Dhiigbaxyada qaar ka dib dhalashada waa caadi – tan waxaa lagu diiwaangeliyaa qoraalladaada sida qiyaasta dhiig luminta (EBL).Dhiig-baxa ka dib dhalmada waxaa loo yaqaan lochia, oo ah isku-darka dhiigga iyo alaabada kale ee ka soo baxa gudaha ilmo galeenka. Tani waxay noqon kartaa mid aad u culus marka hore, oo u baahan dhowr isbadal oo nadaafadeed maalin kasta. Toddobaadka ugu horreeya ka dib lochia ayaa hoos u dhacaya oo noqda midab casaan/khafiif ah. Dhibaatadaan ayaa sida caadiga ah baaba’aya afar toddobaad kadib dhalashada.Xirmooyin kasta oo waaweyn, xuub xariir ah, dhiigbax culus oo kadis ah ama ur xun ayaa laga yaabaa inay calaamad u tahay in wax khaldan yihiin oo ay tahay in si deg deg ah loogala hadlo umulisadaada ama GP-gaaga.
Mandheerta jidhka ku hadhay
Waad la socon kartaa in marka mandheerta ay ka soo baxdo gudaha ilmo galeenka mararka qaar qaybo yar yar ama jajabyo ayaa laga tagaa. Umulisadaada waxay hubin doontaa muuqaalka mandheerta si ay u hubiso inay jiraan wax gogo ‘cad oo ka muuqda, laakiin had iyo jeer suurtagal ma ahan in la arko jajabyo ka hadhay. Isla sidaas ayaa run ah marka caesarean la sameeyo. In kasta oo dhakhaatiirtu ay hubin doonaan gudaha ilmo galeenka wixii ku haray, haddana had iyo jeer suurtagal ma ahan in la garto.Haweenka badankood, jajab kasta oo dhaco oo mandheerta ah (oo mararka qaarkood loo yaqaan “alaabada la soo celiyay”) ayaa ka gudbi doona iyada oo aan laga warqabin lochia caadiga ah maalmaha ama toddobaadyada dhalmada kadib. Si kastaba ha noqotee, tiro yar oo haween ah, alaabada la hayo ee aan dabiiciga u gudbin waxay u baahan karaan caawimaad caafimaad. Waxay noqon kartaa in dhiig-baxa culus uu dhaco, ama aad bilowdo gudbinta xinjirooyinka dhiigga. Ama waxaad yeelan kartaa heerkul oo aad dareemi kartaa keenis iyo caafimaad darro. Kuwani waa calaamadaha suurtagalka ah ee alaabada la hayo ee u baahan daaweyn oo haddii aad horumariso mid ka mid ah astaamahan, waa inaad la xiriirtaa waaxda hooyonimada ee deegaankaaga, ama aad aragtaa GP-gaaga.Mararka qaarkood alaabada la hayo waxay u baahan yihiin ka saaritaan qalliin. Tani waxay ku lug yeelan doontaa hanaan gaagaaban oo suuxin guud ah, laakiin dumarka badankood guriga ayey aadi karaan isla maalintaas.
Faahfaahin dheeraad ah ka ogow sida uu jirkaagu dareemi karo dhalashada ka dib iyo sida loo taageero soo kabashadaada jirka adoo raacaya xiriirada hoose.
Boogaha cadaadiska, oo sidoo kale loo yaqaan saabuunta sariirta ama nabarrada cadaadiska, waa meelaha waxyeelada u leh maqaarka iyo lakabyada qotada dheer ee unugyada.Boogaha cadaadiska waxay sababi karaan xanuun ama waxay noqon karaan xanuun qoto dheer taasoo horseedaysa joogitaan isbitaal dheer.Boogaha cadaadiska waxaa sababa isku darka:Cadaadis: culeyska jirka iyo qalabka caafimaadka qaarkood ayaa maqaarka wax yeelayn kara oo dhaawici kara bixinta dhiigga aagga. Sugnaanta ama fadhiga hal boos muddo dheer ayaa sababi kara tan.Siibasho: hoos ugasiibashada sariirta ama kursiga waxay dhaawici kartaa maqaarka iyo lakabyada qotada dheer ee unugyada. Maqaarku wuu kala bixi karaa ama wuu jabin karaa.Boogaha cadaadiska ayaa ku horumarin kara meel kasta oo jirka ka mid ah laakiin waxaa badanaa laga helaa meelaha lafta leh sida, ciribta, xusullada, miskaha, canqowga, lafdhabarta, dhabarka madaxa iyo garbaha. Badanaa dadku waxay yareyn karaan saameynta cadaadiska iyo xiirashada iyagoo sariirta jiifa oo sariirta ka baxaya. Waxaad halis ugu jirtaa inaad ku kacdo boogaha cadaadiska haddii aad isla booskaas sii joogtid muddo aad u dheer. Weydii xirfad-yaqaankaaga daryeelka caafimaad ama lammaanaha inay kaa caawiyaan inaad si nabdoon ugu dhaqaaqdo. Hubso in dharkaaga ama gogosha sariirtu aysan aad u adkeyn si aad si xor ah ugu dhaqaaqdo.Calaamadaha hore ee boogaha cadaadiska waxay u muuqan doonaan sidan: isbeddel midab maqaar ah (yar ama mugdi ah), beddel heerkulka maqaarka (kulul ama qabow) raaxo darro ama xanuun, nabarro iyo dhaawac maqaarka. Waxaad u hubin kartaa maqaarkaaga calaamadaha boogaha cadaadiska, haddii aad aragto wax ka duwan maqaarkaaga, fadlan la xiriir daryeelka caafimaadka.In kasta oo cisbitaalka lagu jiro, kooxda xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku waxay sameyn doonaan baaris iyo qiimeyn maqaar si ay u arkaan haddii aad halis ugu jirto inaad ku kacdo boog cadaadis. Dhalashada ka dib, waxaad weydiisan kartaa xirfad-yaqaankaaga daryeelka caafimaad inuu fiiriyo maqaarkaaga haddii aad dareento wax raaxo darro ah.
Ka ilaali maqaarkaaga
Maqaarkaaga nadiifi oo qalaji. Maqaarka ku dhaq maalin kasta adoo isticmaalaya saabuun khafiif ah iyo biyo diiran. Ha u isticmaalin saabuun aad u udgoon ama budada talcum, maadaama kuwani ay kicin karaan saliidaha dabiiciga ah ee maqaarka kuwaas oo u horseeda meelaha qalalan ee nugul.
Haddii aad la il daran tahay xasillooni darro fadlan u sheeg kooxdaada daryeelka caafimaadka sida ay u qiimeyn karaan sida ugu wanaagsan ee ay kuu taageeraan.Maqaarka xoqida iyo duugista ayaa u xun.
Haddii lagu siiyo kaydinta cadaadiska (TEDS) inaad xirto, ha u oggolaan inay hoos u dhacaan maadaama tani ay sababi karto cadaadis iyo dhaawac maqaarka. Ka saar kaydka hal mar maalintii si aad u maydho, u qoyso oo aad u baarto maqaarkaaga.
Xanuunka feeraha ee uurka iyo/ama dhalashada cunuggaaga ka dib waa inaan waligood la iloobin. Xanuunka feeraha qaarkood wuxuu noqon karaa mid culus wuxuuna madax u noqon karaa wadne qabad, wadne joogsi, wadne qabad ama xitaa dhimasho. Haweenka intooda ugu badan kama xanuunsadaan shuruudahan inta lagu jiro ama ka dib uurka laakiin waxaa muhiim ah in la garto astaamaha iyo, haddii aad mid ka mid ah leedahay, si dhakhso leh u raadso daaweyn.
Dadka qaar waxay la kulmaan calool xanuun sida feedhaha ama xanuun cunaha ah oo aan ka jawaabin dawooyinka calool xanuun.
Goorma ayaan la xiriiraa umulisada ama dhaqtarka?
Haddii aad dareento caafimaad darro, la xiriir umulisadaada ama GP-gaaga si aad u hesho hagitaan. Haddii aad isku aragto qaar ka mid ah/dhammaan astaamaha kore, garaac 999 oo weydii ambalaas maadaama caafimaadka wadnahaagu u baahan yahay in si dhakhso ah loo baaro. Kormeeraha ECG iyo baaritaanka dhiigga troponin waa in la sameeyaa si loo ogaado haddii aad wadne qabad qabtid.
Goorma ayay u badan tahay inaan wadno qabad igu dhaco?
Waxay u badan tahay inaad wadne qabad qabtid haddii aad:
Marar dhif ah, dumarka aan lahayn wax khatar ah ama taariikh cudurka wadnaha ee qoyskooda waxay la kulmi doonaan astaamaha wadne xanuunka.Calaamadaha wadne istaaggu waa uur aan waligood la iloobin. La xiriir umulisadaada ama GP si aad u hesho talo dheeraad ah.
Infekshanka uurka iyo/ama dhalashada cunuggaaga ka dib waa inaan waligood la dhayalsan. Infekshannada qaarkood waxay u gudbi karaan xaalad aad u daran oo loo yaqaan ‘sepsis’, halkaas oo infekshanku ku faafo socodka dhiigga iyo jirka oo dhan. Haddii sepsis aan la daaweyn waxay u horseedi kartaa naxdin, unugyada jirka oo shaqada gaba amaba geeri. In kasta oo dumarka intooda badani aysan la kulmin caabuqan sepsis inta lagu jiro uurka ama ka dib, waxay u baahan tahay in la aqoonsado oo si dhakhso leh loola dhaqmo haddii ay sidaas sameeyaan.
Calaamadaha sepsis
Calaamadaha ugu horreeya ee infekshanku badanaa waa kor u kaca heerkulkaaga, garaaca wadnaha iyo neeftuur. Waxa kale oo laga yaabaa inaad dareento caafimaad darro, inaad qabtid qabow iyo astaamo u eg hargab iyo xanuun walwal leh nafsiyeed ah iyo shuban. Sepsis si dhakhso leh ayuu ufidaa sidaa darteed waxaa muhiim ah in la raadiyo talo haddii aad ka walaacsan tahay caafimaadkaaga.
Sidee looga hortagi karaa infekshinka uurka ama dhalmada ka dib?
Nadaafad shaqsiyeed oo wanaagsan ayaa caawisa. Tan waxaa ka mid noqon kara: qubeyska maalinlaha ah, dhaqitaanka gacmaha iyo qalajinta, nadaafadda perineal (inta u dhaxaysa xubinka taranka iyo marinka dambe) nadiifi, qallaji oo isticmaal agabka nadaafada kuwaas oo marwalba aad iska badaleyso. Waa muhiim inaad gacmahaaga maydho ka hor iyo ka dib markaad musqusha aado oo aad beddesho gogosha dhalmada/fayadhowrka.
Goorma ayay u badan tahay inuu igu dhaco caabuqa sepsis?
Sepsis wuxuu ku dhici karaa uurka ama ka dib marka ilmahaagu dhasho. Khatarnimada inuu ku asiibo infekshan ayaa ku korodha xaaladaha soo socda:
Ka dib markay hooyadu dhiciso ama waxa loo yaqaan ERPC (ERPC – daadgureynta alaabada la haystay ee rimidda waa qalliin qalliin looga saarayo unugyada uurka)
Burbur dhicis ah oo xuubka (marka biyahaagu jabaan waqti dheer kahor inta ilmahaagu sabab u noqon)
Haddii biyahaagu jabaan wax ka badan 24 saacadood kahor inta ilmahaagu dhalan
Haddii uu kugu dhacdo caabuq kaadida (UTI)
Haddii ilmahaagu ku dhasho si dhicis ah/horaba (ka hor taariikhda ay ku habboon tahay)
Ka dib markii aad dhasho – tani waa waqtiga ugu badan ee infekshinka halista ah uu ku dhaco; gaar ahaan haddii aad cunuggaaga ku haysato qaybta degdegga ah ee caesarean, ama gaarsiinta vacuum, ama haddii aad leedahay boog xanuun ama nabar ah).
Goorma ayaan la xiriiraa umulisada ama dhakhtarka?
Waa inaad la xiriirtaa GP-gaaga ama qeybta dhalmada haddii aad walwalsan tahay, caafimaad qabtid iyo haddii aad aragto mid ka mid ah waxyaabaha soo socda:
inaad ku dhibtooto kaadida ama aad dareento xanuun waqtiga kaadida, tani waxay astaan u noqon kartaa infekshanka kaadi mareenka
Dheecaan kaimada xubinta taranka oo laga yaabo inuu urayo iyo/ama midab aan caadi ahayn, tani waxay calaamad u noqon kartaa infekshanka xubinta taranka (fakshanka galmada/qaraxa)
Xanuunka caloosha oo aan u muuqan inuu ku fiicnaanayo daaweyn ‘fallgesia’, tani waxay calaamad u noqon kartaa caabuq ku dhaca ilmo/ilmo ama maqnaansho
Qarqar, calaamadaha nooca hargabka ama dareemida suuxdin iyo caafimaad darro
Neefsasho dhakhso leh ama neefsasho gaaban
Heerka wadnaha ee degdega ah
Qufac joogto ah oo leh ama leh aakho, neefsashada oo gaaban ama xanuun laabta ah waxay calaamad u noqon kartaa infekshinka laabta ama sambabbada sambabbada (xididdada dhiigga ee sambabbada)
Dhaawac aan si fiican u bogsan, jabin ama casaan ah
Xanuun daran oo ka jira hal meel oo dhinac naaska ah
Shuban
Korodh lama filaan ah oo ku dhaca dhiig baxa xubinka taranka (ka dib markii ilmahaagu dhasho).
La xiriir qaybta hooyonimada meesha aad ku dhashay, umulisadaada ama GP talo deg deg ah.Macluumaad dheeri ah:
Haddii tolmadaada ama boogtaadu uu ku dhacdo cudurk waxaad arki kartaa malax, ur xun ama xanuun aan caadi ahayn ama jilicsan aagga. Waxa kale oo aad ogaan kartaa in maqaarku casaan yahay oo kulul yahay marka la taabto.
Caabuqa Ilmo galeenka
Infekshan ku dhaca ilmo galeenka ayaa sababi kara astaamo dhiig-baxa xubinka taranka xad-dhaafka ah, gudbinta xinjirooyinka iyo urinta dhiig-baxa. Waxa kale oo laga yaabaa inaad dareento xanuun daran iyo/ama kuleyl taabashada caloosha hoose.
Caabuqa naasaha
Haddii naasaha ay ku dhacaan cudur (oo loo yaqaan mastitis) waxay u muuqan karaan casaan, bararsan oo xanuun badan/kulul marka taabto. Waxaad arki kartaa dareen gubasho inta lagu jiro quudinta. Raadi caawimaad deg deg ah oo waxbadan ka aqri halkan.
calaamadaha Infekshannada kadi mareenka waxaa ka mid ah ah baahida siii kordheysa eee kadida ama xanuunka kacadida.Haddii aad la kulanto mid ka mid ah astaamahan fadlan la hadal umulisadaada ama GP si deg deg ah, ama ka qeyb gal qeybta dhalmada/qiimeynta ee deegaanka meesha aad ku laheyd cunuggaaga.
Caabuqyada kale
Haddii aad la kulanto infekshanno kale oo aan si toos ah ugu xirnayn inaad ilmo dhasho, sida hargab daran/hargab ama caabuq laabta, ama shuban iyo matag, caawimaad degdeg ah raadso.
Ka dib qaliinka waxaad dareemi kartaa xanuun iyo barar maalmo. Si looga caawiyo xanuunka,waxaa lagula talinayaa qaadasho xanuun baabiiye marka lagu daro dhaqdhaqaaqa hore iyo kan jilicsan.Had iyo jeer gacmahaaga dhaq ka hor intaadan daryeelin boogtaada qalan.Nabarkaagu wuxuu qaadan doonaa ilaa lix toddobaad si uu u bogsado, inuu kaa caawiyo bogsashada waa inaad:
Iska ilaali inaad kor u qaaddo wax ka culus cunuggaaga.
Dhaqdhaqaaq aan caadi badnayn sida socod maalinle ah ayaa lagula talinayaa isi looga hortago sameynta xinjirooyinka dhiigga. Talo bixin ku saabsan jimicsiga dib u soo noqoshada ayaa laga heli karaa meelo kale oo qaybtan ah.
Had iyo jeer gacmahaaga dhaq ka hor intaadan daryeelin tolmadaada ama beddel tuwaallo nadaafadeed. Tani waxay si gaar ah muhiim u tahay haddii qof kasta oo gurigaaga jooga uu qabo qufac ama qabow
Qubeyso maalin kasta haddii ay suurtagal tahay labada toddobaad ee ugu horreeya. Qubays dheer ayaa sababi kara in tolku si dhakhso leh u kala diro. Ku dhex gal biyo diiran oo ka fogow saabuun iyo alaabada la kariyey. Ku qallaji shukumaan nadiif ah oo iska ilaali xoqidda aagga
Ha u adeegsan kareemo, cusbada, saliidaha ama lo’da meesha tolmada
Shukumaannada waa in si isdaba joog ah loo beddelaa, iyo ka tagista tolidda hawada ay ka caawin karto bogsashada
Marka kaadida la aadayo, xoogaa xannib khafiif ah ayaa la filan karaa maalmaha ugu horreeya. Ka fogow fuuq-baxa oo ka sii darsiin kara dareenkan. Ku-shubidda biyo cad inta lagu jiro ama ka dib kaadida ayaa yareyn karta dhibaatadan
Marka aad tageysid suuliga tolmadu ma kala bixi doono. Ka fogow calool fadhiga ama xaalad xad dhaaf ah oo hubi in nadaafad shaqsiyeed wanaagsan la ilaaliyo si loo yareeyo halista infekshinka
Raaxo-darro/dhexdhexaad ah waa in la filaa maalmaha ugu horreeya dhalashada ka dib waxaana lagu nasan karaa daawooyinka xanuunka xanuunka ee caadiga ah sida paracetamol iyo/ama ibuprofen. Fadlan la hadal umulisadaada ku saabsan qiyaasta lagu taliyay iyo habab kale si loo yareeyo raaxada tolahaaga
Isticmaalka barafka wuxuu yareyn karaa caabuqa iyo xanuunka. Waxaad u isticmaali kartaa baraf ku duuban shukumaan nadiif ah ama waxaad isticmaali kartaa suuf fayadhowr oo lagu meeleeyay qaboojiyaha dhowr saacadood. Dhig qaybta hindisada ee perineum-kaaga 10 daqiiqo. Ku celi hawsha saddex illaa afar jeer maalin kasta maalmaha ugu horreeya
Haddii tolmadaadu kala baxayso, oo uu xumaado, xanuun daran, ur ama si aan caadi ahayn u kulul, fadlan la xiriir GP-gaaga, umulisadaada ama qeybta taranka/qiimeynta deegaanka si deg deg ah.
Dilaaca kadiska ah ee ku yimaada halbowlaha wadnaha (SCAD) dhalashada kadib
SCAD waa xaalad wadne naadir ah laakiin daran oo keenta jeexitaan ama nabarro ku dhaca halbowlaha wadnaha (wadnaha) taasoo keenta xannibaado ka hortagaya socodka dhiigga ee caadiga ah. Waxay sababi kartaa wadne qabad, wadne joogsi ama wadnaaha oo shaqada gaba waxayna noqon kartaa mid dilaa ah.SCAD waxay dhici kartaa inta uurka la leeyahay iyo inta lagu jiro toddobaadyada iyo bilaha ka dib dhalashada. Astaamaha waxaa ka mid noqon kara:
xanuun feedhaha dhexe ah
xanuun gacanta ama kabuubyo
xanuun daanka, dhabarka ama garbaha
lallabbo
dhidid fara badan
dhibaatooyin dhanka neefsashada
Dadka qaar waxay la kulmaan calool xanuun ama xanuun cunaha oo aan ka jawaabin daweynta calool-xanuunka.Haddii aad la kulanto qaar/dhammaan astaamahan, wac 111 ama 999 oo dheh waxaad ka walwalsan tahay badqabka wadnahaaga.
Dhiigbaxyada qaar ka dib dhalashada waa caadi – tan waxaa lagu diiwaangeliyaa qoraalladaada sida qiyaasta dhiig luminta (EBL).
Dhiig-baxa ka dib dhalmada waxaa loo yaqaan lochia, oo ah isku-darka dhiigga iyo alaabada kale ee ka soo baxa gudaha ilmo galeenka. Tani waxay noqon kartaa mid aad u culus marka hore, oo u baahan dhowr isbadal oo nadaafadeed maalin kasta. Toddobaadka ugu horreeya ka dib lochia ayaa hoos u dhacaya oo noqda midab casaan/khafiif ah. Dhibaatadaan ayaa sida caadiga ah baaba’aya afar toddobaad kadib dhalashada.
Xirmooyin kasta oo waaweyn, xuub xariir ah, dhiigbax culus oo kadis ah ama ur xun ayaa laga yaabaa inay calaamad u tahay in wax khaldan yihiin oo ay tahay in si deg deg ah loogala hadlo umulisadaada ama GP-gaaga.
