What happens if my baby is born prematurely?

Maxaa dhacaya haddii cunugeygu dhasho goor hore?

Mother in hospital armchair holds premature baby to her chest Ilmaha dhasha ka hor 34 toddobaad waxay u badan tahay inay u baahan yihiin caawimaad dheeri ah xagga neefsashada, quudinta iyo kuleylka, sidaa darteedna waxaa loo wareejin doonaa qaybta dhalmada si loo daryeelo. Daryeelkan waxaa bixiya koox aad u xirfad badan oo ku shaqa leh dhalmada. Ilmahaagu wuxuu u baahan karaa inuu ku jiro weel-qubis, si kastaba ha noqotee marka ay xasilloon yihiin waa inaad awood u yeeshaa inaad qabato oo aad la xiriirto maqaarka maqaarka. Dib-u-dhac ku yimaadda isku-xidhka xudunta illaa hal daqiiqo ka dib dhalashada ayaa lagula talinayaa inta badan dhallaanka hore, haddii aan loo baahnayn baahi degdeg ah oo ilmaha loogu gudbiyo daryeelka dhakhtarka ilmaha (dhakhaatiirta carruurta). Waxaa jira sababo kale oo macnaheedu yahay dib u  dhaca xadhkaha xudunta ma aha suurtagal. Kuwani waa:
  • Waxaad leedahay mataano monochorionic (mataano la mid ah oo wadaaga mandheerta)
  • Dhaawac ka soo gaadhay xadhkaha, sida mandheer xarig leh
  • Waxaad leedahay HIV oo leh culeys fayras sare
  • Ilmuhu ma neefsanayo ama wuxuu leeyahay garaaca wadnaha oo aad u hooseeya
  • Waxaad u baahan tahay in dib loo soo nooleeyo.
Colostrum iyo caanaha naaska ayaa aad waxtar ugu leh dhallaanka hore u dhashay. Isbitaalada badankood waxay kugu dhiiri galin doonaan inaad naasahaaga ka muujiso dambar, ha ahaato gacanta ama bamgareyn, si tan loo siiyo cunuggaaga dhiciska ah lixda saacadood ee ugu horreysa dhamada. Haddii ilmahaagu aad u yar yahay si uu u quuto waxaad ku muujin kartaa caanaha naaskaaga tanna waxaa lagu siin doonaa cunuggaaga tuubbo. Kooxda dhalmada ayaa kaa taageeri doonta muujinta caanahaaga. Mar haddii ilmahaagu/babies-kaaga ay iskood u neefsan karaan, ku quudi naaska ama dhalada oo aad miisaan yeelato, waad awoodi doontaa inaad guriga u qaadato. Tani waxay badanaa qaadan kartaa dhowr toddobaad haddii ilmahaagu ku dhashay si aad u hordhac ah. Waxaa ku taageeri doona kooxda hooyada halka adiga iyo ilmahaagu aad ku sii jiraysaan qaybta dhalmada. Waxa kale oo jira ururo badan oo taageero siiya waalidiinta uurka dhallaanka leh.
Reducing cerebral palsy in pre-term babies

Emergency caesarean birth

Dhalmada qaliinka ee degdegga ah

Crying new born is delivered in an operating theatre setting Qiyaastii 15% dhallaanka waxay ku dhashaan qaybta degdegga ah ee caesarean, ha ahaato xilliga uurka ama foosha. Waxaad u baahan kartaa qaybta caesarean-ka degdegga ah haddii:
  • Madaxa ilmahaagu aad uga weyn yahay pelviskaaga, ama joogo boos qaldan
  • Fooshaadu ma sii socoto, ka hortagyadaadu waa daciif, oo ilmahaaguna ma uusan furmin wax ku filan
  • Ilmahaagu wuu dhaw yahay, oo fooshu kuma filna inaad haysato xoog badbaado leh ama gaarsiinta ventouse
  • Waxaad ku haleelay cudur halis ah, sida cudurka wadnaha ama dhiig karka
  • Sababta kale waa in ilmahaagu u baahan yahay inuu si dhakhso leh u dhasho, tusaale ahaan sababta oo ah la-dagaallanka placental (halkaasoo mandheerta ay goor dhow kala baxdo).
Haweenka badankood waxay lahaan doonaan suuxin laf-dhabarka si aysan u dareemin qalliinka, si kastaba ha noqotee xaaladaha qaarkood oo xanuunka  uusan ku filnayn, ama aysan jirin waqti ku filan oo laf-dhabarka lagu dhigo, suuxin guud ayaa lagula talin karaa. Dhakhtarka uurjiifku wuxuu sameyn doonaa 10 ilaa 15cm oo goynaysa caloosha hoose, kaliya dusha sare ee hawo-mareenka, taas oo weyn oo ku filan in ilmahaaga lagu soo gudbiyo, ka dib goyn ilmo galeenka si aad loo gaaro cunuggaaga, badiyaa kadib dib u dhac hal daqiiqo ah. Waxaad dareemi kartaa xoogaa xanaaq ah markii ilmahaagu kor u qaadayo – mararka qaarkood tan waxaa lagu sameeyaa gacanta iyo mararka qaarkood laba xoog. Ilmahaagu wuxuu lahaan doonaa xadhiggooda xudunta ah oo la gooyo, si dhakhso ah ayuu u hubiyaa dhakhtarka ilmaha, haddii wax walbana ay hagaagsan yihiinna waa lagu gudbin doonaa adiga ama lammaanahaaga, si aad u qaban karto oo aad u yeelato xiriir taabasho jireed ah ah. Dhuunta iyo xuubka ayaa la keenaa ka dib goynta uurkaaga caloosha ayaa lagu xira tolmo. Waxay caadi ahaan qaadataa 10 daqiiqo in la keeno cunuggaaga, iyo 30 illaa 40 daqiiqo si loo dhammaystiro tolmada. Waxaa jira qaar ka mid ah khataraha la xiriira gaarsiinta qaybta caesarean, adiga iyo cunuggaaga iyo kooxdaadaba waad kala hadli doontaan khatarahaas ka hor qalliinka. Ka soo kabashada qaliinka-ka degdegga ah waxay la mid tahay soo kabashada caesareanka qorshaysan.
What is involved in a caesarean?

Ventouse or forceps

Qalabka dhalmada ee ventouse ama forceps

Pregnant woman in hospital bed covered by a sheet while healthcare professionals assist with birth Xaaladaha qaarkood dhaqtarkaagu wuxuu kugula talin karaa caawinta dhalashada cunuggaaga adoo adeegsanaya venthouse ama forceps. Tani waxay dhici kartaa halka marxaladda labaad ee fooshu (marxaladda riixmada) ay ka dheeraato sidii la filayay, halka madaxa ilmahaagu uusan ku jirin meesha ugu wanaagsan ee uu ku soo maro kanaalka dhalashada ama haddii ay jiraan isbeddelo ku yimid garaaca wadnaha oo macnaheedu yahay in dhalashada ay u baahan tahay inay dhacdo sida ugu dhaqsaha badan. Ventouse waa koob bir ama caag ah oo lagu dhejiyo madaxa cunuggaaga. Forceps waa afaf bir ah oo lagu meeleeyo madaxa ilmahaaga. Waxaa lagu siin doonaa xanuun baabiiye dhalashada xubinka taranka ee la caawiyay, oo leh suuxin maxalli ah ama epidural. Dhalashada waxaa maamuli doona dhaqtarkaaga. Umulisadaada ayaa joogi doonta si ay kuu caawiso oo ay kuu taageerto. Dhakhtarkaagu si tartiib ah ayuu u jiidi doonaa isagoo adeegsanaya venthouse ama forceps inta aad riixeyso inta lagu jiro. Mararka qaarkood dhowr jiiditaan ayaa loo baahan yahay, ama haddii hal qaab uusan shaqeynin, kan kalena waa la isku dayi karaa. Waxaad u badan tahay episiotomy, gaar ahaan haddii xoog loo isticmaalo. Duruufaha dhif ah, haddii labada ventouse ama forceps aysan si guul leh u dhalin cunuggaaga, dhalashada qaliinka ayaa lagu talin karaa.
What’s involved in assisted birth?

Episiotomy

Episiotomy

New born baby lies on the mother's chest while the umbilical cord is cut ‘Episiotomy’ waa goyn la sameeyay (ogolaanshahaaga) perineum (aagga u dhexeeya xubinka taranka  iyo dabada) si looga caawiyo dhalashada cunuggaaga. Umulisadaada ama dhaqtarkaaga ayaa kugula talin kara tan haddii:
  • Garaaca wadnahaaga ee ilmahaagu wuxuu soo jeedinayaa inuu isagu ama iyadu u baahan yahay inuu ku dhasho sida ugu dhakhsaha badan ee suurogalka ah.
  • Haddii aad leedahay dhalasho caawin ah; ama
  • Haddii ay jirto halis sare oo ilmada daran ee saameysa malawadka. ‘episiotomy’ waxaa lagu hagaajiyaa iyadoo la adeegsanayo tolmo aan la kala saari karin oo caadi ahaan bogsato bil gudaheed dhalashada.

Oxytocin (known as synth or syntocinon)

Oxytocin (oo loo yaqaan synth ama syntocinon)

Close up of a woman's arm receiving oxytocin via cannula while connected to a fetal monitoring machine Oxytocin waa hormoonka dabiiciga ah ee dhaca ee sababa in uurkaagu yeesho ka hortag. Haddii ka hortaggaagu hoos u dhaco, ama aan waxtar u lahayn inay keenayso in ilmo-galeenka uu ku milmo, waxaa lagu talin karaa inaad haysato dhibic isku-dhafan oo loo yaqaan ‘oxygentocin drip’ kaas oo lagu bixiyo qaddar yar si toos ah xididka iyada oo loo marayo cannula. Oxytocin wuxuu ka dhigayaa ka hortaga waxyaabaha ka hor imanaya mid sii xoog badan oo joogto ah. Haddii aad leedahay dhibic oxytocin ah, kormeer dhow oo adiga iyo cunuggaaga ah (adoo adeegsanaya kormeer joogto ah oo uurjiif ah, oo mararka qaarkood loo yaqaan wadnaha ama CTG) ayaa lagula talinayaa.

Breaking your waters (amniotomy)

Biyo-baxa (amniotomy)

Pregnant woman reclines on a hospital bed holding her bump Kahor, ama inta lagu gudajiro foosha biyahaagu caadi ahaan way jabayaan waqti uun (in kasta oo mararka qaar aysan sameynin – iyo dhallaanka qaarkood waxay ku dhasheen sacadooda amniyootiga). Haddii fooshaadu u muuqato inay hoos u dhacday ama ay jiraan walaac ku saabsan caafimaadka cunuggaaga, umulisadaada ayaa kugula talin karta inay biyahaaga jabiso. Tan waxaa la sameeyaa inta lagu gudajiro baaritaanka joogtada ah ee xubinka taranka, ma dhaawaceyso cunuggaaga, waxaana la muujiyey inuu mararka qaar yareeyo dhererka shaqada. Haddii aad u maleynaysid in biyahaagu jabeen waxaa muhiim ah inaad ugu yeerto unuggaaga dhalmada/qeybta qiimeynta isla markiiba, gaar ahaan haddii aad u maleynaysid inaad arki karto meconium, oo cagaar ama bunni midab leh. Haddii aad ka yar tahay 37 toddobaad uur tani waxay calaamad u noqon kartaa fool dhicis ah.

Interventions in labour

Wax ka qabashada foosha

Pregnant woman reclines on a hospital bed while a midwife feels her bared bump Inta lagu guda jiro hawusha foosha, mararka qaarkood arrimuhu way gaabi karaan ama walaac ayaa ka soo bixi kara caafimaadkaaga ama ka cunuggaaga. Haddii tani dhacdo umulisadaada iyo/ama dhakhaatiirtu waxay kugula talin karaan ikhtiyaarro gaar ah oo kaa caawinaya inaad dhasho cunuggaaga si badbaado leh.

If your baby is too unwell to survive

Haddii ilmahaagu aad u xanuunsan yahay oo uusan sii noolaan karin

Premature little baby in an incubator Mararka qaarkood dhallaanka waxay dhashaan xilli ka horreya xilligoodi ama si aan caafimaad qabin ayay ku dhashaan, wayna ku adag tahay inay noolaadaan inkasta oo ay helaan daryeel degdeg ah. Tani waxay noqon doontaa waqti aad kuugu adag adiga iyo qoyskaaga. Ilmahaagu si adag ayuu u soo halgamay si uu kugula kulmo oo uu wakhti kuu la qaato. Inta uu ilmahaagu weli nool yahay, waxaad jeclaan kartaa inaad xusuus la harto, sida sameynta daabacaado gacmahooda iyo cagahooda, ka qaadista sawirada iyo fiidiyowyada, in aad tusto walaalihiisa iyo qoyska laga yaabo inaysan weli la kulmin, in aad u akhriso buugaagta aad jeceshahay iyo in aad xaflad u dhigto si aad ugu dabaaldagto noloshiisa. Kooxda daryeelka dhallaanka ayaa kaa caawin doona waxyaalahaas oo dhan iyo wixii codsiyo kale ah oo aad yeelan karto.

Daryeelka gabagabada nolosha ee cunuggaaga

Haddii kooxda daryeelka dhallaanka ay kaala hadleen waxa ku saabsan cunuggaaga in uu dhiman doono goor dhow, waxay bilaabi karaan inay diiradda daryeelkooda saaraan u raaxeynta cunuga inta uu nool yahay. Waxyaalaha ay sameyn karaan waxaa ka mid noqon kara yareynta hababka xanuujinaaya cunuga sida cirbadaha, iyo in ay siiyaan daawooyin dejjiya cunuga. Kooxda ayaa kaala hadli doonta, marka ay suurtagal tahay, meesha aad jeceshahay inaad la joogto cunuggaaga markay ka joojiyaan siinta daawooyinka caadiga oo ay u guuraan daryeel ku-saleysan raaxada. Tani badanaa noqotaa cisbitaalka gudihiisa, laakiin waxay ka dhici kartaa sidhoo kale guriga. Shaqaalaha daryeelka dhallaanka ayaa kaa taageeri doona go’aan qaadashada. Kooxda dhallaanka ayaa waliba kuu gudbin kara kooxda daryeelka dadka aan wax badan sii noolaan doonin, kuwaas oo khubaro ku ah daryeelka carruurta leh xaaladaha nolosha xaddidaya. Kooxda ayaa waliba kaala hadli doonta inaad jeclaan lahayd in ilmahaagu lagu sameeyo baadhitaan dhimashada ka dib ah si aad wax badan uga ogaato cilladaha ku dhacay ilmahaaga. Waxa kale oo jira xaalado qaarkood oo uu baaraha xaaladaha dhimashada go’aankan ka gaadho.

Wixii ka dambeeya marka ilmahaagu ku saqiiro waadhka dhalmada

Shaqaalaha qaybta dhalmada ayaa kaa caawin doona inaad daryeesho dhallaankaaga waqtiga saqiirnimada. Waxay ku siin doonaan shahaadada dhimashada waxayna ku siin doonaan dhammaan macluumaadka aad uga baahan tahay diiwaangelinta dhimashada cunuggaaga. Waxaa lagu siin doonaa ballan baroordiiq ah si aad ugala hadasho khubarada daryeelka cunuggaaga toddobaadyo yar ka dib dhimashadooda. Kalkaaliye caafimaad oo la tacaala murugada ayaa sidoo kale kula soo xiriiri doona.

What if my baby needs additional support?

Maxaa dhacaya haddii ilmahaygu u baahan yahay taageero dheeri ah?

Baby viewed through the porthole of an incubator Daryeelka ku-meelgaarka ahi waa marka adiga iyo ilmahaagu aad wada joogtaan cisbitaalka adiga oo taageero ka helaya shaqaalaha isbitaalka. Waxay ka dhigan tahay in ilmahaagu uu leeyahay caafimad ku filan inuu kugula joogo qaybta dhalmada ka dib ama qol u dhow qaybta dhalmada. Waxaad la joogi doontaa isbitaalka cunuggaaga. Sababaha caadiga ah ee keena in cunugga uu u baahdo daryeel ku-meel-gaar ah waxaa ka mid ah:
  • dhallaanka dhasha xilli hore, inta u dhaxaysa toddobaadyada 33 iyo 35
  • dhallaanka qaba cagaarshow oo u baahan daaweyn
  • dhallaanka u baahan daaweynta antibiyootigga
  • dhallaanka u baahan taageero dheeri ah xagga quudintooda.
Ilmahaaga waxaa si joogto ah dib ugu eegi doona mid ka mid ah dhakhaatiirta dhallaanka ama kalkaaliyayaasha caafimaadka inta ay ku jiraan daryeelka ku-meelgaarka ah, qorshaha daaweyntana waa lagaala hadli doonaa. Ilmaha qaarkood waxay u baahan karaan daryeel ka badan inta lagu bixin karo qaybta dhalmada ka dib ama daryeelka ku-meelgaarka ah waxaana la dhigaa qaybta dhalmada. Sababaha ugu waaweyn ee ilmaha loo seexiyo waa inay dhasheen xilli hore, leeyihiin miisaan hooseeya ama leh xaalad caafimaad oo gaar ah oo u baahan daaweyn isbitaal. Marka cunuggaaga la seexiyo isbitaalka, mid ka mid ah kooxda dhallaanka ayaa awoodi doona inuu kula socodsiiyo xaaladda ilmaha iyo horumarkooda. Waxaad awoodi doontaa inaad ku booqato cunuggaaga wakhti kasta qaybta dhalmada. Daryeelka dhallaanka waxaa loogu habeeye waddanka oo dhan si shabakado gobollo a. Unugyadu waxay bixiyaan heerar kala duwan oo daryeel ah oo la siiyo dhallaanka iyadoo la eegayo goorta ay dhasheen ama xaaladooda caafimaad. Haddii uu jiro tuhun ah in ilmahaagu u baahan doono daryeel heer sare ah oo ka badan midka cisbitaalka aad ku jirtid bixiyo, waxaa laguu rari karaa isbitaal kale kahor intuusan ilmahaagu dhalan. Tan waxaa loo yaqaanaa “Wareejinta xilliga uurka” (cunuggaagu wali wuxuu ku jiraa ilmo galeenka). Haddii wareejintu dhacdo ka dib marka ilmahaagu dhasho sababtuna ay tahay in ay yimaadeen xilli ka horreeya xilliga la filaayay ama ay xanuusan yihiin, tan waxaa loo yaqaanaa “wareejinta dhalmada ka dib”. Kooxda dhallaanka ayaa had iyo jeer hubin doona in adiga iyo ilmahaaguba iina kala maqnaan wax ka badan inta loo baahan yahay. Waxaa jira saddex nooc oo unugyada dhalmada ah, kuwaas oo bixiya heerar kala duwan oo daryeel ah oo ku xidhan waxa ilmahaagu u baahan yahay. Kuwaani waa: Qeybta Daryeelka Gaarka ah ee Ilmaha (SCBU): daryeelka halkan lagu bixiyo waxaa badanaa loogu talagalay dhallaanka dhashay ka dib 32 toddobaad oo uurka ah, ama dhallaanka u baahan taageero heer hoose ah, sida oksijiin ama faleembo muddo gaaban. Qeybta dhallaanka ee maxalliga ah (LNU): heerka daryeelka halkan lagu bixiyo waxaa loogu talagalay dhallaanka u baahan taageero ka badan kuwa ku jira SCBU, maadaama ay dhasheen inta u dhexeysa 28 iyo 32 toddobaad oo uurka ah, ama ay xanuusan yihiin waxayna u baahan karaan waqti gaaban oo daryeel caafimaad ama daryeel ku tiirsanaan sare ah, oo ay kujirto caawinta neefsashada. Qeybta Daryeelka Degdegga ah ee Dhallaanka (NICU): tan waxaa loogu talagalay dhallaanka ku dhashay uurka ka hor 28 toddobaad ama kuwa aad u xanuunsan sababa kale awgood. NICU waxay daryeeli kartaa dhallaanka dhammaan waxaana mararka qaarkood loo yaqaannaa qaybta seddexaad. Qaar ka mid ah cutubyadan waxay ku takhasusaan qalliinka ilmaha ama noocyada kale ee daryeelka takhasuska leh. Haddii ilmahaagu u baahan yahay inuu ku jiro NICU, badanaa waxay u baahan doonaan inay ku jiraan mashiinka neefsashada (hawo-hayaha). Haddii ilmahaagu u baahan yahay in lagu wareejiyo isbitaal kale dhalashada ka dib, Adeegga Gaadiidka Ilmaha ayaa imaan doona oo xanaanayn doona cunuggaaga una wareejin doona isbitaalka cusub. Haddii aad caafimaad qabto oo ay tahay in lagaa saaro cisbitaalka waxaad awoodi doontaa inaad kula kulanto cunuggaaga isbitaalka cusub. Haddii xaaladaadu aysan wanaagsaneyn qaban qaabooyin kugu habboon ayaa la samayn doonaa si daryeelkaaga u sii socdo. Markuu ilmahaagu caafimaad qabo waxaa dib loogu celin doonaa cisbitaalka u dhow gurigaaga. Tani waxay kuu oggolaaneysaa adiga iyo cunuggaaga inaad barataan kooxda xanaanayn doonta markii guriga laga saaro.

Tips for birth partners

Talooyin loogu talagalay lamaanayaasha ilmaha dhalay

Man massaging his partner's belly during labour at an unassisted home birth Taageerida lammaanahaaga inta lagu jiro foosha iyo dhalmada waxay noqon kartaa mid xoojisa isku xirnaantiina. Adeegso qorshaha ‘Xulashooyinka Dhalmada ee Shaqsiyeed’ ee ku jira app-ka si uu kaaga caawiyo inaad ka fikirto baahiyahaaga iyo xulashooyinkaaga foosha iyo dhalmada. Cabitaanka biyaha badan inta lagu jiro foosha ayaa kaa caawin doona inaad feejignaato, sidaa daraadeed la imaw cuntooyin fudud iyo cabbitaanno. Sidoo kale waa caadi in mararka qaarkood la nasto, gaar ahaan haddii fooshu ay dheeraato. Kala hadal arintaan lammaanahaaga ka hor foosha si qof walba rabitaankiisa loo fuliyo. Haddii aad gacan ka geysatay xiritaanka boorsada isbitaalka aad la timaadeen, waad ogaan doontaa halka ay kujiraan koofiyadaha iyo xafaayada loogu talagalay cunuggaaga hadda dhashay, maadaama kuwanu yihiin waxyaabaha ugu horreeya ee ay umulisadu ku weydiin doonto. Iyada oo ay ku xidhan tahay siyaasada cisbitaalka waxa suurtogal ah in ay joogaan dad dhowr ah inta lagu jiro foosha. Waxaa fiican inaad taa weeydiiso umulisadaada foosha ka hor.