Dhicisoobida uurka iyo luminta cunuggaaga: Su’aalaha badanaa la isweydiiyo

Waxaa la ii sheegay in uurkayga uu xilli hore fashilmay. Taageero noocee ah ayaan heli karaa?

Dhicisoobida uurka waa arrin qoys walba si gaar ah u saameeysa. Waxay noqon kartaa waqti aad u murugo badan waxaadna la kulmi kartaa shucuur kala duwan: dareen murugo oo weyn, xanaaq, iyo tiiraanyo dhacdada ka dib. Waa muhiim in la hubiyo inaad hesho taageerada shucuurta ee aad u baahan tahay si aad u soo kabato. Tani waxay noqon kartaa in aad si fudud ula hadlasho qoyska iyo asxaabta, gaar ahaan qof sidoo kale soo maray xaaladan. Haddii aad dareento inaad la halgameyso sidii aad ula qabsan lahayd waa inaad sidoo kale dhakhtarkaaga kala hadashaa talo iyo taageero.

Maxay tani aniga iigu dhacday?

Nasiib darrose, dhicisoobid hore, (uurjiifka oo soo dhaca 12-ka toddobaad ee ugu horreeyay ama saddexda bilood ee ugu horreeya) waa arrin caadi ah, waxayna ku dhacdaa 5-tii dumarba hal. Had iyo jeer ma cadda sababta dhicisnimadu u dhacday inkasta oo kuwan badankood loo maleynayo inay sabab u yihiin cilladaha koromosoomyada (waxyaabaha hidda-wadaha ama DNA) ee sameeya uurka. Kuwani badanaa waa wax cillado dhaca xilliga billowga uurka taasoo la micno ah in ilmuhu aanu si caadi ah u kori karin. Mandheerta si liidata u sameeysmatay ayaa waliba sababi karta dhibaatooyinkan. Dhibaatooyinkaas oo dhan uma badna inay mar kale dhacaan, natiijada ugu badanina waa in uurkaaga soo socda uu sii noolaan doono illaa dhalmada. Waxaa jira qodobo qaarkood oo kordhinaya halista dhicitaanka ee aadan xakamayn karin, sida da’da weyn. Si kastaba ha noqotee, xaaladaha caafimaad sida sonkorowga aan la xakameynin ama cudurka qanjirka tayroodh, iyo sidoo kale qodobbada qaab nololeedka sida sigaar cabista, qaadashada kafeeynka iyo miisaanka jidhka (BMI) ayaa waliba kordhin kara halista. Arrimahan waa la xakamayn karaa waxaana fiican inaad dhakhtarkaaga aragto si laguu siiyo talo la xiriirta kor u qaadista fursadahaaga uurka caafimaad leh ee mustaqbalka.

Maxaa xiga? Maxayna yihiin xulashooyinka maareynta?

Dhicitaanada qaarkood, jirku wuxuu aqoonsan in uurku uu sii jirin waxaadna bilaabi inaad dhiig baxdo, taas oo badanaa la xiriirta xanuunka caloosha. Haweenka qaarkood ma lahan wax astaamo ah waxaana la ogaadaa xaaladan marka la sameeyo baaritaanka joogtada ah ee ultrasound. Xulashadaada ikhtiyaarka daaweynta waxaa hagaya nooca cillada ee aad leedahay iyo talooyinka dhakhtarkaaga ee ku saabsan duruufahaaga shaqsiyeed.

• Haddii uurku goor hore dhicisoobo, si dabiici ah oo gebi ahaan ah ayuu kaga soo bixi karaa ilmo galeenka, markaa waxaad leedahay “dhicisoobid dhammaystiran”. Noocan uma baahna wax daaweyn ah.
• “Dhicisoobid qeyb ah” waa marka uurku dhicisoobo laakiin isagoo dhan dibada ma yimaado, taasoo ka dhigeysa in unugyada uurka qaarkood ay ku sii haraan uurka.
• “Dhicisoobida dib u dhacday” waa meesha ilmuhu ku dhintay uurka hooyaduna inta badan aysan lahayn astaamo ay ka mid yihiin xanuun ama dhiigbax.
• Haddii aad leedahay mid ka mid ah seddexdaa xaaladood waxaa jira suurtagalnimo ilaa 3 ikhtiyaar oo maareyn ah oo kala duwan oo la heli karo. Kuwani waa:
filasho (daawashada iyo sugitaanka uurka inuu si dabiici ah u soo dhoco)
daaweyn
ama qalliin.

Xaaladaha qaarkood, faaidooyinka filashada iyo daaweyntu way yaraan karaan, tusaale ahaan haddii uurku uu waqti badan jiray ka hor inta uusan dhicisoobin, ama haddii aad halis ugu jirto dhiigbax, ama ay jiraan welwel hore oo ku saabsan infekshan. Waxaa ku siin doona talo kalkaaliyahaaga takhasuska leh ama takhtarkaaga xulashooyinka kugu habboon adiga. Waxa kale oo jira khatar aad u yar oo ah infekshan ku dhaca ilmo galeenka; Khatartaan waxay la socon kartaa dhammaan seddexda xulasho ee maaraynta.

Maareynta filashada

Tani waxay ku lug leedahay daawashada iyo sugitaanka si loo arko haddii uurku si dabiici ah u soo boxo. Xulashadani waxay leedahay faaiidada ah in laga fogaado nooc kasta oo faragelin ah. Ilaa 50% dumarka ayaa u baahan kara faragelin dheeri ah goor dambe. Waxay kaloo qaadan kartaa waqti dheer (illaa dhowr toddobaad) si calaamadaha ay u bilaabadaan, dhiig-baxuna wuxuu socon karaa ilaa 3 toddobaad. Badanaa waxaa lagugula talin doonaa inaad sugto illaa laba toddobaad, laakiin haddii aadan wax dhiig ah qabin markaa waxaa lagu siin karaa daawo ama qalliin. Faa’iido darrooyinka maaraynta filashada ayaa ah hubaal la’aanta ku saabsan goorta dhiigbaxu bilaaban doono iyo walwalka inta la sugayo. Waxaad arki kartaa xuubka uurka ama uurjiifka oo soo raacayo xinjirooyinka dhiigga. Waxaad si taxaddar kuu la talin doona khabiir takhasus leh si aad u hubiso in xulashadani tahay mid adiga kugu habboon. Waa inaad hubisaa inaad haysato marooyink fayadhowrka, xanuun baabi’ye iyo taageerada guriga si ay kaaga caawiso inaad la qabsato maaraynta astaamaha dhicisoobida uurka. Haddii aad leedahay dhiigbax aad u culus oo leh xinjiro waaweyn ama xanuun aan lagu xakameyn karin xanuun baabi’ye fudud waa inaad raadsataa daryeel caafimaad oo deg deg ah oo aad tagtaa waaxda kuugu dhow ee Gurmadka Degdegga (A&E). Waa inaad la xiriirtaa Waaxda Maareynta Uurka Hore (EPU) ee deegaankaaga. Kooxda EPU-ga waxay caadi ahaan kuu qaban doonaan ballan kale haddii aadan la kulmin wax dhiigbax ah ama aad sii waddo dhiigbax ka badan 3 toddobaad, ama aad yeelato astaamaha heerkul sare. Haddii astaamahaagu la mid yihiin kuwa uurka dhicisoobay, kooxda EPU-ga waxay kaa codsan karaan inaad sameyso baaritaanka uurka kaadida seddex toddobaad ka dib, ama in aad ka qeybgasho baaritaanka ultrasound-ka si loo xaqiijiyo haddii dhicisoobida ay tahay mid dhameystiran.

Maareynta dawooyinka

Tani waxay ku lug leedahay qaadashada daawo si loogu dhiirrigeliyo jirka in dhicitaanka uu bilaabo. Waxaad u baahan doontaa inaad geliso xubinta taranka daawo loo yaqaan misoprostol (mararka qaarkood sidoo kale afka ayaa laga qaadan karaa). Qaar ka mid ah EPU-yada waxay haweenka siiyaan marka hore kiniin afka ah oo loo yaqaan mifepristone ka dibna waxay kugula talinayaan qaadashada daawada xubinta taranka 2 maalmood ka dib. Daawadan waxaa ku reysta qiyaastii 80-90% dumarka. Daawadu waxay mararka qaar sababi kartaa waxyeelo ay ka mid yihiin shuban iyo lallabbo. Waxay u badan tahay inaad la kulanto dhiigbax culus oo xinjirro wata iyo sidoo kale xanuun caloosha ah. Haddii aad leedahay dhiigbax aad u culus oo leh xinjiro waaweyn ama xanuun aan lagu xakameynin xanuun baabi’ye fudud waa inaad raadsataa daryeel caafimaad oo deg deg ah oo aad tagtaa Waaxda Gurmadka Degdegga. Waa inaad ku ogeysiisaa EPU-gaaga maxalliga ah haddii aadan la kulmin wax dhiigbax ah 48-kii saacadood ee ugu horreeyay ka dib qaadashada misoprostol. Waxaad si taxaddar leh kugula talin doona khabirka si aad u hubiso in xulashadani tahay mid adiga kugu habboon. Waxaan kugula talineynaa inaad hubiso inaad haysato marooyinka nadaafadda, xanuun baabi’ye iyo taageero guriga ah si ay arrimahaas kaaga caawiyaan inaad la qabsato maaraynta astaamaha. Faa’iidada maareynta noocan ah ayaa ah inay dedejiso dhicisoobida iyadoo laga fogaanayo halista qalliinka. Xaaladaha qaarkood, dawadu waa lagu fashili karaa dumarkana waxaa la siiyaa kiniin kale ama qalliin ayaa loo diraa. Waxa kale oo jira khatar yar oo ah in unugyada uurka qaarkood ilmo galeenka ku haraan; inta badan laakiin waxay si dabiici ah u soo raacaan dhiiga caadada ee soo socda, inkastoo dumarka qaar ay door bidaan in qalliin looga saaro waxyaabahan. Waa inaad tixraacdaa EPU-ga deegaankaaga. EPU-gaagu wuxuu caadi ahaan kuu qaban doonaa ballan kale haddii aadan la kulmin wax dhiigbax ah ama aad yeelato astaamo heerkul sare ama wax hargab u eg. Haddii astaamahaagu la jaan qaadayaan dhammaystirka dhicisoobida, EPU-gaagu wuxuu ku weydiin doonaa inaad sameyso baaritaanka uurka kaadida saddex toddobaad ka dib. Haddii baaritaankaagu yahay mid positif ah ama dhiig-baxa uu sii socdo 3 toddobaad ka dib dhicisoobida, waa inaad u sheegtaa EPU-gaaga si ay u sii wadaan dabagalka.

Maareynta qalliinka

Tani waa waxa loo yaqaani jiray “D&C”. Waxay ku lug leedahay in si tartiib ah loo furo ama loo weyneeyo makaanka afkiisa (qoorta ilmo galeenka) si loogu oggolaado tuubbo yar oo nuug ah inay soo saarto unugyada uurka. Unugyada waxaa loo diri karaa shaybaarka isbitaalka si ay u saaraan wixii unug uur ah oo aan dabiici ahayn. Waxaa lagu siin karaa daawo kahor qaliink si aad u jilciso makaanka afkiisa taasoo u oggolaaneysa in si fudud loo furo. Qaliinkan waxaa la samayn karaa suuxin guud kadib (markaas oo aad hurdo ku jiri doonto) ama suuxin gudaha ah oo loo yaqaan MVA. Qalliinkani wuxuu qaadanayaa ku dhawaad 20 daqiiqo. Xanuun baabi’ye dheeri ah, sida kiniiniyada ama “gaaska iyo hawada” (Entonox) ayaa lagu siin karaa. Khataraha ka imaan kara qalliinka waxaa ka mid ah dhiigbax culus, nabarro (adhesions) ku dhaca gidaarka ilmo galeenka iyo infekshan. Waxaa jira halis yar oo ah in unugyada uurka qaarkood ay ku sii nagaadaan gudaha ilmo galeenka oo si dabiici ah uga soo bixi kara ama u baahan kara qalliin dheeraad ah. Dhibaatada ugu daran ee suurtagalka ah waa in gidaarka ilmo galeenka uu duleel yeesho, laakiin tani aad ayay naadir u tahay. Qalliinka ka dib, haddii nooca dhiiggaagu yahay Rhesus negatif, waa in lagu siiyaa cirbad la yiraahdo Anti-D si looga hortago xaalad la yiraahdo Rhesus Isoimmunisation. Tani waa xaalad dhacda marka jirkaagu yeesho unugyada difaaca jirka maxaa yeelay nooca dhiiggaagu wuu ka duwan yahay midka cunuggaaga (nooca dhiigga ee ilmahaagu waa Rhesus negatif). Uurka mustaqbalka waxaa dhici doona in unugyada difaaca jirka ay ka gudbaan mandheerta ayna weeraraan unugyada dhiigga ee cunuggaaga; qalliinka ka dib waa in Anti-D lagu siiyaa si looga hortago in taasi dhacdo.

Waa maxay calaamadaha walaaca leh ee aan iska fiirin karo?

Dhicisoobida kadib dhiigbaxa waa inuu kudhamaadaa labo ilaa seddex isbuuc. Haddii aad wali dhiig baxeyso seddex toddobaad ka dib waa inaad la xiriirtaa EPU-da deegaankaaga. Haddii aad qabtid dhiigbax culus, calool xanuun daran, qandho ama dheecaan aan wanaagsaneyn waa inaad la xiriirtaa waaxda maareynta uurka hore ama aad tagtaa goobaha Gurmadka Degdegga ee deegaanka.

Maxaa dhacaya dhicisoobida kadib?

Dhicisoobida uurka hore waa mid aad u badan isla markaana 1 ka mid ah 5-tii haweenba way la kulan taa sabab la’aan. Tani waxay noqon kartaa mid ba’an oo ka dhigaysa mid adag in la isku dayo uur mar labaad, maadaama aad rabto inaad fahanto sababta ay u dhacday iyo in ay mar kale dhici doonto. Si kastaba ha noqotee, caddayn ayaa muujineysa in lammaanayaasha badankood ay ku guuleystaan uurka xitaa laba kiis oo dhicisoobid kadib. Haddii aad soo martay seddex ama in ka badan oo xaaladan ah (oo lagu arkay 1% haweenka) dhakhtakaagu wuxuu kuu gudbin karaa khabiir ku takhasusay arrimahan si baaritaanno laguugu sameeyo si uu isugu dayo inuu fahmo sababta cilladan ay u dhacayso iyo haddii daaweyn la heli karo. Nasiib darrose, baaritaannadaas oo dhan ka dib weli suurtagal ma aha in la ogaado sababta dhabta ah ee keeneysa cilladan, taas oo niyad jab leh; haddana waxaa ku la wadaa cilmi baaris fara badan si looga jawaabo su’aashan. Si kastaba ha noqotee, inkasta oo ay taasi jirto, wali waa suurtogal in la helo uur guul leh marka xigta, gaar ahaan haddii natiijooyinka baaritaankaagu ay caadi yihiin.

Goormaan uur yeelan karaa mar labaad?

Waa muhiim inaad sugto ilaa tixraaca Waaxda Uurka Hore (EPU) uu dhameystirmo. Dhiigga caadada xiga waa inuu caadi ahaan yimaadaa 4-6 toddobaad kadib dhicisoobida. Sugitaanka xeydka xiga ka hor intaadan bilaabin isku dayga mar labaad inaad uur yeelato waxaa caadi ahaan lagula talinayaa inuu kaa caawiyo dib u soo celinta saacadda jirkaaga. Waxaa kale oo muhiim ah in la hubiyo inaad shucuur ahaan iyo sidoo kale jir ahaan diyaar u tahay inaad bilowdo uur cusub. Soo kabashada shucuurta badanaa waxay qaadataa waqti ka dheer soo kabashadaada jirka.