Uurka loo yaqaano ‘Ectopic’: Su’aalaha badanaa la isweydiiyo

Tani micneheedu maxay ii tahay aniga?

Uurka caafimaadka qaba wuxuu ku kora gudaha ilmo galeenka, laakiin uurka ectopic waa uur ku sameeysmo meel ka baxsan ilmo galeenka. Tani waxay ku dhacdaa qiyaastii 1 mar 180kii marba. Nasiib darrose, uur ku dhex abuurma dibada ilmo galeenka ma sii noolaan karo. Meesha ugu caansan ee uurka ectopic-ga ah uu ku beermo waa gudaha tuubada ‘Fallopian’ (labada tuubbadood oo ay ukunta uga soo baxdo ugxan-sidaha ilmo galeenka), in kasta oo uu ka dhici karo meelo kale. Waxay noqon kartaa khatar haddii uurku sii socdo oo uu dillaaco maxaa yeelay tani waxay sababi kartaa dhiigbax gudaha ah oo nafta halis geliya.

Maxay tan aniga igu dhacaysaa?

Dumar badan ayaan lahayn wax khatara hore ah oo sababi kara uurka ectopic. Waxyaabaha qaarkood ayaa kordhinaya halistaada sida: uur hore oo ectopic ahaa; taariikh hore oo ah saameynta cudurka miskaha ama ‘endometriosis’ oo saamaynaya tuubooyinka Fallopian; sigaar cabista; qalliinka miskaha hore ama qalliinka tuubada fallopian; isticmaalka ka hortagga degdegga ah; da ‘ (gaar ahaan 35-40 sano) taariikh dhalmo la’aan, ama uur lagu uuraysto iyada oo loo marayo rimidda caawinta ama daaweynta bacriminta. Way adagtahay in aad uur qaado adigoo ay ilmo galeenka kuugu jirto aalad (sida xarkaha naxaasta ah ama Mirena), ama isticmaalka kiniiniga progesterone-ka kaliya, laakiin haddii aad uur yeelato adigoo waxyaalahaa isticmaalaya waxay sidoo kale kordhin kartaa halistaada.

Maxaa xiga?

Ogaanshaha uurka ectopic waxaa badanaa lagu sameeyaa isku-darka baaritaanka iskaanka ultrasound iyo baaritaanno dhiig oo joogto ah si loo eego heerarka hoormoonka uurkaaga βHCG (beta human chorionic gonadotropin).

Waa maxay calaamadaha walaaca leh ee aan iska fiirin karo?

Dhiigbax ku dhaca xubinta taranka: Tani badanaa waa wax ka yar xeydka caadiga ah, ama qadarka ama midabku wuu ka duwan yahay midka xeydka. Haddii aadan ka warqabin inaad uur leedahay xitaa waad ku khaldami kartaa in dhiigan uu xeyd yahay. Si kastaba ha noqotee, dhiig-baxa uurka waa caadi oo had iyo goor ma tusinaayo wax halis ah, laakiin waa in had iyo jeer ay ku baaraan khubarada Kooxda Uurka Hore (EPU) ee deegaankaaga. Calool xanuun: Tani waxay caadi ahaan ku dhacdaa qaybta hoose ee calooshaada badanaana hal dhinac waxayna u kori kartaa si tartiib tartiib ah ama si lama filaan ah waxayna noqon kartaa mid aad u daran. Xanuunku wuu imaan karaa wuuna tagi karaa mararka qaarkoodna waxaa loo maleyn karaa cudurka neefta ku xanniba caloosha. Xanuunka sidoo kale waa in had iyo jeer la baaraa xilli hore oo uurka ah. Xanuunka garabka: Waa xanuun ku wareegsan garbaha, waana inaad raadsataa gargaar caafimaad oo deg deg ah haddii taasi dhacdo. Waxaa lala xiriirin karaa dhiigbax gudaha ah oo caloosha ku jira waayo neerfaha ayaa xanuunka u gudbiya dhanka garabka. Shuban: Waxaa sidoo kale lala xiriirin karaa dhiigbax gudaha ah sida xanuunka garabka, sida kor lagu sharaxay. Xaaladaha noocaas ah waxaa sidoo kale la socon doona xanuun caloosha ah waana inaad sidoo kale raadsataa gargaar caafimaad oo deg deg ah haddii taasi dhacdo. Cudurka uurka ee Ectopic: marka lagu daro waxa kor ku xusan, mid kasta oo ka mid ah astaamaha soo socdaa waxay noqon karaan calaamadaha dillaaca uurka ‘ectopic’ waxayna u baahan tahay xaadiritaanka kooxaha gurmadka deg degga ah: xanuun joogto ah, calool xanuun daran; lallabbo / matag; dawakhaad / dareen suuxdin; muuqaalka oo baaba’ ka muuqda.

Sidee loo dawayn karaa?

Waxaa jira seddex ikhtiyaar oo daaweyn ah oo loogu talagalay uurka ectopic:

• Maareynta filashada (sugitaanka si loo arko haddii uurka ectopic kaligiis uu is xalliyo)
• Daawo looga hortago uurka ectopic inuu sii koro
• Qalliinka si loo saaro uurka ectopic.

Fursadaha daaweyntu waxay ku xirnaan doonaan arrimo badan oo kala duwan oo ay ka mid yihiin, cabirka iyo goobta uurka ectopic, natiijooyinka dhiiggaaga, astaamahaaga, daawooyin hore oo aad qaadatay iyo qalliin hore. Khabiir ayaa kaala hadli doona xulashooyinkaaga oo si wada jir ah ayaad u dooran kartaa qorshaha maaraynta ugu habboon. Waa muhiim inaad ku muujiso qorshayaasha uurka ee mustaqbalka wadahadalkan.

Maareynta filashada

Haddii uu kugu habboon yahay ikhtiyaarkan oo aad doorato isaga, xaaladaadu waa lala socon doonaa si loo fiiriyo in uurkaaga ectopic uu kaligiis is xalliyo. Tani waxay ku lug leedahay baaritaanno dhiig oo joogto ah si loo hubiyo heerarka hoormoonka uurkaaga (oo loo yaqaan βHCG (HCG)) illaa ay hoos u dhacaan oo ay noqdaan kuwa negatif ah. Tani waxay qaadan kartaa ilaa 6 toddobaad (ama ka badan). Heerka guusha maareynta filashada waa mid isbeddesha oo u dhexeysa 30-100%. Waxay u badan tahay in lagu guuleysto haddii uurku yar yahay oo heerarka βHCG-gaagu hooseeyo. Haddii lagu guuleysan waayo waxaad u baahan kartaa daaweyn dheeraad ah oo kala ah daawo ama qalliin.

Maareynta daawada

Haddii aad ku habboon tahay qaabkan, waxaa lagu siin karaa ikhtiyaarka daawo loo yaqaan Methotrexate si loo daweeyo uurka ectopic. Tani caadi ahaan waa hal cirbad, si kastaba ha noqotee qiyaastii 15 ka mid ah 100kii haween ah ayaa u baahan cirbad labaad. Xaaladaha qaarkood, maaraynta daawadu waa lagu guuleysan karaa, 7 ka mid ah 100kii haween ah ayaa u sii gudbi doona qalliin. Sida maaraynta filashada waxaad u baahan doontaa dabagal joogto ah oo lagu sameeyo baaritaannada dhiigga si loo hubiyo in heerarka βHCG inay dhacaan. Haddii daaweynta lagu guuleysto waxay ku dambayn doontaa 15% hoos u dhac heerkaaga βHCG 1 toddobaad kadib hal cirbad oo methotrexate marka aad qaadato. Waxay qaadan kartaa ilaa 6 toddobaad in heerarka βHCG ay noqdaan kuwa negatif ah. Waxyeelooyinka dawada waa dhif laakiin waxaa ka mid ah lallabbo/matag, dareen daal, finanka maqaarka, boogaha afka, calool xanuun, shuban, xasaasiyad xagga iftiinka qorraxda, timaha oo daata si ku meel gaar ah iyo xanuun sambabbada ah. Daawadu waxay si kooban u saameyn kartaa beerkaaga, kelyahaaga, iyo dhuuxa lafta (halkaas oo unugyada dhiigga ee muhiimka ah ee ka caawiya la-dagaallanka caabuqa lagu sameeyo) sidaa darteedna waxaad u baahan doontaa baaritaanno dhiig oo dheeri ah oo ay weheliso heerarka betaHCG inta lagu jiro dabagalkaaga. Waa inaad ka fogaataa khamriga iyo fiitamiinnada ay ku jiraan aashitada folic. Mar haddii heerarka βHCG ay noqdaan negatif waxaad cabi kartaa khamriga waana inaad dib u bilawdaa aashitada folic si aad dib ugu dhisto heerarkaaga folate inta lagu jiro muddada 3-bilood ah ee methotrexate ay jirka uga dhaqmeyso. Aad ayey muhiim u tahay inaadan uur yeelan ugu yaraan 3 bilood kadib markii aad qaadatay dawadan, haddii aad uur leedahay waxaa jira halis cilado dhalasho oo ku dhaca ilmaha soo koraya; Khatartaan ma sii jirayso 3 bilood kadib. Waa inaad kala hadashaa xulashooyinka ka hortagga uurka takhtarka ama kalkaaliyaha qeybta hore ee uurka, ama dhakhtarkaaga guud.

Qalliinka

Waxaa qalliinka laguugu soo bandhigi karaa ikhtiyaar ahaan ama waxaa lagugula talinayaa inaad qaadato maadamo uu yahay xulashada kuugu fiican adiga. Wuxuu ku lug yeelan doonaa suuxin guud, gelitaanka calooshana waxaa lagu sameyn karaa laba siyaabood:

• Qalliinka ‘Keyhole’ (laparoscopy) – kani waa habka qalliinka caadiga ah ee loo isticmaalo kiisaska badankood.
• Qalliin furan (laparotomy) -kani waxaa loogu baahan karaa si ku saleysan xaalad shaqsiyeed, oo u gaar ah duruufahaaga caafimaad.

Maareynta uurka ectopic-ka waxaa lagu sameyn karaa laba siyaabood tanna waxaa saameyn ku yeelan doona caafimaadka tuubada kale ee fallopian, midka aan lahayn uurka ectopic:

• ‘Salpingectomy’, wuxuu qaabkan ku lug leeyahay saarista dhammaan tuubbada fallopian ee uu uurka ku samaysmay. Waxaa la mari wadadan haddii tuubada kale ay u muuqato mid caafimaad qabta.
• ‘Salpingostomy’ waxaa la isticmaali haddii tuubada kale (oo aan lahayn uurka ectopic) aysan u muuqan mid caafimaad qabta ama ay maqan tahay. Dariiqadan waxay ku lug leedahay samaynta jeexitaanka tuubada fallopian si meesha looga saaro uurka ectopic. Tuubbada fallopian-ka laguma saarayo hawlgalkan.
• Labada qaabba waxay leeyihiin khataro yar yar oo la xiriira qalliinka iyo suuxinta guud. Tan waxaa ka mid ah halista dhaawaca xubnaha kale ee caloosha ku jira sida mindhicirka, kaadiheysta, kaadi mareenka (tuubooyinka isku xira kaadiheysta iyo kelyaha) iyo xididdada dhiigga. Dhakhtarka qalliinka iyo suuxinta ayaa kaala hadli doona halista ku jirta oo ku siin doona faahfaahin dheeraad ah.
• Qalliinka ka dib, haddii nooca dhiiggaagu uu yahay ‘Rhesus negative’, waa in lagu siiyaa cirbad la yiraahdo Anti-D si looga hortago xaalad ka timaadda ‘Rhesus Isoimmunisation’. Rhesus Isoimmunisation waa marka jirkaagu yeesho unugyada difaaca jirka haddii nooca dhiigga ee ilmahaagu uu yahay ‘Rhesus Positive’. Cirbadda Anti-D waxay ka hortageysaa jirkaaga inuu sameeyo unugyada difaaca jirka kaasoo si xun u saameyn kara cunug walba oo ‘Rhesus positive’ ah oo aad uurkiisa qaado mustaqbalka waxaana lagula talinayaa in laga hortago khatartan.

Waa maxay calaamadaha welwelka leh ee aan iska fiirin karo ka dib mareynta filashada ama qaadashada daawada?

Haddii aad dooratid maareynta filashada ama maareyn daawo waxaad awoodi doontaa inaad ku laabato guriga. Waa muhiim inaad raadsato daryeel caafimaad oo deg deg ah oo aad tagto waaxda Gurmadka Deg degga waqti kasta, maalin ama habeen, haddii aad yeelato astaamo cusub oo ay ka mid yihiin calool xanuun daran, xanuun garabka ah, dareen caafimaad darro, suuxdin ama qalal. U sheeg kooxda Gurmadka in aad soo martay uurka ectopic, ayagaana habeeyn doona dib u eegis deg deg ah oo uu kugu sameeyo dhakhtarka dumarka. Tani waa sababta oo ah wali waxaa jira halis yar oo ah dillaaca uurka ectopic, taas oo sababi karta dhiigbax gudaha ah oo nafta halis geliya.

Goormaan uur yeelan karaa mar labaad?

Aad ayey muhiim u tahay inaadan uur yeelan ilaa aad ka dhammeyso dabagalkaaga ka dib uurka ectopic-ka, oo Kooxda Uurka Hore (EPU) ee deegaanka ay xaqiijiyaan in heerarka βHCG ay noqdeen kuwa negatif ah marka ay kaa qaadaan baaritaanka dhiigga ama kaadida. Haddii aad dooratay inaad qaadato Methotrexate markaa waxaad u baahan tahay inaad sugto ugu yaraan 3 bilood ka hor intaadan isku dayin inaad mar kale uuraysato. Haddii Methotrexate aan la istcimaalin oo EPU-gaagu uu xaqiijiyo inaadan uur lahayn waa inaad sugtaa ugu yaraan hal xeyd intaadan isku dayin inaad mar kale uuraysato waayo taasi waxay gacan ka gaysaneysaa dib u soo celinta saacadda jirkaaga. Si kastaba ha noqotee, waa inaad isku daydaa uur kale mar labaad markaad dareento inaad diyaar u tahay maadaama soo kabashada shucuureed ay badanaa qaadato waqti ka dheer soo kabashada jirka. Uurkaaga xiga waxay u badan tahay in uurku ku jiri doono meesha saxda ah ee gudaha ilmo galeenka. Si kastaba ha noqotee, 10-18 haween ah 100kiiba waxay yeelan doonaan uur kale oo ectopic ah. Sidaa darteed waa inaad la xiriirtaa EPU-gaaga maxalliga ah isla marka aad ogaato inaad uur leedahay si laguu mariyo baaritaan iskaan ah oo hore laga bilaabo 5-6 toddobaad si aad u xaqiijiso goobta uurka.