Macluumaadka loogu tala galay lamaanaha(Isu diyaarinta dhalashada)
Kahor foosha iyo dhalmada
Waa muhiim inaad kala hadasho lammaanahaaga doorkaaga dhalashada iyo sida aad u dareento inaad joogtid dhalmada. Waad wada qori kartaa qorshaha dhalashada oo aad taageeri kartaa haddii ay u baahan tahay in wax laga beddelo sabab kasta.Waxa kale oo aad:
Hubso in had iyo jeer lagula xiriioi toddobaadyada ugu dambeeya
diyaarso sida aad ku tagi doonto qaybta dhalmada, haddii aad qorsheynaysid inaad ilmaha halkaas ku dhasho
Hubso in gaariga had iyo jeer leeyahay shidaal oo aad hubiso inaad tijaabisay ku habboonaanta kursiga gaariga. Waxaad ku hayn kartaa kursiga gaariga.
samee tijaabo si aad u tijaabiso wadadaada qaybta dhalmada, oo aad u hubiso inaad leedahay isbadal yar oo mitirrada baarkinka ah
eeg xirmada boorsada qaybta hooyada oo hubi inaad ku qaadato waxyaabaha aad u baahan tahay
ka fikir diyaarinta/qaboojinta cuntada qaar dhalmada ka dib markaa uma baahnid inaad ka walwasho karinta marka ugu horeysa guriga
wax ka baro waxa laga filan karo si aad ugu diyaar garowdo sida ugu macquulsan ee aad u daryeesho lammaanahaaga iyo cunuggaaga aqri qaybaha ku saabsan:
Waa tan liiska waxyaabaha aad tixgelinaysid oo ay ku jiraan boorsadaada. Xitaa haddii aad qorsheyneyso dhalasho, waxaa faa’iido leh inaad boorso ku shubto haddii qorshayaashaadu is beddelaan ka hor ama inta lagu jiro foosha:
Inta uurka la leeyahay waxaad fursad u heli doontaa inaad ka wada hadasho daryeelka iyo quudinta cunuggaaga, oo ay ku jiraan macluumaadka ku saabsan qiimaha naasnuujinta adiga iyo caafimaadka cunuggaaga, iyo sida loo naasnuujiyo si wanaagsan. Marna goor hore ma ahan inaad bilowdo ka fikirka sida aad u quudinayso cunuggaaga, laakiin maahan inaad maskaxdaada ka dhigto ilaa ilmahaagu dhasho. Kala hadalka umulisadaada fikradahaaga iyo dareenkaaga ku saabsan quudinta cunuggaaga runtii way caawin karaan. Waa lagu taageeri doonaa si kasta oo aad u go’aansato inaad ku quudiso cunuggaaga.Si aad uga caawiso quudinta inay si wanaagsan u socoto, weydii umulisadaada fasalada naasnuujinta dhalmada ka hor qeybta hooyadaada ama deegaankaaga. Tani waxay kaa caawin kartaa adiga iyo lammaanahaaga/soo-saareha inaad dareento kalsooni iyo diyaarsanaan badan, waxayna kaa caawin karaan inaad ka fogaato dhibaatooyinka quudinta guud goor hore. Haddii aad qabtid su’aalo gaar ah ama walaacyo ku saabsan quudinta, weydii umulisadaada ballan la-talin khabiir ku takhasusay quudinta dhallaanka inta uurka la leeyahay.Haweenka oo dhan waxaa la siiyaa fursad ay ku qabtaan ilmahooda taabashada maqaarka ilaa maqaarka si toos ah dhalashada kadib, illaa iyo inta ay doonayaan. Kala hadal faa’iidooyinka xiriirka maqaarka iyo maqaarka labadaba adiga iyo cunuggaaga umulisadaada, iyo sida aad u dareento.Umulisadu waxay ku siin doontaa inay kaa caawiso bilaabida naasnuujinta, ama waxay ku tustaa sida dhalada loogu quudiyo si jawaab celin ah isla marka ilmahaagu muujiyo astaamo ay diyaar u yihiin inay quutaan, badiyaa saacadda ugu horreysa dhalashada ka dib. Ilmahaagu adiga kama soocayo ilaa uu isagu ama iyadu u baahan yahay daryeel gaar ah. Kadib marka ilmahaagu dhasho waxaa lagu siin doonaa taageero kooxda hooyadaada si aad u hubiso naasnuujinta inad ku bilowdo bilow wanaagsan. Waxa kale oo jiri doona taageero la heli karo markaad guriga joogto.
VBAC waxay u taagan tahay ‘dhalmada xubinta taranta ka dib qalliinka dhalmada’. Ereygan waxaa la isticmaalaa marka dumarku dhalaan ama ay qorsheeyaan inay si dabiici ah ku dhalaan ka dib dhalmada qalliinka. Dhalmada xubinta taranka waxaa ka mid ah foosha dabiiciga ah iyo foosha oo ay caawiso qalabka korantada ama koobka vacuum (vacuum).
Saamayn intee le’eg ayaad ku leedahay maaraynta uurkaaga?
Haweenka horay ku dhalay qalliinka dhalmada ka hor waxay yeelan doonaan la tashi inta lagu gudajiro uurka iyadoo la adeegsanayo lataliye uurka ku takhasusay ama umuliso lataliso ah ama ku xigeen loo magacaabay si ay ugala hadlaan halista iyo xulashooyinka shaqsiyeed.Haweenku waxay dooran karaan VBAC ama qalliinka dhalmada ee la qorsheeyay, qalliin lagu dhalo ilmaha 39 toddobaad kadib uurka. Qorshaha ayaa dib laguula eegi doonaa inta aad uurka leedahay. Waad beddeli kartaa go’ankaaga waana inaad kala hadashaa wixii su’aalo ah umulisadaada ama takhtarka dhalmada. Haddii ay jirto xaalad degdeg ah fadlan wac qaybta dhalmada ee deegaankaaga.
Haweenka oo dhami ma waxay kaa habboon VBAC?
Dumarka oo dhan laguma talinayo VBAC. Uurkaaga koowaad/xiga kadib qalliinka waxaa laga yaabaa in lagu siiyo warqad kuu macnaynaysa xulashooyinkaaga. Wada tashiga dhakhtarka uurka iyo umulisada takhasuska leh ayaa kaala hadli doona xulashooyinkaaga, oo dib u eegi doona qoraalladaadii hore, haddii la heli karo. Qorshe shaqsiyeed ayaa lagula heshiin doonaa kaas oo dib loo eegi doono inta aad uurka leedahay.
Xaqiiqada VBAC
In kabadan shantii haweenba mid ee ku nool Boqortooyada Midowday (UK) waxaa laga yaabaa inay ku dhalaan qalliin. Ku dhawaad kalabar kuwan ayaa la qorsheeyay badh kalena waa xaalad degdeg ah. VBAC guud ahaan waxaa la siiyaa dumarka leh hal uur oo leh cunugga madaxa hoose, kaasoo lahaa qayb hoose oo qalliinka dhalmada ah (LSCS).Fursadaha guusha waa qiyaastii 72 illa 75%. Dhowr arrimood ayaa saameeya heerka guusha ee VBAC. Kuwaas waxaa ka mid ah miisaanka hooyada, caafimaadkaaga, iyo in fooshu ay si iskeedd ah u bilaabato. Haweenka leh wax ka yar hal sano oo maray qalliin hore ma lahan halis weyn oo ah nabarro, laakiin waxay halis ugu jiraan inay ku dhalaan dhalmada waqtigeda ka hormarta. Waxaa guud ahaan lagula talinayaa inay ugu yaraan hal sano ka soo wareegto inta u dhaxaysa dhalmooyinka. Haweenka soo maray laba dhalmo ama in ka badan waxaa la siin karaa fursad VBAC la-talin kadib. Heerarka guusha waa isku mid (62-75%). Haddii aad horay ugu guuleysatay VBAC waxaad haysataa 85-90% fursad aad ku guuleysato VBAC marka xigta.
Waa maxay khataraha la xiriira VBAC?
Waxaa jira halis ah 1: 200 (0.5%) oo ah nabarro, tani si weyn ayey u kordheysaa haddii lagu qasbo ‘Induction with amniotomy’ (xuubka macmalka ah ) ama tuubada buufinku waxay la xiriirtaa halista hoose ee nabarrada marka loo barbar dhigo isticmaalka prostaglandins (hab caafimaad). Qiyaastii 25% dumarka shaqeeya ayaa u baahan doona qaliin. Xaaladda degdegga ah ee qaliinka waxay leedahay halis ka badan qalliinka la qorsheeyay, waxaadna yeelan kartaa halis sare oo dhiigbax ah, taasoo horseedda baahida loo qabo in dhiig lagugu shubo xaaladdan. Halista ah in aad ku aragto kaadiheysta ama dhaawaca mindhicirka inta lagu jiro qaliinka degdegga ah ayaa ka sarreeya midka la qorsheeyay. Dhibaatooyinka ilmaha waxay la mid yihiin hooyo umushay ilmo markii ugu horeysay. Waxaad u baahan kartaa dhalmo la caawiyay, ama khibrad dhaawac maskaxeed oo ku lug leh marinka dambe (anus). Qiyaasta culeyska dhalmada ayaa laga yaabaa inay qayb ka noqoto halista dhaawacyada khatarta ah.
Waa maxay faa’iidooyinka VBAC-ga guuleysta?
Haddii aad marto VBAC guul leh waxay la xiriirtaa dhibaatooyin ka yar kuwa qaliinka la qorsheeyay. Soo kabsashadaadu waxay u badan tahay inay dhakhso noqoto oo waa inaad si dhakhso leh ugu laaban kartaa howlaha caadiga ah. Joogitaanka cisbitaalkaagu waxay u badan tahay inuu gaaban yahay. Ilmahaagu waxay u badan tahay inuu haysto fursad yar oo neefsashada ah.
Goorma ayaa VBAC lagu taliyaa?
VBAC la qorsheeyay laguma talinayo haddii aad soo martay qaliinka ilmo galeenka oo hore ama aad leedahay nabar qalliin oo caadi ah (nabar toosan oo ku yaal caloosha) ama haddii ay jiraan dhibaatooyin kale oo uur ama caafimaad, ama qalliin ilmo galeenka hore ah.
Maxaa dhacaya inta lagu jiro foosha dumarka la kulma VBAC?
Caadi ahaan waxaa lagugula talin doonaa inaad ku foolato qeybta foosha ee isbitaalka. Waxaa lagugula talinayaa inaad wacdo cisbitaalka markii aad foosha joogto ama biyahaagu jabeen. La socosho joogto ah oo ku saabsan garaaca wadnaha ilmaha ayaa lagula talinayaa. Waxaa jira xulashooyin badan oo xanuun joojiya, waxaana lagugula talin doonaa inaad irbad laguu galiyo gacantaada si aad u maareyso dareeraha. Haddii aad dooratid inaadan ku dhalin cisbitaalka markaa waxaa caadi ahaan ku arkaaya umuliso takhasus leh ama umuliso latalisa ah oo adiga kula fiirin doonta qorshe shaqsiyeed.
Maxaa dhacaya marka fooshu aysan si iskeed ah u bilaabmin?
Haddii aadan ku jirin fool iskaa ah 40 toddobaad ka dib waxaa caadi ahaan lagugu arki doonaa rugta dhalmada ka hor oo la qiimeyn doonaa xaalada. Waxaa lagu siin doonaa ikhtiyaarro ay ka mid yihiin induction (IOL) oo leh prostaglandins (hab caafimaad), ku-daridda amniotomi (xuubka macmalka ah) ama tuubada buufinnada, ama inaad sugto toddobaad kale. Dhalmada qaliinka ayaa lagaala hadli doonaa hab shaqsiyeed. Go’aan kasta oo la xiriira foosha ama qaliinka wuxuu tixgelin doonaa wixii qatar ah ee kugu soo aadan adiga iyo cunuggaaga.
Dhalmada dhallaanka lugihiisu hoos jiraan : Su’aalaha badanaa la isweydiiyo
Sidee loo xaqiijiyaa cilladan?
Waxaa laga yaabaa in laga shakiyo in ilmahaagu uu u jiifo qaab ay cagihiisu ama baridiisu soo horreyso marka hore ee uurka, marka aad umusho ama ka dib toddobaadka 36aad ee uurka. Tan waxaa badanaa lagu xaqiijiyaa iskaanka ‘ultrasound scan’. Haddii aad foolanayso markii tan la tuhunsan yahay, booska ilmaha waxaa lagu xaqiijin karaa baaritaan gudaha ah.
Maxay kooxda caafimaadku ku talin doonaan?
Markuu ilmuhu ku sugan yahay xaalad cakiran ka dib 36 toddobaad oo uurka ah waxaa jira saddex ikhtiyaar oo suurtagal ah:1. Nooca cephalic-ka dibedda (ECV) – adoo isticmaalaya cadaadis caloosha ku jira si aad u weeciso madaxa ilmaha marka hore2. Dhalmada xubinta taranka ah ee qorshaysan3. Dhalmada qalliinka oo qorsheysanHaddii booska cunuga la beddeli waayo inta lagu jiro foosha, ECV ma suurta gasho, hooyaduna waxay u baahan doontaa inay kala doorato dhalmada xubinta taranka iyo dhalmada qaliinka.
Baaritaanno noocee ah ayaa la sameyn doonaa? Immisa jeer ayaa loo baahan karaa?
Qalabka loo yaqaan ‘ultrasound’ ayaa la isticmaali si loo hubiyo koritaanka cunuggaaga haddii booska ciriiriga ah la ogaado kahor foosha. Tani waxay kaa caawin kartaa hagida go’aan qaadashadaada ku saabsan nooca dhalmada aad doorbideyso.
Waa maxay astaamaha iyo calaamadaha ay tahay inaan iska fiiriyo?
Waa inaad la xiriirtaa rugta dhalmada haddii aad u maleyneyso in biyahaagu ay soo daateen ama aad la foolaneyso cunug la yaqaan inuu ku sugan yahay booska iyo qaabka ugu wanaagsan.
Waa maxay astaamaha ama walaacyada halista ah, taas oo macnaheedu tahay in si dhakhso leh loo soo sheego?
Haddii biyuhu kaa yimaadaan oo ilmahaagu u jiifo qaab ay cagta ama barida soo horreyso, waxaa jirta halis kordhaysa oo ah in xariga xudunta uu ka hooseeyo ilmaha – tan waxaa loo yaqaannaa soo-jiidashada xudunta. Haddii taasi dhacdo waa inaad si dhakhso leh u tagtaa isbitaalka si laguu eego. Haddii xarigga xudunta uu dibada yimaado, waa inaad isla markiiba wacdaa 999.
Sidee tani u saameyn kartaa xulashooyinka dhalmadeyda?
Umulisadaada iyo dhakhtarkaaga ayaa kaala hadli doona xulashooyinkaaga. Xulashooyinkaagu waxay ku xirnaan doonaan haddii booska ilmaha la ogaado inta lagu jiro uurka ama foosha.
Tani maxay uga dhigan tahay uurka mustaqbalka? Sideen u yarayn karaa halista aan u leeyahay dhacdadan mar kale?
Haddii ilmahaagu ku dhasho dhalmada qalliinka, tani waxay saameyn ku yeelan kartaa uurka mustaqbalka.
Xagee ka heli karaa macluumaad dheeri ah oo ku saabsan xaaladdan?
Qiyaastii hal ka mid ah 25-kii dhallaan ayaa ku jira xaalad cakiran (waxaa soo horreeya barida ama cagaha) ka dib 36 toddobaad oo uurka ah. Haddii ilmahaagu sii ahaado mid sidaa u yaalla, waa in lagu siiyaa talooyin sida loo leexiyo ilmaha, ama qorsheynta dhalmada qalliinka ama qorsheynta dhalmada xubinta taranka ah. Natiijada ugu badan, si kasta oo aad doorato, waa in adiga iyo ilmahaagu aad badqabi doontaan. Laakiin waxaa muhiim kuu ah inaad tixgeliso faa’iidooyinka iyo halista ikhtiyaar kasta.U leexinta madaxa ilmaha xagga hoose wuxuu ku siinayaa fursadda ugu weyn ee dhalmada xubinta taranka, qiyaastii 80%. Habka isku dayga in la rogo ilmahaas oo kale waxaa loo yaqaanaa ‘External Cephalic Version’ (ECV). Haddii ilmuhu sii ahaado mid qaabkaas u jiifa, kaliya 60% dhallaanka ayaa ku dhalan doonaan si caadi ah. Qaarkood waxay u baahan doonaan dhalasho qalliin ka hor foosha, qaarna waxay u baahan doonaan dhalmada qalliinka.Dhamaan dumarka leh cunug wali aan si toosan u jiifin waxaa lasiiyaa ikhtiyaar ah dhalmada qalliinka ee la qorsheeyay toddobaadka 39aad. Taasi waa sababta oo ah waxaan ku garan karnaa kala duwanaanshaha natiijooyinka muddada-gaaban ee loogu talagalay dhallaanka qaabka daran u jiifa. Dhalmada qalliinka ka dib, halista dhimashada dhalmada ayaa is dhimaysa, oo waa 0,5 kunkii (1,000) kiisba, marka la barbar dhigo 1 kiis 1,000kiiba ka dib dhalmada koowaad, iyo 2 kiis 1,000kiiba ka dib dhalmadan. Waqtiga-gaaban, waxaa sidoo kale jirta halis sii kordheysa oo ah ilmahaagu in uu u baahan karo daryeel gaar ah ka dib dhalmada xubinta taranka. Si kastaba ha noqotee, markay jiraan laba sano, isla daraasadaha ayaa muujinaya inaysan ku kala duwanaaneynin qorshaynta dhalmada qaliinka iyo qorsheynta dhalmada xubinta taranka ee ilmaha dhasha.Faa’iidooyinka qorshaynta dhalmada xubinta taranka waxaa ka mid ah soo kabasho deg deg ah iyo ka fogaanshaha halista la xiriirta qalliinka. Kuwaas waxaa ka mid ah waxyaabo ay ka mid yihiin dhiigbax culus iyo infekshan. Nabarrada qalliinka dhalmada ayaa sidoo kale soo bandhigaya qaar ka mid ah khataraha dheeraadka ah, ee hooyada iyo dhallaanka soo wajihi doona uurka mustaqbalka. Natiijooyinka uurjiifku (inta ay ku sii jiraan uurka) waa isku mid ama si ka sii wanaagsan ka dib dhalmada xubinta taranka, marka la barbar dhigo dhalmada koowaad ee madaxa, waxaana jira dhalmo qalab yar. Waa inaad lahaataa xorriyadda inaad doorato booskaaga iyo qaabkaaga dhalmada, sida aad ku dhali lahayd dhalmo kasta. Laakiin qaar ka mid ah kuwani waxay ku xirnaan karaan khibradda kooxdaada, marka waa inaad kala hadashaa iyaga.Dhakhtarkaaga ama umulisadaada takhasuska leh ayaa ku siin kara macluumaad dheeri ah oo ku saabsan xaaladaha caafimaad ee gaarka ah ee ka dhigaya dhalmada ciriiriga ah mid amaan ah, iyo haddii kuwan adiga ku khuseeyaan. Arrinta ugu muhiimsan ee saameyn ku leh badbaadada dhalmada xubinta taranka waa tababarka, xirfadda iyo khibradda xirfadleyda ka qeyb geleysa dhalmada. Haddii cisbitaalkaagu aanu ku siin karin kaaliye xirfad leh, oo aad jeclaan lahayd inaad ka fiirsato qorshaynta dhalmada xubinta taranka, waa in lagu siiyaa tixraac isbitaal awood u leh taas.
