Choosing place of birth

जन्म स्थान चुनना

Sign post with signs to hospital or home birth यह एक निर्णय है जिसे आप गर्भावस्था के लगभग 34-36 सप्ताह में, अपनी दाई या डॉक्टर के साथ चर्चा बाद करेंगी, लेकिन इस समय से पहले अपनी प्राथमिकताओं के बारे में सोचना शुरू करना सहायक होता है। आप इस बारे में अपना मन किसी भी समय बदल सकती हैं कि आपका बच्चा कहाँ पर होगा। यदि आप अपने बच्चे को घर पर या दाई के नेतृत्व वाली यूनिट (जन्म केंद्र) में जन्म देना चुनती हैं, तो प्रसव से पहले या उसके दौरान कुछ घटनाओं या जटिलताओं के कारण प्रसववार्ड में स्थानांतरण की सलाह दी जाती है।

घर

घर पर – अपने घर की सुविधा में ,दो दाइयों की सहायता से और जिसे आप अपने साथ रखना चाहती हैं, आप एक बर्थिंग पूल किराए पर ले सकती हैं और यदि आप इसका उपयोग करना चाहते हैं तो आपकी दाई गैस और हवा (एंटोनॉक्स) प्रदान कर सकती है।

मिडवाइफ के नेतृत्व वाली यूनिट (MLU)/जन्म केंद्र

यह प्रसूति यूनिट के अंतर्गत एक वार्ड है। यह एक घरेलू और शांत वातावरण है जो न्यूनतम सहायता के साथ सामान्य जन्म में सहयोग करता है। दाइयों और चुने हुए जन्म भगीदार आपका सहयोग करने के लिए तैयार हैं। आपकी पसंद की प्रसूति यूनिट के आधार पर आपके पास बर्थिंग पूल, गैस और वायु (एंटोनॉक्स), अरोमाथेरेपी और निद्रजनक आधारित दर्द से राहत का विकल्प होगा।

प्रसूति के नेतृत्व वाली यूनिट (ओएलयू)/लेबर वार्ड/डिलीवरी सूट

यह प्रसूति यूनिट में एक वार्ड है जहां डॉक्टरों और दाइयों की एक टीम द्वारा आपकी देखभाल की जाएगी। लक्ष्य हमेशा न्यूनतम हस्तक्षेप के साथ सामान्य जन्म होता है, अगर ऐसा करना सुरक्षित है। उन महिलाओं के लिए, जिन्हें इसकी आवश्यकता है अधिक विशिष्ट चिकित्सा सुविधाएँ और उपकरणों तक पहुंच उपलब्ध है|
Options for place of birth

External cephalic version (ECV)

एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन (ECV)

Two cross-section diagrams shows a baby in the womb in breech position and then a baby in the womb in head down position यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक डॉक्टर, या विशेषज्ञ दाई अपने हाथों से आपके पेट पर हल्के दबाव का उपयोग करके बच्चे को सही स्थिति में लाने का प्रयास करती है। ECV लगभग 50% महिलाओं में सफल है और आम तौर पर सुरक्षित है। ECV के बाद प्रत्येक 200 बच्चों में से एक का आपातकालीन सीजेरियन द्वारा प्रसव कराने की आवश्यकता होगी, और प्रक्रिया से पहले और बाद में आपके बच्चे की निगरानी की जाएगी ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वह ठीक है।

ब्रीच शिशुओं के लिए मोक्सीबस्टन

यह एक पारंपरिक चीनी तकनीक है जिसका उपयोग ब्रीच बेबी को पलटने के लिए किया जा सकता है। यह गर्भावस्था के 34-36 सप्ताह से पैर की उंगलियों के बीच एक मोक्सा-स्टिक (सूखी जड़ी बूटियों की एक कसकर भरी हुई ट्यूब) को जलाकर किया जाता है। इसका कोई नकारात्मक दुष्प्रभाव ज्ञात नहीं है और सबूत बताते हैं कि यह ब्रीच बेबी को पलटने में सफल हो सकता है। अधिक जानकारी के लिए आप अपनी दाई या स्थानीय एक्यूपंक्चर चिकित्सक से पूछ सकती हैं।
NHS External Cephalic Version (for Breech Baby)

For your birth partner

आपके जन्म सहयोगी के लिए

Close up of packed lunch sandwich with fruit ❏ कार पार्क करने के लिए सिक्के/कार पार्क भुगतान विवरण ❏ पेय और स्नैक्स ❏ फोन और चार्जर ❏ कैमरा ❏ किताबें पत्रिका ❏ आरामदायक कपड़े/जूते/शॉर्ट्स ❏ रात भर रहने के कपड़े/प्रसाधन आदि। यदि योजना बना रहे हैं/ठहरने में सक्षम हैं

For your baby

आपके बच्चे के लिए

New born baby in vest worn over nappy ❏ 1 x नैपीज़ का पैक ❏ कपड़े; स्लीपसूट और बनियान (प्रत्येक के 3-4) ❏ कई सूती टोपीयां और एक ऊनी टोपी ❏ घर जाने के लिए कपड़े ❏ जुराबें/मिटेंस (x2 जोड़े) ❏ कॉटन वुल/वॉटर वाइप्स ❏ मलमल स्कवेर/िब्स ❏ बच्चे को घर ले जाने के लिए कार की सीट – पहले से उपयोग करना सीखें! ❏ बेबी कंबल/शॉल यदि आप अपने बच्चे को फॉर्मूला दूध पिलाने की योजना बना रही हैं; अपनी दाई से चेक कर लें कि आपको प्रसूति यूनिट में क्या ले जाना है।

Getting ready for birth

जन्म देने के लिए तैयार होना

Heavily pregnant woman supporting her bump with her hands

Giving birth to your breech baby

अपने ब्रीच बेबी को जन्म देना

The words breech birth composed of wooden letters. Pregnant woman in the background गर्भावस्था के 36 सप्ताह के बाद, 25 में से लगभग 1 बच्चा ब्रीच स्थिति (पहले निचला भाग या पहले पैर) में होता है। यदि आपका बच्चा ब्रीच में रहता है, तो आपको अपने बच्चे की स्थिति बदलने का प्रयास करने, सिजेरियन जन्म की योजना बनाने या योनि जन्म की योजना बनाने का विकल्प दिया जाना चाहिए। सबसे संभावित परिणाम, आप जो भी चुनती हैं, वह यह है कि आप और आपका बच्चा ठीक रहेगा। लेकिन आपके लिए प्रत्येक विकल्प के लाभों और खतरों पर विचार करना आपके लिए महत्वपूर्ण है। बच्चे के सिर को नीचे की ओर मोड़ने से आपको योनि जन्म की सबसे ज्यादा संभावना मिलती है ,लगभग 80% । ब्रीच बेबी की स्थिति बदलने के प्रयास की प्रक्रिया को एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन (ECV) के रूप में जाना जाता है। यदि बच्चा ब्रीच रहता है, तो इनमें से केवल 60% बच्चे ही योनि के द्वारा पैदा होंगे। कुछ को प्रसव पूर्व सीजेरियन जन्म की आवश्यकता होगी, और कुछ को प्रसव में सीजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता होगी। सभी महिलाएं जो एक ब्रीच बेबी के साथ रहती हैं, उन्हें 39 सप्ताह में, एक नियोजित सीजेरियन जन्म का विकल्प दिया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि हम ब्रीच शिशुओं के लिए अल्पकालिक परिणामों में अंतर की पहचान कर सकते हैं। एक सीजेरियन जन्म के बाद, प्रसवकालीन मृत्यु दर (मृत्यु) दर 1,000 में 0.5, सिर-पहले जन्म के बाद 1,000 में 1 और ब्रीच जन्म के बाद 1,000 में 2 की तुलना में कम हो जाती है। अल्पावधि में, इस बात की भी संभावना बढ़ जाती है कि योनि जन्म के बाद आपके बच्चे को विशेष देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, दो साल की उम्र तक, वही अध्ययन एक सीजेरियन जन्म की योजना बनाने और एक ब्रीच बच्चे के लिए योनि जन्म की योजना बनाने के बीच, कोई अंतर नहीं दिखाते हैं। योनि जन्म की योजना बनाने के लाभों में जल्दी से वापिस स्वस्थ होना और सीजेरियन सर्जरी से जुड़े खतरों से बचना शामिल है। इनमें भारी रक्तस्राव और संक्रमण जैसी बातें शामिल हैं। एक सीजेरियन निशान भी भविष्य के सभी गर्भधारणों में माँ और बच्चे के लिए कुछ अतिरिक्त खतरा प्रस्तुत करता है। सिर पहले जन्म की तुलना में पेरिनियल परिणाम (अक्षत रहती है) योनि ब्रीच जन्मों के समान या बेहतर होते हैं, और उपकरण की सहायता के द्वारा कम प्रसव होते हैं। आपके पास दर्द से राहत के समान विकल्प होने चाहिए, और अपनी जन्म स्थिति चुनने की आज़ादी होनी चाहिए, जैसा कि आप किसी भी प्रसव में करती हैं। लेकिन इसमें से कुछ आपकी टीम के अनुभव पर निर्भर हो सकता है, इसलिए आपको उनके साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए। आपका डॉक्टर या विशेषज्ञ दाई आपको कुछ विशिष्ट क्लिनिकल स्थितियों के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करने में सक्षम होगी जो ब्रीच जन्म को सुरक्षित या कम सुरक्षित बनाती हैं, और क्या ये आप पर लागू होती हैं। योनि ब्रीच जन्म की सुरक्षा को प्रभावित करने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारण जन्म में शामिल होने वाले प्रोफ़ेशनल का प्रशिक्षण, कौशल और अनुभव है। यदि आपका अस्पताल आपको एक कुशल परिचारक प्रदान करने में असमर्थ है, और आप एक योनि ब्रीच जन्म की योजना बनाने पर विचार करना चाहती हैं, तो आपको एक अस्पताल के लिए एक रेफरल की पेशकश की जानी चाहिए जो कर सकता है।

Giving birth to your breech baby: Frequently asked questions

अपने ब्रीच बेबी को जन्म देना: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

रोग का पता कैसे लगाया जाता है?

यह संदेह हो सकता है कि गर्भाशय के अंदर आपका बच्चा पहले पैर या निचले भाग की स्थिति में लेटा हुआ है | जब एक दाई या प्रसूति विशेषज्ञ गर्भावस्था के 36 सप्ताह में या उसके बाद आपके पेट को महसूस करती है। इसके बाद आमतौर पर अल्ट्रासाउंड स्कैन द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है। यदि आप प्रसव पीड़ा में हैं इसका संदेह तब होता है, तो आंतरिक परिक्षण द्वारा शिशु की स्थिति की पुष्टि की जा सकती है।

मेडिकल टीम क्या सलाह देगी?

गर्भावस्था के 36 सप्ताह के बाद, जब बच्चा ब्रीच स्थिति में होता है तो तीन विकल्प संभव हो सकते हैं: 1. एक एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन (ECV) – बच्चे के सिर को पहले मोड़ने के लिए आपके पेट पर दबाव का उपयोग करना 2. एक नियोजित योनि ब्रीच प्रसव 3. एक नियोजित सीजेरियन प्रसव यदि प्रसव के दौरान पहली बार ब्रीच की स्थिति का उल्लेख किया जाता है तो एक ECV संभव नहीं हो सकता है, और एक महिला को योनि ब्रीच प्रसव और सीजेरियन प्रसव के बीच चयन करने की आवश्यकता होगी।

किन परिक्षणों पर विचार किया जाएगा/हो सकते है? उनकी कितनी बार आवश्यकता हो सकती है?

यदि प्रसव से पहले ब्रीच स्थिति का पता चलता है, तो आपके बच्चे के विकास की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड की व्यवस्था की जा सकती है। यह आपके पसंदीदा जन्म के तरीके के बारे में निर्णय लेने, मार्गदर्शन करने के लिए आपकी मदद कर सकता है |

मुझे किन लक्षणों और संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

यदि आपको लगता है कि आपके पानी की थैली फट गई हैं या आप एक ऐसे बच्चे की प्रसव पीड़ा में हैं जो ज्ञात हुआ है कि ब्रीच स्थिति में है, तो आपको अपनी प्रसूति यूनिट से संपर्क करना चाहिए।

‘रेड फ्लैग’ के क्या लक्षण/चिंताएं हैं, जिसका अर्थ है कि उनको तुरंत सूचित किया जाना चाहिए?

यदि आपके पानी की थैली फट जाती हैं और आपका बच्चा पहले पैर या पहले निचले भाग की स्थिति में लेटा हुआ है, तो गर्भनाल बच्चा के नीचे होने की संभावना बढ़ जाती है – इसे अम्‍बिलिकल कॉर्ड प्रोलैप्‍स कहा जाता है। यदि ऐसा होता है तो आपको तुरंत समीक्षा के लिए अस्पताल जाना चाहिए। अगर कॉर्ड का लूप योनि के बाहर दिखाई देता है, तो आपको तुरंत 999 पर कॉल करना चाहिए।

यह मेरे जन्म विकल्पों को कैसे प्रभावित कर सकता है?

आपकी दाई और डॉक्टर आपके विकल्पों के बारे में आपसे चर्चा करेंगे । आपके विकल्प इस बात पर निर्भर करेंगे कि देर से गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान ब्रीच प्रस्तुति करण का डायग्नोस किया जाता है।

भविष्य में गर्भधारण के लिए इसका क्या अर्थ होगा? मैं इसे फिर से होने के अपने खतरे को कैसे कम कर सकती हूं?

यदि आपका शिशु सीज़ेरियन प्रसव से पैदा हुआ है, तो यह भविष्य के गर्भधारण पर प्रभाव डाल सकता है।

मुझे इस स्थिति के बारे में और जानकारी कहां मिल सकती है?

For you

आपके लिए

Pregnant woman unpacks her bag at her maternity unit ❏ मातृत्व नोट्स और व्यक्तिगत देखभाल योजना ❏ कोई भी दवा जो आप नियमित रूप से लेती हैं ❏ प्रसव के दौरान पहनने के लिए आरामदायक कपड़े ❏ चप्पल और/या फ्लिप-फ्लॉप ❏ ड्रेसिंग गाउन और पजामा/नाइटड्रेस (2) जो सामने से खुलती हैं (दूध पिलाने में आसानी के लिए) ❏ घर में पहनने के लिए आरामदायक कपड़े ❏ क्रॉप टॉप/ िकनी टॉप पानी/बर्थिंग पूल का उपयोग करते समय ❏ आरामदायक ब्रा/फीडिंग ब्रा ❏ जन्म के बाद के लिए निकर्ज़ – बड़े माप के, सूती और आरामदायक और/या डिस्पोजेबल निकर्ज़ ❏ वयस्क के साइज का तौलिया (2, यदि बर्थिंग पूल उपयोग कर रही हैं) ❏ टूथब्रश और टूथपेस्ट, हेयरब्रश, हेयर टाई और लिप बाम सहित प्रसाधन सामग्री ❏ मातृत्व सैनिटरी पैड के 2 पैक (मोटे और अल्ट्रा-सोखनेवाले) ❏ स्तन पैड ❏ प्रसव में उपयोग के लिए मालिश के तेल ❏ चश्मा/कांटेक्ट लेंस ❏ पोर्टेबल स्पीकर/इयरफ़ोन संगीत चलाने के लिए ❏ पेय, नाश्ता और पीने के स्ट्रॉ ❏ पानी का स्प्रे/पंखा ❏ अतिरिक्त तकिया ❏ TENS मशीन (यदि आप उसके उपयोग की योजना बनाती है) ❏ किताबें/मैग्ज़ीन ❏ फोन और चार्जर

Hand expressing colostrum before your baby is born

आपके बच्चे के जन्म से पहले कोलोस्ट्रम को हाथ से निकालना

Close up of woman in a bra demonstrating hand-expressing using a model of a false breast held against her chest गर्भावस्था के दौर के मध्य में ही माताओं को कोलोस्ट्रम (शुरुआती स्तन दूध) का उत्पादन शुरू हो जाता है। अपने बच्चे के आने से पहले ही इस दूध को निकालना सीखना बहुत उपयोगी हो सकता है, खासकर यदि आपके बच्चे की समय से पूर्व पैदा होने या जन्म के बाद आपसे अलग होने की संभावना है या यदि आप मधुमेह से पीड़ित हैं या उच्च रक्तचाप की दवा ले रही हैं। आप इसे लगभग 37 सप्ताह के गर्भावधि से शुरू कर सकती हैं, और आप अपने कोलोस्ट्रम को इकट्ठा कर सकती हैं और यदि आप चाहें तो इसे फ्रीजर में स्टोर कर सकती हैं। जब आप पहली बार हाथ से निकालना शुरू करती हैं तो आप केवल कोलोस्ट्रम की कुछ बूंदों को ही निकाल पाती हैं – यह सामान्य है और इसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास दूध नहीं है। आपके बच्चे के आगमन की तैयारी में इस तकनीक का अभ्यास करना भी सार्थक है। अधिक जानकारी के लिए संबंधित लिंक पढ़ें और अपनी दाई या शिशु आहार विशेषज्ञ से बात करें। चरण-दर-चरण मार्गदर्शिका और वीडियो के लिए, अपने बच्चे के जन्म के बाद अनुभाग में “हाउ टू एक्सप्रेस विदइन एक्सप्रेस्सिंग मिल्क इन द ऑफ्टर योर बेबी इज़ बोर्न” देखें।

हाथ निकालने पर विचार कब करें

37 सप्ताह की गर्भावधि से कोई भी गर्भवती माँ अपने स्तन के दूध को निकाल सकती है। यह विशेष रूप से उपयोगी है यदि आप जानती हैं कि आपके बच्चे के जन्म के पहले कुछ घंटों में ब्लड शुगर के निम्न स्तर के होने का खतरा बढ़ा हुआ है। इसमें शामिल हो सकते हैं:
  • गर्भावधि मधुमेह या गर्भावस्था में पहले से मौजूद मधुमेह वाली महिलाएं
  • प्रसवपूर्व अवधि के दौरान क्लेफ्ट लिप या तालू और जन्मजात स्थितियों वाले निदान किए गए शिशु
  • एक नियोजित (‘ऐच्छिक’) सिजेरियन जन्म वाली माताएँ
  • अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध वाले शिशु
  • स्तन हाइपोप्लासिया वाली माताएँ
  • हाइपरएंड्रोजेनेसिस वाली महिलाएं (पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि रोग)
  • जिन महिलाओं की ब्रेस्ट सर्जरी हुई है
  • एकाधिक स्क्लेरोसिस या रूमेटोइड रोग वाली महिलाएं
  • एलर्जी या सूजन आंत्र रोग का गहन पारिवारिक इतिहास
  • उच्च रक्तचाप वाली माताएं
  • बीटा ब्लॉकर्स लेने वाली माताएँ (जैसे लेबेटालोल)।

स्तनपान और मधुमेह

  • जिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है उनमें बचपन में मधुमेह होने की संभावना कम होती है
  • यह सलाह दी जाती है कि जिन माताओं को मधुमेह है, वे अपने बच्चे को कोई भी फार्मूला दूध नहीं दें
  • यदि आपको मधुमेह है और आप इंसुलिन पर निर्भर हैं, तो आप पा सकती हैं कि स्तनपान के दौरान आपको कम इंसुलिन की आवश्यकता होती है और आपको अधिक खाने की आवश्यकता हो सकती है
  • यदि आपको गर्भकालीन मधुमेह है और आप स्तनपान कराती हैं तो बाद के जीवन में आपको मधुमेह होने की संभावना कम होती है।

जब हाथ से निकालने का सुझाव नहीं दिया जाता है

निम्नलिखित परिस्थितियों में प्रसवपूर्व हाथ से निकालने का सुझाव नहीं दिया जाता है:
  • आशंकित या समय से पहले प्रसव का इतिहास
  • सर्वाइकल अक्षमता
  • सर्वाइकल सूचर मे सीटू
How to harvest your colostrum

Information for partners (preparing for birth)

सहयोगियों के लिए सूचना (जन्म की तैयारी)

Pregnant woman washing up at a kitchen sink with a man standing behind her holding her affectionately

प्रसव और जन्म से पहले

अपने पार्टनर के साथ, जन्म सहयोगी के रूप में अपनी भूमिका और जन्म के समय उपस्थित होने के बारे में आप कैसा महसूस करते हैं, इस पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। आप एक जन्म योजना साथ में लिख सकते हैं और किसी भी कारण से बदलने की आवश्यकता होने पर उनका सहयोग कर सकते हैं। आप यह भी कर सकते हैं:
  • सुनिश्चित करें कि अंतिम सप्ताहों में आपसे हमेशा संपर्क किया जा सकता है
  • व्यवस्था करें कि आप प्रसूति यूनिट में कैसे जाएंगे, अगर आप वहां पर बच्चे के पैदा होने की योजना बना रहे हैं
  • सुनिश्चित करें कि कार में हमेशा ईंधन हो और सुनिश्चित करें कि आपने कार की सीट की फिटिंग का परीक्षण किया है। आप “कार की सीट” कार में रख सकते हैं
  • प्रसूति यूनिट के लिए अपने मार्ग का परीक्षण करने के लिए एक पूर्व परीक्षण करें, और सुनिश्चित करें कि आपके पास पार्किंग मीटर के लिए स्मॉल चेंज है
  • मैटरनिटी यूनिट बैग पैक करने में मदद करें और सुनिश्चित करें कि आप अपनी ज़रूरत की चीज़ें पैक कर रहे हैं
  • जन्म के बाद के लिए कुछ भोजन तैयार करने/फ्रीज़िंग के बारे में सोचें ताकि जब आप पहली बार घर वापस आएं तो खाना पकाने के बारे में चिंता न करनी पड़े
  • इस बारे में जानें कि आप क्या उम्मीद करें ताकि आप अपने साथी और बच्चे की देखभाल के लिए यथासंभव तैयार हो सकें, इन अनुभागों को पढ़ें:

जन्म के बाद की तैयारी

आपको अक्सर यह महसूस हो सकता है कि पितृत्व और पेरेंटिंग इतनी बड़ी घटना है की इस पर ज्यादा समय या ध्यान नहीं दिया गया | एक बच्चे के होने से रिश्तों में बदलाव आता है, जिम्मेदारी आती है और इसका महत्वपूर्ण वित्तीय प्रभाव होता है, साथ ही यह गहन आनंद और गर्व का समय भी होता है। 10% तक नए पिता प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित हो सकते हैं, इसलिए यदि आप अपने मूड में बदलाव महसूस करना शुरू कर रहे हैं, तो अपने परिवार, दोस्तों और GP से बात करें (और see here).