Deep vein thrombosis in pregnancy: Treatment

गर्भावस्था में डीप वेन थ्राम्बोसिस: उपचार

यदि आपको रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन की एक उपचार खुराक निर्धारित की गई है क्योंकि आपको बताया गया है कि आपके रक्त में क्लॉट हैं या हो सकते हैं, तो यहां आपके लिए कुछ महत्वपूर्ण जानकारी दी गई है। यह भी पढ़ें:

आपके और आपकी देखभाल करने वाले कर्मचारियों के लिए सलाह

अगर आपको लगता है कि प्रसव शुरू हो गया है या आपका पानी की थैली फट गई है या आपको योनि से खून बह रहा है

रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन अधिक न लें और समीक्षा की व्यवस्था करने के लिए अपनी प्रसूति यूनिट से संपर्क करें। प्रसव की अनायास शुरुआत के साथ प्रसव वार्ड में योनि द्वारा जन्म का लक्ष्य रखें।

यदि प्रसव एक वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन के रूप में नियोजित है

नियोजित ऑपरेशन की तारीख से 24 घंटे पहले रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन लेना बंद कर दें।

यदि आपको प्रसव के प्रेरण (इंडक्शन) की आवश्यकता है

प्रसव के लिए प्रवेश के 24 घंटे पहले रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन लेना बंद कर दें। दाखिले पर, दाई को बताएं कि आपने अपना अंतिम इंजेक्शन कब लिया था।

प्रसव – काल में

आपके रक्त के क्लॉट के खतरे को कम करने में मदद करने के लिए, आपके रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन के बिना के समय अंतराल को कम करने के लिए सभी प्रयास किए जाएंगे। दाखिले पर, दाई को सूचित करें कि आपने अपना अंतिम इंजेक्शन कब लिया था। प्रसव और प्रसव के प्रेरण के दौरान आपके लिए चिकित्सकीय और एनेस्थेटिक शामिल होगा। प्रसव के तीसरे दौर के सक्रिय प्रबंधन का सुझाव दिया जाता है। अधिक जानकारी के लिए पढ़ें: यदि पोस्टपार्टम हेमरेज (PPH) होता है, तो इसका प्रबंधन प्रसूति टीम के वरिष्ठ सदस्यों द्वारा किया जाएगा।

यदि आप लेबर में एपिड्यूरल लेने पर विचार कर रही हैं

रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन और एपिड्यूरल लेने के बीच सुरक्षित समय अंतराल कम से कम 24 घंटे है। यह रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए है। कर्मचारियों को अपने अंतिम इंजेक्शन के समय के बारे में सूचित करें।

जन्म के बाद

जन्म के बाद जितनी जल्दी हो सके खुराक को फिर से शुरू किया जाएगा और यह आपके रक्तस्राव के खतरे पर निर्भर करेगा।

जन्म के बाद उपचार की अवधि

कम से कम 6 सप्ताह तक उपचार जारी रहना चाहिए क्योंकि जन्म के बाद रक्त के क्लॉट का खतरा सबसे अधिक होता है। कुल अवधि इस बात पर निर्भर करेगी कि गर्भावस्था में उपचार कब शुरू किया गया था और कम से कम 3 महीने का होना चाहिए। आपके घर जाने से पहले मैटरनिटी टीम दवा के विकल्पों पर चर्चा करेगी। एक मौखिक एंटी-कोएग्यूलेशन दवा पर स्विच करने पर विचार किया जा सकता है लेकिन यह जन्म के 5 दिन या उससे अधिक समय बाद होना चाहिए। हालांकि सीधे मौखिक एंटीकोगुलेशन दवा केवल एक विकल्प है यदि बोतल से दूध पिलाया जाए। स्तनपान कराने के दौरान Warfarin और LMWH सुरक्षित हैं।

अस्पताल से छुट्टी के बाद अनुवर्ती कार्रवाई

आपको अगली गर्भावस्था सहित भविष्य के लिए मार्गदर्शन प्रदान करने के लिए एक विशेषज्ञ चिकित्सक के साथ एक क्लिनिक अपाइंटमेंट की व्यवस्था की जाएगी।

परिवार नियोजन विधि तय करें

प्रोजेस्टेरोन ओनली पिल (POP)/इम्प्लांट/इंट्रायूटरिन डिवाइस/अन्य। अधिक जानकारी के लिए यहां देखें: यह भी देखें: Contraceptive choices after you’ve had a baby

तत्काल चिंताएं

अपनी प्रसूति यूनिट से संपर्क करें।

Deep vein thrombosis in pregnancy: Prevention

गर्भावस्था में डीप वेन थ्रॉम्बोसिस: रोकथाम

यदि आपको बताया गया है कि गर्भावस्था के दौरान आपकी रक्त के क्लॉट विकसित होने की संभावना अधिक है और आपको रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन की रोकथाम खुराक नियत की गई है, तो यहां आपके लिए कुछ महत्वपूर्ण जानकारी दी गई है। यह भी पढ़ें:

आपके और आपकी देखभाल करने वाले कर्मचारियों के लिए सलाह

अगर आपको लगता है कि प्रसव शुरू हो गया है या आपकी पानी की थैली फट गई है या आपको अनुभव होता है कि योनि से खून बह रहा है

रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन और अधिक न लें और (पुनरीक्षण की व्यवस्था करने के लिए)अपनी प्रसूति टीम से संपर्क करें। लेबर वार्ड में ,प्रसव की अनायास शुरुआत के साथ योनि द्वारा जन्म का लक्ष्य रखें।

यदि जन्म एक वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन के रूप में नियोजित है

12 घंटे से पहले रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन लेना बंद कर दें (इसलिए अंतिम खुराक दाखिले से पहली रात को लगभग 18.00 बजे होनी चाहिए)।

यदि आपको लेबर इंडयूस्ड करने की आवश्यकता है

लेबर कि इंडक्शन के लिए प्रवेश से 12 घंटे पहले रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन लेना बंद कर दें (ताकि अंतिम खुराक दाखिले से पहले रात को लगभग 18.00 बजे होगी)। दाखिले पर, दाई को बताएं कि आपने अपना अंतिम इंजेक्शन कब लिया था।

प्रसव – काल में

आपके रक्त के क्लॉट के खतरे को कम रखने में मदद करने के लिए, आपके बिना रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन के आपके समय को कम करने के लिए सभी प्रयास किए जाएंगे। प्लेसेंटा की डिलीवरी के लिए। सक्रिय प्रबंधन की सलाह दी जाती है। अधिक जानकारी के लिए यहां देखें: यदि प्रसवोत्तर रक्तस्राव (PPH) होता है, तो इसे प्रसूति टीम के वरिष्ठ सदस्यों द्वारा तुरंत प्रबंधित किया जाएगा।

यदि आप लेबर में एपिड्यूरल लेने पर विचार कर रही हैं

रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन और एपिड्यूरल होने के बीच के सुरक्षित समय का अंतराल कम से कम 12 घंटे है । यह रक्तस्राव के खतरे को कम करने के लिए है।

जन्म के बाद

जन्म के बाद जितनी जल्दी हो सके इंजेक्शन फिर से शुरू कर दिए जाएंगे और यह आपके रक्तस्राव के खतरे पर निर्भर करेगा।

जन्म के बाद दवा की अवधि

रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन जन्म के बाद कम से कम 6 सप्ताह तक जारी रखने चाहिए क्योंकि जन्म के बाद रक्त के क्लॉट विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है। स्तनपान कराने के दौरान Warfarin और LMWH सुरक्षित हैं। जन्म के 5 दिन बाद, मुँह के द्वारा दवा लेने पर विचार किया जा सकता है। हालांकि, सीधे मौखिक रूप से एंटी कौयगुलांट चिकित्सा केवल एक विकल्प है यदि आप अपने बच्चे को बोतल से दूध पिला रही हैं।

परिवार नियोजन तरीका तय करें

प्रोजेस्टेरोन ओनली पिल (POP)/इम्प्लांट/इंट्रायूटरिन डिवाइस/अन्य। अधिक जानकारी के लिए यहां देखें:
यह भी देखें: Contraceptive choices after you’ve had a baby

तत्काल चिंताएं

अपनी प्रसूति यूनिट से संपर्क करें।

Deep vein thrombosis in pregnancy

गर्भावस्था में डीप वेन थ्राम्बोसिस

Woman's hand holding her leg below the knee गर्भवती होने से, डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें आपको सबसे अधिक जोखिम, बच्चे को जन्म देने के बाद होता है। हालाँकि, आपकी गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के पहले तीन महीनों सहित, किसी भी समय DVT हो सकता है।

संकेत/लक्षण

  • पैर में घुटने के पीछे या पिंडली में दर्द/टेन्डरनेस।
  • प्रभावित हिस्सो में गर्मी महसूस होना या त्वचा का लाल रंग में अवर्णीकरण।
  • प्रभावित हिस्से में सूजन।
  • पल्मानेरी एम्बोलिज्म से सांस की तकलीफ और सीने में दर्द हो सकता है, जो अचानक आता है और गहरी सांसों, खाँसी या छाती की गतिविधि के साथ बिगड़ जाता है।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो आपको तुरंत किसी स्वास्थ्य प्रोफ़ेशनल से बात करनी चाहिए, या अपने स्थानीय A&E विभाग में जाना चाहिए।

इलाज

ये स्थितियां गंभीर हैं और दवाओं के साथ अस्पताल में तत्काल उपचार की आवश्यकता होगी जो क्लॉट को बड़ा होने और टूटने और शरीर के दूसरे हिस्से में जाने से रोकती हैं।

रोकथाम

  • गतिशील रहें और अपनी एड़ियों को नियमित रूप से घुमाएं।
  • अगर आपकी दाई या डॉक्टर ने आपको ऐसा करने की सलाह दी है तो कंप्रेशन स्टॉकिंग्स पहनें।
  • जब आपकी इच्छा करे तो थोड़ी देर सैर करने पर विचार करें।
  • अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहें।
  • लंबे समय तक बैठने/लेटने से बचें, अर्थात कार में/ट्रेन में।
गर्भावस्था के दौरान आपके खतरे का निर्धारण करने के लिए कर्मचारी आपकी बुकिंग अपॉइंटमेंट पर वेनस थ्रोम्बोम्बोलिज़्म खतरा स्कोरिंग प्रणाली का उपयोग करते हैं। गर्भावस्था के दौरान कौन सी स्थितियां DVT के खतरे को बढ़ा सकती हैं, यह जानने के लिए संबंधित लिंक पढ़ें।

Deep vein thrombosis (DVT) in pregnancy: Frequently asked questions

गर्भावस्था में डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT): अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

रोग का पता कैसे लगाया जाता हैं?

आपके प्रारंभिक अपॉइंटमेंट पर, समय-समय पर गर्भावस्था के दौरान आपके बच्चे के जन्म के बाद, दाई के साथ वेनस थ्रोम्बेम्बोलिज्म (DVT) विकसित करने की आपकी व्यक्तिगत संभावना के खतरे के लिए आपका आकलन किया जाएगा। सभी महिलाओं को गर्भावस्था, प्रसव और जन्म के दौरान हाइड्रेटेड और गतिशील रहने की सलाह दी जाएगी। DVT के विकसित होने की मध्यम से उच्च संभावना वाले समूहों में को अतिरिक्त देखभाल की सलाह दी जा सकती है। प्रसव और जन्म के दौरान अतः क्षेप, जैसे कि असिस्टड योनि जन्म या सीजेरियन जन्म से आपकी DVT के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

इसका क्या मतलब है?

मेरे लिए

जिन महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान DVT विकसित होने की संभावना अधिक होती है, इस संभावना को कम करने के लिए उन्हें गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान दवा लेने की सलाह दी जा सकती है। यह दवा रक्त को पतला करने वाली दवा (लो मॉलिक्यूलर वेट हेपरिन) का एक दैनिक इंजेक्शन है, जिसे आप अपने आप को कैसे दें यह सिखाया जाएगा । यदि आप चाहें तो आपके सहयोगी या परिवार के सदस्य को यह सिखाया जा सकता है कि आपको इंजेक्शन कैसे देना है। इसके अलावा आपको अस्पताल में भर्ती होने पर पहनने के लिए कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स दिए जा सकते हैं।

मेरे बच्चे के लिए

लो मॉलिक्यूलर वेट हेपरिन इंजेक्शन प्लेसेंटा को पार नहीं करते हैं और आपका बच्चा उसके उपयोग से प्रभावित नहीं होगा।

मुझे किन लक्षणों और संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

यदि आपके पैरों में सूजन या दर्द या सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई होती है, तो जल्द से जल्द पुनर्विलोकन के लिए आपको प्रसूति यूनिट में जाना चाहिए।

यह मेरे जन्म विकल्पों को कैसे प्रभावित कर सकती है?

यदि आप गर्भावस्था के दौरान लो मॉलिक्यूलर वेट हेपरिन की निवारक खुराक ले रही हैं, तो आपके अंतिम इंजेक्शन और एपिड्यूरल लेने (दर्द से राहत) के बीच 12 घंटे का समय होना चाहिए। इसलिए यदि आपका प्रसव शुरू हो रहा है या आपके पानी की थैली फट गई है और दवा की एक खुराक नियत है, तो कृपया पहले अपनी दाई या प्रसूति रोग विशेषज्ञ से बात करें।

यह जन्म के बाद की देखभाल को कैसे प्रभावित कर सकता है?

जिन महिलाओं में DVT विकसित होने की संभावना अधिक होती है, उन्हें अपने बच्चे के जन्म के दस दिनों या छह सप्ताह तक लो मॉलिक्यूलर वेट हेपरिन इंजेक्शन लगाने की सलाह दी जा सकती है।

भविष्य में गर्भधारण के लिए इसका क्या अर्थ होगा? मैं इसे फिर से होने के अपने खतरे को कैसे कम कर सकती हूं?

जिन कारणों से आपकी DVT के होने की संभावना बढ़ जाती है, उनके आधार पर, भविष्य में किसी भी गर्भावस्था में इन कारणों की होने की संभावना है।

मुझे इस स्थिति के बारे में और जानकारी कहां मिल सकती है?

Reducing the risk of venous thrombosis in pregnancy and after birth