Monitoring your baby’s growth

Monitoring your baby’s growth

Doctor measuring pregnant womans stomach with tape measure During pregnancy your midwife or doctor will be checking to ensure that your baby is growing well. This is done at defined stages in the pregnancy, either by measuring your bump with a tape measure or by routine ultrasound scans. If there is a concern about the growth of your bump you may be referred for a growth scan. Your baby’s progress is plotted on a chart by the person taking the measurement (midwife, doctor or sonographer). If your baby is found to be growing smaller than expected you may require additional ultrasound scans and antenatal appointments to monitor your baby’s wellbeing.

Deep vein thrombosis in pregnancy: Treatment

गर्भावस्था में डीप वेन थ्राम्बोसिस: उपचार

यदि आपको रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन की एक उपचार खुराक निर्धारित की गई है क्योंकि आपको बताया गया है कि आपके रक्त में क्लॉट हैं या हो सकते हैं, तो यहां आपके लिए कुछ महत्वपूर्ण जानकारी दी गई है। यह भी पढ़ें:

आपके और आपकी देखभाल करने वाले कर्मचारियों के लिए सलाह

अगर आपको लगता है कि प्रसव शुरू हो गया है या आपका पानी की थैली फट गई है या आपको योनि से खून बह रहा है

रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन अधिक न लें और समीक्षा की व्यवस्था करने के लिए अपनी प्रसूति यूनिट से संपर्क करें। प्रसव की अनायास शुरुआत के साथ प्रसव वार्ड में योनि द्वारा जन्म का लक्ष्य रखें।

यदि प्रसव एक वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन के रूप में नियोजित है

नियोजित ऑपरेशन की तारीख से 24 घंटे पहले रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन लेना बंद कर दें।

यदि आपको प्रसव के प्रेरण (इंडक्शन) की आवश्यकता है

प्रसव के लिए प्रवेश के 24 घंटे पहले रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन लेना बंद कर दें। दाखिले पर, दाई को बताएं कि आपने अपना अंतिम इंजेक्शन कब लिया था।

प्रसव – काल में

आपके रक्त के क्लॉट के खतरे को कम करने में मदद करने के लिए, आपके रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन के बिना के समय अंतराल को कम करने के लिए सभी प्रयास किए जाएंगे। दाखिले पर, दाई को सूचित करें कि आपने अपना अंतिम इंजेक्शन कब लिया था। प्रसव और प्रसव के प्रेरण के दौरान आपके लिए चिकित्सकीय और एनेस्थेटिक शामिल होगा। प्रसव के तीसरे दौर के सक्रिय प्रबंधन का सुझाव दिया जाता है। अधिक जानकारी के लिए पढ़ें: यदि पोस्टपार्टम हेमरेज (PPH) होता है, तो इसका प्रबंधन प्रसूति टीम के वरिष्ठ सदस्यों द्वारा किया जाएगा।

यदि आप लेबर में एपिड्यूरल लेने पर विचार कर रही हैं

रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन और एपिड्यूरल लेने के बीच सुरक्षित समय अंतराल कम से कम 24 घंटे है। यह रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए है। कर्मचारियों को अपने अंतिम इंजेक्शन के समय के बारे में सूचित करें।

जन्म के बाद

जन्म के बाद जितनी जल्दी हो सके खुराक को फिर से शुरू किया जाएगा और यह आपके रक्तस्राव के खतरे पर निर्भर करेगा।

जन्म के बाद उपचार की अवधि

कम से कम 6 सप्ताह तक उपचार जारी रहना चाहिए क्योंकि जन्म के बाद रक्त के क्लॉट का खतरा सबसे अधिक होता है। कुल अवधि इस बात पर निर्भर करेगी कि गर्भावस्था में उपचार कब शुरू किया गया था और कम से कम 3 महीने का होना चाहिए। आपके घर जाने से पहले मैटरनिटी टीम दवा के विकल्पों पर चर्चा करेगी। एक मौखिक एंटी-कोएग्यूलेशन दवा पर स्विच करने पर विचार किया जा सकता है लेकिन यह जन्म के 5 दिन या उससे अधिक समय बाद होना चाहिए। हालांकि सीधे मौखिक एंटीकोगुलेशन दवा केवल एक विकल्प है यदि बोतल से दूध पिलाया जाए। स्तनपान कराने के दौरान Warfarin और LMWH सुरक्षित हैं।

अस्पताल से छुट्टी के बाद अनुवर्ती कार्रवाई

आपको अगली गर्भावस्था सहित भविष्य के लिए मार्गदर्शन प्रदान करने के लिए एक विशेषज्ञ चिकित्सक के साथ एक क्लिनिक अपाइंटमेंट की व्यवस्था की जाएगी।

परिवार नियोजन विधि तय करें

प्रोजेस्टेरोन ओनली पिल (POP)/इम्प्लांट/इंट्रायूटरिन डिवाइस/अन्य। अधिक जानकारी के लिए यहां देखें: यह भी देखें: Contraceptive choices after you’ve had a baby

तत्काल चिंताएं

अपनी प्रसूति यूनिट से संपर्क करें।

Deep vein thrombosis in pregnancy: Prevention

गर्भावस्था में डीप वेन थ्रॉम्बोसिस: रोकथाम

यदि आपको बताया गया है कि गर्भावस्था के दौरान आपकी रक्त के क्लॉट विकसित होने की संभावना अधिक है और आपको रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन की रोकथाम खुराक नियत की गई है, तो यहां आपके लिए कुछ महत्वपूर्ण जानकारी दी गई है। यह भी पढ़ें:

आपके और आपकी देखभाल करने वाले कर्मचारियों के लिए सलाह

अगर आपको लगता है कि प्रसव शुरू हो गया है या आपकी पानी की थैली फट गई है या आपको अनुभव होता है कि योनि से खून बह रहा है

रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन और अधिक न लें और (पुनरीक्षण की व्यवस्था करने के लिए)अपनी प्रसूति टीम से संपर्क करें। लेबर वार्ड में ,प्रसव की अनायास शुरुआत के साथ योनि द्वारा जन्म का लक्ष्य रखें।

यदि जन्म एक वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन के रूप में नियोजित है

12 घंटे से पहले रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन लेना बंद कर दें (इसलिए अंतिम खुराक दाखिले से पहली रात को लगभग 18.00 बजे होनी चाहिए)।

यदि आपको लेबर इंडयूस्ड करने की आवश्यकता है

लेबर कि इंडक्शन के लिए प्रवेश से 12 घंटे पहले रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन लेना बंद कर दें (ताकि अंतिम खुराक दाखिले से पहले रात को लगभग 18.00 बजे होगी)। दाखिले पर, दाई को बताएं कि आपने अपना अंतिम इंजेक्शन कब लिया था।

प्रसव – काल में

आपके रक्त के क्लॉट के खतरे को कम रखने में मदद करने के लिए, आपके बिना रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन के आपके समय को कम करने के लिए सभी प्रयास किए जाएंगे। प्लेसेंटा की डिलीवरी के लिए। सक्रिय प्रबंधन की सलाह दी जाती है। अधिक जानकारी के लिए यहां देखें: यदि प्रसवोत्तर रक्तस्राव (PPH) होता है, तो इसे प्रसूति टीम के वरिष्ठ सदस्यों द्वारा तुरंत प्रबंधित किया जाएगा।

यदि आप लेबर में एपिड्यूरल लेने पर विचार कर रही हैं

रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन और एपिड्यूरल होने के बीच के सुरक्षित समय का अंतराल कम से कम 12 घंटे है । यह रक्तस्राव के खतरे को कम करने के लिए है।

जन्म के बाद

जन्म के बाद जितनी जल्दी हो सके इंजेक्शन फिर से शुरू कर दिए जाएंगे और यह आपके रक्तस्राव के खतरे पर निर्भर करेगा।

जन्म के बाद दवा की अवधि

रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन जन्म के बाद कम से कम 6 सप्ताह तक जारी रखने चाहिए क्योंकि जन्म के बाद रक्त के क्लॉट विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है। स्तनपान कराने के दौरान Warfarin और LMWH सुरक्षित हैं। जन्म के 5 दिन बाद, मुँह के द्वारा दवा लेने पर विचार किया जा सकता है। हालांकि, सीधे मौखिक रूप से एंटी कौयगुलांट चिकित्सा केवल एक विकल्प है यदि आप अपने बच्चे को बोतल से दूध पिला रही हैं।

परिवार नियोजन तरीका तय करें

प्रोजेस्टेरोन ओनली पिल (POP)/इम्प्लांट/इंट्रायूटरिन डिवाइस/अन्य। अधिक जानकारी के लिए यहां देखें:
यह भी देखें: Contraceptive choices after you’ve had a baby

तत्काल चिंताएं

अपनी प्रसूति यूनिट से संपर्क करें।

Deep vein thrombosis in pregnancy

गर्भावस्था में डीप वेन थ्राम्बोसिस

Woman's hand holding her leg below the knee गर्भवती होने से, डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें आपको सबसे अधिक जोखिम, बच्चे को जन्म देने के बाद होता है। हालाँकि, आपकी गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के पहले तीन महीनों सहित, किसी भी समय DVT हो सकता है।

संकेत/लक्षण

  • पैर में घुटने के पीछे या पिंडली में दर्द/टेन्डरनेस।
  • प्रभावित हिस्सो में गर्मी महसूस होना या त्वचा का लाल रंग में अवर्णीकरण।
  • प्रभावित हिस्से में सूजन।
  • पल्मानेरी एम्बोलिज्म से सांस की तकलीफ और सीने में दर्द हो सकता है, जो अचानक आता है और गहरी सांसों, खाँसी या छाती की गतिविधि के साथ बिगड़ जाता है।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो आपको तुरंत किसी स्वास्थ्य प्रोफ़ेशनल से बात करनी चाहिए, या अपने स्थानीय A&E विभाग में जाना चाहिए।

इलाज

ये स्थितियां गंभीर हैं और दवाओं के साथ अस्पताल में तत्काल उपचार की आवश्यकता होगी जो क्लॉट को बड़ा होने और टूटने और शरीर के दूसरे हिस्से में जाने से रोकती हैं।

रोकथाम

  • गतिशील रहें और अपनी एड़ियों को नियमित रूप से घुमाएं।
  • अगर आपकी दाई या डॉक्टर ने आपको ऐसा करने की सलाह दी है तो कंप्रेशन स्टॉकिंग्स पहनें।
  • जब आपकी इच्छा करे तो थोड़ी देर सैर करने पर विचार करें।
  • अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहें।
  • लंबे समय तक बैठने/लेटने से बचें, अर्थात कार में/ट्रेन में।
गर्भावस्था के दौरान आपके खतरे का निर्धारण करने के लिए कर्मचारी आपकी बुकिंग अपॉइंटमेंट पर वेनस थ्रोम्बोम्बोलिज़्म खतरा स्कोरिंग प्रणाली का उपयोग करते हैं। गर्भावस्था के दौरान कौन सी स्थितियां DVT के खतरे को बढ़ा सकती हैं, यह जानने के लिए संबंधित लिंक पढ़ें।

Deep vein thrombosis (DVT) in pregnancy: Frequently asked questions

गर्भावस्था में डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT): अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

रोग का पता कैसे लगाया जाता हैं?

आपके प्रारंभिक अपॉइंटमेंट पर, समय-समय पर गर्भावस्था के दौरान आपके बच्चे के जन्म के बाद, दाई के साथ वेनस थ्रोम्बेम्बोलिज्म (DVT) विकसित करने की आपकी व्यक्तिगत संभावना के खतरे के लिए आपका आकलन किया जाएगा। सभी महिलाओं को गर्भावस्था, प्रसव और जन्म के दौरान हाइड्रेटेड और गतिशील रहने की सलाह दी जाएगी। DVT के विकसित होने की मध्यम से उच्च संभावना वाले समूहों में को अतिरिक्त देखभाल की सलाह दी जा सकती है। प्रसव और जन्म के दौरान अतः क्षेप, जैसे कि असिस्टड योनि जन्म या सीजेरियन जन्म से आपकी DVT के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

इसका क्या मतलब है?

मेरे लिए

जिन महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान DVT विकसित होने की संभावना अधिक होती है, इस संभावना को कम करने के लिए उन्हें गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान दवा लेने की सलाह दी जा सकती है। यह दवा रक्त को पतला करने वाली दवा (लो मॉलिक्यूलर वेट हेपरिन) का एक दैनिक इंजेक्शन है, जिसे आप अपने आप को कैसे दें यह सिखाया जाएगा । यदि आप चाहें तो आपके सहयोगी या परिवार के सदस्य को यह सिखाया जा सकता है कि आपको इंजेक्शन कैसे देना है। इसके अलावा आपको अस्पताल में भर्ती होने पर पहनने के लिए कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स दिए जा सकते हैं।

मेरे बच्चे के लिए

लो मॉलिक्यूलर वेट हेपरिन इंजेक्शन प्लेसेंटा को पार नहीं करते हैं और आपका बच्चा उसके उपयोग से प्रभावित नहीं होगा।

मुझे किन लक्षणों और संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

यदि आपके पैरों में सूजन या दर्द या सीने में दर्द या सांस लेने में कठिनाई होती है, तो जल्द से जल्द पुनर्विलोकन के लिए आपको प्रसूति यूनिट में जाना चाहिए।

यह मेरे जन्म विकल्पों को कैसे प्रभावित कर सकती है?

यदि आप गर्भावस्था के दौरान लो मॉलिक्यूलर वेट हेपरिन की निवारक खुराक ले रही हैं, तो आपके अंतिम इंजेक्शन और एपिड्यूरल लेने (दर्द से राहत) के बीच 12 घंटे का समय होना चाहिए। इसलिए यदि आपका प्रसव शुरू हो रहा है या आपके पानी की थैली फट गई है और दवा की एक खुराक नियत है, तो कृपया पहले अपनी दाई या प्रसूति रोग विशेषज्ञ से बात करें।

यह जन्म के बाद की देखभाल को कैसे प्रभावित कर सकता है?

जिन महिलाओं में DVT विकसित होने की संभावना अधिक होती है, उन्हें अपने बच्चे के जन्म के दस दिनों या छह सप्ताह तक लो मॉलिक्यूलर वेट हेपरिन इंजेक्शन लगाने की सलाह दी जा सकती है।

भविष्य में गर्भधारण के लिए इसका क्या अर्थ होगा? मैं इसे फिर से होने के अपने खतरे को कैसे कम कर सकती हूं?

जिन कारणों से आपकी DVT के होने की संभावना बढ़ जाती है, उनके आधार पर, भविष्य में किसी भी गर्भावस्था में इन कारणों की होने की संभावना है।

मुझे इस स्थिति के बारे में और जानकारी कहां मिल सकती है?

Reducing the risk of venous thrombosis in pregnancy and after birth

Fibroids

फाइब्रॉएड

Drawing of uterus showing fibroids which have grown inside and outside of it फाइब्रॉएड सुसाहय (गैर-कैंसरयुक्त) अतिवृद्धि हैं जो गर्भ (गर्भाशय) में या उस पर पाए जाते हैं। उनकी अवस्थिति के कारण, प्रजनन क्षमता और गर्भवती होने पर उनका प्रभाव पड़ सकता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड अपेक्षाकृत आम हैं। 25 से 44 वर्ष की आयु की 30% महिलाओं में फाइब्रॉएड के लक्षण होते हैं। इसका मतलब है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड एक महिला के प्रसव के वर्षों के दौरान आम हैं। हो सकता है कि आपको पता भी न चले कि आपको फाइब्रॉएड है, जब तक कि यह अल्ट्रासाउंड स्कैन में दिखाई न दे। अधिकांश महिलाओं को उनकी गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड से कोई असर नहीं पड़ेगा। फाइब्रॉएड वाली कुछ महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का विकास होगा। दर्द सबसे आम परेशानी है, खासकर अगर फाइब्रॉएड 5 सेंटीमीटर से बड़ा हो। फाइब्रॉएड गर्भावस्था और जन्म के दौरान अन्य जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकता है। इसमें शामिल है:
  • भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध (धीमी गति से वृद्धि) – बड़े फाइब्रॉएड एक बच्चे को अच्छी तरह से बढ़ने से रोक सकते हैं क्योंकि गर्भ में जगह कम होती है।
  • प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन – यह तब होता है जब प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से दूर पहुंच जाता है क्योंकि यह फाइब्रॉएड द्वारा अवरुद्ध होता है।
  • समय से पहले जन्म – फाइब्रॉएड के दर्द से गर्भाशय में संकुचन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म जल्दी हो सकता है।
  • गर्भपात – फाइब्रॉएड की उपस्थिति से प्रारंभिक गर्भावस्था में अनायास गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
  • सिजेरियन जन्म – फाइब्रॉएड की उपस्थिति, गर्भाशय में फाइब्रॉएड की अवस्थिति के कारण सीज़ेरियन जन्म की आवश्यकता को बढ़ाती है। यदि फाइब्रॉएड गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होते हैं, तो वे बर्थ कैनाल को अवरुद्ध कर सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप सीज़ेरियन जन्म की आवश्यकता होती है।
  • प्रसवोत्तर रक्तस्राव – अल्प संकुचन से जन्म के बाद रक्तस्राव हो सकता है। यदि फाइब्रॉएड की उपस्थिति के कारण गर्भाशय सिकुड़ नहीं पा रहा है, तो प्लेसेंटा को प्रदान करने वाली रक्त वाहिकाओं से खून बहना जारी रह सकता है। प्रसवोत्तर रक्तस्राव (खून का बहना) एक चिकित्सा एमर्जेंसी है और आमतौर पर जन्म के 24-48 घंटे बाद होती है। आपको तत्काल मदद मिलनी चाहिए।
यदि आप जानती हैं कि आपको फाइब्रॉएड है और गर्भावस्था के दौरान दर्द, रक्तस्राव या संकुचन का अनुभव होता है, तो आपको जल्द से जल्द अपनी प्रसूति यूनिट से चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।

Gestational diabetes

गर्भावस्थाजन्य मधुमेह

Close up of pregnant woman holding a blood sugar monitor गर्भकालीन मधुमेह उच्च ब्लड शुगर है जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होती है और आमतौर पर जन्म के बाद गायब हो जाती है। यह तब होता है जब गर्भावस्था की बढ़ती आवश्यकता को पूरा करने के लिए शरीर पर्याप्त इंसुलिन (रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार हार्मोन) का उत्पादन नहीं कर सकता है। लक्षण सामान्य नहीं हैं, लेकिन इस स्थिति के लिए गर्भावस्था के दौरान कई महिलाओं की जांच की जाती है, खासकर अगर उनको कुछ जोखिम कारण हैं। अपनी दाई से पूछें कि क्या आपको गर्भावधि मधुमेह होने का खतरा है और यदि आपको परीक्षण की आवश्यकता है।
Gestational Diabetes Part 1
Gestational Diabetes Part 2
Gestational Diabetes Part 3
पोर्टल: गर्भकालीन मधुमेह (संबंधित लिंक)

Gestational diabetes: Frequently asked questions

गर्भकालीन मधुमेह: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

रोग-निर्णय कैसे किया जाता है?

यदि निम्न में से आपका कोई भी जोखिम फ़ैक्टर्स है तो आपको GDM के लिए जांचा गया होगा:
  • मोटापा
  • पिछला बच्चा 4.5 किलो
  • मधुमेह का पारिवारिक इतिहास
  • आपकी जातीयता
  • पहले गर्भकालीन मधुमेह: या
  • आपके मूत्र में लगातार शुगर है। एक शुगर पेय के बाद आपके ब्लड शुगर (ग्लूकोज) के स्तर को मापने वाला ब्लड टेस्ट रोग-निर्णय की पुष्टि करेगा।

इसका क्या मतलब है?

मेरे लिए: GDM आपकी गर्भावस्था के दौरान प्री-एक्लेमप्सिया विकसित होने और बाद के जीवन में टाइप 2 मधुमेह होने की संभावना को बढ़ाता है। मेरे बच्चे के लिए: गर्भपात होने का खतरा अधिक होता है। ब्लड शुगर का स्तर आपके बच्चे के आकार को बढ़ा सकता है। इससे आपके लिए अपने बच्चे को जन्म देना कठिन हो सकता है और आपके बच्चे को शोल्डर डिस्टोसिया होने का खतरा बढ़ सकता है। अपने बाद के जीवन में आपके बच्चे को मोटापा और या मधुमेह होने का खतरा अधिक होगा।

मेडिकल टीम क्या सलाह देगी?

संयुक्त मधुमेह और गर्भावस्था क्लिनिक में आपको अधिक बार देखा जाएगा। आपको अपने आहार में बदलाव करने और अपनी शारीरिक गतिविधि बढ़ाने के लिए कहा जाएगा। जीवनशैली में ये बदलाव आपके ब्लड शुगर लेवल को कम करने में मदद करेंगे।

किन परिक्षणों पर विचार किया जाएगा/हो सकता है? उनकी कितनी बार आवश्यकता हो सकती है?

आपको दिखाया जाएगा कि अपने ब्लड शुगर के स्तर की जांच कैसे करें और बताया जाएगा कि आपका लक्षित ब्लड स्तर क्या होना चाहिए। आपको अपने ब्लड शुगर के स्तर को दिन में चार बार, नाश्ते से पहले (फास्टिंग) और प्रत्येक भोजन के एक घंटे बाद मापने के लिए कहा जाएगा। जब तक आप अपने बच्चे को जन्म नहीं देती तब तक आपको इसे रोजाना करना होगा।

मुझे किन लक्षणों और संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

आमतौर पर GDM के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि आपको ब्लड शुगर का स्तर अधिक है, तो आप महसूस कर सकती हैं कि आप अधिक पेशाब करना चाहती हैं, प्यास लगना या योनि में छाले (खुजली और योनि में सफेद थ्रश) है।

‘रेड फ्लैग’ के लक्षण/चिंता क्या हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें तुरंत सूचित किया जाना चाहिए?

यदि आप अस्वस्थ महसूस करती हैं या आपका शिशु सामान्य से कम हिल रहा है।

उपचार विकल्पों के संबंध में सुझाव कैसे दिए जाते हैं?

सबसे पहले आपको आहार में बदलाव की सलाह दी जाएगी और यदि इससे मदद नहीं मिलती है तो आपको मेटफॉर्मिन या इंसुलिन की पेशकश की जा सकती है। ये सभी दवाएं आपके बच्चे के लिए सुरक्षित हैं।

जन्म के समय के संबंध में सुझाव कैसे दिए जाते हैं?

यह शिशु के आकार और आपके ब्लड शुगर नियंत्रण के आधार पर बदल सकता है।

यह मेरे जन्म के विकल्पों को कैसे प्रभावित कर सकता है?

हम आपकी नियत तारीख से पहले, आपको अपने बच्चे को जन्म देने की सलाह दे सकते हैं।

यह जन्म के बाद की देखभाल को कैसे प्रभावित कर सकता है?

आपका बच्चा होने के बाद आप अपने ब्लड शुगर के स्तर की जाँच करना बंद कर सकती हैं।

भविष्य में गर्भधारण के लिए इसका क्या अर्थ होगा? मैं इसे फिर से होने के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकती हूं?

GDM भविष्य की गर्भावस्था में आपके गर्भकालीन मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ भोजन करना और नियमित शारीरिक गतिविधि करना और गर्भावस्था के बाद इसे बनाए रखना महत्वपूर्ण है। इससे भविष्य के गर्भधारण में कम जोखिम होगा।

भविष्य/मेरे दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए इसका क्या अर्थ होगा और मैं इस पर कैसे असर डाल सकती हूं?

GDM भविष्य में आपके टाइप 2 मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ भोजन करना और नियमित शारीरिक गतिविधि करना और गर्भावस्था के बाद इसे बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यह आपके टाइप 2 मधुमेह के विकास के भविष्य के जोखिम को कम करेगा। यह जांचने के लिए हर साल आपको अपना GP देखना होगा कि आप में टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस विकसित तो नहीं हो गया है।

मुझे इस स्थिति के बारे में और जानकारी कहां मिल सकती है?

Diabetes UK website Symptoms of gestational diabetes

Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy (OC): Frequently asked questions

गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (OC): अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

रोग-निर्णय कैसे किया जाता है?

यदि आपको गर्भावस्था में बिना किसी चकते (रैश) के खुजली होती है, तो आपके रक्त परिक्षण होंगे, जिसमें लिवर फंक्शन और पित्त एसिड स्तर के परिक्षण शामिल है। बढ़ा हुआ पित्त अम्ल गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (ICP) के रोग-निर्णय की पुष्टि करेगा, जिसे ऑब्स्टेट्रिक कोलेस्टेसिस (OC) के रूप में भी जाना जाता है।

इसका क्या मतलब है?

मेरे लिए

आपको गंभीर खुजली हो सकती है, जो अक्सर हाथों और पैरों से शुरू होती है लेकिन यह आपके शरीर पर कहीं भी प्रभाव डाल सकती है। आपका डॉक्टर आपको खुजली की सनसनी को शांत करने के लिए दवा दे सकता है लेकिन यह तब तक गायब नहीं होगी जब तक आप बच्चे को जन्म नहीं देती।

मेरे बच्चे के लिए

यदि पित्त अम्ल बहुत अधिक (100 से अधिक) हैं, तो बच्चे का गर्भ में ही मरने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए यह वास्तव में महत्वपूर्ण है कि रोग-निर्णय होने के बाद या हर हफ्ते पित्त अम्लों के स्तर की निगरानी की जाए, जब आपको खुजली के लक्षण हों।

मेडिकल टीम क्या सलाह देगी?

जब आपको खुजली के लक्षण होंगे, और एक बार जब आपका ICP का डायग्नोसिस हो जाएगा, आपकी चिकित्सा टीम कम से कम साप्ताहिक रक्त परिक्षण का सुझाव देगी।

किन परिक्षणों पर विचार किया जाएगा/किया जा सकता है? उन्हें कितनी बार कराने की आवश्यकता हो सकती है?

आपके लिवर कार्यक्षमता के लिए रक्त परिक्षण और आपके रक्त में पित्त अम्लों की सांद्रता की नियमित रूप से जाँच की जाएगी।

मुझे किन लक्षणों और संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

गर्भावस्था में बिना किसी चकते (रैश) के खुजली, खासकर अगर यह आपके हाथों की हथेलियों या आपके पैरों के तलवों पर होती है।

‘रेड फ्लैग’ के लक्षण/चिंता क्या हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें तुरंत सूचित किया जाना चाहिए?

यदि आपका शिशु सामान्य की तरह गतिशील नहीं है, तो आपको तुरंत अस्पताल में देखा जाना चाहिए।

संभावित सुझाव

उपचार के विकल्प

यदि आपका पित्त अम्ल 40 mmol/L से अधिक है, तो आपका डॉक्टर ursodeoxycholic acid या गंभीर मामलों में, अन्य दवा जैसे rifampicin के साथ उपचार की सलाह दे सकता है। आपकी खुजली का इलाज एंटीहिस्टामाइन टैबलेट और मेन्थॉल स्किन क्रीम से किया जा सकता है। यदि आपको इन दवाओं का सुझाव दिया जाता है ,तो आपकी चिकित्सा टीम एक दवा का पर्चा प्रदान करेगी।

जन्म का समय

यह आपके पित्त अम्लों के स्तर पर निर्भर करेगा लेकिन सामान्यतः 38 सप्ताह के बाद होगा यदि पित्त अम्ल 100 mmol/L से कम है, और लगभग 36 सप्ताह यदि आपके पित्त अम्ल 100 mmol/L या अधिक हैं।

यह मेरे जन्म विकल्पों को कैसे प्रभावित कर सकता है?

प्रसव के दौरान आपके बच्चे के दिल की धड़कन की निरंतर निगरानी की सलाह दी जाएगी चाहे आपका प्रसव स्वाभाविक रूप से शुरू हुआ हों या आप इन्डूस्‌ड हो, ऐसा इसलिए है क्योंकि ICP आपके बच्चे के हृदय कार्य को प्रभावित कर सकता है।

जन्म के बाद की देखभाल को यह कैसे प्रभावित कर सकता है?

यदि आपके लिवर की कार्यक्षमता असामान्य रही है, तो दोबारा लिवर टेस्ट में यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके लिवर कार्यक्षमता के स्तर सामान्य हो गए हैं, आपको आपने GP को देखने की आवश्यकता होगी। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ ठीक है, जन्म के बाद शिशु चिकित्सक द्वारा आपके शिशु की समीक्षा की जाएगी।

भविष्य में गर्भधारण के लिए इसका क्या अर्थ होगा? मैं इसे फिर से होने के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकती हूं?

बाद की गर्भावस्था में ICP के होने की संभावना लगभग 50% है, इसलिए आपको खुजली के लक्षणों पर कड़ी नज़र रखने के लिए कहा जाएगा और गर्भावस्था में आपकी निगरानी के हिस्से के रूप में आपका डॉक्टर कुछ अतिरिक्त रक्त परिक्षण की व्यवस्था कर सकता है।

भविष्य में/मेरे दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए इसका क्या अर्थ होगा और मैं इसे कैसे प्रभावित कर सकती हूं?

ICP दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनता है लेकिन संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली लेने से पहले सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। एक मजबूत आनुवंशिक लिंक है इसलिए आप अपनी बहनों और बेटियों को चेतावनी दे सकती हैं क्योंकि उन्हें भी गर्भावस्था में इस स्थिति के होने का खतरा हो सकता है।

Intrahepatic cholestasis of pregnancy (obstetric cholestasis)

गर्भावस्था संबंधी इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

Close up of woman's hand scratching her bare foot यह एक लीवर विकार है जो गर्भावस्था में विकसित हो सकता है, आमतौर पर 30 सप्ताह की गर्भवस्था के बाद, लेकिन यह कभी-कभी 8 सप्ताह की शुरुआत में विकसित हो जाता है, जो प्रत्येक 140 में से एक गर्भवती महिला को प्रभावित करता है। लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:
  • खुजली, जो आमतौर पर हाथों और पैरों पर, लेकिन शरीर पर कहीं भी हो सकती है
  • काला मूत्र, पीला मल
  • त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफ़ेद होना।