गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (OC): अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

रोग-निर्णय कैसे किया जाता है?

यदि आपको गर्भावस्था में बिना किसी चकते (रैश) के खुजली होती है, तो आपके रक्त परिक्षण होंगे, जिसमें लिवर फंक्शन और पित्त एसिड स्तर के परिक्षण शामिल है। बढ़ा हुआ पित्त अम्ल गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (ICP) के रोग-निर्णय की पुष्टि करेगा, जिसे ऑब्स्टेट्रिक कोलेस्टेसिस (OC) के रूप में भी जाना जाता है।

इसका क्या मतलब है?

मेरे लिए

आपको गंभीर खुजली हो सकती है, जो अक्सर हाथों और पैरों से शुरू होती है लेकिन यह आपके शरीर पर कहीं भी प्रभाव डाल सकती है। आपका डॉक्टर आपको खुजली की सनसनी को शांत करने के लिए दवा दे सकता है लेकिन यह तब तक गायब नहीं होगी जब तक आप बच्चे को जन्म नहीं देती।

मेरे बच्चे के लिए

यदि पित्त अम्ल बहुत अधिक (100 से अधिक) हैं, तो बच्चे का गर्भ में ही मरने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए यह वास्तव में महत्वपूर्ण है कि रोग-निर्णय होने के बाद या हर हफ्ते पित्त अम्लों के स्तर की निगरानी की जाए, जब आपको खुजली के लक्षण हों।

मेडिकल टीम क्या सलाह देगी?

जब आपको खुजली के लक्षण होंगे, और एक बार जब आपका ICP का डायग्नोसिस हो जाएगा, आपकी चिकित्सा टीम कम से कम साप्ताहिक रक्त परिक्षण का सुझाव देगी।

किन परिक्षणों पर विचार किया जाएगा/किया जा सकता है? उन्हें कितनी बार कराने की आवश्यकता हो सकती है?

आपके लिवर कार्यक्षमता के लिए रक्त परिक्षण और आपके रक्त में पित्त अम्लों की सांद्रता की नियमित रूप से जाँच की जाएगी।

मुझे किन लक्षणों और संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

गर्भावस्था में बिना किसी चकते (रैश) के खुजली, खासकर अगर यह आपके हाथों की हथेलियों या आपके पैरों के तलवों पर होती है।

‘रेड फ्लैग’ के लक्षण/चिंता क्या हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें तुरंत सूचित किया जाना चाहिए?

यदि आपका शिशु सामान्य की तरह गतिशील नहीं है, तो आपको तुरंत अस्पताल में देखा जाना चाहिए।

संभावित सुझाव

उपचार के विकल्प

यदि आपका पित्त अम्ल 40 mmol/L से अधिक है, तो आपका डॉक्टर ursodeoxycholic acid या गंभीर मामलों में, अन्य दवा जैसे rifampicin के साथ उपचार की सलाह दे सकता है। आपकी खुजली का इलाज एंटीहिस्टामाइन टैबलेट और मेन्थॉल स्किन क्रीम से किया जा सकता है। यदि आपको इन दवाओं का सुझाव दिया जाता है ,तो आपकी चिकित्सा टीम एक दवा का पर्चा प्रदान करेगी।

जन्म का समय

यह आपके पित्त अम्लों के स्तर पर निर्भर करेगा लेकिन सामान्यतः 38 सप्ताह के बाद होगा यदि पित्त अम्ल 100 mmol/L से कम है, और लगभग 36 सप्ताह यदि आपके पित्त अम्ल 100 mmol/L या अधिक हैं।

यह मेरे जन्म विकल्पों को कैसे प्रभावित कर सकता है?

प्रसव के दौरान आपके बच्चे के दिल की धड़कन की निरंतर निगरानी की सलाह दी जाएगी चाहे आपका प्रसव स्वाभाविक रूप से शुरू हुआ हों या आप इन्डूस्‌ड हो, ऐसा इसलिए है क्योंकि ICP आपके बच्चे के हृदय कार्य को प्रभावित कर सकता है।

जन्म के बाद की देखभाल को यह कैसे प्रभावित कर सकता है?

यदि आपके लिवर की कार्यक्षमता असामान्य रही है, तो दोबारा लिवर टेस्ट में यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके लिवर कार्यक्षमता के स्तर सामान्य हो गए हैं, आपको आपने GP को देखने की आवश्यकता होगी। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ ठीक है, जन्म के बाद शिशु चिकित्सक द्वारा आपके शिशु की समीक्षा की जाएगी।

भविष्य में गर्भधारण के लिए इसका क्या अर्थ होगा? मैं इसे फिर से होने के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकती हूं?

बाद की गर्भावस्था में ICP के होने की संभावना लगभग 50% है, इसलिए आपको खुजली के लक्षणों पर कड़ी नज़र रखने के लिए कहा जाएगा और गर्भावस्था में आपकी निगरानी के हिस्से के रूप में आपका डॉक्टर कुछ अतिरिक्त रक्त परिक्षण की व्यवस्था कर सकता है।

भविष्य में/मेरे दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए इसका क्या अर्थ होगा और मैं इसे कैसे प्रभावित कर सकती हूं?

ICP दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनता है लेकिन संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली लेने से पहले सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। एक मजबूत आनुवंशिक लिंक है इसलिए आप अपनी बहनों और बेटियों को चेतावनी दे सकती हैं क्योंकि उन्हें भी गर्भावस्था में इस स्थिति के होने का खतरा हो सकता है।