Colestaza intrahepatică a sarcinii (CIS): Întrebări frecvente

Cum se pune diagnosticul?

Dacă prezinți mâncărimi fără erupții cutanate în timpul sarcinii, atunci vei face analize de sânge, inclusiv o analiză a funcției hepatice și a nivelului de acizi biliari. Acizii biliari crescuți vor confirma diagnosticul de colestază intrahepatică a sarcinii (CIS).

Ce presupune această afecțiune?

Pentru mine

Este posibil să simți mâncărimi severe, care încep adesea pe mâini și picioare, dar care pot afecta orice parte a corpului. Medicul poate să-ți ofere medicamente pentru a calma senzația de mâncărime, dar aceasta nu va dispărea până când nu vei naște.

Pentru bebelușul meu

Dacă nivelul de acizi biliari este foarte ridicat (mai mare de 100), atunci există un risc crescut ca bebelușul să moară în timp ce se află în uter, așa că este foarte important ca nivelul de acizi biliari să fie monitorizat în fiecare săptămână odată ce diagnosticul a fost pus sau atâta timp cât ai mâncărimi.

Ce recomandă echipa medicală?

Echipa medicală va recomanda analize de sânge cel puțin o dată pe săptămână, cât timp prezinți simptome de mâncărime și după ce se pune diagnosticul de CIS.

Ce teste vor fi/pot fi luate în considerare? Cât de des sunt necesare?

Analizele de sânge pentru funcția hepatică și concentrația de acizi biliari din sânge vor fi verificate în mod regulat.

La ce semne și simptome ar trebui să fiu atentă?

Mâncărimi fără erupție cutanată în timpul sarcinii, în special dacă apar pe palme sau pe tălpi.

Care sunt semnele/simptomele de tip „semnal de alarmă”, care trebuie comunicate imediat?

Dacă bebelușul tău nu se mișcă normal trebuie să te prezinți imediat la spital.

Recomandări posibile

Opțiuni de tratament

Dacă nivelul acizilor biliari este mai mare de 40 mmol/L, medicul îți poate recomanda un tratament cu acid ursodeoxicolic sau, în cazuri severe, cu alte medicamente, cum ar fi rifampicina. Mâncărimile pot fi tratate cu tablete antihistaminice și creme de piele cu mentol. Dacă îți sunt recomandate aceste medicamente, medicul îți va prescrie o rețetă.

Momentul nașterii

Momentul nasterii va depinde de nivelul acizilor biliari, în mod normal va fi după 38 de săptămâni, dacă acizii biliari sunt mai mici de 100 mmol/L, și în jurul a 36 de săptămâni dacă acizii biliari sunt de 100 mmol/L sau mai mari.

Cum sunt afectate opțiunile mele de naștere?

Deoarece colectează de sarcină poate afecta funcția cardiacă a bebelușului, este necesară monitorizarea continuă a bătăilor inimii bebelușului în timpul travaliului. Monitorizarea va fi recomandată indiferent dacă travaliul începe în mod natural sau dacă ți se induce travaliul.

Cum este afectată îngrijirea după naștere?

Dacă ai avut in trecut afecțiuni hepatice, va trebui să consulți medicul de familie pentru a retesta valorile funcției hepatice astfel încât să te asiguri că acestea au revenit la normal. După naștere copilul tau va fi examinat de un medic pentru a se asigura că totul este în regulă.

Cum vor fi afectate sarcinile viitoare? Cum pot reduce riscul ca această afecțiune să reapară?

Există aproximativ 50% șanse de a avea colestază într-o sarcină ulterioară, așa că vei fi îndrumată să fii atentă la simptomele de mâncărime. Medicul poate solicita efectuarea unor analize de sânge suplimentare, ca parte a monitorizării sarcinii.

Ce impact va avea  asupra sănătății mele viitoare/pe termen lung și cum pot influența acest aspect?

Colestaza de sarcină nu cauzează probleme de sănătate pe termen lung, dar se recomandă prudență înainte de a lua pilula contraceptivă orală combinată. Există o legătură genetică puternică, așa că este bine să îți  avertizezi surorile și fiicele, deoarece și ele ar putea fi expuse riscului de a avea această afecțiune în timpul sarcinii.