Nașterea bebelușului aflat în prezentație pelviană: Întrebări frecvente
Cum se pune diagnosticul?
Se poate suspecta că bebelușul este așezat cu picioarele sau cu fundul în uter, atunci când o moașă sau un obstetrician îți palpează abdomenul la 36 de săptămâni de sarcină sau după. Acest lucru este apoi confirmat, de obicei, de o ecografie. Dacă ești în travaliu atunci când se suspectează acest lucru, poziția bebelușului poate fi confirmată prin examinare internă.
Ce recomandă echipa medicală?
Atunci când un copil se află în prezentație pelviană după 36 de săptămâni de sarcină există trei opțiuni:1. Versiunea externa – folosirea presiunii pe abdomenul tău pentru a întoarce copilul cu capul înainte.2. O naștere vaginală planificată3. O naștere planificată prin cezarianăÎn cazul în care se observă pentru prima dată în timpul travaliului, există șanse ca versiunea externa să nu fie posibilă, iar femeia va trebui să aleagă între o naștere vaginală și o naștere prin cezariană.
Ce teste vor fi/pot fi luate în considerare? Cât de des sunt necesare?
În cazul în care se detectează prezentație pelviană înainte de travaliu, se poate face o ecografie pentru a verifica creșterea copilului. Acest lucru te poate ajuta în luarea deciziei privind modul preferat de naștere.
La ce simptome și semne ar trebui să fiu atentă?
Trebuie să contactezi maternitatea în cazul în care crezi că ți s-a rupt apa sau dacă ești în travaliu cu un bebeluș despre care se știe că este în prezentație pelviană.
Care sunt semnele/simptomele de tip „semnal de alarmă” care trebuie anunțateimediat?
Dacă ți se rupe apa și bebelușul este cu picioarele sau cu fundul înainte, există o șansă crescută ca și cordonul ombilical să se afle sub bebeluș – acest lucru se numește prolaps de cordon ombilical. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să te prezinți imediat la spital pentru examinare. Dacă se observă o buclă de cordon în afara vaginului, atunci trebuie să suni imediat la 999.
Care este impactul asupra opțiunilor mele de naștere?
Moașa și medicul vor discuta cu tine despre ce opțiuni ai. Acestea pot fi diferite dacă prezentația pelviană este diagnosticată la sfârșitul sarcinii sau în timpul travaliului.
Care sunt implicațiile pentru viitoarele sarcini? Cum pot reduce riscul de a se întâmpla din nou?
Dacă bebelușul tău se naște prin cezariană, acest lucru poate avea un impact asupra sarcinilor viitoare.
Unde pot afla mai multe informații despre această afecțiune?
Nașterea bebelușului care se prezintă în prezentație pelviană
Aproximativ unul din 25 de bebeluși se află în prezentație pelviană (cu fundul sau cu picioarele înainte) după 36 de săptămâni de sarcină. Dacă bebelușul rămâne în prezentație pelviană ar trebui să beneficiezi de posibilitatea de a alege să fie întors, de a planifica o cezariană sau de a planifica o naștere vaginală. Rezultatul cel mai probabil, indiferent de ceea ce alegi, este că atât tu cât și copilul tău veți fi bine. Dar este important să iei în considerare beneficiile și riscurile fiecărei opțiuni.Întoarcerea bebelușului cu capul în jos oferă cele mai mari șanse de a naște pe cale vaginală, în jur de 80%. Procedura prin care se încearcă întoarcerea unui bebeluș care se prezintă în prezentație pelviană este cunoscută sub numele de versiune externă. În cazul bebelușilor care rămân în prezentație pelviană, doar aproximativ 60% dintre aceștia se vor naște pe cale vaginală. Unii vor avea nevoie de o naștere prin cezariană înainte de travaliu, iar alții vor avea nevoie de o naștere prin cezariană în timpul travaliului.Tuturor femeilor, care au un bebeluș ce rămâne în prezentație pelviană, li se oferă opțiunea unei nașteri planificate prin cezariană la 39 de săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că putem identifica o diferență în ceea ce privește rezultatele pe termen scurt în cazul copiilor care se nasc în aceasta poziție. În urma unei nașteri prin cezariană rata mortalității (deceselor) perinatale este redusă, fiind de 0,5 la 1.000 în comparație cu 1 la 1.000 în cazul unei nașteri cu capul înainte și 2 la 1.000 în cazul unei nașteri prin prezentație pelviană. Pe termen scurt există șanse mai mari ca bebelușul tău să aibă nevoie de o îngrijire specială în urma unei nașteri vaginale. Cu toate acestea, până la vârsta de doi ani aceleași studii arată că nu există nicio diferență între planificarea unei nașteri prin cezariană și planificarea unei nașteri vaginale pentru un bebeluș în prezentație pelviană.Avantajele planificării unei nașteri vaginale includ o recuperare mai rapidă și evitarea riscurilor asociate cu operația cezariană, riscuri precum sângerări abundente și infecții. O cicatrice de la cezariană generează, de asemenea, unele riscuri suplimentare pentru mamă și copil, pentru toate sarcinile viitoare. Rezultatele la nivelul perineului (care rămâne intact) sunt similare sau mai bune în urma nașterilor vaginale cu prezentație pelviană, în comparație cu nașterile cu capul înainte, și există mai puține nașteri care necesită instrumentar. Ar trebui să ai aceeași posibilitate de a-ți alege metoda de control al durerii și libertatea de a alege poziția de naștere, ca la orice naștere. Dar unele dintre aceste lucruri pot depinde de experiența echipei tale, așa că ar trebui să discuți cu aceasta.Medicul tău sau moașa specializată îți va putea oferi mai multe informații despre unele situații clinice specifice, care fac ca nașterile în prezentație pelviană să fie mai sigure sau mai puțin sigure și dacă acestea se aplică în cazul tău. Cei mai importanți factori care influențează siguranța nașterii pe cale vaginală a unui copil în prezentație pelviană sunt formarea, abilitățile și experiența profesioniștilor care asistă la naștere. Dacă spitalul nu îți poate pune la dispoziție o persoana calificata și dorești să iei în considerare planificarea unei nașteri pe cale vaginală în prezentație pelviană, ar trebui să primești o recomandare pentru un spital care poate face acest lucru.
Aproximativ unul din 25 de bebeluși se află în prezentație pelviană (cu fundul sau cu picioarele înainte) după 36 de săptămâni de sarcină. Dacă bebelușul rămâne în prezentație pelviană ar trebui să beneficiezi de posibilitatea de a alege să fie întors, de a planifica o cezariană sau de a planifica o naștere vaginală. Rezultatul cel mai probabil, indiferent de ceea ce alegi, este că atât tu cât și copilul tău veți fi bine. Dar este important să iei în considerare beneficiile și riscurile fiecărei opțiuni.
Întoarcerea bebelușului cu capul în jos oferă cele mai mari șanse de a naște pe cale vaginală, în jur de 80%. Procedura prin care se încearcă întoarcerea unui bebeluș care se prezintă în prezentație pelviană este cunoscută sub numele de versiune externă. În cazul bebelușilor care rămân în prezentație pelviană, doar aproximativ 60% dintre aceștia se vor naște pe cale vaginală. Unii vor avea nevoie de o naștere prin cezariană înainte de travaliu, iar alții vor avea nevoie de o naștere prin cezariană în timpul travaliului.
Tuturor femeilor, care au un bebeluș ce rămâne în prezentație pelviană, li se oferă opțiunea unei nașteri planificate prin cezariană la 39 de săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că putem identifica o diferență în ceea ce privește rezultatele pe termen scurt în cazul copiilor care se nasc în aceasta poziție. În urma unei nașteri prin cezariană rata mortalității (deceselor) perinatale este redusă, fiind de 0,5 la 1.000 în comparație cu 1 la 1.000 în cazul unei nașteri cu capul înainte și 2 la 1.000 în cazul unei nașteri prin prezentație pelviană. Pe termen scurt există șanse mai mari ca bebelușul tău să aibă nevoie de o îngrijire specială în urma unei nașteri vaginale. Cu toate acestea, până la vârsta de doi ani aceleași studii arată că nu există nicio diferență între planificarea unei nașteri prin cezariană și planificarea unei nașteri vaginale pentru un bebeluș în prezentație pelviană.
Avantajele planificării unei nașteri vaginale includ o recuperare mai rapidă și evitarea riscurilor asociate cu operația cezariană, riscuri precum sângerări abundente și infecții. O cicatrice de la cezariană generează, de asemenea, unele riscuri suplimentare pentru mamă și copil, pentru toate sarcinile viitoare. Rezultatele la nivelul perineului (care rămâne intact) sunt similare sau mai bune în urma nașterilor vaginale cu prezentație pelviană, în comparație cu nașterile cu capul înainte, și există mai puține nașteri care necesită instrumentar. Ar trebui să ai aceeași posibilitate de a-ți alege metoda de control al durerii și libertatea de a alege poziția de naștere, ca la orice naștere. Dar unele dintre aceste lucruri pot depinde de experiența echipei tale, așa că ar trebui să discuți cu aceasta.
Medicul tău sau moașa specializată îți va putea oferi mai multe informații despre unele situații clinice specifice, care fac ca nașterile în prezentație pelviană să fie mai sigure sau mai puțin sigure și dacă acestea se aplică în cazul tău. Cei mai importanți factori care influențează siguranța nașterii pe cale vaginală a unui copil în prezentație pelviană sunt formarea, abilitățile și experiența profesioniștilor care asistă la naștere. Dacă spitalul nu îți poate pune la dispoziție o persoana calificata și dorești să iei în considerare planificarea unei nașteri pe cale vaginală în prezentație pelviană, ar trebui să primești o recomandare pentru un spital care poate face acest lucru.
