Preeclampsia în timpul sarcinii: Întrebări frecvente

Cum se pune diagnosticul?

Preeclampsia este o afecțiune rară care apare numai în timpul sarcinii, de obicei după 20 de săptămâni de sarcină. Aceasta cauzează hipertensiune arterială (sau agravează hipertensiunea arterială existentă) și generează cantități excesive de proteine în urină. Diagnosticul se face pe baza simptomelor pe care le poți experimenta, a analizelor de sânge și a testelor de urină.

Ce înseamnă preeclampsia?

Pentru mine

Singurul remediu pentru preeclampsie este nașterea copilului (și a placentei). Momentul nașterii depinde de cât de rău te simți tu și/sau copilul și ce ar putea însemna o naștere timpurie pentru copilul tău. Este posibil să ai dureri de cap, vedere încețoșată, vărsături, umflături la nivelul mâinilor și a feței sau să te simți rău în general. În cel mai rău caz, preeclampsia poate provoca insuficiență renală sau hepatică, probleme de coagulare a sângelui și convulsii.

Pentru bebelușul meu

Preeclampsia afectează modul în care funcționează placenta și poate face ca bebelușii să nu se dezvolte normal în uter și să trebuiască să se nască mai devreme. Bebelușii născuți prematur pot avea nevoie să petreacă o perioadă de timp în Unitatea de Neonatologie pentru a fi ajutați să respire, să fie hrăniți și să le fie controlată temperatura. Din păcate, unii bebeluși nu supraviețuiesc în uter din cauza preeclampsiei.

Ce recomandă echipa medicală?

Echipa ta medicală îți va recomanda controale regulate și, ocazional, internarea în spital pentru o monitorizare foarte atentă. Vei face regulat analize de sânge pentru a verifica rinichii, ficatul și sângele, iar tensiunea arterială va fi monitorizată în mod regulat. Se vor recomanda ecografii suplimentare ale bebelușului tău pentru a verifica dacă acesta crește normal în uter. Dacă dezvolți preeclampsie înainte de 37 de săptămâni de sarcină, atunci este posibil să naști mai devreme sau să ți se recomande inducerea travaliului la 37 de săptămâni. Dacă dezvolți preeclampsie după 37 de săptămâni, se va recomanda inducerea imediată a travaliului. Aceasta poate fi o perioadă dificilă pentru tine și familia ta, așa că este important să porți discuții regulate și deschise cu echipa medicală.

Ce teste vor fi/pot fi luate în considerare? Cât de des sunt necesare?

Cantitatea de proteine din urină va fi analizată împreună cu testele de sânge pentru rinichi și ficat. Testul de sânge numit Factorul de creștere placentar care arată cât de bine funcționează placenta îi ajută pe medici și moașe să pună diagnosticul de preeclampsie înainte de 37 de săptămâni.

La ce semne și simptome ar trebui să fiu atentă?

Dureri de cap, umflături la nivelul mâinilor și la nivelul feței, vedere încețoșată, dureri de burtă, vărsături sau dacă copilul se mișcă mai puțin decât este normal.

Care sunt semnele/simptomele de tip „semnal de alarmă”, care trebuie comunicate imediat?

Dacă bebelușul nu se mișcă normal trebuie să te prezinți imediat la spital. Dacă ai oricare dintre simptomele de preeclampsie enumerate mai sus, trebuie să contactezi imediat maternitatea.

Recomandări posibile

Opțiuni de tratament

Tratamentul cu tablete pentru tensiunea arterială va fi recomandat dacă tensiunea arterială este mai mare sau egală cu 140/90 mmHg. Tabletele utilizate frecvent sunt:

• Labetalol
• Nifedipina
• Metildopa

Momentul nașterii

Momentul nasterii va depinde de cât de bine te simți tu și copilul tău în timpul sarcinii. Începând cu 37 de săptămâni va fi recomandată inducerea travaliului, deoarece riscul de a continua sarcina este mai mare decât dacă naști după această perioadă.

Care este impactul asupra opțiunilor mele de naștere?

Se va recomanda monitorizarea continuă a bătăilor inimii bebelușului în timpul travaliului, indiferent dacă travaliul se desfășoară spontan sau este indus. Deoarece placenta poate să nu funcționeze cum trebuie este necesar să observăm eventuale modificări ale ritmului cardiac, care ar putea indica faptul că bebelușul nu reacționează bine la travaliu. Acest serviciu este disponibil în spital, în secția de travaliu.

Cum este afectată îngrijirea după naștere?

• Va trebui  să rămâi în spital pentru cel puțin 24 de ore după ce ai născut pentru verificarea regulată a tensiunii arteriale.
• Orice tratament pentru tensiune arterială va fi schimbat cu un tratament potrivit pentru alăptare (enalapril sau amlodipină).
• Este posibil să ai nevoie de magneziu și să limitezi cantitatea de lichide pe care o bei.
• Va trebui să consulți medicul de familie pentru monitorizarea continuă a tensiunii arteriale și pentru tratamentul necesar după naștere.

Cum sunt afectate sarcinile viitoare? Cum pot reduce riscul ca această afecțiune să reapară?

În condițiile în care ești supraponderală sau inactivă, tensiunea arterială ridicată poate fi redusă prin dietă și exerciții fizice. Deoarece aspirina ajută la buna funcționare a placentei vei fi sfătuită să iei aspirină în sarcinile viitoare, pentru a reduce riscul de a dezvolta din nou preeclampsie.

Care va fi impactul asupra sănătății mele viitoare/pe termen lung și cum pot influența acest aspect?

Preeclampsia crește de patru ori riscul de hipertensiune arterială pe parcursul vieții, în comparație cu femeile care nu au avut preeclampsie în timpul sarcinii. Riscul de hipertensiune arterială și de boli de inimă poate fi redus printr-o alimentație sănătoasă, în special prin reducerea consumului de sare și prin exerciții fizice regulate. Riscul de boli de inimă poate fi redus prin administrarea unui tratament pentru controlul tensiunii arteriale, iar medicul de familie îți va spune care ar trebui să fie nivelul tensiunii arteriale în timpul tratamentului.