गर्भावस्था के दौरान प्री-एक्लेमप्सिया: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न रोग

रोग-निर्णय कैसे किया जाता है?

प्री-एक्लेमप्सिया एक ऐसी स्थिति है जो केवल गर्भावस्था में होती है और आमतौर पर 20 सप्ताह के बाद होती है। यह उच्च रक्तचाप का कारण बनती है (या मौजूदा उच्च रक्तचाप को बदतर बना देती है) और गुर्दे से मूत्र में प्रोटीन के साथ का रिसाव होता है। रोग-निर्णय आपके द्वारा अनुभव किए जा सकने वाले लक्षणों, रक्त परिक्षण और मूत्र परिक्षण के आधार पर किया जाता है।

इसका क्या मतलब है?

मेरे लिए

प्री-एक्लेमप्सिया का एकमात्र इलाज आपके बच्चे (और प्लेसेंटा) को जन्म देना है, लेकिन इस बात मे संतुलन होना चाहिए कि जन्म के समय और/या आपका बच्चा कितना अस्वस्थ है और आपके बच्चे के लिए समय से पहले जन्म का क्या मतलब होगा। आप सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, उल्टी, हाथों और चेहरे की सूजन का अनुभव कर सकती हैं या आमतौर पर अस्वस्थ महसूस कर सकती हैं। सबसे बुरी स्थिति में, प्री-एक्लेमप्सिया से किडनी या लीवर फेल हो सकता है, रक्त के थक्के जमने की समस्या और दौरे पड़ सकते हैं।

मेरे बच्चे के लिए

प्री-एक्लेमप्सिया प्लेसेंटा के काम करने के तरीके को प्रभावित करता है और इसके कारण से बच्चे गर्भ में ठीक से विकसित नहीं हो पाते हैं और उनका समय से पहले जन्म कराने की आवश्यकता होती है। जल्दी पैदा होने वाले शिशुओं को सांस लेने, दूध पिलाने और तापमान नियंत्रण में मदद देने के लिए नवजात यूनिट मे समय बिताने की आवश्यकता हो सकती है। दुर्भाग्य से, कुछ बच्चे प्री-एक्लेमप्सिया के कारण गर्भ में जीवित नहीं रहते हैं।

मेडिकल टीम क्या सलाह देगी?

आपकी चिकित्सा टीम बहुत करीबी निगरानी रखने के लिए नियमित जांच और कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव देगी । आपके गुर्दे, लीवर और रक्त की जांच के लिए आपके नियमित रक्त परिक्षण होंगे और आपके रक्तचाप की नियमित रूप से निगरानी की जाएगी। यह जांचने के लिए की आपका बच्चा गर्भ में अच्छी तरह से विकसित है या नहीं,आपके बच्चे के अतिरिक्त स्कैन की सलाह दी जाएगी । यदि गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले आपको प्री-एक्लेमप्सिया विकसित होता हैं, तो आप पहले जल्दी जन्म दे सकती हैं या 37 सप्ताह में प्रसव इन्डूसड करने का सुझाव दिया जा सकता है। यदि आपको प्री-एक्लेमप्सिया 37 सप्ताह के बाद विकसित होता हैं, तो तुरंत प्रसव को इन्डूसड करने की सलाह दी जाएगी। यह आपके और आपके परिवार के लिए कठिन समय हो सकता है इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी चिकित्सा टीम के साथ नियमित और खुली बातचीत करें।

किन परिक्षणों पर विचार किया जाएगा/हो सकता है? उन्हें कितनी बार कराने की आवश्यकता हो सकती है?

आपके मूत्र में प्रोटीन की मात्रा का परिक्षण आपके रक्त, लीवर और गुर्दे की कार्य प्रणाली के परिक्षण के साथ किया जाएगा। प्लेसेंटल ग्रोथ फैक्टर नामक रक्त परिक्षण यह दर्शाता है कि प्लेसेंटा कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और डॉक्टरों और दाइयों को 37 सप्ताह से पहले प्री-एक्लेमप्सिया का डायग्नोसिस करने में मदद करता है।

मुझे किन लक्षणों और संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

सिरदर्द, आपके हाथों और चेहरे में सूजन, दृष्टि धुंधली होना, आपके पेट में दर्द, उल्टी, या आपके शिशु का सामान्य से कम हिलना-डुलना।

‘रेड फ्लैग’ के लक्षण/चिंताएँ क्या हैं, जिनकी तुरंत सूचना दी जानी चाहिए?

यदि आपका शिशु सामान्य रूप से नहीं चल रहा है, तो तुरंत आपको अस्पताल में दिखाने जाना चाहिए। यदि आपको, ऊपर सूचीबद्ध किए गए, प्री-एक्लेमप्सिया के कोई भी लक्षण हैं तो आपको तुरंत अपनी प्रसूति यूनिट से संपर्क करना चाहिए।

संभावित सलाह:

उपचार के विकल्प

आपके रक्तचाप के लिए टेबलेट उपचार की सलाह दी जाएगी यदि आपके रक्तचाप की रीडिंग 140/90 mmHg से अधिक या उसके बराबर है। तो आमतौर पर उपयोग की जाने वाली गोलियां हैं:

• लैबेटलोल
• निफेडीपाईन
• मिथाइलडोपा

जन्म का समय

यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप और आपका शिशु गर्भावस्था में कितने स्वस्थ हैं। 37 सप्ताह से, प्रसव को शामिल करने की सलाह दी जाएगी क्योंकि आपके और आपके बच्चे के लिए, गर्भवती रहने के जोखिम, इस समय के बाद जन्म देने की तुलना में अधिक हैं।

यह मेरे जन्म विकल्पों को कैसे प्रभावित कर सकता है?

प्रसव के दौरान चाहे आपका प्रसव सहज हो या इन्डूसड आपके बच्चे के दिल की धड़कन की निरंतर निगरानी की सलाह दी जाएगी, ऐसा इसलिए है क्योंकि प्लेसेंटा कम अच्छी तरह से काम कर रहा है और हम हृदय गति में बदलाव को भूल से चूकना नहीं चाहेंगे जो यह दर्शाता है कि बच्चा प्रसव में अच्छी तरह नियंत्रण नही संभाल पा रहा है ।यह अस्पताल में लेबर वार्ड में उपलब्ध है।

यह जन्म के बाद की देखभाल को कैसे प्रभावित कर सकता है?

• आपको अपने रक्तचाप की नियमित रूप से जांच करवानी होगी और जन्म देने के बाद कम से कम 24 घंटे तक अस्पताल में रहना होगा।
• किसी भी रक्तचाप के उपचार को स्तनपान के लिए उपयुक्त उपचार (एनालाप्रिल या अम्लोदीपिन) से बदल दिया जाएगा।
• आपको मैग्नीशियम की आवश्यकता हो सकती है और आप कितना तरल पदार्थ पीते हैं इसे सीमित करें
• आपको अपने रक्तचाप की निरंतर निगरानी और जन्म के बाद उपचार के लिए अपने GP को देखने की आवश्यकता होगी

भविष्य के गर्भधारण में इसका क्या अर्थ होगा? मैं इसे फिर से होने के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकती हूं?

यदि आपका वजन अधिक है या आप निष्क्रिय हैं तो उच्च रक्तचाप को आहार और व्यायाम से कम किया जा सकता है। आपको भविष्य के गर्भधारण में एस्पिरिन लेने की सलाह दी जाएगी ताकि प्री-एक्लेमप्सिया के फिर से विकसित होने के जोखिम को कम किया जा सके क्योंकि एस्पिरिन प्लेसेंटा को अच्छी तरह से काम करने में मदद करता है।

भविष्य/मेरे दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए इसका क्या अर्थ होगा और मैं इसे कैसे प्रभावित कर सकता हूं?

जिन महिलाओं को गर्भधारण में प्री-एक्लेमप्सिया नहीं होता है, उनकी तुलना में प्री-एक्लेमप्सिया आपके जीवनकाल में उच्च रक्तचाप के जोखिम को चार गुना बढ़ा देता है। स्वस्थ खाने से, विशेष रूप से अपने नमक का सेवन कम करने और नियमित रूप से व्यायाम करने से आपके उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के जोखिम को कम किया जा सकता है। आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए, रक्तचाप उपचार लेने से आपके हृदय रोग के जोखिम को भी कम किया जा सकता है और आपका GP आपको बताएगा कि वे आपके रक्तचाप को कितना कम करना चाहते हैं।