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After pains

जन्म के बाद होनेवाला दर्द

Close up of woman's hand holding her tummy आपके बच्चे के जन्म के बाद मासिक धर्म जैसा दर्द होना सामान्य है और वह आपके गर्भाशय के संकुचन के कारण होता है क्योंकि यह गर्भावस्था से पहले के आकार और कद में वापस आ जाता है। जब आप अपने बच्चे को स्तनपान कराती हैं, तब इस दर्द का तेज महसूस होना सामान्य है क्योंकि दूध पिलाने के दौरान निकलने वाले हार्मोन के प्रभाव के कारण गर्भाशय सिकुड़ जाता है। बाद में होनेवाले गंभीर दर्द का इलाज पेरासिटामोल से किया जा सकता है। सुनिश्चित करें कि आपने लेबल पढ़ा है, और यदि आप इस दवा के बारे में अनिश्चित हैं तो अपने स्थानीय फार्मासिस्ट से बात करें। यदि आप अपने बाद में होनेवाले दर्द के साथ संक्रमण के किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं तो देखें:
अस्वस्थ महसूस करना
जन्म के बाद दर्द के प्रबंधन के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें:
जन्म के बाद सामान्य पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं
पेरिनियल आफ्टर केअर
पर प्रकाशित किया गया

Feeling unwell

अस्वस्थ महसूस करना

Graphic of three mercury thermometers showing no reading, a mid-range reading and a maximum reading

संक्रमण

जन्म के बाद संक्रमण दुर्लभ हैं; हालांकि कुछ महिलाओं को संक्रमण हो सकता है जिसके लिए एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। संक्रमण पेरिनियल टांकों, सीज़ेरियन सेक्शन के घावों, गर्भाशय, स्तनों या मूत्र में हो सकता है और शीघ्रता से अधिक खराब हो सकता है।

संकेत/लक्षण:

  • उच्च तापमान (37.5° सेल्सिअस से अधिक)
  • असामान्य रूप से गर्मी या ठंड/कंपकंपी महसूस करना
  • असामान्य रूप से सुस्ती और नींद महसूस करना
  • शरीर में फ्लू जैसा और अन्य प्रकार का दर्द

टांके या सीज़ेरियन घाव का संक्रमण

यदि आपके टांके या घाव संक्रमित हैं तो आप उस हिस्सें में मवाद, एक अप्रिय गंध या असामान्य मात्रा में दर्द या नर्मी देख सकती हैं। आप यह भी देख सकती हैं कि त्वचा लाल और स्पर्श करने पर गर्म है।

गर्भाशय संक्रमण

गर्भाशय में संक्रमण के कारण योनि से अत्यधिक रक्तस्राव, थक्कों का निकालना और अप्रिय गंध वाले रक्त की हानि के लक्षण हो सकते हैं। पेट के निचले हिस्सें को छूने पर आपको तेज दर्द और/या गर्मी भी महसूस हो सकती है।

स्तन संक्रमण

यदि स्तन संक्रमित हो जाते हैं (जिसे मास्टिटिस कहा जाता है) तो वे लाल, सूजे हुए और स्पर्श करने पर दर्दनाक/गर्म महसूस हो सकते हैं। आप फ़ीड के दौरान जलन महसूस कर सकती हैं। तत्काल सहायता प्राप्त करें और इसके बारे में यहाँ और पढ़ें।
स्तन में परिवर्तन

मूत्र संक्रमण

लक्षणों में यूरिन पास करने की बढ़ती आवश्यकता या यूरिन पास करने पर होनेवाला दर्द शामिल हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव कर रही हैं, तो कृपया अपनी दाई या GP से तत्काल बात करें, या उस स्थानीय प्रसूति परिक्षण/आकलन यूनिट में जाएं जहाँ आपके बच्चे का जन्म हुआ था।

अन्य संक्रमण

यदि आप अन्य संक्रमणों का अनुभव करती हैं जो सीधे तौर पर बच्चे के जन्म से संबंधित नहीं हैं, जैसे कि गंभीर सर्दी/फ्लू या छाती में संक्रमण, या दस्त और उलटी, तो तत्काल सहायता लें।

डीप वेईन थ्रोम्बोसिस/पल्मोनरी एम्बोलिज्म

इसके बारे में अधिक जानकारी यहाँ से लें।
डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT) और पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE)
पर प्रकाशित किया गया

Fatigue

थकान

Tired-looking woman holds her baby in her arms अपने बच्चे के जन्म के बाद बहुत थका हुआ महसूस करना असामान्य नहीं है। पर्याप्त आराम और संतुलित आहार आपकी रिकवरी में सहायता कर सकते हैं:
आहार
यह भी याद रखें कि आहार में आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं (नीचे संबंधित लिंक देखें)। यदि थकावट कुछ दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है तो अपनी दाई या GP से बात करें।
Sleep and tiredness Foods rich in iron
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Epilepsy

मिर्गी

Microscope view of motor neuron यदि आप एक नवजात शिशु के माता-पिता हैं तो मिर्गी के साथ जीवन चुनौतीपूर्ण हो सकता है। कृपया अपनी दाई या GP से बात करें, यदि जन्म के बाद और पहले वर्ष सहित की अवधि में आपकी मिर्गी में कोई परिवर्तन होता है। अपने और अपने बच्चे की देखभाल करने के बारे में अधिक जानकारी पाने के लिए नीचे दिए गए संबंधित लिंक पर जाएं।
Tips for looking after a baby when you have epilepsy Epilepsy in pregnancy Epilepsy Society: parenting support
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Deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE)

डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT) और पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE)

Woman's hand holding her leg below the knee

क्या आपके शरीर में रक्त का थक्का बनने का खतरा बढ़ गया है?

जन्म देने के बाद, महिलाओं को उनके पैरों की नसों में रक्त के थक्के बनने का जोख़िम थोड़ा अधिक होता है, जिसे डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT) के रूप में जाना जाता है। जन्म के लगभग छह सप्ताह तक यह जोख़िम अधिक होता है। दुर्लभ अवसरों पर, ये रक्त के थक्के बहुत बड़े हो सकते हैं और शरीर में फेफड़ों तक जा सकते हैं। इसे पल्मोनरी एम्बोलिज्म(PE) के रूप में जाना जाता है और यह बहुत गंभीर हो सकता है।

संकेत/लक्षण:

  • पैर में घुटने के पीछे या पिंडली में दर्द/संवेदनशीलता
  • प्रभावित क्षेत्र में गर्मी महसूस होना या त्वचा का रंग बदल कर लाल हो जाना
  • प्रभावित क्षेत्र में सूजन
  • पल्मोनरी एम्बोलिज्म से सांस लेने में तकलीफ और सीने में दर्द हो सकता है, जो अचानक हो जाता है और गहरी सांस लेने, खांसने या सीने में हलचल के साथ और बिगड़ जाता है।
यदि आपमें इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो आपको तुरंत किसी हेल्थ प्रोफ़ेशनल से बात करनी चाहिए, या अपने स्थानीय A&E विभाग में जाना चाहिए।

उपचार

ये स्थितियां गंभीर हैं और इन के लिए दवाओं के साथ अस्पताल में तत्काल उपचार की आवश्यकता होगी जो थक्के को बड़ा होकर टूटने से और शरीर के दूसरे हिस्से में जाने से रोकती हैं।

निवारण:

  • चलती-फिरती रहें और अपनी टखनों को नियमित रूप से घुमाएं।
  • कंप्रेशन स्टॉकिंग्स पहनें यदि आपकी दाई या डॉक्टर ने आपको ऐसा करने की सलाह दी है।
  • अगर इच्छा करे तो छोटी सी सैर पर निकल जाएँ।
  • अच्छी तरह से पानी पीती रहें।
  • लंबे समय तक कार में/ट्रेन में बैठने/लेटने से बचें।
यदि ऐसा माना जाता है की कुछ महिलाओं में रक्त के थक्के विकसित होने का अधिक जोख़िम है, तो उसे कम करने के लिए घर पर स्व-प्रशासित करने के लिए इंजेक्शन की सलाह दी जाएगी। प्रत्येक महिला के जोख़िम को निर्धारित करने के लिए कर्मचारी एक शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म रिस्क स्कोरिंग सिस्टम का उपयोग करते हैं। इनमें सीज़ेरियन सेक्शन, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, प्री-एक्लेमप्सिया और अपरिपक्व जन्म, या कोई भी पारिवारिक या चिकित्सा इतिहास शामिल है जो जोख़िम को अधिक बनाता है। डिस्चार्ज होने से पहले आपको दिखाया जाएगा कि कैसे पहले से भरी हुई सिरिंज को प्रशासित किया जाए और सुई को एक शार्प कंटेनर में सुरक्षित रूप से डिस्पोज़ किया जाए। यदि आपको इंजेक्शन प्रिस्क्राईब किए गए हैं तो कोर्स को पूरा करना और सुइयों को सुरक्षित रूप से डिस्पोज़ करना बहुत महत्वपूर्ण है। आपके घर जाने से पहले आपकी दाई आपको यह समझाएगी।
Blood clots in pregnancy Reducing the risk of DVT
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Commonly used medicines after birth

जन्म के बाद सामान्य पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

Pills spilling out of the neck of a medicine bottle onto a table top

1. एनाल्जेसिक (दर्द निवारक)

a) पैरासिटामोल (500 मिलीग्राम टैबलेट)

इसका क्या उपयोग है? पेरासिटामोल दर्द से राहत और उच्च तापमान को कम करने का काम करता है। यह सिरदर्द, दांत दर्द, गले में खराश, रूमेटिक पीड़ा और दर्द, इन्फ्लूएंजा के लक्षण और बुखार सहित हल्के से मध्यम दर्द से प्रभावी राहत प्रदान कर सकता है। मैं इसे कैसे ले सकती हूँ? पेरासिटामोल नियमित रूप से या दर्द के लिए आवश्यक होने पर लिया जा सकता है। खुराक: 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्क और युवा व्यक्ति: आवश्यकतानुसार, 2 गोलियाँ दिन में 4 बार तक लें। गोलियों को पानी के साथ लेना चाहिए। केवल उतना ही लें जितना आपको लक्षणों से राहत के लिए चाहिए और प्रत्येक खुराक के बीच में कम से कम 4 घंटे छोड़ दें। 24 घंटे में 8 से अधिक गोलियां न लें। इसके क्या – क्या दुष्प्रभाव हैं? पेरासिटामोल आमतौर पर ज्यादातर लोगों में भली-भाँति सहन कर लिया जाता है। क्या स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना सुरक्षित है? आमतौर पर पेरासिटामोल का स्तनपान के दौरान प्रयोग किया जाता है।

b) को-डाइड्रामोल

इसका क्या उपयोग है? को-डाइड्रामोल (10/500 10mg डायहाइड्रोकोडीन और 500mg पैरासिटामोल) पैरासिटामोल और डायहाइड्रोकोडीन का एक संयोजन है। डायहाइड्रोकोडीन पेरासिटामोल से अधिक सशक्त होता है और इसका उपयोग हल्के से मध्यम दर्द से राहत के लिए किया जाता है। यदि आपका सिजेरियन सेक्शन हुआ है, या आपको प्रसव के बाद मध्यम दर्द है, तो आपको अस्पताल से डिस्चार्ज मिलने पर को-डाइड्रामोल की 30 गोलियों का एक बॉक्स दिया जा सकता है। मैं इसे कैसे ले सकती हूँ? खुराक: सह-डाइड्रामोल 1 से 2 गोलियाँ हर 6 घंटे में जब आवश्यक हो तब दिन में अधिकतम 4 बार। 24 घंटे में 8 से अधिक गोलियां न लें। हम सलाह देते हैं कि आप दर्द निवारक को लेना बंद कर दें और जल्द से जल्द इन गोलियों को पेरासिटामोल से बदलें जो आमतौर पर 3-4 दिनों के बाद होता है। चूंकि इन गोलियों में पेरासिटामोल होता है, इसलिए आपको एक ही समय में कोई अन्य पेरासिटामोल टैबलेट नहीं लेना चाहिए। को-डाइड्रामोल लेते समय शराब का सेवन न करें। इसके क्या – क्या दुष्प्रभाव हैं? डायहाइड्रोकोडीन के सबसे आम दुष्प्रभाव उनींदापन, कब्ज, बीमार महसूस करना या मुंह सूखना है। यदि आप को-डाइड्रामोल लेते समय कब्ज का अनुभव करती हैं, तो आपको एक जेंटल लैक्सटिव लेने की सलाह दी जा सकती है। क्या स्तनपान के दौरान इसका उपयोग करना सुरक्षित है? डायहाइड्रोकोडीन का उपयोग स्तनपान के दौरान दर्द निवारक के रूप में किया जा सकता है जहां पेरासिटामोल प्रभावी नहीं रहा है। कम से कम समय के लिए न्यूनतम प्रभावी मात्रा का उपयोग करें। महत्वपूर्ण: हालांकि इन सह-डाइड्रामोल गोलियों में डायहाइड्रोकोडीन की एक छोटी मात्रा होती है, यदि आप इसे लेते समय स्तनपान कर रही हैं, तो अपनी दाई को तुरंत सूचित करें यदि आपके बच्चे की ड्राउजीनैस में वृद्धि, दूध पीने में कठिनाई, सांस लेने में समस्या या कुछ और असामान्य दिखा रहा है। शोध से पता चला है कि कुछ बच्चे दूसरों की तुलना में इन दुष्प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। यदि आप स्तनपान के दौरान डायहाइड्रोकोडीन के उपयोग के संबंध में कोई और जानकारी चाहती हैं, तो कृपया अपनी दाई/डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें।

c) इबुप्रोफेन

इसका क्या उपयोग है? इबुप्रोफेन एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा है जिसका उपयोग विभिन्न स्थितियों में सूजन का इलाज करने के लिए किया जाता है। यह आमतौर पर जन्म के बाद दर्द और सूजन को कम करने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है। मैं इसे कैसे ले सकती हूँ? एक गिलास पानी के साथ गोलियां पूरी निगल लें। गोलियां भोजन के साथ या बाद में लें। खुराक: वयस्क: 400 मिलीग्राम दिन में तीन बार, 8 घंटे के अंतराल पर, अक्सर एक प्रक्रिया के बाद इसको निर्धारित किया जाता है। यदि आपको जन्म या किसी प्रक्रिया के बाद डाइक्लोफेनाक सपोसिटरी दी गई है, तो आप 18 घंटे बाद तक इबुप्रोफेन शुरू नहीं कर सकती। दर्द में आराम आने पर खुराक को 200mg, दिन में तीन बार तक कम किया जा सकता है। इबुप्रोफेन का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए? निम्नलिखित में से किसी भी स्थिति वाली महिलाओं को इबुप्रोफेन लेने से पहले डॉक्टर, दाई, या फार्मासिस्ट से सलाह लेनी चाहिए यदि इसका इतिहास है:
  • अस्थमा या सांस लेने में समस्या
  • पहले हुआ पेट का अल्सर
  • एस्पिरिन, डाइक्लोफेनाक और अन्य गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) से पहले हुआ रिएक्शन
  • अन्य चिकित्सीय स्थितियां, जैसे किडनी रोग, हृदय रोग, रक्त के थक्के विकार, यकृत रोग।
इसके क्या – क्या दुष्प्रभाव हैं? आम दुष्प्रभावों में सिरदर्द, चक्कर आना, बीमार महसूस करना और दस्त शामिल हैं। महत्वपूर्ण: दवा लेना बंद कर दें और तत्काल सहायता लें यदि आप:
  • आपके मल में रक्त पारित हो (मल/मोशन)
  • ब्लैक टैरी स्टूल पास करें
  • खून या काले कणों जो कॉफी की तलहट की तरह दिखते हैं की उल्टी करें
  • खुजली, ड्राउजीनैस, चेहरे, होंठ, जीभ, मुंह या गले की सूजन जैसी किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया का सामना करना पड़ रहा है, जिसके कारण सांस की तकलीफ या स्वैलोइंग में कठिनाई हो सकती है।
स्तनपान के दौरान इबुप्रोफेन को एक उपयुक्त उपचार विकल्प माना जाता है।

2. फेरस सल्फेट (आयरन सप्लीमेंट्स)

इसका क्या उपयोग है? आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के इलाज के लिए आयरन सप्लीमेंट का उपयोग किया जाता है। जब शरीर को पर्याप्त आयरन नहीं मिलता है, तो आपको अच्छे स्वास्थ्य में रखने के लिए यह आवश्यक लाल रक्त कोशिकाओं की सामान्य संख्या का उत्पादन नहीं कर पाता है। जो महिलाएं गर्भवती हैं या जिन्होंने अभी-अभी जन्म दिया है, उनमें यह स्थिति होना आम बात है। ये दवाएं बॉडी आयरन की जगह काम करती हैं। आयरन एक खनिज है जिसकी शरीर को लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए आवश्यकता होती है। मुझे इसे कैसे लेना चाहिए? इन गोलियों को पानी के साथ निगल लें। यद्यपि आयरन प्रेपरैशन खाली पेट में सबसे अच्छी तरह से अवशोषित होती है, पेट पर प्रभाव को कम करने के लिए इन्हें भोजन के बाद भी लिया जा सकता है। आयरन सप्लीमेंट्स को खाने के एक घंटे पहले या निम्नलिखित उत्पादों को खाने या पीने के दो घंटे के भीतर नहीं लेनी चाहिए: चाय, कॉफी, दूध, अंडे और साबुत अनाज। ये उत्पाद आयरन के अवशोषण को कम कर सकते हैं। खुराक: फेरस सल्फेट 200 मिलीग्राम की गोलियां आयरन की कमी से होने वाले रक्ताल्पता का उपचार: 1 गोली दिन में 2-3 बार। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की रोकथाम: प्रति दिन 1 टैबलेट। इसके क्या – क्या दुष्प्रभाव हैं? सभी दवाओं की तरह, फेरस सल्फेट की गोलियों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें से सबसे आम हैं कब्ज, दस्त, पेट दर्द, बीमार महसूस करना और काला स्टूल (मल)। क्या स्तनपान के दौरान उपयोग करना सुरक्षित है? स्तनपान कराने के दौरान फेरस सल्फेट की गोलियां आमतौर पर सुरक्षित रूप से उपयोग की जाती हैं। सुनिश्चित करें कि आप अनुशंसित खुराक से अधिक नहीं ले रही हैं। यदि आप फेरस सल्फेट की गोलियों को सहन नहीं पा रही हैं, तो एक विकल्प उपलब्ध है जिसे फेरस फ्यूमरेट कहा जाता है। यह द्रव या गोलियों के रूप में उपलब्ध है जैसा की ऊपर दिया है। वही साइड इफेक्ट और सुरक्षा जानकारी फेरस सल्फेट के लिए लागू होती है।

3. लैक्सेटिव

इसका प्रायोग किस काम के लिये होता है? कब्ज के इलाज के लिए लैक्सेटिव का उपयोग किया जाता है। कब्ज होने से रोकने के लिए मैं और क्या कर सकती हूं? निम्नलिखित संकेत नियमित रूप से मल को त्यागने की आदत को बनाए रखने में सहायक होते हैं:
  • फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाएं, जैसे साबुत अनाज की रोटी, फल और सब्जियां।
  • पर्याप्त द्रव पिएं, विशेषत: पानी।
  • नियमित व्यायाम करें।
जन्म के बाद लैक्सेटिव को निर्धारित किया जा सकता है। यदि आपको लगता है कि आपको लैक्सेटिव की आवश्यकता है तो अपनी दाई या डॉक्टर से चर्चा करें। इसके क्या – क्या दुष्प्रभाव हैं? लैक्सेटिव के आम दुष्प्रभावों में पेट का फूलना, पेट में बढ़ी हुई हवा (गैस) और हल्का पेट दर्द महसूस करना शामिल है। गर्भावस्था में/जन्म के बाद आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले लैक्सेटिव:

ए) लैक्टुलोज

लैक्टुलोज एक तरल लैक्सेटिव है जिसका उपयोग कब्ज के इलाज और रोकथाम के लिए किया जाता है। लैक्टुलोज का असर होने में 2-3 दिन लग सकते हैं; इसे आम तौर पर एक हल्का लैक्सेटिव माना जाता है। खुराक: आमतौर पर 10 मिली दिन में दो बार। इसका असर होने के लिए इसको नियमित रूप से लेना चाहिए।

b) फाइबोगेल (इस्पघुला भूसी)

Fybogel एक उच्च फाइबर पेय है जो आपके आहार में फाइबर को बढ़ाने का काम करता है। आहार में बढ़ा हुआ फाइबर कब्ज को धीरे से दूर करने में मदद करता है। Fybogel को हल्का लैक्सेटिव माना जाता है। फायबोगेल का उपयोग करते समय तरल पदार्थ का पर्याप्त सेवन बनाए रखना महत्वपूर्ण है। खुराक: सामान्य खुराक है एक पाउच एक गिलास पानी के साथ मिश्रित, दिन में दो बार तक। क्या जन्म के बाद Lactulose या Fybogel का इस्तेमाल सुरक्षित है? लैक्टुलोज और फायबोगेल रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं और केवल पेट पर स्थानीय प्रभाव डालते हैं। दोनों दवाओं को आम तौर पर दाई या डॉक्टर की सलाह के तहत स्तनपान कराने के दौरान उपयोग करने के लिए सुरक्षित माना जाता है।

4. ब्लड क्लॉट (रक्त के थक्के) की रोकथाम

एनोक्सापारिन (जिसे क्लेक्सेन भी कहा जाता है) का उपयोग रक्त के थक्कों को रोकने के लिए किया जाता है। रक्त के थक्के आमतौर पर डीप वैन थ्रोम्बोसिस (DVT) के रूप में आमतौर पर एक पैर की नस में, या पल्मोनरी एम्बोलिज़्म (PE), फेफड़े में रक्त के थक्के के रूप में मौजूद होते हैं। गर्भावस्था के दौरान रक्त के थक्के अधिक सामान्य होते हैं और कुछ महिलाओं को रक्त के थक्कों का खतरा दूसरों की तुलना में अधिक होता है। रोकथाम के साथ-साथ, DVT और PE के उपचार के लिए एनोक्सापारिन की उच्चतर खुराक का उपयोग किया जाता है। क्या स्तनपान के दौरान उपयोग करना सुरक्षित है? एनोक्सापारिन त्वचा के ठीक नीचे (सबक्यूटेनीअस) एक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है। यह आमतौर पर आपके एब्डोमेन (पेट) की त्वचा की तह में या आपकी जांघ के ऊपरी हिस्से में इसे इंजेक्ट किया जाता है। यदि यह उपयुक्त नहीं है, तो आपको वैकल्पिक जगह पर इंजेक्शन लगाने की सलाह दी जा सकती है। इसे आपकी मांसपेशियों में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए। इसे दिन में एक या दो बार दिया जा सकता है। आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए समय पर ही खुराक की व्यवस्थापना करनी चाहिए। जन्म/सीज़ेरियन सेक्शन के बाद एक्सोनापारिन का उपयोग कैसे किया जाता है? यदि जन्म के समय आपको रिस्क फैक्टर्स हैं, या विकसित होते हैं, तो आपके लिए एनोक्सापारिन शुरू किया जा सकता है। संभावित रिस्क फैक्टर्स के उदाहरण सीज़ेरियन सेक्शन या संक्रमण हो सकते हैं। यदि आप गर्भावस्था के दौरान एनोक्सापारिन ले रही थीं, तो आपका डॉक्टर चाहेगा कि आप जन्म के बाद भी उसी उपचार पर रहें। वे आपको सूचित करेंगे कि इस उपचार को कब तक जारी रखना है। एनोक्सापारिन (क्लेक्सेन) को कैसे इंजेक्ट करें आप अपने डॉक्टर या दाई द्वारा ऐसा करने का तरीका दिखाए जाने के बाद, या आपका डिस्चार्ज होने पर आपको दिए जाने वाले निर्देश पत्रक का पालन करने के बाद आप एनोक्सापारिन को इंजेक्ट करने में सक्षम होंगी। यह एक सरल प्रक्रिया है और इसे आप घर पर ही कर सकती हैं। इन स्टेपस का अनुसरण करें:
  • अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
  • इंजेक्शन की जगह को साफ करें। आपके लिए अगर यह कोई और कर रहा है तो यह सलाह दी जाती है कि वे दस्ताने पहनें।
  • यदि ऐसा करने की सलाह दी जाती है तो इंजेक्शन की जगह को अपनी बाईं या दाहिनी जांघ या अपने पेट के बाहरी हिस्से पर चुनें। यह महत्वपूर्ण है कि आप हर बार जगह बदलें। यदि इंजेक्शन वाली जगह पर खून रिस रहा है, तो हल्का दबाव डालें। रगड़ें नहीं क्योंकि इससे खरोचें लग सकती है।
  • उपलब्ध कराए गए पीले शार्प बॉक्स में सिरिंज को डिस्पोज़ करें। इस बॉक्स को अन्य लोगों की पहुंच से दूर रखना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान सामान्य तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं
चेल्सी और वेस्टमिंस्टर अस्पताल NHS फाउंडेशन ट्रस्ट में फार्मासिस्ट द्वारा निर्मित और अनुमति के साथ उपयोग कि जाती है।
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Common physical concerns after birth

जन्म के बाद सामान्य शारीरिक चिंताएं

Woman sitting in yoga pose with her knees splayed and her hands holding the soles of her feet against each other
रक्तस्राव पेशाब करना अपनी आंते खोलना पीठ दर्द स्तन में परिवर्तन जन्म के बाद होनेवाला दर्द थकान कार्पल टनल सिंड्रोम
नीचे दिए गए लिंक का अन्वेषण करके जन्म के बाद आपका शरीर कैसा महसूस कर सकता है और अपना शारीरिक स्वास्थ्य कैसे सुधारें इसके बारे में और जानें।
Your body after birth Essential advice and exercises following childbirth
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Carpal tunnel syndrome

कार्पल टनल सिंड्रोम

Close up of woman's hand holding the wrist of her other hand

कार्पल टनल सिंड्रोम (CTS) क्या है?

कलाई में आठ छोटी हड्डियाँ होती हैं जिन्हें कार्पल हड्डियाँ कहा जाता है। ये हड्डियाँ एक अर्ध-वृत्त बनाती हैं, और टिश्यू का एक सख्त बैंड (कार्पल लिगामेंट) इन हड्डियों के ऊपर एक शीर्ष स्थान बनाता है। इस सुरंग को ‘कार्पल टनल’ के नाम से जाना जाता है। इस सुरंग से गुजरने वाले टेंडन होते हैं जो उंगलियों और अंगूठे और माध्यिका तंत्रिका को हिलाते हैं। जब माध्यिका तंत्रिका सुरंग में संकुचित (सिकुड़ या दब जाती है) हो जाती है, तो यह CTS के लक्षणों का कारण बनती है। Illustration of hand showing where the carpel tunnel is situated in the wrist गर्भावस्था के दौरान, शरीर स्वाभाविक रूप से अधिक तरल पदार्थ को बनाएं रखता है, और हाथों की सूजन सामान्य है। यदि इस द्रव में से कुछ को कार्पल टनल में स्थानगत किया जाता है, तो इससे माध्यिका तंत्रिका पर दबाव पड़ता है जिससे CTS के लक्षण होते हैं। 62% तक गर्भवती महिलाएं CTS विकसित करती हैं। ये लक्षण जन्म के बाद भी आम हैं।

सामान्य लक्षण क्या हैं?

लक्षण आमतौर पर अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों में महसूस होते हैं। आपके एक या दोनों हाथों में लक्षण हो सकते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
  • आपकी कलाई, हथेली या अग्रभाग में दर्द
  • ‘पिन्स और सुइयां’
  • सुन्न होना
  • कमजोरी के कारण ढीली पकड़ या भद्दापन होता है
  • उंगलियों में जलन महसूस होना
  • हाथ सूजे हुए दिखाई दे सकते हैं
लक्षण रात में बदतर हो सकते हैं और आपके जागने का कारण बन सकते हैं और सुबह और ज्यादा ख़राब हो सकते हैं । यह सोने की स्थिति, और/या मांसपेशियों की शिथिलता के कारण हो सकता है जो दिन के वक्त शरीर के बाकी हिस्सों में द्रव को पुनर्वितरित करने का काम करती हैं।

आप अपनी मदद के लिए क्या कर सकती हैं?

पोज़िशनिंग

तंत्रिका पर दबाव डालने से बचने के लिए अपनी कलाइयों को सीधा रखें। आपको कलाई की पट्टी को रात में और दिन में आराम करते समय उपयोगी लग सकती हैं। स्प्लिंट्स को बहुत कसकर न डालें और जब तक सलाह न दी जाए उन्हें लगातार न पहनें।

विश्राम

सभी गैर-जरूरी गतिविधियों को कम करें, जैसे खरीदारी, ढोना, उठाना और टाइपिंग और लिखने जैसे कार्यों को दोहराना।

बर्फ़

कलाई/हाथ के हिस्सें पर आइस पैक का उपयोग करने से सूजन और दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है। 10 मिनट के लिए छोड़ दें।

कॉन्ट्रास्ट स्नान

बारी-बारी से गर्म और ठंडे का उपयोग करना भी दर्द और सूजन को कम करने में सहायक हो सकता है। आप इसे या तो एक आइस पैक और चाय के तौलिये में लपेटी गई गर्म पानी की बोतल का उपयोग करके या अपने हाथों को ठंडे या गर्म पानी में डुबो कर कर सकती हैं। 5-6 मिनट के लिए, बारी-बारी से 30 सेकंड के लिए गर्म और ठंडे से करें, हमेशा ठंडे के साथ समाप्त करें। ऐसा आप दिन में 3-4 बार कर सकती हैं। सावधानियां: हाथ डूबाने से पहले हमेशा पानी का तापमान जांच लें।

ऊंचाई/एलिवेशन

जब संभव हो, सूजन को कम करने के लिए अपनी कलाइयों को अपने दिल की स्तर से ऊपर तकिए पर रखें। यह रात में बहुत उपयोगी हो सकता है – याद रखें कि अपने हाथों को तकिए के नीचे रखकर न सोएं।

गतिविधि/व्यायाम

आराम की अवधि के बीच दिन भर में किए गए ये व्यायाम आपके लक्षणों में राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं। हर दिन कम से कम तीन बार व्यायाम करने का लक्ष्य रखें। 1. अपनी उंगलियों को सीधा रखते हुए अपनी कलाइयों को मोड़़ें और सीधा करें। प्रत्येक स्थिति में 5 सेकंड के लिए रुकें और x10 बार दोहराएं 2. हाथ को दबाएं। एक मुट्ठी को बनाकर खोलें (यह अपने हाथों को ऊपर उठाकर किया जा सकता है)। आप एक स्ट्रेस बॉल को भी दबा सकती हैं: 3. उंगलियों को मोड़ना है सीधा करना है। बाँह सीधी, कलाई और उंगलियां सीधी। अब अपनी उंगलियों को नीचे की ओर मोड़े, अपनी उंगलियों के टिप्स को अपनी हथेली के सिरे पर छूने का प्रयास करें। फिर से सीधा करें। 10 बार दोहराएं:

सामान्य सलाह

यदि आपके बच्चे के जन्म के बाद भी आपके लक्षण बने रहते हैं तो आपको अपने GP से बात करनी चाहिए जो आपको असेसमेन्ट और देखभाल के लिए रेफ़र कर सकता है।
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Breast changes

स्तन में परिवर्तन

Mother breastfeeds baby आपके स्तन सबसे पहले जो दूध उत्पादित करते हैं, उसे कोलोस्ट्रम कहते हैं, और यह आपकी गर्भावस्था के मध्य से ही स्तन में मौजूद रहेगा। कोलोस्ट्रम आपके बच्चे को एलर्जी और बीमारी से बचाने में मदद करता है। कोलोस्ट्रम संकेन्द्रित दूध है जो कम मात्रा में आता है, जो कि पहले तीन दिनों के लिए बच्चे के लिए पर्याप्त होता है। जन्म के लगभग तीन दिन बाद, कोलोस्ट्रम बदल जाता है और मैच्योर दूध बन जाता है – और इस परिवर्तन से आपके स्तन भारी और संवेशनशील महसूस हो सकते हैं। अधिरक्तता आम है और यह तब हो सकता है जब आपका दूध “आ जाता है” या यदि आपके स्तन दूध से भर गए हों, खासकर तब जब आपका शिशु स्तन से ठीक ढंग से लैचिग नहीं कर रहा हो। बार-बार स्तनपान कराने से अधिरक्तता से छुटकारा पाया जा सकता है। यदि आपके स्तन इतने भरे हुए हैं कि आपका बच्चा स्तनपान करने में असमर्थ है, तो बच्चे को स्तन से लगाने की कोशिश करने से पहले अपने हाथ से थोड़े से दूध को निकालने की कोशिश करें। देखें हाथ से दूध कैसे निकालें। यदि दूध पिलाने और हाथ से निकालने पर भी आपके स्तनों को राहत नहीं मिलती है, तो तत्काल सहायता लें। स्तनपान में सहायता देखें। स्तनों की अधिरक्तता तेज़ी से मास्टिटिस में तबदील हो सकती है। मास्टिटिस एक संक्रमण है जो तब होता है जब दूध नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं। अतिरिक्त लक्षणों में उच्च तापमान और/या स्तनों में गर्म, लाल और दर्दनाक गांठ शामिल हैं। यदि आप मास्टिटिस के लक्षणों का अनुभव कर रही हैं तो तत्काल अपनी दाई, GP या प्रसूति परिक्षण/आकलन केंद्र से संपर्क करें जहां आपने जन्म दिया है।
अपने बच्चे को दूध पिलाना
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Bleeding

रक्तस्राव

Pile of sanitary pads and pant liners जन्म के बाद कुछ रक्तस्राव सामान्य है – यह आपके नोट्स में एस्टमैटिड ब्लड लॉस (EBL) के रूप में दर्ज किया गया है। जन्म के बाद योनि से रक्तस्राव को लोचिया कहा जाता है, जो गर्भाशय के अंदर से रक्त और अन्य उत्पादों का मिश्रण होता है। यह शुरुआत में काफी भारी हो सकता है, जिसके लिए एक दिन में कई सैनिटरी पैड बदलने की आवश्यकता हो सकती है। पहले सप्ताह के बाद लोचिया धीमा हो जाता है और गुलाबी/हल्के भूरे रंग का हो जाता है। यह स्राव आम तौर पर जन्म के चार सप्ताह बाद गायब हो जाएगा। कोई भी बड़ा थक्का, चिकनी झिल्ली, अचानक भारी रक्तस्राव या आक्रामक गंध इस बात का संकेत हो सकता है कि कुछ गड़बड़ है और इस बात पर अपनी दाई या GP से तत्काल चर्चा करनी चाहिए।

अनुरक्षित उत्पाद

आप शायद जानती होंगी कि जब प्लेसेंटा गर्भाशय के अंदर से अलग हो जाता है तो कभी-कभी छोटे-छोटे टुकड़े या हिस्से पीछे रह जाते हैं। आपकी दाई ने यह जांचने के लिए प्लेसेंटा की दिखावट की जाँच की होगी कि क्या स्पष्ट रूप से कुछ टुकड़े गायब हैं, लेकिन हमेशा उन टुकड़ों को देख पाना संभव नहीं है जो पीछे रह गए हैं। सीज़ेरियन के दौरान भी ऐसा ही होता है। भले ही डॉक्टरों ने किसी भी शेष प्लेसेंटा के लिए गर्भाशय के अंदर की जाँच की होगी, लेकिन हमेशा उनकी पहचान करना संभव नहीं होता है। ज्यादातर महिलाओं के लिए, प्लेसेंटा के बचे हुए टुकड़े (कभी-कभी “रिटेन्ड प्रोडक्ट्स/अनुरक्षित उत्पाद” के रूप में संदर्भित) जन्म के बाद के दिनों या हफ्तों में सामान्य लोचिया के साथ बिना किसी के ध्यान में आए निकल जाएंगे। हालांकि, महिलाओं की एक छोटी संख्या के लिए, अनुरक्षित उत्पाद जो स्वाभाविक रूप से पारित नहीं होते हैं, उन्हें चिकित्सीय सहायता की आवश्यकता हो सकती है। हो सकता है कि भारी रक्तस्राव हो, या आप के शरीर से रक्त के थक्के बनकर निकलने लगें या आपको बुखार हो जाए, और आप कंपकंपी और अस्वस्थ महसूस कर सकती हैं। यह अनुरक्षित उत्पादों के संभावित संकेत हैं जिनके लिए उपचार की आवश्यकता होती है और यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण विकसित करती हैं, तो आपको अपने स्थानीय मातृत्व परिक्षण से या अपने GP से संपर्क करना चाहिए। कभी-कभी इन उत्पादों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है। इसमें सामान्य एनेस्थिटिक के तहत एक छोटी प्रक्रिया शामिल होगी, लेकिन ज्यादातर महिलाएं उसी दिन घर जा सकती हैं।
Blood loss after birth Postpartum haemorrhage