Episiotomy

एपिसीओटॉमी

New born baby lies on the mother's chest while the umbilical cord is cut एपिसीओटॉमी चीरा है जो (आपकी सहमति से) पेरिनेम (आपकी योनि और आपके मलाशय के बीच के क्षेत्र) में आपके बच्चे के जन्म पर सहायता के लिए लगाया जाता है। आपकी दाई या डॉक्टर इसका सुझाव दे सकते हैं यदि:
  • आपके शिशु के दिल की धड़कन से पता चलता है कि उसे जल्द से जल्द पैदा कराने की जरूरत है।
  • यदि आपका एक असिस्टेड बर्थ हैं; या
  • यदि गंभीर रूप से फटने का उच्च जोखिम है जो आपके मलाशय को प्रभावित कर सकता है। एक एपीसीओटॉमी इसका इलाज़ घुलने वाले टांके का उपयोग करके किया जाता है और सामान्य रूप से जन्म के एक महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं।

Emergency caesarean birth

आपातकालीन सीज़ेरियन जन्म

Crying new born is delivered in an operating theatre setting लगभग 15% बच्चे आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा पैदा होते हैं, या तो गर्भावस्था या प्रसव के दौरान। आपको आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है यदि:
  • आपके शिशु का सिर आपके पेल्विक के लिए बहुत बड़ा है, या गलत स्थिति में है।
  • आपका प्रसव आगे नहीं बढ़ रहा है, आपके संकुचन कमजोर हैं, और आपकी सर्विक्स पर्याप्त रूप से नहीं खुली है।
  • आपका शिशु व्यथित है, और प्रसव आपकी पीड़ा इतनी अधिक नहीं है कि आपके लिए फ़ोर्सेप्स या वेंटहाउस डिलीवरी सुरक्षित हो।
  • आप एक गंभीर बीमारी विकसित करती हैं, जैसे हृदय रोग या बहुत उच्च रक्तचाप।
  • किसी अन्य कारण से आपके बच्चे को शीघ्र पैदा कराने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए प्लेसेंटल अब्रप्शन (जहां प्लेसेंटा बहुत जल्दी अलग हो जाता है) के कारण।
अधिकांश महिलाओं को यह सुनिश्चित करने के लिए एक एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेटिक दिया जाता है कि वे ऑपरेशन को महसूस न करें, हालांकि कुछ मामलों में जहां दर्द निवारक पर्याप्त नहीं है, या रीढ़ की हड्डी में देने के लिए पर्याप्त समय नहीं है, एक सामान्य एनेस्थेटिक की सलाह दी जा सकती है। प्रसूति-चिकित्सक आपके पेट के निचले हिस्से में, आपकी प्यूबिक हेयरलाइन के ऊपरी हिस्से पर 10 से 15 सेंटीमीटर का चीरा लगाएगा, जो आपके बच्चे को जन्म देने के लिए काफी बड़ा है, फिर आपके बच्चे तक पहुंचने के लिए आपके गर्भाशय के माध्यम से एक कट, आमतौर पर एक मिनट की देरी के बाद, जब आपके बच्चे को बाहर निकाला जाता है तो आपको कुछ खिंचाव महसूस हो सकता है – कभी-कभी यह हाथ से किया जाता है और कभी-कभी फ़ोर्सेप्स की एक जोड़ी के साथ। आपके बच्चे की गर्भनाल जकड़ी हुई और कटी हुई होगी, शिशु चिकित्सक द्वारा जल्दी से उसकी जाँच की जाएगी, और यदि सब कुछ ठीक है, तो शिशु को आपको या आपके साथी को दे दिया जाएगा, ताकि आप उसे पकड़ सकें और त्वचा से त्वचा का संपर्क बना सकें।. प्लेसेंटा और झिल्लियों को डिलीवर किया जाता है, फिर आपके गर्भाशय और पेट के कट को टांके के साथ बंद कर दिया जाता है। आमतौर पर आपको बच्चे को जन्म देने में लगभग 10 मिनट और टांके लगाने में 30 से 40 मिनट का समय लगता है। सीज़ेरियन सेक्शन डिलीवरी से जुड़े कुछ जोख़िम हैं, आपके और आपके बच्चो के लिए और आपकी टीम सर्जरी से पहले इन जोख़िमों के बारे में आपसे चर्चा करेंगी। आपातकालीन सीज़ेरियन से रिकवर होना नियोजित सीज़ेरियन से रिकवर होने के समान है।
What is involved in a caesarean?

Breaking your waters (amniotomy)

आपके पानी की थैली का फटना (एमनियोटॉमी)

Pregnant woman reclines on a hospital bed holding her bump प्रसव से पहले, या प्रसव के दौरान आपके पानी की थैली सामान्य रूप से किसी बिंदु पर फटेगी (हालांकि कभी-कभी ऐसा नहीं होता है – और कुछ बच्चे अपनी एमनियोटिक थैली में पैदा होते हैं)। यदि ऐसा लगता है कि आपकी प्रसव- पीड़ा धीमी हो गई है या आपके बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता है, तो आपकी दाई आपके पानी की थैली को ब्रेक करने की सलाह दे सकती है। यह एक नियमित योनि परिक्षण के दौरान किया जाता है, यह आपके बच्चे को चोट नहीं पहुँचाता है, और ऐसा देखा गया है की यह कभी-कभी प्रसव की अवधि को कम करता है। अगर आपको लगता है कि आपके पानी की थैली फट गई है, तो तुरंत अपनी मैटरनिटी ट्राइएज/असेसमेंट यूनिट को कॉल करना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर आपको लगता है कि आप मेकोनियम देख सकती हैं, जो हरे या भूरे रंग का है। यदि आप 37 सप्ताह से कम गर्भवती हैं तो यह समय से पहले प्रसव का संकेत हो सकता है।

Assisted birth

सहायता प्राप्त जन्म

Smiling pregnant woman in hospital bed has her hand held by a midwife प्रसव और जन्म में सहायता का सुझाव दिया जा सकता है; या तो
  • आपकी नियत तारीख से पहले
  • चिकित्सा कारणों से
  • जब आप अपनी नियत तारीख से आगे जाती हैं; या
  • प्रसव के दौरान

Induction of labour: Frequently asked questions

लेबर इंडक्शन (प्रेरित प्रसव पीड़ा): अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Smiling pregnant woman holds her bump while talking to a midwife

क्या मुझे इंडक्शन करवाना ही है?

आपकी दाई/डॉक्टर समझाएंगे कि आपके और आपके बच्चे के लिए प्रेरण का सुझाव क्यों दिया गया है, जिसमें सलाह दिए गए समय पर इसे लेने के जोख़िम और लाभ, प्रतीक्षा के मुकाबले करना, शामिल है। यदि आप इंडक्शन नहीं करना चाहती हैं, या इसे स्थगित करना चाहती हैं, तो आपको और आपके बच्चे के स्वास्थ्य का निरीक्षण करने के लिए आपको अतिरिक्त निगरानी की पेशकश की जा सकती है।

इंडक्शन में कितना समय लग सकता है?

प्रेरण कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक कुछ भी ले सकता है। अपना ध्यान भटकाने के लिए बहुत सी चीजें लाएं, क्योंकि जब तक दवाएं काम करना, शुरू करती हैं तब तक बहुत इंतजार करना पड़ सकता है।

क्या होगा अगर प्रेरण काम नहीं करता है?

यदि प्रेरण असफल होता है तो आपकी दाई और डॉक्टर आपके साथ आपके विकल्पों पर चर्चा करेंगे। इन विकल्पों में प्रतीक्षा करना, किसी और चीज़ की कोशिश करना या सिज़ेरियन सेक्शन शामिल हो सकता है।

क्या प्रेरण दर्दनाक है?

योनि के परिक्षण असहज हो सकते हैं लेकिन दर्दनाक नहीं होने चाहिए। यह महसूस किया जाता है कि प्रेरित प्रसव पीड़ा (विशेषकर ऑक्सीटोसिन ड्रिप के साथ) प्राकृतिक प्रसव पीड़ा की तुलना में अधिक दर्दनाक हो सकती है। आप प्रेरण प्रक्रिया के हर अवस्था में, अपनी दाई के साथ दर्द से राहत के लिए अपने विकल्पों पर चर्चा कर सकती हैं। राष्ट्रीय निर्देशन में संकुचन शुरू करने से पहले दर्द से राहत के लिए एक एपिड्यूरल की पेशकश, ऑक्सीटोसिन (कृत्रिम हार्मोन), संकुचन को बढ़ाने (बढ़ाने) के लिए शामिल है।

Induction of labour

प्रसव का प्रेरण

Pregnant woman in hospital room sits on an exercise ball supported by her birth partner and a midwife यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप खतरों और फ़ायदों को पूरी तरह से समझती हैं, प्रसव को प्रेरित करने के लिए हमेशा आपके साथ चर्चा की जाएगी और कुछ भी होने से पहले आपकी सहमति प्राप्त की जाएगी।

Interventions in labour

प्रसव में हस्तक्षेप

Pregnant woman reclines on a hospital bed while a midwife feels her bared bump प्रसव के दौरान, कभी-कभी काम धीमे हो सकते हैं या आपके या आपके बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर चिंताएं पैदा हो सकती हैं। यदि ऐसा होता है, तो आपकी दाई और/या डॉक्टर आपके बच्चे को सुरक्षित रूप से जन्म देने में आपकी मदद करने के लिए कुछ विकल्पों का सुझाव दें सकते हैं।

Oxytocin (known as synth or syntocinon)

ऑक्सीटोसिन (सिंटो या सिंटोसिनॉन के रूप में जाना जाता है)

Close up of a woman's arm receiving oxytocin via cannula while connected to a fetal monitoring machineऑक्सीटोसिन स्वाभाविक रूप से पाया जाने वाला हार्मोन है जिसके कारण आपके गर्भाशय में संकुचन होते हैं। यदि आपके संकुचन धीमे हो जाते हैं, या सर्विक्स को फैलाने में प्रभावी नहीं होते हैं, तो आपको एक सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन ड्रिप का सुझाव दिया जा सकता है जो थोड़ी मात्रा में सीधे एक कैनुला के माध्यम से एक नस में दी जाती है। ऑक्सीटोसिन संकुचन को मजबूत और अधिक नियमित करते हैं । यदि आप ऑक्सीटोसिन ड्रिप पर हैं, तो आप और आपके बच्चे की करीब से निगरानी (निरंतर इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी का उपयोग करके, जिसे कभी-कभी कार्डियोटोकोग्राफ या CTG कहा जाता है) की सलाह दी जाती है।

Why might I be offered an induction of labour?

मुझे प्रसव के प्रेरण (इंडक्शन) का प्रस्ताव क्यों दिया जा सकता है?

Pregnant woman in discussion with healthcare professional
  • आप अतिदेय या पोस्ट-डेट हैं, जिसका अर्थ है कि आपके बच्चे का जन्म अभी तक नहीं हुआ है और आप अपनी पिछली नियत तारीख को कम से कम 10-13 दिन पार कर चुकी हैं। यह प्रेरण का सबसे आम कारण है
  • आपका चिकित्सा का इतिहास बताता है कि जल्दी किया गया जन्म आपके या आपके बच्चे के लिए सुरक्षित होगा
  • आपके बच्चे के कुशल-क्षेम के बारे में चिंताएं हैं, जिसका अर्थ है कि प्रसव के स्वाभाविक रूप से शुरू होने की प्रतीक्षा करने की तुलना में उनके लिए जल्दी जन्म लेना अधिक सुरक्षित होगा
  • आपके पानी की थैली फट गई है और प्रसव स्वाभाविक रूप से शुरू नहीं हुआ है।

When pregnancy goes beyond your due date

जब गर्भावस्था आपकी नियत तारीख के पार हो जाती है

Close up of pregnant woman with a pen crossing off days on a wall calendar यदि आपकी गर्भावस्था बिना किसी जटिलता के, स्वस्थ रही है और 41 सप्ताह तक प्रसव पीड़ा नहीं हुई है, तो आपको अगले कदम पर चर्चा करने के लिए अपनी दाई के साथ नियमित अपॉइंटमेंट्स करनी होगी।

आपकी 41 सप्ताह के अपॉइंटमेंट पर क्या होता है?

आपको एक मेम्ब्रेन स्वीप की सलाह दी जाएगी, जो सर्विक्स की आंतरिक निरीक्षण है। इस जांच के दौरान आपकी दाई अपनी उंगली के सिरे को आपके सर्विक्स में डालेगी और आपके बच्चे के सिर को ढकने वाली झिल्लियों के बैग के चारों ओर से गुजरेगी, देखा गया है यह हार्मोन को रिलिज़ करके प्रसव को 24 घंटों के भीतर शुरू करने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है। कभी-कभी सर्विक्स अभी तक खुला नहीं होता है, और स्वीप करना संभव नहीं होता है। अधिक बार स्वीप के लिए आपको वापस आने के लिए बुलाया जा सकता है। आपकी दाई आपके प्रसव को प्रेरित करने के लिए एक तारीख भी देगी। यह आमतौर पर 41 सप्ताह और तीन, चार या पांच दिनों पर (आपकी मातृत्व यूनिट्स के दिशानिर्देशों और उपलब्धता के आधार पर) सुझाया जाता है। कुछ मातृत्व यूनिट्स प्रसव को स्वाभाविक रूप से शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए कॉम्प्लीमेंटरी थैरपी की पेशकश करने में सक्षम हैं। इस बारे में अपनी दाई से पूछें।