रक्त परिक्षण

पहली अपॉइंटमेंट बुकिंग पर आपकी दाई हेपेटाइटिस बी, HIV, सिफलिस, पूर्ण रक्त गणना, रक्त समूह और वैद्युतकणसंचलन (सिकल सेल और थैलेसीमिया स्क्रीनिंग) के लिए रक्त परिक्षण की सिफारिश करेगी। कुछ प्रसूति यूनिट्स आपके ब्लड ग्लूकोज़ जेस्टेशनल के स्तर की जांच भी कर सकती हैं। डायबिटीज़ नामक स्थिति की जांच के लिए आपको प्रेगनेंसी की बाद की अवस्था में ग्लूकोज़ टोलरेंस के लिए रक्त परिक्षण की आवश्यकता हो सकती है। आपके आयरन का स्तर सामान्य बना रहे, यह सुनिश्चित करने के लिए गर्भावस्था में बाद में फिर से आपकी पूर्ण रक्त गणना की जाएगी। यदि आपका ब्लड ग्रुप रीसस डी नेगेटिव है, तो आपको गर्भावस्था के 16 सप्ताह के आसपास एक विशेष ब्लड टेस्ट का प्रस्ताव दिया जा सकता है। जहां यह जांच उपलब्ध नहीं है, वहां आपको गर्भावस्था के दौरान एंटी-डी का इंजेक्शन का सुझाव दिया जाएगा। लगभग 15% महिलाएं रीसस नेगेटिव हैं। मां के खून में अजन्मे बच्चे के DNA की थोड़ी मात्रा मौजूद होती है। बच्चे के DNA को अलग करके अब अजन्मे बच्चे के रक्त समूह का पता लगाना संभव है। यदि बच्चे के रीसस डी नेगेटिव होने की संभावना होती है, तो माँ को इस गर्भावस्था में, जन्म से पहले या बाद में किसी भी रोगनिरोधी (निवारक) एंटी-डी की आवश्यकता नहीं होगी। बच्चे के ब्लड ग्रुप की पुष्टि के लिए जन्म के बाद युग्मित नमूने (गर्भनाल का रक्त और मां के रक्त) की जांच की जाएगी। यदि बच्चे को रीसस डी पॉजिटिव होने का अनुमान लगाया गया है, या परिणाम अनिर्णायक है, तो आपको 28 सप्ताह के गर्भ पर, किसी भी संवेदनशील घटना जैसे गिरने, योनि से रक्तस्राव या सड़क यातायात दुर्घटना के बाद नियमित एंटी-डी प्रोफिलैक्सिस का सुझाव दिया जाएगा। अधिक जानकारी के लिए अपनी दाई या डॉक्टर से बात करें। यदि आपको रक्त चढ़ाने की आवश्यकता है तो आपके रक्त समूह को जानना उपयोगी होता है – उदाहरण के लिए, यदि आपको गर्भावस्था के दौरान या जन्म के बाद भारी रक्तस्राव (रक्तस्राव) होता है।

एनीमिया (कम आयरन)

एनीमिया आपको थका देती है और जब आप बच्चे को जन्म देती हैं तो खून की कमी का सामना करने में सक्षम नहीं होती हैं। आपको अपने बुकिंग अपॉइंटमेंट पर और फिर 28 सप्ताह में एनीमिया के लिए स्क्रीनिंग की पेशकश की जानी चाहिए। यदि परिक्षण से पता चलता है कि आप एनीमिक हैं, तो आपको संभवतः आयरन और फोलिक एसिड की पेशकश की जाएगी।

सिकल सेल और थैलेसीमिया परिक्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह पता लगाने के लिए रक्त परिक्षण किया जाता है कि क्या आपके जीन्स में थैलेसीमिया है। जिस अस्पताल में आपको बुक किया गया है, आपको उसके आधार पर यह पता लगाने के लिए रक्त परिक्षण की पेशकश की जा सकती है कि क्या आप सिकल सेल के लिए जीन साथ रखते हैं। सिकल सेल और थैलेसीम हमारे शरीर के चारों ओर ऑक्सीजन ले जाने के तरीके को प्रभावित करते हैं। आप सिकल सेल या थैलेसीमिया को ग्रहण या विकसित नहीं करते हैं – आप इसके साथ पैदा होते हैं। ये ऐसी स्थितियां हैं जो हमें अपने माता-पिता से विरासत में मिल सकती हैं। यदि आपको एक माता-पिता से सिकल सेल या थैलेसीमिया विरासत में मिलता है तो आपको ‘स्वस्थ वाहक’ कहा जाता है। गर्भावस्था के दौरान आपको पता चल सकता है कि आप एक स्वस्थ वाहक हैं। कुछ परिवारों को पता है कि उनके परिवार के जेनेटिक मेकअप में सिकल सेल या थैलेसीमिया है और गर्भावस्था से पहले उनका परिक्षण किया जाता है। यदि आपको माता-पिता दोनों से सिकल सेल या थैलेसीमिया विरासत में मिला है, तो आपको यह परेशानी होगी और आपको आजीवन विशेषज्ञ देखभाल की आवश्यकता होगी। यदि आपके परिक्षण के परिणाम से पता चलता है कि आप एक ‘स्वस्थ वाहक’ हैं, तो आपको परिणाम की व्याख्या करने और आपके बच्चे के पिता को परिक्षण की पेशकश करने के लिए प्रसूति जांच टीम द्वारा संपर्क किया जाएगा। सिकल सेल और थैलेसीमिया के बारे में अधिक जानकारी के लिए लिंक नीचे दिए गए हैं: Information for fathers Screening tests for you and your baby sickle cell and thalassaemia Sickle cell carrier Thalassaemia carrier Alpha Zero Thalassaemia Haemoglobin C carrier Haemoglobin Lepore carrier Haemoglobin O Arab carrier Haemoglobin Delta Beta Thalassaemia carrier Haemoglobin D carrier Haemoglobin E carrier

अल्ट्रासाउंड स्कैन्स

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्कैन आपके बच्चे के बारे में और जानने में मदद करने के लिए एक अन्य प्रकार का परिक्षण है। अल्ट्रासाउंड एक चिकित्सा परीक्षा है जिसमें सोनोग्राफर की एकाग्रता की आवश्यकता होती है। इस प्रकार का सुझाव दिया जाता है कि आप अन्य छोटे बच्चे (बच्चों) को घर पर छोड़ दें, जब तक कि यह अनिवार्य न हो। गर्भावस्था में आपको सामान्य रूप से दो स्कैन की पेशकश की जाएगी। पहला स्कैन गर्भावस्था के लगभग 12 सप्ताह में, जिसको डेटिंग स्कैन के रूप में जाना जाता है और दूसरा (कभी-कभी अनामलि स्कैन कहा जाता है) जो लगभग 20 सप्ताह के गर्भ में किया जाता है। यह दूसरा स्कैन आपके बच्चे की हड्डियों, हृदय, मस्तिष्क, रीढ़, चेहरे, गुर्दे और पेट की विस्तार से जांच करेगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्कैन में सभी कुछ नहीं पाया जा सकता जो आपके बच्चे के लिए चिंता का विषय हो सकता है। इमेजिस की गुणवत्ता बॉडी मास इंडेक्स और फाइब्रॉएड सहित कई कारकों पर निर्भर करती है। यदि आप अपने बच्चे का लिंग जानना चाहती हैं, तो आप सोनोग्राफर से पूछ सकती हैं, हालाँकि यह हमेशा स्पष्ट रूप से देखना संभव नहीं होता है। UK में सभी गर्भवती महिलाओं को प्रसवपूर्व जांच की पेशकश की जाती है। गर्भावस्था में एक स्क्रीनिंग टेस्ट आपको इस बारे कि आपके बच्चे को कोई बीमारी है या नहीं, का हाँ/ना में जवाब नहीं दे सकता है । केवल आपको यह बता सकता है कि आपके बच्चे के प्रभावित होने की कितनी संभावनाएं हैं। गर्भावस्था में स्क्रीनिंग परिक्षणों में रक्त परिक्षण और अल्ट्रासाउंड स्कैन शामिल हैं (अल्ट्रासाउंड स्कैन सुझाव दे सकते हैं कि कोई बीमारी हो सकती है (जैसे डाउन सिंड्रोम के लिए स्क्रीनिंग में) या पुष्टि करेगा कि कोई बीमारी है (जैसे स्पाइना बिफिडा का पता लगाने में))।

• परिणामों को अक्सर एक सांख्यिकीय संभावना के रूप में रिपोर्ट किया जाता है और कभी-कभी “बढ़ी हुई संभावना” या “कम संभावना” शब्दों का उपयोग किया जाएगा।
• “जोखिम” और “मौका” शब्द किसी घटना के घटित होने की संभावना को संदर्भित करते हैं। उदाहरण के लिए, 100 में से 1 की संभावना का मतलब है कि इस परिणाम वाली 100 महिलाओं में से 1 को सिंड्रोम वाला बच्चा होगा और 99 को नहीं होगा। यह इसके 1% संभावना समान है कि बच्चे को सिंड्रोम है और 99% संभावना है कि बेबी को नहीं है।
• अधिकांश महिलाओं को परिणामों से आश्वस्त कर दिया जाएगा लेकिन कुछ (लगभग 5%) को एक प्रभाव दिया जाएगा जिसमें डायग्नोस्टिक टेस्टिंग के बारे में निर्णय लेना है। किसी भी टेस्ट को कराना आपका चुनाव है|
• CVS और एमनियोसेंटेसिस जैसे डायग्नोस्टिक टेस्टिंगस में गर्भपात का थोड़ा सा जोखिम (0.5 और 1% के बीच) होता है, जिसका अर्थ है कि यह निर्णय करना मुश्किल हो सकता है। दुर्भाग्य से, यह सुनिश्चित करने का कोई अन्य तरीका नहीं है कि आपके बच्चे को डाउन सिंड्रोम और कुछ अन्य जेनेटिक विकार हैं या नहीं।
• गर्भावस्था में डायग्नोस्टिक टेस्टिंग आपको निश्चित रूप से बता सकता है कि आपके बच्चे को कोई बीमारी है या नहीं। गर्भावस्था मेंडायग्नोस्टिक टेस्टिंगों में CVS, एमनियोसेंटेसिस और अल्ट्रासाउंड स्कैन शामिल हैं।
• आपके डॉक्टर या दाई द्वारा सभी परिक्षण आपको पूरी तरह से समझाए जाने चाहिए इससे पहले कि वे किए जाएं।

आपके स्कैन के परिणाम, स्कैन पूरा करने वाले सोनोग्राफर द्वारा आपको उसी दिन दे दिए जाएंगे। अधिकांश प्रसूति यूनिट्स आपको एक छोटी सी कीमत पर स्कैन तस्वीरें प्रदान कर देगीं।

क्रोमोसोमल अनामलीज़ के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट्स

एक स्क्रीनिंग टेस्ट यह पता लगा सकता है कि आपको या आपके बच्चे को स्वास्थ्य समस्या होने की अधिक संभावना है या कम। हमारे शरीर की कोशिकाओं के अंदर छोटी-छोटी संरचनाएं होती हैं जिन्हें क्रोमोसोम कहा जाता है। ये क्रोमोसोम्स जीन ले जाते हैं जो यह निर्धारित करते हैं कि हम कैसे विकसित होते हैं। यह देखने के लिए ,की इसकी कितनी संभावना है कि आपके बच्चे के क्रोमोसोम्स (डाउन्स, एडवर्ड्स या पटाऊ सिंड्रोम) में विकृति होगी ,आपको एक स्क्रीनिंग टेस्ट की पेशकश की जाएगी। यह परिक्षण 11 से 20 सप्ताह के बीच किया जा सकता है और इसमें आपका अल्ट्रासाउंड स्कैन और रक्त परिक्षण किए जाते है। ये परिक्षण सही समय पर होने महत्वपूर्ण हैं, इसलिए यह बहुत जरुरी है कि आप अपनी निर्धारित अपॉइंटमेंट के लिए उपस्थित हों। यदि आप उपस्थित होने में असमर्थ हैं तो उसे जल्द से जल्द पुनर्व्यवस्थित करने के लिए अल्ट्रासाउंड विभाग से संपर्क करें। बहुत प्रकार के स्क्रीनिंग विकल्प उपलब्ध हैं, इसलिए इस पर पहले से ही रिसर्च करना या अपनी दाई से अधिक जानकारी के लिए पूछना उचित है। यदि परिणाम, उपरोक्त क्रोमोसोमल स्थितियों में से किसी एक होने की उच्च संभावना दिखाते हैं तो प्रसूति यूनिट आपको संपर्क करेगी। यदि आप नहीं चाहते हैं तो आपको कोई परिक्षण करने की आवश्यकता नहीं है। जिन महिलाओं में एक संयुक्त या क्वा एड्रुपल टेस्ट से उच्च संभावना परिणाम प्राप्त होते है। उन्हें नॉन-इनवेसिव प्रीनेटल टेस्टिंग (NIPT) दी जा सकती है। एक उच्च संभावना परिणाम 150 में 1 तक के स्तर की है। एक कम संभावना परिणाम 151 में 1 और उच्चतर है। NIPT की पेशकश और प्रदर्शन नहीं की जा सकती, यदि गर्भवती महिला को:

• कैंसर, जब तक कि रेमिशन में ना हो
• पिछले 4 महीनों में ब्लड ट्रांसफ्यूजन हुआ हो
• बोन मेरो या किसी अंग की सर्जरी हुई थी
• वर्तमान गर्भावस्था में इम्यूनोथेरेपी, इंट्रावेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIg) उपचार को छोड़कर
• स्टेम सेल थेरेपी हुई हो
• वैनिशिड ट्विन गर्भावस्था हो
• डाउन सिंड्रोम, या संतुलित स्थानान्तरण या डाउन सिंड्रोम का मोज़ाइसिज्म, एडवर्ड्स सिंड्रोम या पटाऊ सिंड्रोम हो (जेनेटिक सामग्री)

स्क्रीनिंग टेस्ट्स और अल्ट्रासाउंड स्कैन्स

गर्भावस्था के दौरान ऐसी किसी भी स्वास्थ्य समस्या का पता लगाने के लिए आपको कई स्क्रीनिंग टेस्ट की पेशकश की जाएगी, जो आपको या आपके बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं। इनमें से कोई परिक्षण करना है या नहीं, यह आपका निर्णय है। इस पृष्ठ के अंत में दिए गए लिंक से “स्क्रीनिंग टेस्ट्स फॉर यू एंड योर बेबी” पुस्तिका पढ़ें। अपनी दाई के साथ अपनी पहली मुलाकात से पहले पुस्तिका को देखना महत्वपूर्ण है क्योंकि इसमें आपके स्क्रीनिंग विकल्पों के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी है। पुस्तिका विभिन्न भाषाओं में उपलब्ध है।