Pre-existing conditions and pregnancy

पहले से मौजूद स्थितियां और गर्भावस्था

Healthcare professional in discussion with pregnant woman अपने GP, प्रसूति रोग विशेषज्ञ और/या दाई को पहले से मौजूद किसी भी शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां के बारे में बताना महत्वपूर्ण है। इसमें पहले की गई कोई भी सर्जरी (कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं सहित) या बचपन की कोई भी बीमारी या स्वास्थ्य समस्याएं शामिल हैं जिनसे अब आप ठीक हो चुकी हैं। यह जानकारी टीम को निर्धारित करने में मदद करती है कि गर्भावस्था के दौरान, आपको और आपके बच्चे को स्वस्थ रखने के लिए, कुछ और करने की आवश्यकता है या नहीं। यदि आप अपनी मेडिकल कन्डीशन के लिए एक विशेषज्ञ देखभाल के अधीन हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप उनसे बात करें और अपनी गर्भावस्था पर, अपनी स्थिति पर किसी भी प्रभाव के बारे में चर्चा करें। उनसे एक सारांश के लिए कहें और इसके लिए अपने प्रसवपूर्व नोट्स में लिखवाएं। नोट्स स्वचालित रूप से प्रसूति यूनिट्स और/या विभागों के बीच नहीं जाते हैं, इसलिए यह न मानें कि आपकी दाई या डॉक्टर को पता है कि आपके पिछले देखभालकर्ताओं ने क्या कहा या क्या सुझाव दिए हैं। यदि आप अधिक जानकारी चाहती हैं, तो कृपया गर्भावस्था में अपनी दवा की अहानिकारकता की जांच करने के लिए नीचे दिए गए लिंक का उपयोग करें। जिन स्थितियों के बारे में हमें जल्दी (12 सप्ताह से पहले) जानने की आवश्यकता है उनमें शामिल हैं:

क्रोनिक उच्च रक्तचाप और अन्य मेडिकल स्थितियां जो गर्भावस्था में, आपके रक्तचाप विकसित करने के जोखिम से जुड़ी चिंताओ को बढ़ा सकती हैं

क्रोनिक उच्च रक्तचाप और कुछ मेडिकल स्थितियों वाली महिलाओं में प्री-एक्लेमप्सिया विकसित होने का जोखिम अधिक होता है और उन्हें 12 सप्ताह से लो डोज़ एस्पिरिन की खुराक दी जाती है। इसमें निम्नलिखित हाई रिस्क कारणों में से कोई एक शामिल है:
  • क्रोनिक उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
  • पिछली गर्भावस्था के दौरान प्री-एक्लेमप्सिया।
  • क्रोनिक किडनी रोग, मधुमेह, या एक इंफ्लेमेटरी बीमारी, उदाहरण के लिए, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (SLE)।
या मॉडरट रिस्क कारणों में से एक से अधिक:
  • पहली गर्भावस्था।
  • मातृत्व आयु 40 से अधिक।
  • पिछली गर्भावस्था 10 साल पहले हुई थी।
  • बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 35 या अधिक।
  • प्री-एक्लेमप्सिया का पारिवारिक इतिहास।
  • इस गर्भावस्था में एक से अधिक बच्चों की अपेक्षा होना।

थायरॉइड की समस्या

हाइपरथायराइडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉइड)

जैसे ही आप गर्भवती होती हैं, आमतौर पर यह सुझाव दिया जाता है कि आपकी लेवोथायरोक्सिन की खुराक प्रतिदिन 25-50 mcg बढ़ा दी जाए। फिर आपको ब्लड टेस्ट की व्यवस्था करने के लिए अपने चिकित्सक से भी संपर्क करना चाहिए।

हाइपरथायराइडिज्म (ओवरएक्टिव थायरॉइड)

आपको अपनी बीमारी की स्थिति और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं की सुरक्षा का आकलन करने के लिए अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अपनी गर्भावस्था की योजनाओं पर चर्चा करनी चाहिए।

मिरगी

गर्भावस्था आपके मिरगी के दौरों या आपकी दवा के असर को, प्रभावित कर सकती है। यदि आप अपनी दवाओं के बारे में चर्चा किए बिना गर्भवती हो जाती हैं, तो यह सुझाव दिया जाता है कि आप जल्द से जल्द अपने GP या विशेषज्ञ से मिलें। इस समीक्षा से पहले, अपनी मिर्गी को रोकने वाली दवाओं को सामान्य रूप से लेती रहें। आपके गर्भवती होने से पहले,और यदि आप पहले से ही गर्भवती हैं,तो जितनी जल्दी हो सके, कुछ दवाओं को रोका जा सकता है और विकल्प को बदलने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि वे आपके बच्चे के लिए खतरे के कारण हैं। कुछ अन्य दवाओं को बढ़ाने की जरूरत है। आपका डॉक्टर फोलिक एसिड सप्पलिमेंटेशन (प्रति दिन 5 मिलीग्राम) की एक उच्च मात्रा लिखेगा।

मानसिक स्वास्थ्य और कुशल क्षेम संबंधी चिंताएं

मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों और चिंताओं का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के प्रभावों के बारे में चिंता करना स्पष्ट है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने चिकित्सक या विशेषज्ञ से बात किए बिना अपनी दवाएं लेना बंद न करें। इससे विथड्रावल के लक्षण हो सकते हैं, खासकर अगर अचानक बंद कर दिया जाए, तो आपके लक्षणों की पुनरावृत्ति हो सकती है या आपकी स्थिति खराब हो सकती है।

मधुमेह

टाइप 1 और 2 मधुमेह वाली महिलाओं को गर्भपात, जन्मजात विकृति, स्टील बर्थ और नवजात मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान अपने मधुमेह पर कड़ा नियंत्रण रखने का लक्ष्य रखना चाहिए। गर्भावस्था में आम तौर पर सामान्य से अधिक इंसुलिन की ज़रूरत होती है और इसलिए मधुमेह की बारीकी से निगरानी और नियंत्रण महत्वपूर्ण है

क्रोहन डिजीज, अल्सरेटिव कोलाइटिस और इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज (IBD) के अन्य रूप

गर्भावस्था के दौरान क्रोहन या कोलाइटिस को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है और आपको अपनी कोई भी दवा तब तक नहीं रोकनी चाहिए जब तक कि आपकी IBD टीम ने आपको ऐसा करने की सलाह न दी हो। अधिकांश दवाओं के लेने से होने वाला खतरा, फ्लेयर-अप होने पर, होने वाले खतरे से कम होता है|

दिल की बीमारी के साथ गर्भावस्था

महिलाएँ जिनको अपनी हृदय की बीमारियों का ज्ञात है, उन्हें प्रारंभिक गर्भावस्था में ही जल्द से जल्द विशेषज्ञ मातृत्व सेवाओं के एक रेफरल की आवश्यकता होती है और आदर्श रूप से गर्भावस्था की कोशिश करने से पहले ही प्री-गर्भावस्था परामर्श होता। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ हृदय स्थितियां गर्भावस्था में जटिलताओं के रिस्क को बढ़ा सकती हैं और कुछ दवाओं को रोकने या अडजस्टेड करने की आवश्यकता हो सकती है। कृपया चिकित्सकीय सलाह के बिना किसी भी दवा को बंद या परिवर्तित न करें। यदि आप अधिक जानकारी चाहती हैं, तो कृपया गर्भावस्था में अपनी दवा की सुरक्षा की जांच करने के लिए नीचे दिए गए लिंक का उपयोग करें।.

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (SLE)

SLE ल्यूपस का सबसे आम प्रकार है, जो एक क्रोनिक ऑटो-इम्यून रोग है। इस बीमारी के लक्षण और प्रभाव निर्धारित करते हैं कि गर्भावस्था से पहले और पूरी गर्भावस्था में देखभाल कैसे व्यवस्थित की जाती है।

Pre-eclampsia during pregnancy: Frequently asked questions

गर्भावस्था के दौरान प्री-एक्लेमप्सिया: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न रोग

रोग-निर्णय कैसे किया जाता है?

प्री-एक्लेमप्सिया एक ऐसी स्थिति है जो केवल गर्भावस्था में होती है और आमतौर पर 20 सप्ताह के बाद होती है। यह उच्च रक्तचाप का कारण बनती है (या मौजूदा उच्च रक्तचाप को बदतर बना देती है) और गुर्दे से मूत्र में प्रोटीन के साथ का रिसाव होता है। रोग-निर्णय आपके द्वारा अनुभव किए जा सकने वाले लक्षणों, रक्त परिक्षण और मूत्र परिक्षण के आधार पर किया जाता है।

इसका क्या मतलब है?

मेरे लिए

प्री-एक्लेमप्सिया का एकमात्र इलाज आपके बच्चे (और प्लेसेंटा) को जन्म देना है, लेकिन इस बात मे संतुलन होना चाहिए कि जन्म के समय और/या आपका बच्चा कितना अस्वस्थ है और आपके बच्चे के लिए समय से पहले जन्म का क्या मतलब होगा। आप सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, उल्टी, हाथों और चेहरे की सूजन का अनुभव कर सकती हैं या आमतौर पर अस्वस्थ महसूस कर सकती हैं। सबसे बुरी स्थिति में, प्री-एक्लेमप्सिया से किडनी या लीवर फेल हो सकता है, रक्त के थक्के जमने की समस्या और दौरे पड़ सकते हैं।

मेरे बच्चे के लिए

प्री-एक्लेमप्सिया प्लेसेंटा के काम करने के तरीके को प्रभावित करता है और इसके कारण से बच्चे गर्भ में ठीक से विकसित नहीं हो पाते हैं और उनका समय से पहले जन्म कराने की आवश्यकता होती है। जल्दी पैदा होने वाले शिशुओं को सांस लेने, दूध पिलाने और तापमान नियंत्रण में मदद देने के लिए नवजात यूनिट मे समय बिताने की आवश्यकता हो सकती है। दुर्भाग्य से, कुछ बच्चे प्री-एक्लेमप्सिया के कारण गर्भ में जीवित नहीं रहते हैं।

मेडिकल टीम क्या सलाह देगी?

आपकी चिकित्सा टीम बहुत करीबी निगरानी रखने के लिए नियमित जांच और कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव देगी । आपके गुर्दे, लीवर और रक्त की जांच के लिए आपके नियमित रक्त परिक्षण होंगे और आपके रक्तचाप की नियमित रूप से निगरानी की जाएगी। यह जांचने के लिए की आपका बच्चा गर्भ में अच्छी तरह से विकसित है या नहीं,आपके बच्चे के अतिरिक्त स्कैन की सलाह दी जाएगी । यदि गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले आपको प्री-एक्लेमप्सिया विकसित होता हैं, तो आप पहले जल्दी जन्म दे सकती हैं या 37 सप्ताह में प्रसव इन्डूसड करने का सुझाव दिया जा सकता है। यदि आपको प्री-एक्लेमप्सिया 37 सप्ताह के बाद विकसित होता हैं, तो तुरंत प्रसव को इन्डूसड करने की सलाह दी जाएगी। यह आपके और आपके परिवार के लिए कठिन समय हो सकता है इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी चिकित्सा टीम के साथ नियमित और खुली बातचीत करें।

किन परिक्षणों पर विचार किया जाएगा/हो सकता है? उन्हें कितनी बार कराने की आवश्यकता हो सकती है?

आपके मूत्र में प्रोटीन की मात्रा का परिक्षण आपके रक्त, लीवर और गुर्दे की कार्य प्रणाली के परिक्षण के साथ किया जाएगा। प्लेसेंटल ग्रोथ फैक्टर नामक रक्त परिक्षण यह दर्शाता है कि प्लेसेंटा कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और डॉक्टरों और दाइयों को 37 सप्ताह से पहले प्री-एक्लेमप्सिया का डायग्नोसिस करने में मदद करता है।

मुझे किन लक्षणों और संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

सिरदर्द, आपके हाथों और चेहरे में सूजन, दृष्टि धुंधली होना, आपके पेट में दर्द, उल्टी, या आपके शिशु का सामान्य से कम हिलना-डुलना।

‘रेड फ्लैग’ के लक्षण/चिंताएँ क्या हैं, जिनकी तुरंत सूचना दी जानी चाहिए?

यदि आपका शिशु सामान्य रूप से नहीं चल रहा है, तो तुरंत आपको अस्पताल में दिखाने जाना चाहिए। यदि आपको, ऊपर सूचीबद्ध किए गए, प्री-एक्लेमप्सिया के कोई भी लक्षण हैं तो आपको तुरंत अपनी प्रसूति यूनिट से संपर्क करना चाहिए।

संभावित सलाह:

उपचार के विकल्प

आपके रक्तचाप के लिए टेबलेट उपचार की सलाह दी जाएगी यदि आपके रक्तचाप की रीडिंग 140/90 mmHg से अधिक या उसके बराबर है। तो आमतौर पर उपयोग की जाने वाली गोलियां हैं:
  • लैबेटलोल
  • निफेडीपाईन
  • मिथाइलडोपा

जन्म का समय

यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप और आपका शिशु गर्भावस्था में कितने स्वस्थ हैं। 37 सप्ताह से, प्रसव को शामिल करने की सलाह दी जाएगी क्योंकि आपके और आपके बच्चे के लिए, गर्भवती रहने के जोखिम, इस समय के बाद जन्म देने की तुलना में अधिक हैं।

यह मेरे जन्म विकल्पों को कैसे प्रभावित कर सकता है?

प्रसव के दौरान चाहे आपका प्रसव सहज हो या इन्डूसड आपके बच्चे के दिल की धड़कन की निरंतर निगरानी की सलाह दी जाएगी, ऐसा इसलिए है क्योंकि प्लेसेंटा कम अच्छी तरह से काम कर रहा है और हम हृदय गति में बदलाव को भूल से चूकना नहीं चाहेंगे जो यह दर्शाता है कि बच्चा प्रसव में अच्छी तरह नियंत्रण नही संभाल पा रहा है ।यह अस्पताल में लेबर वार्ड में उपलब्ध है।

यह जन्म के बाद की देखभाल को कैसे प्रभावित कर सकता है?

  • आपको अपने रक्तचाप की नियमित रूप से जांच करवानी होगी और जन्म देने के बाद कम से कम 24 घंटे तक अस्पताल में रहना होगा।
  • किसी भी रक्तचाप के उपचार को स्तनपान के लिए उपयुक्त उपचार (एनालाप्रिल या अम्लोदीपिन) से बदल दिया जाएगा।
  • आपको मैग्नीशियम की आवश्यकता हो सकती है और आप कितना तरल पदार्थ पीते हैं इसे सीमित करें
  • आपको अपने रक्तचाप की निरंतर निगरानी और जन्म के बाद उपचार के लिए अपने GP को देखने की आवश्यकता होगी

भविष्य के गर्भधारण में इसका क्या अर्थ होगा? मैं इसे फिर से होने के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकती हूं?

यदि आपका वजन अधिक है या आप निष्क्रिय हैं तो उच्च रक्तचाप को आहार और व्यायाम से कम किया जा सकता है। आपको भविष्य के गर्भधारण में एस्पिरिन लेने की सलाह दी जाएगी ताकि प्री-एक्लेमप्सिया के फिर से विकसित होने के जोखिम को कम किया जा सके क्योंकि एस्पिरिन प्लेसेंटा को अच्छी तरह से काम करने में मदद करता है।

भविष्य/मेरे दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए इसका क्या अर्थ होगा और मैं इसे कैसे प्रभावित कर सकता हूं?

जिन महिलाओं को गर्भधारण में प्री-एक्लेमप्सिया नहीं होता है, उनकी तुलना में प्री-एक्लेमप्सिया आपके जीवनकाल में उच्च रक्तचाप के जोखिम को चार गुना बढ़ा देता है। स्वस्थ खाने से, विशेष रूप से अपने नमक का सेवन कम करने और नियमित रूप से व्यायाम करने से आपके उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के जोखिम को कम किया जा सकता है। आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए, रक्तचाप उपचार लेने से आपके हृदय रोग के जोखिम को भी कम किया जा सकता है और आपका GP आपको बताएगा कि वे आपके रक्तचाप को कितना कम करना चाहते हैं।

Pre-eclampsia (PET) during pregnancy

गर्भावस्था के दौरान प्री-एक्लेमप्सिया (PET)

Close up of pregnant woman having her blood pressure taken by a healthcare professional यह गर्भावस्था की एक आसामान्य लेकिन गंभीर स्थिति है, जो आमतौर पर 20 सप्ताह के बाद होती है। यह बढ़े हुए रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन के संयोजन से परिभाषित होता है। अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं और आमतौर पर प्री-एक्लेमप्सिया का पता नियमित प्रसवपूर्व जांच के माध्यम से लगाया जाता है, और यह कभी-कभी तीव्रता से विकसित हो सकता है। लक्षणों में शामिल हैं:
  • गंभीर सिरदर्द
  • सूजन में अचानक वृद्धि – विशेष रूप से चेहरे, हाथ, पैर या टखनों में
  • आपकी दृष्टि संबंधी समस्याएं जैसे आपकी आंखों के सामने धुंधलापन या चमकीले धब्बे
  • आपकी पसलियों के ठीक नीचे तेज दर्द
  • बहुत अस्वस्थ महसूस करना।
ये लक्षण गंभीर हैं और अचानक विकसित हो सकते हैं इसलिए आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए। प्री-एक्लेमप्सिया लीवर, किडनी जैसे शरीर के कई अंगों को प्रभावित कर सकता है और जैसे-जैसे गंभीरता बढ़ती है, रक्त के क्लॉट जमने की समस्या पैदा होती है और इसलिए मैटरनिटी टीम आपके स्वास्थ्य की ध्यानपूर्वक निगरानी करेगी। प्री-एक्लेमप्सिया बच्चे के विकास को भी प्रभावित कर सकता है और बच्चे के विकास और उसके चारों ओर तरल पदार्थ की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड किए जाएंगे।

Pre-eclampsia (PET) after birth

जन्म के बाद प्री-एक्लेमप्सिया (PET)

Medic takes woman's blood pressure reading अधिकांश महिलाएँ जिनमें प्री-एक्लेमप्सिया [PET] का निदान होता है, गर्भावस्था से पहले उनका रक्तचाप सामान्य था और उनके मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं था। आमतौर पर जन्म के छह सप्ताह बाद तक, आपका रक्तचाप और प्रोटीन मूत्र स्तर सामान्य हो जाएगा। हालांकि, कुछ महिलाओं को अपने रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए लम्बे समय तक दवाइयों की आवश्यकता हो सकती है, यह एक कारण है कि जन्म के बाद के हफ्तों में आपके रक्तचाप को मापना महत्वपूर्ण है। जिन महिलाओं को PET हुआ है, उनमें भविष्य की, गर्भावस्था में अन्य महिलाओं की तुलना में इसके फिर से होने की संभावना अधिक होती है, और इसलिए या तो आठ सप्ताह की GP प्रसवोत्तर जांच में, या गर्भावस्था से पहले की अपॉइंटमेन्ट के समय आपको इस बारे में सलाह लेनी चाहिए कि इसका प्रबंधन कैसे किया जाए। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप की घटना भविष्य में महिलाओं में उच्च रक्तचाप की संभावना बढ़ा देती है। National Institute for Health and Care Excellence के अनुसार, इस गर्भावस्था के दौरान आपके उच्च रक्तचाप की जांच के आधार पर, भविष्य में गर्भधारण के दौरान उच्च रक्तचाप लगभग 5 में से 1 महिला को होता है। एक बड़ा जोख़िम यह भी है कि बाद के जीवनकाल में आपको उच्च रक्तचाप या हृदय रोग विकसित हो सकता है। कृपया आश्वस्त रहें कि स्वस्थ जीवन शैली और शरीर के वजन को बनाए रखने और धूम्रपान से बचे रहने से आप इस जोख़िम को कम करने में मदद कर सकती हैं। आप अपने भविष्य के जोख़िमों को कैसे कम कर सकती हैं, यह जानने के लिए कृपया अपने चिकित्सक या विशेषज्ञ से बात करें। यदि आप उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, तो हो सकता है आपके:
  • भविष्य की गर्भावस्था में 17% (7 में से 1 महिला) प्री-एक्लेमप्सिया का जोख़िम है
  • बाद के जीवन में एक बड़ी हृदय घटना का जोख़िम 1.7 गुना बढ़ जाता है
  • बाद के जीवन में स्ट्रोक का ख़तरा 1.8 गुना बढ़ जाता है
यदि आप प्री-एक्लेमप्सिया से पीड़ित हैं, तो हो सकता है आपके:
  • भविष्य की गर्भावस्था में 20% (5 में से 1) उच्च रक्तचाप का ख़तरा रहे
इनमें से: भविष्य की गर्भावस्था में प्री-एक्लेमप्सिया का 16% (6 महिलाओं में से 1) तक जोख़िम: – यदि यह जन्म 28-34 सप्ताह में होता है, तो यह बढ़कर 33% हो जाता है (3 में से 1 महिला) – यदि यह जन्म 34-37 सप्ताह में हो, तो यह 23% (4 महिलाओं में से 1) 6-12% (8 में से 1 महिला तक) भविष्य की गर्भावस्था में गर्भावधि उच्च रक्तचाप के जोख़िम को बढ़ाता है
  • 2% (1 से 50 महिलाओं तक) दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना
  • बाद के जीवन में एक बड़ी हृदय घटना का जोख़िम 1.5-3 गुना बढ़ सकता है
  • बाद के जीवन में हृदय संबंधी मृत्यु का जोख़िम 2 गुना हो जाता है
  • बाद के जीवन में स्ट्रोक का ख़तरा 2-3 गुना बढ़ जाता है
  • उच्च रक्तचाप के विकास का जोख़िम 2-5 गुना बढ़ जाता है
यदि आपको गर्भावधि उच्च रक्तचाप है (मूत्र में प्रोटीन के बिना उच्च रक्तचाप) तो हो सकता है आपके:
  • भविष्य की गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप का जोख़िम 22% (5 महिलाओं में से 1) बढ़ जाए
इनमें से: 7% (14 महिलाओं में से 1) भविष्य की गर्भावस्था में प्री-एक्लेमप्सिया का जोख़िम 11-15% (7 में से 1 महिला तक) भविष्य की गर्भावस्था में गर्भावधि उच्च रक्तचाप का जोख़िम
  • 3% (1 से 50 महिलाओं तक) क्रोनिक हाइपरटेंशन विकसित होने की संभावना
  • बाद के जीवन में एक बड़ी हृदय घटना का जोख़िम 1.5-3 गुना बढ़ता है
  • बाद के जीवन में हृदय संबंधी मृत्यु का जोख़िम 2 गुना बढ़ जाता है
  • उच्च रक्तचाप के विकास का जोख़िम 2-4 गुना बढ़ता है
  • बाद के जीवन में स्ट्रोक की संभावना बढ़ जाती है

Your pregnancy in weeks (gestational age)

आपकी गर्भावस्था हफ्तों में (गर्भावधि आयु)

Section of woman shown to illustrate fetal growth during pregnancy in nine stages आप आपने आखिरी पीरियड्स (LMP) के पहले दिन की तारीख का उपयोग करके पर यह पता लगा सकती हैं कि लगभग आपके शिशु की नियत तारीख क्या है। आपके पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद आपकी नियत तारीख थोड़ी बदल सकती है, यह काफी सामान्य है

5 सप्ताह:

गर्भधान के 5वें सप्ताह के अंत तक या 7 सप्ताह की गर्भकालीन आयु तक, बच्चे को “एम्ब्र्यो” के रूप में जाना जाता है और यह लगभग 12.7 मिलीमीटर लंबा होता है। मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और नर्वस सिस्टम अधिक विकसित हो जाते हैं। सिर का आकार बढ़ गया है और नाक, होंठ और जीभ दिखाई देने लगते हैं। लिंब बड्स हाथ और पैरों में विकसित हो गई हैं।

6 सप्ताह:

गर्भधान के बाद, छठे सप्ताह के अंत तक या 8 सप्ताह की गर्भकालीन आयु तक, भ्रूण लगभग 22 मिलीमीटर लंबा होता है। धड़ की तुलना में सिर काफी बड़ा है। बाहरी कान सिर के दोनों ओर ऊंचाई बनाते हैं। कार्टिलेज से बना एक कंकाल, वास्तविक हड्डी नहीं, प्रकट हुआ है; और रीढ़ की हड्डी के अंत में एक पूंछ दिखाई देती है। उंगलियां और पैर की उंगलियां बन गई हैं।

9 सप्ताह:

गर्भधान के बाद 9वें सप्ताह के अंत तक या 11 सप्ताह की गर्भकालीन आयु तक, बच्चा अधिक मानवीय दिखता है। इसकी लंबाई लगभग 5 सेंटीमीटर है और इसका वजन लगभग 4 ग्राम है। अधिकांश प्रमुख संरचनाएं बन चुकी हैं। विकास में अब वर्तमान संरचनाओं की वृद्धि और परिपक्वता शामिल है। स्क्रोटम दिखाई देता है, क्योंकि उसके नाख़ून, पैर के नाखून और बालों के रोम हैं।

12 सप्ताह:

तीसरे लूनर महीने के अंत तक, या 12 सप्ताह की गर्भकालीन आयु तक, बच्चे की लंबाई 2.5 इंच से अधिक हो जाती है और उसका वजन 7 ग्राम होता है। आप हेल्थ प्रोफ़ेशनल द्वारा बच्चे को “फ़ीटस” के रूप में संदर्भित करते हुए सुन सकते हैं। चेहरा अच्छी तरह से विकसित है, जिसमें पलकें मौजूद हैं, हालांकि आपस में जुड़ी हुई हैं। बच्चा अपने चेहरे की मांसपेशियों को भेंगेपन में ले जा सकता है, अपने होठों को दबा सकता है और अपना मुंह खोल सकता है। बाजू, हाथ, उंगलियां, पैर, फ़ीट और पैर की उंगलियां पूरी तरह से विकसित हो गई हैं। बाहरी जननांग ‘पुरुष या महिला सेक्स’ के निश्चित लक्षण दिखाते हैं। बच्चा अपने हाथो से मुट्ठी बना सकता है और आपने पैरो से लात मार सकता है, हालाँकि आप इसे अभी महसूस नहीं कर पाएंगे। गर्भाशय को महिला की प्यूबिक बोन के ठीक ऊपर महसूस किया जा सकता है।

16 सप्ताह:

चौथे लूनर महीने के अंत तक, या 16 सप्ताह की गर्भकालीन आयु तक, बच्चा लगभग 12 सेंटीमीटर लंबा होता है और उसका वजन 100 ग्राम होता है। आवश्यक शरीर सिस्टम अब मौजूद हैं; अधिकांश शेष परिवर्तन आकार में होंगे। इस वृद्धि को सुविधाजनक बनाने के लिए, प्लेसेंटा भी तेजी से बढ़ रही है। बच्चे की त्वचा मोटी और कम पारदर्शी होती जा रही है, और कई परतें बना रही है। भौहें और पलकें स्पष्ट हैं। बच्चा अपना अंगूठा चूस सकता है, और वह एमनियोटिक द्रव निगल सकता है और फिर उसे मूत्र के रूप में बाहर निकाल सकता है। मेकोनियम, बच्चे का पहला मल त्याग, उसके इंटेस्टिनल ट्रैक्ट में इकट्ठा होना शुरू हो गया है।. कुछ महिलाओं को अपनी प्यूबिक बोन और नाभि के बीच पहली बार हल्की फड़फड़ाहट महसूस होती है। इन गतिविधियों को शुरू में अक्सर गैस के रूप में भ्रमित किया जाता है, लेकिन इस अनुभूति को “क्विकिंग” के रूप में जाना जाता है, जो कि एक बच्चे की सबसे पहले महसूस की जाने वाली हरकत है। आमतौर पर, क्विकनिंग को पहली बार 16वें और 18वें सप्ताह के बीच पर्सिव किया जाता है, हालांकि यह एक महिला से दूसरी महिला में भिन्न हो सकती है।

24 सप्ताह:

छठे लूनर मास के अंत तक, या 24 सप्ताह की गर्भकालीन आयु तक, बच्चा लगभग 28 सेंटीमीटर का होता है और उसका वजन 500 ग्राम होता है। वर्निक्स केसोसा, एक पनीर जैसी कोटिंग जो बच्चे की त्वचा को उसके वॉटरी वातावरण से बचाती है, विकसित हुई है। आंखें खुली हैं, और भ्रूण सुन सकता है। उंगलियों के निशान और पैरों के निशान बन गए हैं। इस समय तक आपको नियमित रूप से हलचल की क्रियाकलापों को महसूस करने में सक्षम हो जाना चाहिए। यदि आपको 24 सप्ताह तक कोई हलचल महसूस नहीं होती है, तो आपको अपनी दाई को सूचित करना चाहिए।

28 सप्ताह:

7वें लूनर मास के अंत तक, या 28 सप्ताह की गर्भकालीन आयु तक, शिशु की लंबाई 33 सेंटीमीटर के करीब होती है और उसका वजन लगभग 900 ग्राम होता है। बच्चे की आंखें प्रकाश को पर्सिव कर सकती हैं, वह सुन सकता है, सूंघ सकता है, स्वाद ले सकता है और स्पर्श का जवाब दे सकता है। बच्चे के जागने और सोने की निश्चित अवधि होती है।

32 सप्ताह:

आठवें लूनर महीने के अंत तक, या 32 सप्ताह की गर्भकालीन आयु तक, औसत बच्चा 38 सेंटीमीटर लंबा होता है और उसका वजन 1,500 ग्राम या उससे अधिक होता है। त्वचा अभी भी लाल है, लेकिन कम झुर्रीदार है, और नाखून लंबे हैं।

36 सप्ताह:

9वें लूनर मास के अंत तक, या 36 सप्ताह की गर्भकालीन आयु तक, बच्चा लगभग 43 सेंटीमीटर लंबा होता है और उसका वजन 2160 ग्राम से 2,500 ग्राम के बीच होता है। गर्भ के अंतिम 2 महीनों के दौरान, बच्चे का एक दिन में लगभग 25 ग्राम वजन बढ़ता है। यह वजन बढ़ना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह बच्चे को उसकी त्वचा के नीचे वसा की एक परत प्रदान करता है जो गर्भाशय के बाहर उसके शरीर के तापमान को स्थिर रखने में मदद करेगी। त्वचा चिकनी हो गई है, और लाली अब गुलाबी बन गई है। ‘लानुगो’ का अधिकांश भाग गिर गया है, केवल बाहों और कंधों पर शेष है। (लैनुगो पहला बाल है जो आपके बच्चे के बालों के रोम से बाहर निकलता है, जबकि वे अभी भी गर्भ में विकसित हो रहे हैं।) फेफड़े परिपक्व हो रहे हैं और श्वसन के लिए तैयार हो रहे हैं।

40 सप्ताह:

दसवें लूनर मास के अंत तक, या 40 सप्ताह की गर्भकालीन आयु तक, बच्चे के मस्तिष्क में कोशिकाओं की संख्या में बहुत वृद्धि हुई है। यह वृद्धि जन्म के बाद पहले 5 से 6 महीनों तक जारी रहेगी। अब तक, सभी शिशुओं में से 96% बच्चों की हेड डाउन पोजीशन होती है। गर्भ के अंतिम 2 से 4 सप्ताह के दौरान, सिर या अन्य उपस्थित हिस्सा महिला के पेल्विस के ऊपर सेटल हो जाता है। अपने अंतिम लूनर महीने के दौरान, बच्चा प्रति सप्ताह लगभग 200 ग्राम प्राप्त करता है और चालीसवें सप्ताह तक, औसत लंबाई में 50 सेंटीमीटर और औसतन 3 से 3.5 किलोग्राम वजन होता है। बच्चा पैदा होने के लिए तैयार है।

42 सप्ताह:

जब तक बच्चा 42 सप्ताह के गर्भ तक पहुंचता है, तब उसे पोस्टमैच्योर माना जाता है। इसका मतलब है कि एक बच्चे की त्वचा कुछ समय के लिए सूखी, फटी, छीलने वाली, ढीली या झुर्रीदार हो सकती है क्योंकि सुरक्षात्मक ‘चीज़ी वर्निक्स’ हफ्तों पहले निकल गई थी| उसकी उंगली और पैर के नाखून लम्बे और बाल लंबे हो सकते हैं। बशर्ते प्लेसेंटा अच्छी तरह से काम कर रहा हो, बच्चे का वजन बढ़ना जारी रहेगा। गर्भावस्था आमतौर पर 37 से 42 सप्ताह की अवधि के बीच होती है (आपकी अंतिम पीरियड्स के पहले दिन से), जिसे आम तौर पर लगभग नौ महीने के रूप में जाना जाता है – हालांकि यह वास्तव में इससे थोड़ा अधिक है। आप अपनी गर्भावस्था को तीन खंडों में वर्णित हुआ सुन सकती हैं, जिन्हें आमतौर पर ट्राइमेस्टर कहा जाता है:
  • पहली तिमाही (1-12 सप्ताह)
  • दूसरी तिमाही (13-28 सप्ताह)
  • तीसरी तिमाही (जन्म के 29 सप्ताह)।
एक बार जब आपकी नियत तारीख की पुष्टि हो जाए, आप इसे होम पेज पर या इस ऐप के ‘अबाउट मी’ अनुभाग में दर्ज कर सकती हैं।

Your waters breaking

आपकी पानी की थैली फट रही है

Close up of a pile of sanitary pads एमनियोटिक थैली तरल पदार्थ से भरी थैली है जिसके अंदर गर्भावस्था के दौरान आपका शिशु बढ़ता है। आपके बच्चे के जन्म से पहले यह थैली फट जाएगी। जब यह फटती है, तो योनि से द्रव निकल जाएगा। प्रसव के दौरान ज्यादातर महिलाओं की पानी की थैली फट जाती है, लेकिन यह प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले हो सकता है। यदि आपकी पानी की थैली फट जाती है, तो आप धीमी गति से तरल पदार्थ के बहने या पानी का आकस्मिक बहाव महसूस कर सकती हैं। यह द्रव सामान्य रूप से साफ़ या गुलाबी रंग का होता है, हालांकि कभी-कभी बच्चा अपनी पहली पू (जिसे मेकोनियम कहा जाता है) थैली के अंदर पारित कर सकता है, जिससे द्रव हरा या पीला हो जाता है। अगर आपको लगता है कि आपके पानी की थैली फट गई है, तो तुरंत अपनी मैटरनिटी ट्राइएज/असेसमेंट यूनिट को कॉल करना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर आपको लगता है कि आप मेकोनियम देख सकती हैं। यदि आप 37 सप्ताह से कम गर्भवती हैं तो यह समय से पूर्व प्रसव का संकेत हो सकता है। अगर आपको लगता है कि आपके पानी की थैली फट गई है, तो एक मोटा सैनिटरी पैड पहनें क्योंकि जब आप चेक-अप के लिए अपनी प्रसूति यूनिट में जाती हैं तो आपकी दाई इसे देखने के लिए कहेगी। आप तरल पदार्थ के शुरुआती क्षय की तस्वीर भी ले सकती हैं क्योंकि इससे आकलन में मदद मिल सकती है। सुनिश्चित करें कि आप मातृत्व यूनिट में अपनी यात्रा के दौरान अपने साथ ढेर सारे पैड और बदलने के लिए कपड़े लें, क्योंकि एक बार पानी की थैली फट जाने के बाद, आपको एमनियोटिक द्रव का रिसाव जारी रहेगा। यदि प्रसव शुरू होने से पहले आपकी पानी की थैली फट जाती है, तो आपको और आपके बच्चे दोनों के लिए संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए आपको प्रसव पीड़ा (IOL) की पेशकश की जाएगी। प्रेरण तत्काल हो सकता है, 24 घंटे तक विलम्बित हो सकता है, या अपेक्षित प्रबंधन हो सकता है। वर्तमान राष्ट्रीय निर्देशों में अपेक्षित प्रबंधन (प्रसव के स्वतः शुरू होने की प्रतीक्षा) 24 घंटे से अधिक की अनुशंसा नहीं की जाती है।

41 weeks

41 सप्ताह

Midwife checks the size and the position of the baby by feeling the woman's pregnancy bump आपका देखभाल प्रदाता करेगा:
  • पूछताछ करें कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं और यदि आपको कोई चिंता है
  • अपने रक्तचाप और मूत्र की जाँच करें
  • अपने पेट के आकार को नापकर देखें कि आपका शिशु अच्छी तरह से बढ़ रहा है
  • अपने बच्चे की स्थिति की जाँच करें और इसके महत्व पर चर्चा करें
  • आपको मेम्ब्रेन स्वीप की पेशकश करें (योनि परीक्षा जो प्रसव को स्वाभाविक रूप से शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करने में मदद कर सकती है)
  • प्रसव को शामिल करने पर चर्चा करें और इसे अपनी सहमति से बुक करें
  • आपको आश्वस्त करने में सक्षम हों और, यदि आवश्यक हो, तो आपको उपयुक्त सेवाओं के लिए साइनपोस्ट करें।

40 weeks (first pregnancy only)

40 सप्ताह (केवल पहली गर्भावस्था)

Close up of hand-held device monitoring fetal heartbeat on pregnancy bump आपका देखभाल प्रदाता:
  • पूछताछ करेगा कि आप कैसा महसूस कर रही हैं और क्या आपको कोई चिंता है
  • आपके रक्तचाप और मूत्र की जाँच करेगा
  • आपके पेट के आकार को नापकर देखेगा कि आपका शिशु अच्छी तरह से बढ़ रहा है
  • आपके बच्चे की पोज़ीशन की जाँच करेगा और इसके महत्व पर चर्चा करेगा
  • यदि आपकी गर्भावस्था 41 सप्ताह से अधिक समय तक चलती है तो आपकी पसंद और विकल्पों पर चर्चा करेगा
  • आपको आश्वस्त करने में सक्षम होगा और, यदि आवश्यक होगा, तो आपको उपयुक्त सेवाओं के लिए साइनपोस्ट करेगा

38 weeks

38 सप्ताह

Midwife talks to a pregnant woman at home आपका देखभाल प्रदाता:
  • पूछताछ करेगा कि आप कैसा महसूस कर रही हैं और क्या आपको कोई चिंता है
  • आपके रक्तचाप और मूत्र की जाँच करेगा
  • आपके पेट के आकार को नापकर देखेगा कि आपका शिशु अच्छी तरह से बढ़ रहा है
  • आपके बच्चे की पोज़ीशन की जाँच करेगा और इसके महत्व पर चर्चा करेगा
  • आपको आश्वस्त करने में सक्षम होगा और, यदि आवश्यक होगा, तो आपको उपयुक्त सेवाओं के लिए साइनपोस्ट करेगा।

36 weeks

36 सप्ताह

Midwife measuring pregnant woman's bump with a tape measure आपका देखभाल प्रदाता:
  • पूछताछ करेगा कि आप कैसा महसूस कर रही हैं और क्या आपको कोई चिंता है
  • आपके रक्तचाप और मूत्र की जाँच करेगा
  • आपके कार्बन मोनोऑक्साइड स्तर और आपके परिवार की धूम्रपान की स्थिति की जाँच करेगा
  • आपके पेट के आकार को नापकर देखेगा कि आपका शिशु अच्छी तरह से बढ़ रहा है
  • आपके बच्चे की पोज़ीशन की जाँच करेगा और इसकी प्रासंगिकता पर चर्चा करेगा
  • आपके किसी भी किए गए टेस्ट के परिणामों की समीक्षा, रिकॉर्ड और चर्चा करेगा
  • आपको अपने बच्चे को दूध पिलाने, आपके बच्चे के लिए विटामिन K और पेरेंटहूड की तैयारी के बारे में जानकारी प्रदान करेगा, और इन विषयों के बारे में आपकी भावनाओं पर चर्चा करेगा
  • आपको आश्वस्त करने में सक्षम होगा और, यदि आवश्यक होगा, तो आपको उपयुक्त सेवाओं के लिए साइनपोस्ट करेगा