यह गर्भावस्था से पहले किया गया होगा। टाइप 1 मधुमेह वाली सभी महिलाओं को उनके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए गर्भधारण से पूर्व परामर्श का प्रस्ताव दिया जाना चाहिए।
इसका क्या मतलब है?
मेरे लिए:गर्भावस्था, आपकी पहले से मौजूद, मधुमेह संबंधी आंख या गुर्दे की समस्याओं के विकसित होने या बिगड़ने के जोखिम को बढ़ा सकती है। पहली तिमाही में आपको कम स्तर ब्लड शुगर के एपिसोड होने का अधिक ख़तरा होता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में आपको डायबिटिक कीटोएसिडोसिस और प्री-एक्लेमप्सिया और प्री-टर्म डिलीवरी का खतरा अधिक होता है। आपको गर्भावस्था के दौरान अस्पताल के अधिक दौरे करने की आवश्यकता होगी और आप एक विशेषज्ञ टीम की देखरेख में रहेंगे।मेरे बच्चे के लिएगर्भपात या मृत जन्म होने का अधिक जोखिम होता है। गर्भाधान के समय और पहली तिमाही के दौरान आपके ब्लड शुगर का स्तर उच्च होने पर जन्मजात असामान्यताएं (आपके बच्चे के लिए जन्म दोष) का ख़तरा बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में ब्लड शुगर का उच्च स्तर आपके बच्चे के आकार को बढ़ा सकता है या विकास प्रतिबंधित (धीमी वृद्धि) हो सकता है। यह आपके बच्चे की डिलीवरी को और अधिक जटिल बना सकता है। जन्म के बाद आपके बच्चे के रक्त में ग्लूकोज़ कम होने की संभावना अधिक होती है और अन्य स्वास्थ्य स्थितियां भी हो सकती हैं जिनमें विशेषज्ञ सहायता की आवश्यकता होती है।
मेडिकल टीम क्या सुझाव देगी?
आपको अधिक बार संयुक्त मधुमेह और गर्भावस्था क्लिनिक में देखा जाएगा। आपका पहला स्कैन लगभग 7-9 सप्ताह में होना चाहिए और आपको गर्भावस्था के दौरान अतिरिक्त स्कैन की आवश्यकता होगी। आपको अपने आहार में बदलाव करने और अपनी शारीरिक गतिविधि को बनाए रखने/या बढ़ाने के लिए कहा जाएगा।
किन परिक्षणों पर विचार किया जाएगा/हो सकते है? उनकी कितनी बार आवश्यकता हो सकती है?
आपको अपने ब्लड शुगर के स्तर को अधिक बार मापने के लिए कहा जाएगा। आपको ब्लड शुगर की निगरानी के लिए अधिक सहयोग दिया जाएगा और एक निरंतर ग्लूकोज निगरानी सेंसर की पेशकश की जाएगी और एक कीटोन मीटर दिया जाएगा। आपको याद दिलाया जाएगा कि आपके ब्लड शुगर का लक्ष्य स्तर क्या होना चाहिए और आपको अपने ब्लड शुगर को कम से कम 70% समय, उस सीमा के भीतर रखने का लक्ष्य रखना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान आपको नियमित रूप से आंखों की जांच की आवश्यकता होगी। आपके ब्लड प्रेशर और किडनी के ब्लड टेस्ट की भी बहुत बारीकी से निगरानी की जाएगी।
मुझे किन लक्षणों और संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?
पहली तिमाही में मॉर्निंग सिकनेस आपके ब्लड शुगर लेवल को प्रभावित कर सकती है। यदि आपको उल्टी हो रही हो तो आपको सिकनेस-रोधी दवा की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए अपनी विशेषज्ञ प्रसूति टीम को बताएं। गर्भावस्था के दौरान सिकनेस रोधी दवा का उपयोग करना सुरक्षित है। अधिक सम्भावना है की आप अपने ब्लड शुगर के निम्न स्तर से अनजान हो । आपके पास घर पर एक ग्लूकागन पेन होना चाहिए और आपके साथी/परिवार को पता होना चाहिए कि आपात स्थिति में इसे कैसे प्रशासित किया जाए, यदि आप अस्वस्थ हो जाती हैं।
‘रेड फ्लैग’ के क्या लक्षण/चिंता हैं, जिसका अर्थ है कि उनको तुरंत सूचित किया जाना चाहिए?
यदि आप अस्वस्थ महसूस करती हैं या अपना नियमित इंसुलिन लेने में असमर्थ हैं तो आपको अस्पताल जाना चाहिए। अगर आपका बच्चा हिल नहीं रहा है तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।
उपचार विकल्पों के संबंध में कैसे सुझाव दिए जाते हैं?
आपको गर्भधारण से कम से कम 3 महीने पहले और गर्भावस्था के 16 सप्ताह तक रोजाना 5mg फोलिक एसिड लेना चाहिए। प्री-एक्लेमप्सिया के अपने जोखिम को कम करने के लिए आपको 12 सप्ताह से 36 सप्ताह तक प्रत्येक रात 75mg-150mg एस्पिरिन लेनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान आपकी इंसुलिन की खुराक बदल जाएगी। उदाहरण के लिए, प्रारंभिक गर्भावस्था में (आमतौर पर 8-16 सप्ताह में) आप अपनी इंसुलिन की आवश्यकताओं में गिरावट और अपनी गर्भावस्था के दूसरे भाग में इंसुलिन आवश्यकताओं में वृद्धि देख सकती हैं। अस्पताल में अपनी विशेषज्ञ टीम के साथ सभी उपचारों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।
जन्म के समय के संबंध में कैसे सुझाव दिए जाते हैं?
आपको लगभग 38 सप्ताह की गर्भवधि में प्रसव सलाह दी जाएगी। यह पहले हो सकता है, यदि आपके ब्लड शुगर के स्तर या आपके बच्चे के आकार के बारे में चिंताएं हैं। 36 सप्ताह तक आपकी टीम जन्म के लिए योजना बनाने में आपके साथ काम कर रही होगी।
यह मेरे जन्म के विकल्पों को कैसे प्रभावित कर सकता है?
यदि आपकी टीम को लगता है कि ऐसा करना सुरक्षित है, तो आपको लेबर इंडक्शन को शामिल करने का सुझाव दिया जा सकता है। पूरे प्रसव के दौरान आपको ब्लड शुगर की निगरानी की आवश्यकता होगी।
यह जन्म के बाद की देखभाल को कैसे प्रभावित कर सकता है?
जन्म के बाद आपको और आपके बच्चे की बहुत बहुत से निगरानी करने की आवश्यकता होगी। आपके बच्चे को जन्म के बाद ब्लड शुगर के स्तर के कम होने का ख़तरा होता है। दि आप स्तनपान करा रही हैं, तो आप अनुभव कर सकती हैं कि दूध पिलाने के दौरान और बाद में, आपके ग्लूकोज़ का स्तर तेज़ी से गिर रहा है। आपकी इंसुलिन आवश्यकता को नियंत्रित करने के लिए प्रसव से पहले एक जन्म योजना पर सहमति होनी चाहिए।
भविष्य में गर्भधारण के लिए इसका क्या अर्थ होगा? मैं इसे फिर से होने के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकती हूं?
गर्भधारण करने के बीच अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।
भविष्य/मेरे दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए इसका क्या अर्थ होगा और मैं इसे कैसे प्रभावित कर सकती हूं?
मातृत्व देखभाल से आपको छुट्टी मिलने से पहले, गर्भनिरोधक और एक अनुवर्ती योजना पर सहमति होनी चाहिए।
