Diagnosticul ar trebui să fie pus înainte de sarcină. Toate femeile cu diabet de tip 1 ar trebui să beneficieze de consiliere anterioară conceperii pentru a-și îmbunătăți starea de sănătate.
Ce presupune această afecțiune?
Pentru mine: Sarcina poate crește riscul de a dezvolta sau de a agrava afecțiuni preexistente ale ochilor sau rinichilor. În primul trimestru de sarcină există un risc mai mare de a avea episoade de glicemie scăzută. În a doua jumătate a sarcinii există un risc mai mare de cetoacidoză diabetică, de preeclampsie și de naștere prematură. Va trebui să mergi la spital pentru mai multe controale, iar pe perioada sarcinii vei fi sub supravegherea unei echipe de specialiști.Pentru bebelușul meu:Există un risc mai mare de avort spontan sau de naștere a unui făt mort. Atunci când nivelul glicemiei este ridicat în momentul conceperii și în timpul primului trimestru apare riscul de anomalii congenitale (malformații congenitale ale copilului tău). În a doua jumătate a sarcinii, nivelul ridicat al glicemiei poate crește dimensiunea copilului sau poate exista o restricție de creștere (creștere lentă). Acest lucru poate face ca nașterea să fie una complexă. Cel mai probabil, bebelușul tău va avea o glicemie scăzută după ce se va naște precum și alte afecțiuni care necesită sprijin specializat.
Ce recomandă echipa medicală?
Vei fi consultată în cadrul unei clinici mixte pentru diabet și sarcină.Prima examinare ar trebui să aibă loc la 7-9 săptămâni urmată de alte examinări pe parcursul sarcinii. Va trebui să modifici regimul alimentar și să menții sau să crești activitatea fizică.
Ce teste vor fi/pot fi luate în considerare? Cât de des sunt necesare?
Va fi necesar să îți măsori mai des nivelul de zahăr din sânge. Vei primi sprijin suplimentar pentru verificarea glicemiei; vei beneficia de un senzor de monitorizare continuă a glicemiei și vei primi un aparat de măsurare a cetonelor. Ți se va reaminti care este nivelul optim al glicemiei, pentru a fi menținut cel puțin 70% din timp. În timpul sarcinii va trebui să mergi la controale oftalmologice în mod regulat. De asemenea vor fi monitorizate atent tensiunea arterială și analizele de sânge pentru rinichi.
La ce semne și simptome ar trebui să fiu atentă?
Grețurile matinale din primul trimestru pot afecta nivelul de zahăr din sânge. Dacă vomiți este posibil să ai nevoie de medicamente împotriva grețurilor, prin urmare, trebuie să anunți echipa specializată de maternitate. Medicamentele împotriva stărilor de rău pot fi utilizate în siguranță în timpul sarcinii. Este foarte probabil să nu fii conștientă de nivelul scăzut al glicemiei. Ar trebui să ai acasă un stilou injector cu glucagon, iar partenerul/familia ta ar trebui să știe cum să ți-l administreze în caz de urgență atunci când nu te simți bine.
Care sunt semnele/simptomele de tip „semnal de alarmă”, care trebuie anunțate imediat?
Dacă nu te simți bine sau dacă nu poți să îți administrezi insulina în mod regulat, trebuie să te prezinți imediat la spital. Dacă bebelușul tău nu se mișcă trebuie să te prezinți imediat la spital.
Care sunt recomandările privind opțiunile de tratament?
Ar trebui să iei 5 mg de acid folic zilnic cu cel puțin 3 luni înainte de concepție și până la 16 săptămâni de sarcină. Pentru a reduce riscul de preeclampsie, ar trebui să iei 75mg-150mg de aspirină în fiecare seară de la 12 săptămâni până la 36 de săptămâni. Dozele de insulină se vor schimba în timpul sarcinii. De exemplu, este posibil să observi o scădere a necesarului de insulină la începutul sarcinii (de obicei la 8-16 săptămâni) și o creștere a necesarului de insulină în a doua jumătate a sarcinii. Este nevoie să discuți toate tratamentele cu echipa de specialiști de la spital.
Care sunt recomandările referitoare la momentul nașterii
Vei primi recomandarea să naști în jurul a 38 de săptămâni de sarcină. Acest lucru se poate întâmpla mai devreme dacă există îngrijorări cu privire la sănătatea ta sau îngrijorări legate de nivelul glicemiei tale sau a copilului tău. Până în săptămâna 36 de sarcină ar trebui sa stabilesti impreuna cu echipa medicală un plan pentru momentul nașterii.
Care este impactul asupra opțiunilor mele de naștere?
Echipa medicală ar putea să iți propună inducerea travaliului daca va considera că este o variantă mai sigură pentru tine și copilul tău. Vei beneficia de monitorizarea glicemiei pe toată durata travaliului.
În ce mod afectează îngrijirea postnatală?
După naștere, tu și copilul tău veți fi monitorizați foarte atent. Bebelușul tău este expus riscului de a avea un nivel scăzut al glicemiei. Dacă alăptezi, este posibil să constați că nivelul glicemiei scade rapid în timp ce alăptezi și după aceea. Ar trebui să se convină asupra unui plan pentru reglarea necesarului de insulină înainte de momentul nașterii.
Care este impactul pentru sarcinile viitoare? Cum pot reduce riscul ca această afecțiune să reapară?
Ai grijă de sănătatea ta între sarcini.
Ce impact va avea asupra sănătății mele viitoare/pe termen lung și cum pot influența acest aspect?
Înainte de a fi externată din maternitate este indicat să discuți despre metodele de contracepție și despre un plan cu recomandări pentru îngrijirea ulterioară.
