Safety in NHS services

Siguranța în serviciile NHS

NHS logo Acest document prezintă câteva inițiative recente ale NHS care vizează maximizarea siguranței, păstrând în același timp in centrul atentiei noastre calitatea îngrijirii din cadrul serviciilor de maternitate. Acesta te va ajuta să înțelegi cum este concepută îngrijirea și cum poți solicita sprijin suplimentar.

Planul pe termen lung al NHS (2019) își propune:

  • Facilitarea accesului la serviciile de asistență medicală pentru a sprijini, in aceeasi masură, sanatatea mintală cat și sănătatea fizică a femeilor care nasc, partenerilor și familiilor acestora. Căută în aplicație informații la nivel local sau vorbește cu medicul tău.
  • Îmbunătățirea siguranței pentru bebeluș prin intermediul standardelor NHS England Saving Babies’ Lives’ Care Bundle (Pachetul de îngrijire „Salvarea vieții bebelușilor din Anglia”), prin:
  • 1.  Îngrijire personalizată și oferirea de opțiuni, cu respectarea libertății și a deciziilor.
  • 2. Sprijin oferit pentru a reduce fumatul în timpul sarcinii.
  • 3. Evaluarea riscurilor și ingrijirea adecvată a bebelușilor care ar putea fi expuși riscului de restricție a creșterii intrauterine (creștere lentă).
  • 4. Informarea femeilor însărcinate cu privire la importanța de a raporta prompt o reducere a mișcărilor copilului.
  • 5. Monitorizarea eficientă a bunăstării bebelușului în timpul travaliului și a nașterii.
  • 6. Reducerea numărului de nașteri premature și optimizarea îngrijirii atunci când nașterea prematură nu poate fi prevenită prin:

a) Predicție

  • Se efectuează o evaluare a riscurilor și in funcție de gradul de risc: scăzut, intermediar sau ridicat se elaborează un plan de ingrijire personalizat pentru persoana care naște.

b) Prevenire

  • Se evalueaza dacă este necesară aspirina începând cu săptămâna 12 de sarcină.
  • Se acorda sprijin pentru a renunța la fumat.
  • Se efectuează un test de urină la prima consultație prenatală (prima consultație) pentru a depista infecția urinară. În cazul în care este prescris un tratament, trebuie să se repete testul de urină, care să asigure că infecția a dispărut.

c) Pregătire

  • Locul nașterii trebuie ales cu atenție pentru a te asigura că nașterea are loc într-o maternitate care dispune de servicii de îngrijire neonatală adecvate pentru copilul tău.
  • Pentru femeile care nasc se oferă injecții cu corticosteroizi între 24 și 33+6 săptămâni, în mod optim la 48 de ore înainte de naștere. Astfel se reduce riscul ca bebelușul să aibă dificultăți de respirație, probleme intestinale sau hemoragii la nivelul creierului.
  • Pentru femeile care nasc și care sunt în travaliu stabilit sau care vor avea o naștere prematură planificată în următoarele 24 de ore, se oferă o perfuzie de sulfat de magneziu între 24+0 și 29+6 săptămâni de sarcină (sau sunt luate în considerare între 30+0 și 33+6 săptămâni de sarcină, pentru această perfuzie) pentru a reduce riscul de paralizie cerebrală la copii.
  • Îmbunătățirea stării generale de sănătate pentru tine și copilul tău. NHS England finanțează un control al sănătății mamei la 6-8 săptămâni cu medicul generalist (MG), pe lângă controlul bebelușului, pentru a evalua nevoile tale curente de sănătate și bunăstare.

Raportul Ockenden (2020)

Acest raport are ca scop îmbunătățirea siguranței tale în timpul sarcinii și după naștere, după cum urmează:
  • Creșterea siguranței în maternități prin efectuarea unei evaluări a riscurilor la fiecare interacțiune cu persoana care naște, pentru fi siguri că îngrijirea este adaptată nevoilor tale.
  • Serviciile de maternitate trebuie să asigure posibilitatea ca persoanele care nasc, partenerii și familiile acestora să fie ascultate.
  • Îngrijirea în cazul sarcinilor complexe este gestionată cu expertiză și discuții adecvate și se fac trimiteri către centre specializate, dacă este necesar.
  • Serviciile de maternitate respectă cele mai bune practici de monitorizare a bebelușului în timpul travaliului.
  • Oferă acces la informații corecte pentru a facilita alegerea în cunoștință de cauză a locului și a tipului de naștere.
  • Asigură accesul la servicii de traducere în cazul în care comunicarea în limba engleză este dificilă.

Luarea deciziilor în comun

  • Toți profesioniștii ar trebui să te ajute în luarea unor decizii informate, bazate pe valoare, prin: prezentarea opțiunilor disponibile, inclusiv avantajele și dezavantajele acestora si să te ajute să le explorezi în contextul preferințelor tale, oferindu-ți dreptul să decizi.
  • Puneți aceste trei întrebări:
  • Care sunt opțiunile mele?
  • Care sunt avantajele și dezavantajele fiecărei opțiuni pentru mine?
  • Cum pot obține sprijin pentru a lua decizia potrivită pentru mine?

Planning contraception after birth

Planificarea contracepției după naștere

Close up of laughing couple hugging Poate părea ciudat să te gândești și să planifici contracepția în timp ce ești însărcinată. Cu toate acestea, cercetările au arătat că multe cupluri încep să aibă relații sexuale în primele șase săptămâni de la nașterea copilului lor. Știai că este posibil să rămâi însărcinată atunci când bebelușul tău are doar 21 de zile și înainte de a reveni menstruația? La maternitatea ta sunt disponibile metode contraceptive eficiente și sigure, care pot fi utilizate imediat ce naști. Acest lucru înseamnă că nu ai nevoie de programări suplimentare la medicul de familie sau la clinica de consiliere sexuală pentru a începe contracepția. Acest lucru este deosebit de util într-o perioadă în care vei fi ocupată să ai grijă de un nou-născut și de tine însăți. Acordă-ți puțin timp pentru a discuta cu moașa sau cu medicul tău despre opțiunile disponibile pentru tine, pentru că unele dintre ele pot fi valabile imediat după nașterea copilului. Sarcinile planificate, cu un interval de cel puțin un an sau doi între, sunt asociate cu o sarcină sănătoasă pentru tine și copilul tău. Intervalele dintre sarcini mai mari de un an reduc riscul de naștere prematură, greutate mică la naștere și deces neonatal. De asemenea, reduce riscul de complicații într-o sarcină viitoare, în special dacă ai născut prin cezariană, deoarece permite cicatricei de pe uterul tău să se vindece complet. O contracepție eficientă îți permite să decizi când și dacă dorești să ai un alt copil și poate avea efecte benefice asupra menstruației și a sănătății, pe termen lung. În timpul consultațiilor prenatale, vei fi întrebată despre planurile tale de contracepție. Acordă-ți puțin timp pentru a te gândi la diferitele opțiuni și la ceea ce ar putea fi potrivit pentru tine. Discută cu moașa sau cu medicul și solicită informații suplimentare de care ai putea avea nevoie. Odată ce ai făcut o alegere, aceasta poate fi înscrisă în planul tău personalizat de îngrijire și sprijin și îți poate fi oferită după naștere.

Ce formă de contracepție este potrivită pentru mine?

Cele mai eficiente opțiuni de contracepție sunt, de obicei, cele care durează câțiva ani și pe care nu trebuie să ții minte să le iei în fiecare zi. Acestea se numesc contracepție reversibilă cu durată lungă de acțiune (CRDLA) și includ un dispozitiv cu progestogen sau hormon, un dispozitiv de cupru sau un implant de progestogen. Metodele pe termen scurt (cele pe care trebuie să nu uiți să le iei în fiecare zi) includ injecția contraceptivă (cunoscută sub numele de Depo-provera sau „depo”), pilulele doar cu progesteron (PDP sau „mini pilula”) și pilula contraceptivă orală combinată (PCOC). Metodele permanente de planificare familială sunt sterilizarea, prin care se suprimă sau se taie trompele uterine (tuburile care leagă ovarele de uter) și, pentru partenerii de sex masculin, vasectomia. Este important de reținut că nici una dintre aceste metode nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Dacă există riscul de infectare, de exemplu atunci când faci sex cu un partener nou, ar trebui să folosești și o metodă de protecție sau un prezervativ. Pentru a afla mai multe despre toate opțiunile disponibile, accesează link-ul de mai jos. Cele mai multe metode de contracepție pot fi furnizate imediat ce ai născut. Nu trebuie decât să soliciți, și nu uita să notezi ce ți-ai dori în secțiunea 16 din planul tău personalizat de îngrijire și sprijin pentru sănătate și bunăstare în timpul sarcinii.

Work, maternity/paternity leave and money

Munca, concediul de maternitate/paternitate și banii

Woman holding a mobile phone to her ear with one hand and carrying a clip board in her other hand După ecografia de 20 de săptămâni, poți cere moașei sau medicului generalist un formular MATB1. Acest formular conferă dreptul la plata legală a indemnizației de maternitate de la angajator sau la alocația de maternitate de la Jobcentre Plus. În timpul sarcinii/după naștere ai dreptul la:
  • timp liber plătit pentru consultațiile prenatale
  • indemnizație de maternitate sau alocație de maternitate
  • concediu de maternitate
  • protecție împotriva tratamentului incorect, a discriminării sau a concedierii.
Partenerii care lucrează au dreptul la una sau două săptămâni de concediu de paternitate și, împreună, puteți beneficia de un concediu parental comun. Dacă nu lucrezi sau dacă tu/gospodăria ta are un venit mic, este posibil să ai dreptul la beneficii și indemnizații de maternitate. Dacă ești angajată, trebuie să îți informezi angajatorul că ești însărcinată cu cel puțin 15 săptămâni înainte de data nașterii copilului. Atunci când informezi angajatorul, acesta trebuie să efectueze o evaluare a riscurilor, care să asigure că se pot face toate ajustările necesare în mediul sau în programul de lucru. Este util să discuți cu departamentul de resurse umane al companiei tale și să accesezi polița privind sarcina și concediul de maternitate. Mai multe informații despre concediul de maternitate/paternitate, muncă, copil sau alte beneficii și bani pot fi găsite în aceste link-uri conexe:

Introducing a sibling to your new baby

Prezentarea nou-născutului unui frate sau unei surori

Smiling young boy holds a new born baby Nu există reguli cu privire la momentul în care trebuie să anunți un copil mai mare că urmează să vină un nou copil, dar opinia publică sugerează că este înțelept să faci acest lucru atunci când îi anunți pe ceilalți, astfel încât aceștia să afle direct de la tine. Unui copil mic îi va fi greu să vizualizeze ce va însemna acest lucru pentru el, așa că poate fi de ajutor folosirea cărților sau a imaginilor, sau prin referire la alți prieteni care au avut recent un nou frate sau o nouă soră. Oferă toate informațiile necesare în funcție de nivelul de înțelegere al copilului. Pe măsură ce sarcina crește, timpul petrecut împreună pentru a „vorbi” cu bebelușul îi permite copilului mai mare să stabilească o legătură și să simtă cum acesta lovește burta („răspunde”). Să aduci acasă un nou-născut este puțin diferit a doua oară. Cu primul copil, te-ai concentrat să îți dai seama cum să ai grijă de un bebeluș. Cu al doilea copil, probabil că te vei întreba cum va reacționa copilul mai mare la faptul că are un nou frate. Linkurile de mai jos oferă sfaturi utile despre cum să abordezi această tranziție.

Stopping work/slowing down

Oprirea/încetinirea activității profesionale

Heavily pregnant woman asleep on a sofa Momentul în care alegi să întrerupi activitatea profesională este o chestiune de preferință personală, dar merită să iei în considerare drumul până la locul de muncă, mediul de lucru, apropierea de unitatea de maternitate și să îți acorzi timp pentru a te pregăti pentru sosirea copilului. Poți discuta acest aspect cu moașa sau cu medicul tău. Spre sfârșitul sarcinii, este posibil să te simți destul de obosită și inconfortabilă și, prin urmare, este posibil să ai nevoie de ajutorul prietenilor sau a familiei pentru a face lucrurile, în special dacă ai și alți copii. Este important să rămâi activă, dar să îți faci timp și pentru odihnă, mai ales dacă nu dormi prea bine.

Perineal massage

Masajul perineal

Diagram demonstarting hand positions when performing perineal massage S-a demonstrat că masarea perineului (zona dintre vagin și anus) în ultimele săptămâni de sarcină reduce probabilitatea de ruptură în timpul nașterii și de a avea nevoie de cusături sau de o epiziotomie. Poți începe acest masaj de când ai 34 de săptămâni de sarcină și îl poți practica zilnic/la două zile până la nașterea copilului. Cum să îți masezi perineul:
  • te speli pe mâini
  • stai confortabil, cu picioarele îndoite la genunchi, astfel încât să poți ajunge ușor la perineu. Folosește o oglindă, dacă dorești
  • masează uleiul (de preferință pe bază de legume) pe pielea perineului cu ajutorul degetelor mari și mici.
  • pune unul sau ambele degete mari în interiorul vaginului și apasă în jos spre anus. Mișcă spre fiecare parte într-o mișcare de întindere în formă de U. Acestă miscare poate da o senzație de furnicătură/ardere
  • urmărește să masezi zona din interiorul vaginului, nu neapărat doar pielea din exterior
  • încearcă să aplici masajul timp de cinci minute.

Your baby’s movements

Mișcările bebelușului tău

Pregnant woman with a happy surprised expression looking down at her bump De la 16-24 de săptămâni până la 32 de săptămâni ar trebui să simți cum bebelușul se mișcă din ce în ce mai mult, apoi rămâne aproximativ la fel până la naștere. Petrece timp pentru a te familiariza cu tiparul normal al mișcărilor bebelușului tău. Până la naștere ar trebui să simți în mod regulat mișcările bebelușului. Mișcările pe care le face bebelușul tău îți oferă asigurări că este bine și, prin urmare, dacă observi că aceste mișcări se schimbă sau se reduc față de cele cu care ești obișnuită, este important să o suni pe moașa ta sau să te prezinți de urgență la maternitate.
Importanța monitorizării mișcărilor fetale
Acest videoclip este disponibil în mai multe limbi. Apăsă pe acest link și derulează în jos pentru a vedea videoclipurile în engleză și în alte limbi: The importance of monitoring fetal movements in 20 languages including sign language

Antenatal classes: Videos

Cursuri prenatale: Clipuri video

Video screen showing Part 1 of the NHS North West London Maternity Services Birth Preparation Course Aceste clipuri video scurte au fost concepute pentru a le ajuta pe acele femei și pe partenerii lor care nu pot participa la cursurile prenatale în persoană.
Cursul de pregătire pentru naștere Partea 1
Cursul de pregătire pentru naștere Partea 2
Cursul de pregătire pentru naștere Partea 3
Opțiuni de naștere
Naștere la domiciliu
Respirația
Primele zile Partea 1
Primele zile Partea 2

Antenatal classes

Cursurile prenatale

Mothers-to-be and their birth partners attending a antenatal class Educația prenatală (cunoscută și sub numele de cursuri de pregătire pentru naștere sau cursuri pentru părinți) te poate ajuta să te pregătești pentru nașterea copilului tău, oferindu-ți încredere și informații. Poți participa la aceste cursuri împreună cu partenerul tău de naștere, astfel încât să vă pregătiți împreună pentru venirea pe lume a bebelușului tău. Educația prenatală este, de asemenea, o modalitate bună de a te împrieteni cu alți părinți care așteaptă copii în aceeași perioadă ca și tine. Aceste prietenii îi pot ajuta pe părinți să treacă alături de noul lor bebeluș în primele câteva luni. Există două tipuri de clase disponibile pentru a alege:
  • cursuri prenatale gratuite ale NHS disponibile la maternitatea locală sau la centrul pentru copii. Întreabă moașa ta despre aceste cursuri
  • cursuri prenatale private/independente.
Cele mai multe cursuri prenatale pot fi începute când ai aproximativ 28-32 de săptămâni de sarcină, dar acestea sunt adesea rezervate în avans, așa că este bine să îți rezervi un loc din timp. Există cursuri prenatale specializate pentru femeile care așteaptă gemeni/tripleți, iar moașa sau medicul tău îți va oferi informațiile de care ai nevoie despre acestea. Subiectele abordate în cadrul cursurilor prenatale cuprind:
  • sănătatea în timpul sarcinii, inclusiv o dietă sănătoasă
  • exerciții pentru a te menține în formă și activă în timpul sarcinii
  • ce se întâmplă în timpul travaliului și al nașterii
  • tehnici pentru a face față travaliului și informații despre ameliorarea durerii
  • tehnici de relaxare
  • informații despre diferitele moduri de naștere (naturală, asistată cu ventuză sau forceps, cezariană)
  • îngrijirea și hrănirea copilului tău
  • sănătatea ta după naștere
  • emoții și sentimente în timpul sarcinii, nașterii și după.
Clasele pot fi frecventate de oricine – nu contează dacă este primul sau al cincilea copil! Pentru cei care nu pot participa la cursuri în persoană, a fost creată o serie de videoclipuri scurte: