Spontaneous Coronary Artery Dissection (SCAD) after birth

Disecția spontană a arterei coronare (DSAC) după naștere

Pair of hands supporting a graphic of a heart rate trace DSAC este o afecțiune cardiacă rară, dar gravă, care provoacă o ruptură sau o vânătaie într-o arteră coronară (a inimii), ceea ce duce la un blocaj care împiedică circulația normală a sângelui. Aceasta poate provoca atac de cord, insuficiență cardiacă sau stop cardiac și poate fi fatală. DSAC poate să aparăîn timpul sarcinii și în săptămânile și lunile de după naștere. Simptomele pot include:
  • durere în zona pieptului
  • durere sau amorțeală a brațului
  • dureri la nivelul maxilarului, spatelui sau umerilor
  • greață
  • transpirație
  • dificultăți de respirație
 Unele persoane se confruntă cu dureri în piept sau în gât asemănătoare indigestiei, care nu răspund la remediile pentru indigestie. Dacă te confrunți cu unele/toate aceste simptome, sună la 111 sau 999 și spune că ești îngrijorată din cauza inimii.

Helping your premature baby to develop

Sprijin pentru dezvoltarea bebelușului prematur

Premature baby in an incubator Nașterea unui copil prematur reprezintă începutul unei călătorii lungi și emoționante către casă. Poate fi o perioadă foarte stresantă pentru întreaga familie. Dezvoltarea unui bebeluș prematur are loc în același mod în care s-ar fi întâmplat în uterul tău. După ce bebelușul tău depășește anumite etape importante pentru sănătatea, creșterea și dezvoltarea sa vei putea să îl iei acasă. Toți bebelușii sunt diferiți, la fel și comportamentul și dezvoltarea lor. În cazul bebelușilor prematuri diferențele apar în funcție de cât de prematuri au fost la naștere. Mai jos sunt prezentate câteva modificări la care te poți aștepta și la care trebuie să fii atentă, în cazul bebelușului tău prematur, și ce poți face pentru a contribui la dezvoltarea lui.

De la 23 la 27 de săptămâni

Săptămâni de sarcină/Semne Ce poți face pentru a ajuta
23 de săptămâni: Ochii sunt închiși. Se mișcă puțin. Roagă asistenta medicală a bebelușului să-ți arate cum poți să-l atingi. Familiarizează-te cu manualul BLISS.
24 de săptămâni: Pielea bebelușului tău este foarte subțire și transparentă. Vorbește în liniște cu bebelușul tău, pentru că te poate auzi.
25 de săptămâni: Corpul bebelușului tău este slab, fără grăsime. Brațele și picioarele îi sunt moi. Bebelușul tău nu are încă un tonus muscular bun. Întreabă asistenta medicală despre cum să ții și să poziționezi bebelușul. Lasă lângă bebeluș o bucățică de pânză care are mirosul tău.
26 de săptămâni: Ochii bebelușului vor începe să se deschidă, dar încă nu se pot focaliza. Bebelușul tău va dormi foarte mult. Partea din creierul bebelușului care declanșează respirația nu s-a dezvoltat încă pe deplin, așa că sunt frecvente pauzele între respirații. Lumina trebuie să fie cât mai difuză. Protejează ochii bebelușului de lumina puternică pentru a-i permite  să deschidă ochii.
27 de săptămâni: Bebelușul se poate speria de la zgomote puternice. Evită zgomotele bruște. Nu uita de poziționare.

De la 28 la 32 de săptămâni

Săptămâni de sarcină/Semne Ce poți face pentru a ajuta
28 de săptămâni: Mișcările bebelușului pot fi sacadate și agitate. Apar reflexele de prindere a mâinilor și reflexele de supt, însă  acestea vor fi slabe. Intreabă asistenta despre contactul piele la piele (îngrijirea mamei cangur). Lăsă ca bebelușul tău să te țină ușor de deget. Este posibil ca bebelușul să accepte un obiect non-nutritiv.
29 de săptămâni: Capacitatea de a auzi și de a mirosi îi va permite bebelușului să te recunoască. Vorbește-i încet copilului atunci când îl vizitezi. Este posibil să îți dorești să-i citești povești scurte, poezii sau să îi cânți.
30 de săptămâni: Bebelușul tău are perioade când e treaz și când doarme. Acum este posibil ca bebelușul să îți recunoască fața. Încearcă să observi momentele când bebelușul e treaz, să îl lași să se uite la tine și să interacționeze cu tine.
31 de săptămâni: Posibil ca bebelușul să țină ochii larg deschiși pentru o perioadă de timp. Mișcă-ți încet fața înainte și înapoi, astfel încât bebelușul tău să poată urmări ochii și fața ta.
32 de săptămâni: Bebelușul va fi mai interesat să sugă și poate părea că suge tubul de hrănire. În cazul alimentației prin tub oferă o hrană fără nutrienți. Dacă este cazul, discută cu asistenta medicală a bebelușului tău despre alimentația cu pahar.

De la 33 la 37 de săptămâni 

Săptămâni de sarcină/Semne Ce poți face pentru a ajuta
33 de săptămâni: Există cicluri clare de somn și de veghe. Bebelușul tău se va mișca mult în pătuț și în incubator. Asigură un mediu calm în jurul orei de hrănire pentru a-i permite bebelușului să se concentreze pe supt, înghițit și respirație.
34 de săptămâni: Posibil ca bebelușul să-și sugă mâinile și obiecte care nu asigură hrană. Oferă-i sânul sau începe să folosești propriile sticluțe și biberoane. Ține copilul nemișcat, în loc să-l legeni, pentru a-i permite să se obișnuiască treptat cu schimbările de poziție.
35 de săptămâni: Bebelușul se poate trezi când îi este foame și poate plânge când are scutecul ud sau murdar. Permite-i copilului să îți privească fața. Vorbește sau cântă cu o voce blândă în timp ce bebelușul tău are un somn ușor.
36 de săptămâni: Este posibil ca bebelușul să aibă un ciclu de somn/veghe la intervale regulate de timp. Bebelușul tău va dori tot mai mult să fie ținut în brațe și îmbrățișat. Vocile, mirosurile și fețele părinților sunt foarte importante.
37 de săptămâni: Bebelușul ar trebui să ia mai mult în greutate și să aibă obrajii mai plini. Petrece cât mai mult timp cu copilul tău. Dacă nu ai discutat sau nu ai planificat sa rămâi peste noapte, acesta este un moment bun pentru a o face. Întreabă echipa despre cursurile de resuscitare.

De la 37 de săptămâni înainte

Din moment ce bebelușul se simte bine este oportun să te bazezi pe ceea ce tu și copilul ați făcut începând cu 35 de săptămâni. Bebelușul ar trebui să ia în greutate, să își mențină temperatura într-un pătuț deschis și să fie hrănit la sân sau cu biberonul.
  • Mergi cu bebelușul în plimbări scurte și încearcă să petreci cu el perioade scurte de timp într-un fotoliu balansoar de alăptare
  • Folosește jucării interactive și stimulatoare din punct de vedere vizual.
  • Discută cu echipa de neonatologie despre planificarea zilei pentru bebelușul tău, adică: ziua/noaptea/ora de baie/ora de joacă.
  • Trebuie să te asiguri că locuința ta este pregătită pentru momentul externării.
  • Trebuie să te asiguri, înainte de externarea din spital, că este completată Cartea Roșie a bebelușului (carnetul personal de sănătate al copilului).

Obstetrician

Medicul obstetrician

New mum in hospital bed holds her new baby while her partner and her obstetrician look on Dacă ai nevoie de un control fizic la un medic obstetrician și/sau dacă ai avut o naștere dificilă sau traumatizantă, de obicei ți se va face o programare la aproximativ șase săptămâni de la naștere. Între timp, orice preocupare pe care o ai poate fi discutată cu moașa ta, cu asistentul medical sau cu medicul de familie.

Identification for your newborn baby

Identificarea nou-născutului tău

Close up of baby's feet with identification bands round each ankle După naștere, moașa va pregăti două benzi de identificare a bebelușului. Fiecare bandă va include numele de familie al mamei și numărul spitalului. Detaliile vor fi verificate împreună cu mama și/sau partenerul în raport cu banderola de identitate a mamei, înainte de a o pune la copil. La scurt timp după naștere, se va genera un număr NHS unic și un număr de spital pentru bebelușul tău. Numărul NHS va rămâne cu bebelușul tău pentru toată viața lui.

Safety in NHS services

Siguranța în serviciile NHS

NHS logo Acest document prezintă câteva inițiative recente ale NHS care vizează maximizarea siguranței, păstrând în același timp in centrul atentiei noastre calitatea îngrijirii din cadrul serviciilor de maternitate. Acesta te va ajuta să înțelegi cum este concepută îngrijirea și cum poți solicita sprijin suplimentar.

Planul pe termen lung al NHS (2019) își propune:

  • Facilitarea accesului la serviciile de asistență medicală pentru a sprijini, in aceeasi masură, sanatatea mintală cat și sănătatea fizică a femeilor care nasc, partenerilor și familiilor acestora. Căută în aplicație informații la nivel local sau vorbește cu medicul tău.
  • Îmbunătățirea siguranței pentru bebeluș prin intermediul standardelor NHS England Saving Babies’ Lives’ Care Bundle (Pachetul de îngrijire „Salvarea vieții bebelușilor din Anglia”), prin:
  • 1.  Îngrijire personalizată și oferirea de opțiuni, cu respectarea libertății și a deciziilor.
  • 2. Sprijin oferit pentru a reduce fumatul în timpul sarcinii.
  • 3. Evaluarea riscurilor și ingrijirea adecvată a bebelușilor care ar putea fi expuși riscului de restricție a creșterii intrauterine (creștere lentă).
  • 4. Informarea femeilor însărcinate cu privire la importanța de a raporta prompt o reducere a mișcărilor copilului.
  • 5. Monitorizarea eficientă a bunăstării bebelușului în timpul travaliului și a nașterii.
  • 6. Reducerea numărului de nașteri premature și optimizarea îngrijirii atunci când nașterea prematură nu poate fi prevenită prin:

a) Predicție

  • Se efectuează o evaluare a riscurilor și in funcție de gradul de risc: scăzut, intermediar sau ridicat se elaborează un plan de ingrijire personalizat pentru persoana care naște.

b) Prevenire

  • Se evalueaza dacă este necesară aspirina începând cu săptămâna 12 de sarcină.
  • Se acorda sprijin pentru a renunța la fumat.
  • Se efectuează un test de urină la prima consultație prenatală (prima consultație) pentru a depista infecția urinară. În cazul în care este prescris un tratament, trebuie să se repete testul de urină, care să asigure că infecția a dispărut.

c) Pregătire

  • Locul nașterii trebuie ales cu atenție pentru a te asigura că nașterea are loc într-o maternitate care dispune de servicii de îngrijire neonatală adecvate pentru copilul tău.
  • Pentru femeile care nasc se oferă injecții cu corticosteroizi între 24 și 33+6 săptămâni, în mod optim la 48 de ore înainte de naștere. Astfel se reduce riscul ca bebelușul să aibă dificultăți de respirație, probleme intestinale sau hemoragii la nivelul creierului.
  • Pentru femeile care nasc și care sunt în travaliu stabilit sau care vor avea o naștere prematură planificată în următoarele 24 de ore, se oferă o perfuzie de sulfat de magneziu între 24+0 și 29+6 săptămâni de sarcină (sau sunt luate în considerare între 30+0 și 33+6 săptămâni de sarcină, pentru această perfuzie) pentru a reduce riscul de paralizie cerebrală la copii.
  • Îmbunătățirea stării generale de sănătate pentru tine și copilul tău. NHS England finanțează un control al sănătății mamei la 6-8 săptămâni cu medicul generalist (MG), pe lângă controlul bebelușului, pentru a evalua nevoile tale curente de sănătate și bunăstare.

Raportul Ockenden (2020)

Acest raport are ca scop îmbunătățirea siguranței tale în timpul sarcinii și după naștere, după cum urmează:
  • Creșterea siguranței în maternități prin efectuarea unei evaluări a riscurilor la fiecare interacțiune cu persoana care naște, pentru fi siguri că îngrijirea este adaptată nevoilor tale.
  • Serviciile de maternitate trebuie să asigure posibilitatea ca persoanele care nasc, partenerii și familiile acestora să fie ascultate.
  • Îngrijirea în cazul sarcinilor complexe este gestionată cu expertiză și discuții adecvate și se fac trimiteri către centre specializate, dacă este necesar.
  • Serviciile de maternitate respectă cele mai bune practici de monitorizare a bebelușului în timpul travaliului.
  • Oferă acces la informații corecte pentru a facilita alegerea în cunoștință de cauză a locului și a tipului de naștere.
  • Asigură accesul la servicii de traducere în cazul în care comunicarea în limba engleză este dificilă.

Luarea deciziilor în comun

  • Toți profesioniștii ar trebui să te ajute în luarea unor decizii informate, bazate pe valoare, prin: prezentarea opțiunilor disponibile, inclusiv avantajele și dezavantajele acestora si să te ajute să le explorezi în contextul preferințelor tale, oferindu-ți dreptul să decizi.
  • Puneți aceste trei întrebări:
  • Care sunt opțiunile mele?
  • Care sunt avantajele și dezavantajele fiecărei opțiuni pentru mine?
  • Cum pot obține sprijin pentru a lua decizia potrivită pentru mine?

Preparing for birth

Pregătirea pentru naștere

Pregnant woman holds up a new born baby outfit Spre sfârșitul sarcinii este posibil să simți emoții diferite, pe măsură ce nașterea se apropie. Este posibil să te simți entuziasmată, neliniștită sau chiar speriată – toate acestea sunt normale. Există lucruri pe care le poți face pentru a te pregăti pentru naștere.

Feedback of your Trusts’ websites

Opinii pe site-ul Somerset%27s

NHS logo Femeile și familiile acestora sunt încurajate să ofere opinii prin intermediul Somerset Maternity Voices Partnership (MVP)-Parteneriatul Vocile maternității din Somerset. Acesta este un grup de lucru administrat în mod independent: o echipă formată din utilizatori locali ai serviciilor de maternitate, persoane care îi sprijină și profesioniști din domeniul sănătății, care lucrează împreună pentru a revizui și a contribui la dezvoltarea asistenței de maternitate la nivel local. Dorim să aflăm părerile și experiența ta în ceea ce privește asistența în maternitate și asistența neonatală în Somerset. Te poți implica împărtășind opiniile tale, participând la întâlniri sau alăturându-te echipei, contactează-ne pe  Facebook, Twitter și Instagram. Email: SomersetMVP@healthwatchsomerset.co.uk

Feedback of your Trusts’ websites

Opinii pe site-ul Healthier North West London’s

NHS logo North West London are un consiliu local al sistemului de maternitate care se reunește o dată pe lună, pentru a colabora în vederea îmbunătățirii sistemului de maternitate din întregul sector. Accesează site-ul Healthier North West London pentru a afla mai multe despre cum te poți implica în proiectele de îmbunătățire a sănătății în zona ta.

Feedback of your Trusts’ websites

Opinii pe site-urile Suffolk NHS Trust

NHS logo Femeile și familiile acestora sunt încurajate să ofere opinii în diverse moduri. Atât ESNEFT, cât și West Suffolk NHS Foundation Trust oferă posibilitatea de a completa opiniile Prietenilor și Familiei direct pe site-urile Trustului. Informațiile colectate pe site sunt preluate direct de către spitalele Trustului pentru a asigura îmbunătățirea continuă a serviciilor.

Feedback on Healthier North West London’s website

Opinii pe site-ul Healthier North West London’s

Femeile și familiile lor sunt încurajate să ofere opinii prin intermediul site-ului nostru special creat pentru acest scop. Informațiile colectate pe acest site sunt transmise direct spitalelor noastre pentru a asigura îmbunătățirea continuă a serviciilor. North West London are un consiliu local al sistemului de maternitate care se reunește o dată pe lună pentru a colabora în vederea îmbunătățirii maternității în întregul sector. Accesează site-ul Healthier North West London pentru a afla mai multe despre cum te poți implica în proiectele de îmbunătățire a sănătății în zona ta.