Helping your premature baby to develop

Sprijin pentru dezvoltarea bebelușului prematur

Premature baby in an incubator Nașterea unui copil prematur reprezintă începutul unei călătorii lungi și emoționante către casă. Poate fi o perioadă foarte stresantă pentru întreaga familie. Dezvoltarea unui bebeluș prematur are loc în același mod în care s-ar fi întâmplat în uterul tău. După ce bebelușul tău depășește anumite etape importante pentru sănătatea, creșterea și dezvoltarea sa vei putea să îl iei acasă. Toți bebelușii sunt diferiți, la fel și comportamentul și dezvoltarea lor. În cazul bebelușilor prematuri diferențele apar în funcție de cât de prematuri au fost la naștere. Mai jos sunt prezentate câteva modificări la care te poți aștepta și la care trebuie să fii atentă, în cazul bebelușului tău prematur, și ce poți face pentru a contribui la dezvoltarea lui.

De la 23 la 27 de săptămâni

Săptămâni de sarcină/Semne Ce poți face pentru a ajuta
23 de săptămâni: Ochii sunt închiși. Se mișcă puțin. Roagă asistenta medicală a bebelușului să-ți arate cum poți să-l atingi. Familiarizează-te cu manualul BLISS.
24 de săptămâni: Pielea bebelușului tău este foarte subțire și transparentă. Vorbește în liniște cu bebelușul tău, pentru că te poate auzi.
25 de săptămâni: Corpul bebelușului tău este slab, fără grăsime. Brațele și picioarele îi sunt moi. Bebelușul tău nu are încă un tonus muscular bun. Întreabă asistenta medicală despre cum să ții și să poziționezi bebelușul. Lasă lângă bebeluș o bucățică de pânză care are mirosul tău.
26 de săptămâni: Ochii bebelușului vor începe să se deschidă, dar încă nu se pot focaliza. Bebelușul tău va dormi foarte mult. Partea din creierul bebelușului care declanșează respirația nu s-a dezvoltat încă pe deplin, așa că sunt frecvente pauzele între respirații. Lumina trebuie să fie cât mai difuză. Protejează ochii bebelușului de lumina puternică pentru a-i permite  să deschidă ochii.
27 de săptămâni: Bebelușul se poate speria de la zgomote puternice. Evită zgomotele bruște. Nu uita de poziționare.

De la 28 la 32 de săptămâni

Săptămâni de sarcină/Semne Ce poți face pentru a ajuta
28 de săptămâni: Mișcările bebelușului pot fi sacadate și agitate. Apar reflexele de prindere a mâinilor și reflexele de supt, însă  acestea vor fi slabe. Intreabă asistenta despre contactul piele la piele (îngrijirea mamei cangur). Lăsă ca bebelușul tău să te țină ușor de deget. Este posibil ca bebelușul să accepte un obiect non-nutritiv.
29 de săptămâni: Capacitatea de a auzi și de a mirosi îi va permite bebelușului să te recunoască. Vorbește-i încet copilului atunci când îl vizitezi. Este posibil să îți dorești să-i citești povești scurte, poezii sau să îi cânți.
30 de săptămâni: Bebelușul tău are perioade când e treaz și când doarme. Acum este posibil ca bebelușul să îți recunoască fața. Încearcă să observi momentele când bebelușul e treaz, să îl lași să se uite la tine și să interacționeze cu tine.
31 de săptămâni: Posibil ca bebelușul să țină ochii larg deschiși pentru o perioadă de timp. Mișcă-ți încet fața înainte și înapoi, astfel încât bebelușul tău să poată urmări ochii și fața ta.
32 de săptămâni: Bebelușul va fi mai interesat să sugă și poate părea că suge tubul de hrănire. În cazul alimentației prin tub oferă o hrană fără nutrienți. Dacă este cazul, discută cu asistenta medicală a bebelușului tău despre alimentația cu pahar.

De la 33 la 37 de săptămâni 

Săptămâni de sarcină/Semne Ce poți face pentru a ajuta
33 de săptămâni: Există cicluri clare de somn și de veghe. Bebelușul tău se va mișca mult în pătuț și în incubator. Asigură un mediu calm în jurul orei de hrănire pentru a-i permite bebelușului să se concentreze pe supt, înghițit și respirație.
34 de săptămâni: Posibil ca bebelușul să-și sugă mâinile și obiecte care nu asigură hrană. Oferă-i sânul sau începe să folosești propriile sticluțe și biberoane. Ține copilul nemișcat, în loc să-l legeni, pentru a-i permite să se obișnuiască treptat cu schimbările de poziție.
35 de săptămâni: Bebelușul se poate trezi când îi este foame și poate plânge când are scutecul ud sau murdar. Permite-i copilului să îți privească fața. Vorbește sau cântă cu o voce blândă în timp ce bebelușul tău are un somn ușor.
36 de săptămâni: Este posibil ca bebelușul să aibă un ciclu de somn/veghe la intervale regulate de timp. Bebelușul tău va dori tot mai mult să fie ținut în brațe și îmbrățișat. Vocile, mirosurile și fețele părinților sunt foarte importante.
37 de săptămâni: Bebelușul ar trebui să ia mai mult în greutate și să aibă obrajii mai plini. Petrece cât mai mult timp cu copilul tău. Dacă nu ai discutat sau nu ai planificat sa rămâi peste noapte, acesta este un moment bun pentru a o face. Întreabă echipa despre cursurile de resuscitare.

De la 37 de săptămâni înainte

Din moment ce bebelușul se simte bine este oportun să te bazezi pe ceea ce tu și copilul ați făcut începând cu 35 de săptămâni. Bebelușul ar trebui să ia în greutate, să își mențină temperatura într-un pătuț deschis și să fie hrănit la sân sau cu biberonul.
  • Mergi cu bebelușul în plimbări scurte și încearcă să petreci cu el perioade scurte de timp într-un fotoliu balansoar de alăptare
  • Folosește jucării interactive și stimulatoare din punct de vedere vizual.
  • Discută cu echipa de neonatologie despre planificarea zilei pentru bebelușul tău, adică: ziua/noaptea/ora de baie/ora de joacă.
  • Trebuie să te asiguri că locuința ta este pregătită pentru momentul externării.
  • Trebuie să te asiguri, înainte de externarea din spital, că este completată Cartea Roșie a bebelușului (carnetul personal de sănătate al copilului).

Getting to know your baby after birth

Familiarizarea cu bebelușul după naștere

Mother holding baby bends from the waist to kiss the baby's head Ca în orice relație, este nevoie de timp pentru a te familiariza cu propriul copil. Sentimentele de iubire pot avea nevoie de timp pentru a se dezvolta. Sentimentele de inadaptare sunt comune și complet normale.
Best beginnings – Fathers

Caring for your baby

Îngrijirea bebelușului tău

Mother craddles her baby to her chest

Keeping your baby warm after birth

Încălzirea bebelușului după naștere

Baby wearing a sleep suit and a baby beanie hat

De ce este acest lucru important?

Dacă bebelușului îi este frig după naștere, acesta poate fi expus riscului de a dezvolta hipotermie. Hipotermia este o afecțiune în care temperatura corpului scade la un nivel periculos de mic. La un nou-născut, aceasta apare atunci când temperatura copilului scade sub 36,5°C. Un bebeluș cu hipotermie poate avea probleme de respirație regulată și de menținere a glicemiei și poate duce la internarea în Unitatea de Terapie Intensivă Neonatală (UTIN) pentru tratament. La naștere, când părăsește căldura din uter, nou-născutul umed intră într-un mediu mult mai rece și începe imediat să piardă căldură. Cea mai mare parte a acestei pierderi de căldură are loc în primele câteva minute după naștere și, dacă nu este ținut la cald în primele 10-20 de minute, bebelușul poate pierde suficientă căldură pentru ca temperatura corpului său să scadă la un nivel foarte mic. Unii bebeluși sunt mai expuși riscului de a răci, printre aceștia se numără:
  • Copiii născuți prematur la mai puțin de 37 de săptămâni de sarcină
  • Bebeluși cu greutate mică la naștere
  • Bebeluși ai mamelor care sunt diabetice
  • Bebeluși care trebuie resuscitați la naștere
  • Bebeluși ale căror mame au o infecție în timpul travaliului
Cu toate acestea, toți bebelușii sunt predispuși la hipotermie în primele câteva ore de la naștere, așa că este important să iei măsuri simple după naștere pentru a menține copilul cald.

Ce va face echipa mea de maternitate pentru a se asigura că bebelușul meu este ținut la cald?

  • Se asigură că temperatura din sala de naștere este de cel puțin 24°C.
  • Verifică dacă aerul condiționat și ventilatoarele din camera de naștere sunt oprite sau orientate spre partea opusă copilului.
  • Lasă ferestrele închise
  • Se pornesc încălzitoarele, dacă este cazul
  • După naștere, bebelușul tău va fi uscat imediat și i se va pune o căciuliță pe cap.
Dacă există factori de risc suplimentari, atunci se va pune o căciulă pe capul bebelușului tău pentru a avertiza toți membrii echipei că bebelușul tău este mai expus riscului de a răci. Odată ce bebelușul este uscat, prosopul umed folosit pentru a-l usca va fi îndepărtat și înlocuit cu o pătură. În timpul contactului piele pe piele, bebelușul va fi acoperit cu pături. Vei fi încurajată să îți hrănești bebelușul sau să îți extragi laptele matern și să i-l dai bebelușului tău în termen de o oră de la naștere. Îmbăierea bebelușului tău trebuie să aștepte până când acesta se adaptează la mediu și își menține temperatura. Temperatura bebelușului va fi verificată la scurt timp după naștere, pentru a se asigura că aceasta se încadrează în intervalul normal.

Cum îți poți ajuta copilul?

În calitate de părinți, puteți ajuta echipa de maternitate să se asigure că bebelușul vostru este ținut la cald. Există multe lucruri pe care le poți face pentru a ajuta:
  • Comunică unei moașe sau unui asistent medical dacă sala de naștere nu este suficient de caldă. Acest lucru este foarte important chiar înainte și în timpul nașterii.
  • Să reamintești unei moașe sau unui asistent medical să închidă ferestrele și să oprească aerul condiționat/ventilatorul sau să dea drumul la calorifere.
  • Asigură-te că, în timpul contactului piele pe piele, bebelușul tău este acoperit cu pături.
  • Asigură-te că bebelușul tău păstrează căciulița pe cap în primele 12 ore; până la 25% din pierderile de căldură vor fi cauzate de capul bebelușului, dacă acesta nu este acoperit.
  • Dacă bebelușului tău i s-a pus o căciuliță pe cap, te rugăm să o ții la locul ei timp de 12 ore. De regulă, poți scoate căciulița și să o înlocuiești cu una dintre căciulițele tale.
  • Atunci când îmbraci bebelușul pentru această perioadă, încălzește-i în prealabil hainele și păturile. Poți face acest lucru așezând hainele bebelușului pe pielea ta sau sub hainele tale.
  • Când se află în pătuț, asigură-te că bebelușul tău este acoperit în mod corespunzător. De obicei, bebelușii au nevoie de unul sau două straturi de îmbrăcăminte sau de așternut în plus față de adulți.
  • Anunță o moașă sau un asistent medical dacă ți se pare că respirația copilului tău nu este normală.
  • Dacă observi că bebelușul tău respiră foarte repede pentru o perioadă continuă (mai mult de 60 de respirații pe minut) sau pare să se chinuie să respire, cu nările evazate sau scoțând zgomote la fiecare respirație, te rugăm să anunți un membru al echipei de maternitate.
  • Bebelușii consumă energie pentru a se încălzi, astfel vei fi încurajată să îți hrănești copilul în mod regulat și vei fi sprijinită în acest sens. Unii bebeluși pot avea nevoie de alăptări mai frecvente. Cu toate acestea, un bebeluș sănătos va trebui să fie hrănit cel puțin o dată la trei ore în primele câteva zile de viață.

Cât timp ar trebui să iau aceste măsuri?

Dacă este ținut la cald, după ce copilul împlinește aproximativ șase ore, va fi capabil să-și mențină temperatura la un nivel normal. Observarea temperaturii bebelușului tău va continua timp de cel puțin 12 ore. Unii bebeluși care nu se simt bine sau sunt vulnerabili în momentul nașterii (de exemplu, un bebeluș cu o greutate mică la naștere) pot avea nevoie de sprijin pentru a se menține la cald pentru o perioadă mai lungă de timp. Dacă ai întrebări, te rugăm să te adresezi unei moașe sau asistenților medicali.

Smoking in the home

Fumatul în casă

Close up of baby's hand clasping adult forefinger Ar putea fi tentant să începi să fumezi din nou după nașterea copilului tău. Cu toate acestea, fumatul pasiv poate face mult rău ție, familiei tale și mai ales nou-născutului. Studiile arată că fumatul în timpul și după sarcină poate să expună bebelușul la riscul de a suferi de sindromul morții subite la sugari (SMSS). Iată câteva beneficii ale unei locuințe fără fum de tutun:
  • bebelușii și copiii din casele în care nu se fumează sunt mai puțin predispuși la boli precum astmul și meningita.
  • copiii care cresc în case în care nu se fumează sunt mai puțin predispuși să devină ei înșiși fumători.
  • este mai puțin probabil să se producă accidente cauzate de fumat, cum ar fi incendii și eventuale leziuni.

Sprijin

Este mult mai probabil să renunți definitiv la fumat cu ajutorul unui consilier specializat în renunțarea la fumat. Moașa sau medicul generalist te pot direcționa către serviciile locale de renunțare la fumat sau te poți înscrie personal prin intermediul liniei de asistență telefonică NHS Smoking Helpline la numărul 0300 123 1044. Tipul de sprijin pe care îl primești pentru a renunța la fumat va depinde de locul în care locuiești și de preferințele tale personale. Serviciile de renunțare la fumat oferă de obicei:
  • Sprijin săptămânal, fie față în față, fie prin telefon sau online
  • Medicamente gratuite sau pe bază de prescripție medicală pentru a te ajuta să renunți la fumat
Toate terapiile de înlocuire a nicotinei pot fi utilizate în siguranță în timpul alăptării.

Țigări electronice

Deși nu sunt lipsite de riscuri, țigările electronice prezintă o mică parte din riscurile fumatului. Dacă utilizarea unei țigări electronice sau „inhalarea de vapori cu nicotină” te ajută să nu fumezi, este mult mai sigur pentru tine și pentru copilul tău decât să continui să fumezi. Dacă dorești să folosești o țigară electronică, poți obține în continuare ajutor gratuit de la un consilier specializat în renunțarea la fumat.
Portal: Smoking in the home after your baby is born

Mouth (oral) thrush

Candidoza bucală

Close up of baby's open mouth showing white patches of thrush Candidoza bucală este o infecție fungică la nivelul gurii. Poate fi tratată ușor și rapid dacă nu se vindecă de la sine.

Cum știu dacă bebelușul meu are candidoză?

  • Atenție la punctele sau petele albe de pe obrajii, gingiile și plafonul cavității orale ale bebelușului tău. Aceste pete pot arăta ca niște pete de lapte, dar dacă le ștergi va exista o zonă iritată dedesubt.
  • Este posibil ca bebelușul tău să se agite când îl alăptezi sau chiar să refuze sânul sau biberonul.
  • Uneori bebelușii fac iritații de scutec atunci când au candidoză bucală. Acestea pot fi roșii sau roz aprins, cu mici pete în relief și s-ar putea să observi faptul că unguentele pentru iritații nu sunt eficiente pentru a le îndepărta.
  • Dacă alăptezi, este posibil să observi candidoză și pe sfârcuri, care sunt dureroase, roșii și crăpate.

Ce tratament vom primi?

Medicul de familie sau asistentul medical poate prescrie un tratament antifungic. Tipul de tratament va depinde de vârsta copilului tău. Un tratament durează de obicei 7 zile. Dacă nu există nicio îmbunătățire după o săptămână, adresează-te medicului de familie pentru sfaturi suplimentare.
  • Dacă ai candidoză pe sâni, medicul generalist îți va prescrie și ție medicamente.

Cum pot preveni candidoza bucală

  • Candidoza bucală va deveni, de obicei, mai puțin problematică pe măsură ce sistemul imunitar al bebelușului tău se dezvoltă.
  • Acordă o atenție sporită la sterilizarea biberoanelor, a suzetelor și a altor echipamente de hrănire.
  • Dacă ai candidoză, spală-ți sânii după ce alăptezi. Folosește apă plată, usucă-te și aplică orice tratament prescris pentru a evita o nouă contaminare.
  • Pentru a preveni reinfectarea, asigură-te că păstrezi prosoape separate pentru mâinile tale înainte și după hrănire și înainte și după ce schimbi scutecul copilului.

Breasts and genitals

Sânii și organele genitale

Newborn baby being weighed Este obișnuit ca sânii unui nou-născut să fie puțin umflați și să elimine puțin lapte, indiferent dacă este băiat sau fată. Organele genitale ale nou-născuților apar adesea destul de umflate, dar vor arăta proporțional cu corpul lor în câteva săptămâni. Fetele au uneori o scurgere tulbure din vagin și pot avea o mică sângerare cunoscută sub numele de „pseudo menstruație”, cauzată de retragerea hormonilor pe care i-a primit prin uter. Acest lucru este normal, însă, dacă ești îngrijorată, vorbește cu o moașă.

Bumps and bruises

Umflături și vânătăi

Close up of baby's face with vertical red mark from forehead to chin from use of forceps during birth Nou-născuții au de obicei umflături și/sau vânătăi pe cap. Acest lucru poate fi rezultatul strângerii și împingerii din timpul nașterii și, adesea, vor dispărea în curând. Umflăturile și vânătăile sunt mai probabile în cazul unei nașteri asistate cu ventuză sau cu forceps și pot apărea pe una sau pe ambele părți ale capului. Uneori, acestea pot dura câteva săptămâni, dar se vor rezolva în mod natural, fără a fi nevoie de tratament.

Reflux ((possetting)

Reflux (regurgitare)

Man holds baby who has vomited milk dripping out of its mouth Refluxul este termenul care se referă la situația în care o parte din conținutul burticii bebelușului urcă din stomac și ajunge în gură. Conținutul stomacului este acid, ceea ce poate provoca iritații și disconfort. Acest lucru poate face ca bebelușul să plângă pentru perioade lungi de timp, să-și arcuiască spatele și să refuze să fie hrănit. Pentru majoritatea bebelușilor, acest lucru este obișnuit și, de obicei, se ameliorează de la sine.

Ar trebui să cer ajutor dacă se întâmplă acest lucru?

  • Ar trebui să ceri sfatul medicului dacă bebelușul tău începe să vomite excesiv sau dacă scoate lapte verde, verde-gălbui sau pare să aibă sânge în el.
  • Solicită ajutor dacă bebelușul tău are febră, este foarte somnoros, are diaree, plânge foarte tare, pare că se sufocă sau are scaune negre sau cu sânge în ele.
  • Dacă refluxul începe după vârsta de șase luni, solicită ajutorul medicului de familie.

Ce pot face pentru a-mi ajuta copilul?

  • Solicită sfaturi de alăptare cât mai curând posibil.
  • Dacă îl hrănești cu biberonul, oferă bebelușului cantități mai mici de lapte la intervale mici de timp, puțin și des.
  • Întoarce frecvent bebelușul în timpul hrănirii și ține-l în poziție verticală după hrănire, timp de cel puțin 30 de minute.
  • Evită să folosești scaunele auto imediat după hrănire.
  • Evită îmbrăcămintea sau scutecele care sunt strânse în jurul burții.
  • Evită expunerea la toate tipurile de fum, deoarece acesta poate face copilul să devină iritabil.

Skin rash

Erupții cutanate

Close up of baby's face with prominent skin rash Este obișnuit ca nou-născuții sănătoși să aibă o erupție cutanată în prima sau a doua săptămână de viață. Această erupție cutanată este cunoscută sub numele de eritem toxic neonatorum. Aceasta nu cauzează probleme pe termen lung și nu necesită tratament. Derulează în jos, în link-ul următor, la Erupții cutanate fără febră sau mâncărimi pentru a vedea imagini cu pete comune și inofensive la nou-născuți.