Newborn jaundice

Icterul la nou-născuți

Close up of baby's face with yellow coloured skin Icterul nou-născutului este o afecțiune frecventă care apare la două-trei zile după naștere și poate fi observată sub forma unei colorații galbene a pielii feței, a părții superioare a corpului și adesea, a albului ochilor. Dacă bebelușul tău are icter în primele 24 de ore, acest lucru nu este normal, iar bebelușul tău va avea nevoie de o examinare medicală urgentă. Icterul este cauzat de o substanță cunoscută sub numele de bilirubină, care se acumulează în sângele bebelușului ca produs al descompunerii rapide a celulelor roșii din sânge. După ce un bebeluș se naște, poate dura puțin timp până când ficatul său se maturizează suficient pentru a descompune eficient bilirubina, provocând astfel icterul nou-născutului. Icterul nou-născutului este des întâlnit și, în mod normal, se rezolva spontan în 10-14 zile. Un număr mic de bebeluși vor dezvolta un icter care va fi semnificativ și vor necesita un tratament de fototerapie în spital, sub lumini speciale. Icterul poate face ca bebelușii să fie somnoroși și reticenți la hrănire, ceea ce duce la deshidratare și poate agrava icterul. Este important să oferi hrană în mod regulat, cel puțin la fiecare trei ore, dacă tu crezi că bebelușul tău are icter. Verifică dacă bebelușul tău se hrănește bine. Dacă te îngrijorează icterul bebelușului tău sau dacă observi că scaunul bebelușului tău este deschis/alb, vorbește cu moașa ta din comunitate sau sună la NHS 111 pentru sfaturi.

Eye care

Îngrijirea ochilor

Close up of baby's head supported by mother's hand while the eyelid of one of the baby's closed eyes is wiped with a tissue Nu este necesară o curățare specială a ochilor bebelușului, cu excepția cazului în care acesta dezvoltă o infecție. Cu toate acestea, trebuie să fii atentă la orice semn de lipire a ochilor, roșeață sau secreție. Pot apărea fără niciun motiv aparent, dar pot lua forma unei secreții galbene la unul sau la ambii ochi. În cazul în care se întâmplă acest lucru, informează-ți moașa sau vizitatorul de sănătate, care poate lua o mostră din ochi și/sau poate aranja ca medicul tău să îți prescrie un tratament.

Antibiotics for newborn baby

Antibiotice pentru copilul nou-născut

Glycemia test being performed on newborn baby

Risc cunoscut de infecție

Dacă ai primit antibiotice în timpul travaliului, doar din cauza riscului cunoscut de infecție cu streptococ de grup B (SGB), acestea vor fi oprite în momentul nașterii. Echipa ta te va supraveghea pe tine și pe bebeluș după naștere, timp de 12-24 de ore, pentru a observa orice lucru îngrijorător, inclusiv dacă există semne de infecție. Monitorizarea urmărește să identifice din timp simptomele și semnele de alarmă. În cazul bebelușului, monitorizarea va include o evaluare generală și măsurarea regulată a ritmului cardiac, a frecvenței respiratorii, a culorii, a temperaturii și a alimentației. Bebelușul va rămâne cu mama în secția postnatală.

Semne ale unei posibile infecții

La naștere, un medic pediatru va analiza riscul de infecție a bebelușului tău, pe baza unor factori care includ simptomele tale de infecție, evoluția travaliului și o evaluare a bebelușului. Bebelușul va fi observat îndeaproape și i se vor măsura periodic ritmul cardiac, frecvența respiratorie, culoarea, temperatura și alimentația, timp de cel puțin 12 ore. În funcție de riscul de infecție, posibil ca bebelușul tău să fie supus unor analize de sânge pentru a depista infecția și pentru a începe tratamentul cu antibiotice. În acest caz, medicii neonatologi vor pune o canulă minusculă în mâna sau piciorul bebelușului, astfel încât să recolteze sânge pentru analize și să îi administreze antibioticele direct în venă (intravenos). Dacă este nevoie de antibiotice, bebelușul tău le va primi de două ori pe zi prin canulă, iar personalul secției va continua să îl monitorizeze îndeaproape. În această perioadă, bebelușul poate rămâne cu tine în secția postnatală. În cazul în care există alte motive de îngrijorare, este posibil ca bebelușul să trebuiască să fie internat în unitatea neonatală pentru a fi atent monitorizat, pentru efectuarea de teste suplimentare și pentru administrarea tratamentului necesar. Vei putea să-ți vizitezi bebelușul în unitatea neonatală.

De ce are nevoie copilul meu de antibiotice?

Antibioticele sunt administrate la bebelușii care prezintă un risc semnificativ de infecție. Acest lucru se datorează faptului că infecția la bebeluși poate fi foarte gravă dacă nu este tratată și chiar dacă bebelușul arată foarte bine, se poate îmbolnăvi foarte repede. Vestea bună este că antibioticele pot ajuta la menținerea stării de bine a bebelușului tău. Antibioticele trebuie administrate direct în fluxul sanguin, deoarece bebelușii nu sunt capabili să absoarbă o cantitate suficientă de antibiotice din intestin. Vei putea să-ți alăptezi copilul, iar personalul secției te va sprijini în alegerea ta în ceea ce privește alimentația. Vrem să știi că, în mod normal, nu există efecte secundare sau reacții alergice în utilizarea antibioticelor la nou-născuți. Dacă nu ești sigură de ce bebelușul tău are nevoie de antibiotice, roagă echipa medicală să-ți explice acest lucru. Vei putea să îl hrănești la sân și să îl alăptezi, deși va trebui să fii atentă la canulă atunci când ții copilul în brațe.

Ce teste va face copilul meu?

Dacă bebelușul tău necesită investigații pentru depistarea infecției, se vor efectua o serie de analize de sânge, inclusiv:
  • 1) CRP (proteina C-reactivă), care este produsă de organismul nostru ca răspuns la o infecție sau la o inflamație. Un nivel ridicat al acestei proteine poate indica prezența unei infecții în organism.
  • 2) Hemoculturi pentru a identifica dacă există bacterii în sânge, care cresc. Acest rezultat poate fi disponibil în termen de 36-48 de ore de la efectuarea testului.
După 18-24 de ore de la naștere, testul CRP va fi repetat, de obicei, prin recoltarea unei cantități mici de sânge printr-o înțepătură în călcâiul bebelușului. Dacă starea de sănătate a bebelușului tău sau dacă oricare dintre rezultatele analizelor sunt îngrijorătoare, se vor efectua mai multe teste, cum ar fi o radiografie toracică și/sau o puncție lombară pentru a determina locul infecției. În acest caz fiind necesar un tratament mai lung cu antibiotice. Medicii neonatologi vor discuta cu tine despre acest lucru.

Cât timp va avea nevoie copilul meu de antibiotice?

Perioada de timp în care bebelușul tău are nevoie de antibiotice va depinde de cum se simte copilul și de ceea ce indică rezultatele analizelor. Dacă bebelușul tău se simte bine, CRP nu este ridicată și hemoculturile nu cresc nicio bacterie, antibioticele pot fi, de obicei, oprite după 36-48 de ore. În cazul în care există îngrijorări, poate fi recomandată o cură mai lungă de antibiotice.

Când putem pleca acasă?

Va fi dificil de știut în momentul nașterii când vei putea pleca acasă impreuna cu bebelusul. După 36-48 de ore, medicii vor avea o idee mai clară despre durata tratamentului necesar. Echipa te va examina pe tine și pe bebelușul tău, zilnic, până când se va asigura că sunteți amândoi suficient de bine pentru a pleca acasă. La externarea din spital, vei primi informații scrise despre tratamentul medical aplicat în secție. Poți împărtăși aceste informații cu moașa ta din comunitate și cu vizitatorul medical. Medicul tău de familie va primi aceste informații.

Îndrumări pentru următoarea sarcină dacă tu sau copilul tău ați fost diagnosticați cu SGB

Dacă rămâi din nou însărcinată, te rugăm să informezi echipa de maternitate care se ocupă de tine, despre rezultatul pozitiv la SGB, astfel încât să poată oferi antibiotice în timpul travaliului pentru a reduce riscul de apariție timpurie la copil a infecției cu SGB.

Ce ar trebui să fac dacă am îngrijorări?

Continuitatea îngrijirii este asigurată de o moașă din comunitate, care se află în localitatea unde vei locui după externarea din spital. Moașa comunitară va lua legătura cu tine în termen de 24-48 de ore de când ai ajuns acasă. Aceasta va oferi sprijin pentru îngrijirea ta și a copilului tău. În cazul în care ai o problemă urgentă legată de sănătatea ta sau a bebelușului tău, te rugăm să ceri sfatul medicului de familie, NHS 111, 999 sau să te prezinți la departamentul local de urgențe. În cazul bebelușului, aceste îngrijorări pot include un comportament anormal al acestuia (de exemplu, plâns inconsolabil sau apatie), o stare neobișnuită de moleșeală, o temperatură anormală neexplicată de factorii de mediu (mai mică de 36 sau mai mare de 38 de grade Celsius), o respirație anormală (respirație rapidă, dificultăți de respirație sau răguseală) sau o schimbare a culorii pielii (de exemplu, bebelușul devine foarte palid, albastru/gri sau galben închis) sau se confruntă cu probleme de alimentație.

Knowing your baby is well

Când știi că bebelușul tău este bine

Close up of smiling mother holding her baby close to her face Dacă te îngrijorează starea de sănătate a bebelușului tău indiferent de moment, te rugăm să contactezi serviciul NHS 111 pentru sfaturi, să suni la 999 sau să îți duci nou-născutul la Urgențe cât mai repede posibil. Simptomele anormale pot fi:
  • bebelușul este palid, fără vlagă sau fără reacție
  • bebelușul mormăie și/sau respiră repede și respirația pare dificilă, cu pieptul tras înăuntru sau cu nările deschise
  • bulging soft spot (fontanelle)
  • stiff neck
  • seizures (convulsions)
  • projectile vomiting
  • non-blanching rash (a rash which does not disappear with pressure)
  • icter (culoarea galbenă a pielii sau a albului ochilor) în primele 24 de ore de la naștere. A se vedea:
  • icterul bebelușului tău pare să se înrăutățească în combinație cu oricare dintre următoarele: letargie severă, reticență la hrănire, scutece umede/uscate puține sau scaune deschise/albe. Consultă:
  • bebelușul tău nu mai mănâncă la fel de bine ca înainte
  • bebelușul tău are un plâns continuu, acut sau slab, care nu poate fi calmat prin măsuri normale, cum ar fi hrănirea, îmbrățișarea, schimbarea scutecului etc.
  • bebelușul tău simte că îi este cald sau rece (dacă ai un termometru, temperatura bebelușului tău trebuie să fie între 36,5°C și 37,5°C).
  • bebelușul tău are o erupție cutanată sau vezicule pe piele.
  • vărsături de culoare verde

Respiratory Syncytial Virus (RSV)

RSV is one of the common viruses that cause coughs and colds in winter. Babies born prematurely and young children may be at greater risk of becoming unwell. RSV infection causes symptoms similar to a cold, including runny nose, sneezing or nasal congestion, cough, and fever. Ear infections and croup (a barking cough caused by inflammation of the upper airways) can also occur in children. RSV is the leading cause of bronchiolitis, an infection of the small airways in the lung, which makes breathing harder and causes difficulty feeding. You should seek medical help whenever you are concerned about your baby’s wellbeing. Descarcă aplicația The Lullaby Trust Baby pentru a te ajuta să identifici dacă bebelușul tău nu se simte bine.

Handling your newborn baby

Manevrarea copilului nou-născut

Close up of baby wrapped securely in a blanket being held in the mother's arms Bebelușilor le place să fie ținuți în siguranță și cu blândețe. Ei au nevoie să li se susțină cu grijă capul și gâtul, deoarece mușchii gâtului nu sunt încă suficient de puternici pentru a le ține capul ridicat. Bebelușii găsesc atingerea liniștitoare; un bebeluș supărat poate fi liniștit de o îmbrățișare blândă sau de un legănat ritmic în brațele unui părinte. Adesea, poate fi de ajutor să îl înfășori bine pe bebeluș într-o pătură, deși este foarte important să nu lași copilul să se supraîncălzească. Extrem de rar se întâmplă ca bebelușii să cadă din greșeală, în special atunci când un părinte adoarme ținându-l în brațe; sau când ține copilul în brațe, alunecă, se împiedică sau cade. Iată câteva lucruri pe care le poți face pentru a împiedica rănirea copilului tău:
  • Întoarce bebelușul în pătuțul său atunci când este așezat
  • Schimbă scutecul bebelușului tău pe o saltea de schimbat care se află pe podea
  • Nu lăsa copilul nesupravegheat pe pat, canapea sau masa de schimbat, nici măcar pentru o secundă, deoarece s-ar putea rostogoli.
  • Întotdeauna ține leagănele sau scaunele auto pentru copii pe podea, mai degrabă decât pe o masă sau pe blatul de lucru din bucătărie, deoarece copilul se poate răsturna peste margine.
  • Ține-te de balustradă atunci când îți cari copilul pe scări, în caz că te împiedici. Asigură-te că scările sunt lipsite de jucării și de alte pericole de a te împiedica.
  • Ai grijă pe unde calci în timp ce ții copilul în brațe. Este ușor să te împiedici de ceva, precum o jucărie.

Dressing your baby

Îmbrăcarea bebelușului

Close up of mother's hands dressing baby Următoarele sfaturi te vor ajuta să planifici cum să menții temperatura bebelușului tău în limitele normale:

Temperatura camerei

Încearcă să menții temperatura camerei între 16-20°C.

Stabilirea corectă a necesarului de îmbrăcăminte și de așternut

În interior:

În timpul zilei – bebelușul tău ar trebui să fie îmbrăcat cu atâtea haine câte porți tu, plus un strat în plus. Noaptea – bebelușul trebuie să poarte în pat un body și o salopetă și să fie acoperit cu același număr de straturi de așternut ca și părinții. Dacă bebelușul pare neliniștit și agitat, iar pielea pare înroșită și se simte fierbinte, înlătură o hăinuță sau o pătură. Este normal ca bebelușii să aibă mâinile și picioarele reci. Ei ar trebui să se simtă calzi pe piept (la fel ca și tine), dar dacă mâinile sau picioarele lor sunt reci și par albastre și pătate, adaugă mănuși, șosete/papuci, o căciulă și un jerseu sau o pătură. Bebelușii nu trebuie să poarte căciuli în interior. Aceasta poate duce la supraîncălzirea lor.

În aer liber:

Bebelușii ar trebui să poarte căciuli în aer liber, atât vara, cât și iarna, pentru a fi protejați împotriva tuturor condițiilor meteorologice. Bebelușii sub șase luni trebuie feriți de lumina directă a soarelui, mai ales în jurul prânzului. În timpul zilei, acoperă părțile expuse ale pielii bebelușului cu creme solare, folosind cremele solare specifice pentru bebeluși. Nu uita să o reaplici, în mod regulat, pe parcursul zilei. Dacă sunt îmbrăcați prea gros în mașină sau în mijloacele de transport în comun, bebelușii se pot încălzi foarte tare. Nu ezita să îndepărtezi un strat de îmbrăcăminte sau orice pătură care îi acoperă.

În casă:

Nu uita să scoți hainele pentru afară și căciula bebelușului atunci când intri în casă. Nu lăsa pătuțul, căruciorul sau scaunul auto lângă un calorifer, un aparat de încălzire sau un foc, în bătaia directă a soarelui sau lângă o fereastră deschisă.

Bathing your baby and your baby’s skin

Îmbăierea și pielea bebelușului tău

Mother supports baby with one arm while scooping water over the baby's head with the opposite hand Pielea nou-născutului este delicată și sensibilă, iar utilizarea cremelor, loțiunilor sau a produselor de curățare trebuie evitată cel puțin în prima lună. Este posibil ca bebelușii să aibă pielea uscată după naștere, iar acest lucru nu este deloc îngrijorător. Când îi faci baie, cel mai bine este să folosești apă plată și dacă este necesar doar un săpun foarte blând și fără parfum.
How should I bath my baby?