Publicat pe

Preparing for birth

Pregătirea pentru naștere

Pregnant woman holds up a new born baby outfit Spre sfârșitul sarcinii este posibil să simți emoții diferite, pe măsură ce nașterea se apropie. Este posibil să te simți entuziasmată, neliniștită sau chiar speriată – toate acestea sunt normale. Există lucruri pe care le poți face pentru a te pregăti pentru naștere.
Masajul perineal Oprirea/încetinirea activității profesionale Poziția bebelușului tău Versiunea cefalică externă (VCE)
The Obs Pod: a series of podcasts by NHS obstetrician Flo Wilcock
Publicat pe

Options to consider

Opțiuni de luat în considerare

Smiling health professional hold the arm of a pregnant woman in a reassuring gesture
  • cine va fi partenerul (vor fi partenerii) de naștere
  • ce părere ai despre prezența unui student în timpul travaliului/nașterii
  • diferite opțiuni de ameliorare a durerii pentru travaliu și naștere
  • diferite poziții pentru travaliu/naștere
  • opțiuni de ameliorare a durerii
  • ce părere ai despre examinările vaginale
  • dacă dorești o monitorizare continuă sau intermitentă a inimii copilului în timpul travaliului
  • orice preferințe pe care le ai în cazul în care se recomandă o naștere asistată
  • cine va tăia cordonul ombilical/ prinderea optimă a cordonului ombilical
  • contactul piele pe piele
  • ce părere ai despre hrănirea bebelușului
  • modul în care ai dori să elimini placenta (după naștere)
  • vitamina K pentru bebelușul tău.
Este util să te gândești la modul în care îți dorești să se desfășoare nașterea bebelușului tău în cazul unei nașteri prin inducere a travaliului sau a unei nașteri prin cezariană – planificată sau neplanificată – și să discuți cu moașa sau cu medicul tău ce lucruri ar trebui să iei în considerare în funcție de circumstanțele tale personale. Moașa ta va discuta, din nou cu tine, despre preferințele tale atunci când ești în travaliu și despre orice motiv pentru care se va lua în considerare schimbarea planului. În cadrul întâlnirii cu moașa ta la maternitate (sau la domiciliu, dacă plănuiești o naștere la domiciliu), poți împărtăși planul tău de naștere cu aceasta. Completează Preferințe personalizate pentru naștere în această aplicație, plan care poate fi tipărit pentru a fi împărtășit cu echipa de maternitate.
Planul tău de naștere și preferințele tale
How to make a birth plan Which? Your birth plan
Publicat pe

Information for partners (preparing for birth)

Informații pentru parteneri (pregătirea pentru naștere)

Pregnant woman washing up at a kitchen sink with a man standing behind her holding her affectionately

Înainte de travaliu și naștere

Este important să discuți cu partenerul tău despre rolul tău în calitate de partener de naștere și despre cum te simți în legătură cu prezența ta la naștere. Împreună puteți scrie un plan de naștere și să o susții dacă acesta trebuie să se schimbe din orice motiv. De asemenea, poți:
  • asigură-te că poți fi contactat oricând în ultimele săptămâni.
  • stabilește cum veți merge la maternitate
  • asigură-te că mașina are întotdeauna combustibil și că ai testat montarea scaunului auto. Poți păstra scaunul auto în mașină
  • să faci o cursă de probă pentru a testa traseul până la maternitate și să te asiguri că ai mărunțiș pentru parcometre
  • ajută la împachetarea bagajului maternității și asigură-te că împachetezi lucrurile de care ai nevoie
  • gândește-te să pregătești/congelezi câteva mese pentru momentul de după naștere, astfel încât să nu-ți faci griji că trebuie să gătești când ajungi prima dată acasă.
  • află la ce să te aștepți, astfel încât să fii cât mai pregătit să ai grijă de partenerul tău și de copil, citește secțiunile:
Travaliu și naștere După ce se naște copilul tău

Pregătirea pentru momentul de după naștere

Nașterea se poate simți adesea ca un eveniment atât de important încât nu se acordă prea mult timp sau atenție paternității și creșterii copilului. A avea un copil schimbă relațiile, implică responsabilități și are un impact financiar semnificativ, fiind în același timp un moment de intensă bucurie și mândrie. Până la 10% dintre proaspeții tătici pot suferi de depresie postnatală, așa că, dacă începi să simți schimbări în starea ta de spirit, vorbește cu familia, prietenii și medicul generalist. (see here).
Depresia postnatală și anxietatea
Information for partners A dad’s view Dad info Prepared for birth and beyond Advice for dads to be The DadPad
Publicat pe

For your birth partner

Pentru partenerul tău de naștere

Close up of packed lunch sandwich with fruit ❏ monede pentru parcare/card de plată pentru parcare ❏ băuturi și gustări ❏ telefon și încărcător ❏ aparat foto ❏ cărți și reviste ❏ haine confortabile/încălțăminte/pantaloni scurți ❏ pijamale/articole de toaletă etc. dacă plănuiești/poți să rămâi peste noapte
Publicat pe

For your baby

Pentru copilul tău

New born baby in vest worn over nappy ❏ 1 xpachet de scutece ❏ Haine; salopete de dormit și veste (3-4 din fiecare) ❏ Mai multe căciuli de bumbac și o căciulă de lână ❏ Haine pentru întoarcerea acasă ❏ Șosete/mănuși (x2 perechi) ❏ Vată de bumbac/șervețele cu apă ❏ Pătrat de muselină/bavete ❏ Scaun auto pentru a lua copilul acasă – învață cum să-l folosești înainte! ❏ Păturică pentru bebeluși/șal Dacă intenționezi să hrănești bebelușul cu lapte praf, verifică cu moașa ta ce trebuie să duci la maternitate.
Publicat pe

For you

Pentru tine

Pregnant woman unpacks her bag at her maternity unit ❏ dosarul de maternitate ❏ medicamente pe care le iei în mod regulat ❏ haine confortabile pe care să le porți în timpul travaliului ❏ papuci și/sau șlapi de casă ❏ halat și pijamale/cămașă de noapte (2) care se deschid în față (pentru a facilita hrănirea) ❏ haine confortabile pentru a le purta când mergi acasă ❏ bluză scurtă/top bikini dacă folosești apa/bazinul de naștere ❏ sutien confortabil/sutien de alăptare ❏ chiloți pentru după naștere – de mărime mare, din bumbac și confortabili și/sau de unică folosință ❏ prosop de mare pentru adulți (2 dacă se folosește bazinul de naștere) ❏ articole de toaletă, inclusiv periuță de dinți și pastă de dinți, perie de păr, legături de păr și balsam de buze ❏ 2 pachete de tampoane sanitare pentru maternitate (groase și ultra-absorbante) ❏ tampoane pentru sâni ❏ uleiuri de masaj pentru utilizare în timpul travaliului ❏ ochelari/lentile de contact ❏ boxe portabile/căști pentru a asculta muzică ❏ băuturi, gustări și paie de băut ❏ pulverizator de apă/ventilator ❏ pernă(e) suplimentară(e) ❏ aparat TENS (dacă intenționezi să folosești unul) ❏ cărți/reviste ❏ telefon și încărcător
Publicat pe

Hand expressing colostrum before your baby is born

Extragerea manuală a colostrului înainte de nașterea copilului tău

Close up of woman in a bra demonstrating hand-expressing using a model of a false breast held against her chest Mamele încep să producă colostru (laptele matern timpuriu) la jumătatea sarcinii.  Învățarea modului de a extrage acest lapte înainte de venirea pe lume a bebelușului poate fi foarte utilă, în special dacă bebelușul este posibil să fie prematur sau să fie separat de tine după naștere sau dacă ești diabetică sau iei medicamente pentru hipertensiune arterială. Poți încerca acest lucru începând cu aproximativ 37 de săptămâni de sarcină și, dacă dorești, poți să colectezi colostrul și să îl păstrezi în congelator. Este posibil să extragi doar câteva picături de colostru atunci când începi prima dată extragerea manuală – acest lucru este normal și nu înseamnă că nu ai lapte. Merită totuși să exersezi tehnica, în vederea pregătirii pentru sosirea bebelușului tău. Citește link-urile aferente pentru mai multe informații și vorbește cu moașa ta sau cu specialistul în alimentația copiilor. Consultă Cum să extragi manual de la Extragerea laptelui și După ce se naște copilul tău pentru un ghid pas cu pas și un videoclip.

Când să iei în considerare extragerea manuală

Orice femeie însărcinată își poate extrage laptele matern începând cu 37 de săptămâni de sarcină. Este deosebit de util dacă știi că, bebelușul tău prezintă un risc crescut de a avea un nivel redus de zahăr în sânge în primele câteva ore după naștere. Acest lucru poate include:
  • femei cu diabet gestațional sau cu diabet preexistent în timpul sarcinii
  • sugari diagnosticați în perioada prenatală cu fisură de buză și/sau palat și afecțiuni congenitale
  • mamele care au o naștere prin cezariană planificată („electivă”)
  • sugari cu restricții de creștere intrauterină
  • mame cu hipoplazie mamară
  • femei cu hiperandrogeneză (boală polichistică ovariană)
  • femeile care au suferit o intervenție chirurgicală la sân
  • femeile cu scleroză multiplă sau boală reumatoidă
  • istoric puternic în familie de alergii sau boli inflamatorii intestinale
  • mame cu tensiune arterială crescută
  • mame care iau medicamente beta-blocante (de exemplu labetalol).

Alăptarea și diabetul

  • bebelușii care sunt alăptați la sân au mai puține șanse de a dezvolta diabet în copilărie
  • se recomandă ca mamele care suferă de diabet să evite să dea bebelușului lor lapte praf.
  • dacă ai diabet și ești dependentă de insulină, este posibil să constați că ai nevoie de mai puțină insulină atunci când alăptezi și că trebuie să mănânci mai mult.
  • dacă ai diabet gestațional și alăptezi la sân, este mai puțin probabil să dezvolți diabet mai târziu în viață.

Când nu se recomandă extragerea manuală

Nu se recomandă extragerea manuala înainte de naștere în următoarele circumstanțe:
  • istoric cu risc de travaliu sau de travaliu prematur
  • incompetența cervicală
  • în caz de cerclaj cervical.
How to harvest your colostrum
Antenatal expression of colostrum Expressing your milk before birth Storing expressed breast milk
Publicat pe

Thinking about feeding your baby

Hrănirea copilului tău

Close up of baby latched onto the mother's nipple În timpul sarcinii, vei avea ocazia să discuți despre îngrijirea și hrănirea copilului tău, inclusiv informații despre valoarea alăptării pentru sănătatea ta și a copilului tău și despre cum să începi bine alăptarea. Niciodată nu este prea devreme să începi să te gândești la modul în care îți vei hrăni bebelușul, dar nu trebuie să te hotărăști până la nașterea acestuia. Să discuți cu moașa ta despre gândurile și sentimentele tale legate de hrănirea bebelușului tău poate fi foarte util. Vei fi susținută indiferent de modul în care te decizi să îți hrănești copilul. Pentru ca alăptarea să decurgă bine, întreabă moașa despre cursurile de alăptare prenatală de la maternitatea ta sau din zona ta. Acest lucru te poate ajuta pe tine și pe partenerul/susținătorul tău să vă simțiți mai încrezători și mai pregătiți și te poate ajuta să eviți din timp unele probleme legate de hrănire. Dacă ai întrebări sau preocupări deosebite cu privire la hrănire, solicită moașei tale o programare la un specialist în alimentația sugarilor în timpul sarcinii. Tuturor femeilor li se oferă posibilitatea, atât timp cât doresc, de a-și ține bebelușul piele pe piele imediat după naștere. Discută cu moașa ta despre beneficiile contactului piele pe piele, atât pentru tine, cât și pentru bebelușul tău, și despre ceea ce simți în legătură cu acest contact. O moașă se va oferi să te ajute să alăptezi sau să-ți arate cum să hrănești cu biberonul imediat ce bebelușul tău dă semne că este pregătit să se hrănească, de obicei în prima oră de la naștere. Bebelușul nu va fi separat de tine decât dacă are nevoie de îngrijire specială. După nașterea bebelușului tău vei beneficia de sprijin din partea echipei de maternitate pentru a te asigura că alăptarea începe bine. De asemenea, va exista sprijin disponibil și atunci când vei fi acasă.
Extragerea manuală a colostrului înainte de nașterea copilului tău
Human milk
Colostru: Aurul lichid
Explorează acest subiect și link-urile aferente pentru a afla mai multe despre alimentația sugarilor.
Hrănirea copilului tău
Start4life Global Health Media, Attaching your baby at the breast video UNICEF UK Baby Friendly Initiative, Foreign language resources
Publicat pe

Vaginal birth after caesarean (VBAC)

Nașterea vaginală după cezariană (NVDC)

Woman showing a cesarean section scar on her belly

Ce este NVDC?

NVDC înseamnă „naștere vaginală după cezariană”. Acest termen este folosit atunci când femeile nasc sau intenționează să nască pe cale vaginală după o naștere anterioară prin cezariană. Nașterea vaginală include nașterea normală și nașterea asistată cu forceps sau cu ventuză.

Ce opțiuni ai în gestionarea parcursului sarcinii tale?

Femeile care au mai avut o naștere prin cezariană vor beneficia de o consultație în timpul sarcinii fie cu un obstetrician consultant, fie cu o moașă consultant sau cu un adjunct desemnat, pentru a discuta despre riscuri și despre opțiunile individuale. Femeile pot alege fie NVDC, fie cezariana electivă planificată, o operație prin care copilul este adus pe lume după 39 de săptămâni de sarcină. Planul va fi revizuit împreună cu tine pe tot parcursul sarcinii. Este posibil să te răzgândești de aceea este indicat să discuți despre orice nelămurire cu moașa sau cu obstetricianul tău. În caz de urgență, te rugăm să suni la maternitatea locală.

Toate femeile sunt potrivite pentru NVDC?

Nu pentru toate femeile se recomandă NVDC. La prima sarcină/sarcină ulterioară unei OCSUI (operații de cezariană în segmentul uterin inferior), este posibil să fi primit o scrisoare în care ți se explică opțiunile.  Medicul obstetrician sau moașa specializată va discuta cu tine despre opțiunile pe care le ai și va revizui fișele tale anterioare, dacă sunt disponibile. Se va conveni împreună cu tine un plan personalizat, care va fi revizuit pe tot parcursul sarcinii.

NVDC – statistici

Este posibil ca mai mult de una din cinci femei din Marea Britanie să fi avut parte de o naștere prin OCSUI.  Aproximativ jumătate dintre acestea sunt planificate, iar cealaltă jumătate în regim de urgență. În general, NVDC este disponibilă doar femeilor care au o sarcină cu copilul aflat în poziția cu capul în jos, care au avut o cezariană în segmentul uterin inferior. Șansele de reușită sunt de aproximativ 72-75%. O serie de factori afectează rata de succes a NVDC. Printre aceștia se numără greutatea mamei, starea de sănătate și dacă travaliul începe spontan. Femeile care au un interval de mai puțin de un an de la o OCSUI anterioară, nu prezintă un risc mai mare de rupere a cicatricii, dar sunt mai expuse riscului de a avea o naștere prematură. Este recomandat să treacă cel puțin un an de la nașterea anterioară. Pentru femeile care au avut două sau mai multe nașteri prin cezariană pot beneficia de NVDC, după o consiliere prealabilă. Ratele de succes sunt similare (62-75%). Dacă ai avut anterior o NVDC reușită, ai 85-90% șanse de reușită la următorul NVDC.

Care sunt riscurile asociate cu NVDC?

Există o șansă de 1:200 (0,5%) de ruptură a cicatricei, care crește semnificativ dacă nașterea este indusă. Inducerea cu amniotomie (ruperea artificială a membranelor) sau cu cateter cu balon este asociată cu un risc mai mic de rupere a cicatricilor, în comparație cu utilizarea prostaglandinelor (metodă medicală). Aproximativ 25% dintre femeile aflate în travaliu vor avea nevoie de operație de cezariana. Cezariana de urgență prezintă mai multe riscuri decât cea planificată și este posibil să existe o probabilitate mai mare de a face hemoragie, în această situație fiind necesară transfuzia de sânge. Șansele de a suferi leziuni ale vezicii urinare sau ale intestinului în timpul unei proceduri de urgență sunt mai mari decât în cazul unei proceduri planificate. Complicațiile pentru bebeluș sunt similare cu cele ale unei femei care naște un copil pentru prima dată. Este posibil să fie necesară o naștere asistată sau să apară o traumă perineală care implică zona posterioară (anus). Greutatea bebelușului estimată la naștere poate fi un factor de risc care afectează traumatismul perineal.

Care sunt avantajele unei NVDC reușite?

NVDC finalizată cu succes este asociată cu mai puține complicații decât în cazul unei cezariene planificate. Recuperarea ta va fi mai rapidă și ar trebui să te poți întoarce mai repede la activitățile normale. Posibil ca șederea ta în spital să fie de scurtă durată. Sunt mai puține șanse ca bebelușul tău să aibă dificultăți de respirație.

Când nu este recomandată NVDC?

NVDC planificată nu este recomandată în cazul în care ai suferit o ruptură uterină anterioară sau ai o cicatrice de cezariană clasică (o cicatrice verticală pe burtă) sau dacă există alte complicații legate de sarcină ori medicale/sănătate, sau dacă ai suferit o intervenție chirurgicală anterioară la nivelul uterului.

Ce se întâmplă în timpul travaliului cu femeile care vor avea NVDC?

Vei fi sfătuită să treci prin travaliu în secția de travaliu a spitalului. Atunci când ai contracții regulate sau când ți s-a rupt apa este indicat să suni la spital. Se recomandă monitorizarea continuă a ritmului cardiac al bebelușului. Există câteva opțiuni de ameliorare a durerii și vei fi sfătuită sa ți se pună o canulă intravenoasă necesară pentru administrarea fluidelor. Dacă nu dorești să naști în spital vei fi consultată de o moașă specializată sau de o moașă consultant care va crea împreună cu tine un plan personalizat de îngrijire.

Ce se întâmplă atunci când travaliul nu se declanșează spontan?

Dacă nu se declanșează travaliul spontan până la 40 de săptămâni vei fi consultată și evaluată în clinica prenatală. Opțiunile în acest caz presupun inducerea travaliului (IT) cu prostaglandine (metodă medicală), inducerea cu amniotomie (ruperea artificială a membranelor) sau cateter cu balon, sau să mai aștepți încă o săptămână. Nașterea prin NVDC va fi discutată cu tine în mod particular. Orice decizie referitoare la inducerea travaliului sau la NVDC va lua în considerare toate riscurile pentru tine și pentru copilul tău.
Birth after previous caesarean