Publicat pe

External cephalic version (ECV)

Versiunea cefalică externă (VCE)

Two cross-section diagrams shows a baby in the womb in breech position and then a baby in the womb in head down position Aceasta este o procedură prin care un medic sau o moașă specializată încearcă să întoarcă bebelușul în poziția corectă, exercitând o ușoară presiune cu mâinile pe abdomenul tău. VCE reușește la aproximativ 50% dintre femei și este, în general, sigură. Unul din 200 de bebeluși va trebui să fie născut prin cezariană de urgență după o VCE, iar bebelușul tău va fi monitorizat înainte și după procedură, pentru a fi siguri că se simte bine.

Moxibustie pentru bebelușii care se prezintă în poziție pelviană

Aceasta este o tehnică tradițională chineză care poate fi folosită pentru a întoarce copiii care se prezintă în poziție pelviană. Se face prin arderea unui bețișor de moxa (un tub de ierburi uscate bine ambalate) între degetele de la picioare, începând cu săptămâna 34-36 de sarcină. Nu are efecte secundare negative cunoscute și există dovezi care sugerează că poate avea succes în întoarcerea unui copil aflat în prezentație pelviană (vezi aici). Pentru mai multe informații, te poți adresa moașei sau specialistului local în acupunctură.
Versiunea cefalică externă NHS (pentru bebelușul cu prezentație pelviană)
External cephalic version
Publicat pe

Giving birth to your breech baby: Frequently asked questions

Nașterea bebelușului aflat în prezentație pelviană: Întrebări frecvente

Cum se pune diagnosticul?

Se poate suspecta că bebelușul este așezat cu picioarele sau cu fundul în uter, atunci când o moașă sau un obstetrician îți palpează abdomenul la 36 de săptămâni de sarcină sau după. Acest lucru este apoi confirmat, de obicei, de o ecografie. Dacă ești în travaliu atunci când se suspectează acest lucru, poziția bebelușului poate fi confirmată prin examinare internă.

Ce recomandă echipa medicală?

Atunci când un copil se află în prezentație pelviană după 36 de săptămâni de sarcină există trei opțiuni: 1. Versiunea externa – folosirea presiunii pe abdomenul tău pentru a întoarce copilul cu capul înainte. 2. O naștere vaginală planificată 3. O naștere planificată prin cezariană În cazul în care se observă pentru prima dată în timpul travaliului, există șanse ca versiunea externa să nu fie posibilă, iar femeia va trebui să aleagă între o naștere vaginală și o naștere prin cezariană.

Ce teste vor fi/pot fi luate în considerare? Cât de des sunt necesare?

În cazul în care se detectează prezentație pelviană înainte de travaliu, se poate face o ecografie pentru a verifica creșterea copilului. Acest lucru te poate ajuta în luarea deciziei privind modul preferat de naștere.

La ce simptome și semne ar trebui să fiu atentă?

Trebuie să contactezi maternitatea în cazul în care crezi că ți s-a rupt apa sau dacă ești în travaliu cu un bebeluș despre care se știe că este în prezentație pelviană.

Care sunt semnele/simptomele de tip „semnal de alarmă” care trebuie anunțateimediat?

Dacă ți se rupe apa și bebelușul este cu picioarele sau cu fundul înainte, există o șansă crescută ca și cordonul ombilical să se afle sub bebeluș – acest lucru se numește prolaps de cordon ombilical. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să te prezinți imediat la spital pentru examinare. Dacă se observă o buclă de cordon în afara vaginului, atunci trebuie să suni imediat la 999.

Care este impactul asupra opțiunilor mele de naștere?

Moașa și medicul vor discuta cu tine despre ce opțiuni ai. Acestea pot fi diferite dacă prezentația pelviană este diagnosticată la sfârșitul sarcinii sau în timpul travaliului.

Care sunt implicațiile pentru viitoarele sarcini? Cum pot reduce riscul de a se întâmpla din nou?

Dacă bebelușul tău se naște prin cezariană, acest lucru poate avea un impact asupra sarcinilor viitoare.

Unde pot afla mai multe informații despre această afecțiune?

Breech baby at the end of pregnancy
Publicat pe

Giving birth to your breech baby

Nașterea bebelușului care se prezintă în prezentație pelviană

The words breech birth composed of wooden letters. Pregnant woman in the background Aproximativ unul din 25 de bebeluși se află în prezentație pelviană (cu fundul sau cu picioarele înainte) după 36 de săptămâni de sarcină. Dacă bebelușul rămâne în prezentație pelviană ar trebui să beneficiezi de posibilitatea de a alege să fie întors, de a planifica o cezariană sau de a planifica o naștere vaginală. Rezultatul cel mai probabil, indiferent de ceea ce alegi, este că atât tu cât și copilul tău veți fi bine. Dar este important să iei în considerare beneficiile și riscurile fiecărei opțiuni. Întoarcerea bebelușului cu capul în jos oferă cele mai mari șanse de a naște pe cale vaginală, în jur de 80%. Procedura prin care se încearcă întoarcerea unui bebeluș care se prezintă în prezentație pelviană este cunoscută sub numele de versiune externă. În cazul bebelușilor care rămân în prezentație pelviană, doar aproximativ 60% dintre aceștia se vor naște pe cale vaginală. Unii vor avea nevoie de o naștere prin cezariană înainte de travaliu, iar alții vor avea nevoie de o naștere prin cezariană în timpul travaliului. Tuturor femeilor, care au un bebeluș ce rămâne în prezentație pelviană, li se oferă opțiunea unei nașteri planificate prin cezariană la 39 de săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că putem identifica o diferență în ceea ce privește rezultatele pe termen scurt în cazul copiilor care se nasc în aceasta poziție. În urma unei nașteri prin cezariană rata mortalității (deceselor) perinatale este redusă, fiind de 0,5 la 1.000 în comparație cu 1 la 1.000 în cazul unei nașteri cu capul înainte și 2 la 1.000 în cazul unei nașteri prin prezentație pelviană. Pe termen scurt există șanse mai mari ca bebelușul tău să aibă nevoie de o îngrijire specială în urma unei nașteri vaginale. Cu toate acestea, până la vârsta de doi ani aceleași studii arată că nu există nicio diferență între planificarea unei nașteri prin cezariană și planificarea unei nașteri vaginale pentru un bebeluș în prezentație pelviană. Avantajele planificării unei nașteri vaginale includ o recuperare mai rapidă și evitarea riscurilor asociate cu operația cezariană, riscuri precum sângerări abundente și infecții. O cicatrice de la cezariană generează, de asemenea, unele riscuri suplimentare pentru mamă și copil, pentru toate sarcinile viitoare. Rezultatele la nivelul perineului (care rămâne intact) sunt similare sau mai bune în urma nașterilor vaginale cu prezentație pelviană, în comparație cu nașterile cu capul înainte, și există mai puține nașteri care necesită instrumentar. Ar trebui să ai aceeași posibilitate de a-ți alege metoda de control al durerii și libertatea de a alege poziția de naștere, ca la orice naștere. Dar unele dintre aceste lucruri pot depinde de experiența echipei tale, așa că ar trebui să discuți cu aceasta. Medicul tău sau moașa specializată îți va putea oferi mai multe informații despre unele situații clinice specifice, care fac ca nașterile în prezentație pelviană să fie mai sigure sau mai puțin sigure și dacă acestea se aplică în cazul tău. Cei mai importanți factori care influențează siguranța nașterii pe cale vaginală a unui copil în prezentație pelviană sunt formarea, abilitățile și experiența profesioniștilor care asistă la naștere. Dacă spitalul nu îți poate pune la dispoziție o persoana calificata și dorești să iei în considerare planificarea unei nașteri pe cale vaginală în prezentație pelviană, ar trebui să primești o recomandare pentru un spital care poate face acest lucru.
Nașterea bebelușului in prezentație pelviană: Întrebări frecvente
Versiunea externa
Breech presentation at the end of pregnancy What happens if my baby is breech? Episode 31 Bottom Down – The Obs Pod
Publicat pe

Your baby’s position

Poziția copilului tău

Cross-section diagram of baby in the womb in the head down position Începând cu 36 de săptămâni de sarcină, bebelușul ar trebui să se întoarcă în poziția cu capul în jos (cefalică) pentru a se pregăti pentru naștere. Un număr mic de bebeluși nu se vor afla în această poziție și pot fi fie în poziție pelviană  (cu fundul în față), fie transversală/oblică (culcat lateral pe abdomen). Dacă moașa suspectează că bebelușul tău nu se află în poziția cu capul în jos, ți se propune o ecografie și o întâlnire cu un medic/moașă specializată pentru a discuta opțiunile tale. Aceste opțiuni pot include fie încercarea de a întoarce bebelușul (a se vedea link-urile de mai jos), nașterea naturală în poziție pelviană  sau nașterea prin cezariană planificată. Dacă bebelușul tău nu este cu capul în jos, nu-ți face griji – există multe opțiuni disponibile, iar echipa ta te va ajuta în luarea deciziilor  privind îngrijirea ta pe viitor. Află mai multe despre nașterea pe cale naturală a unui copil cu prezentație pelviană  citind:
Nașterea bebelușului care se prezintă în poziție pelviană
What happens if your baby is breech? Breech babies at the end of pregnancy
Publicat pe

Your birth preferences and plans

Planul tău de naștere și preferințele tale

Pregnant woman sitting up on a bed with a note book and pen Completarea unui plan de preferințe la naștere te poate ajuta pe tine și pe partenerul tău de naștere să te gândești la opțiunile și preferințele tale pentru perioada travaliului și a nașterii. În timpul sarcinii, vei avea ocazia să te întâlnești cu moașa/medicul tău și să discuți planul – încearcă să faci acest lucru în jurul datei la care ai programarea de la 34 sau 36 de săptămâni. Acest lucru va ajuta echipa ta să înțeleagă tipul de naștere pe care o dorești. Citește conținutul din aplicație despre travaliu și naștere, apoi, folosind planul de preferințe pentru naștere din secțiunea Planuri personale de îngrijire și sprijin, notează-ți gândurile și preferințele. Vezi mai jos ce opțiuni să ai în vedere.
Planul tău de naștere și preferințele tale
Opțiuni de luat în considerare
Publicat pe

Would you like to talk with somebody about your options for place of birth?

Dorești să discuți cu cineva despre opțiunile tale privind locul nașterii?

Mother to be and birth partner attend maternity appointment Unele femei pot considera că este util să discute cu cineva despre opțiunile lor de naștere. Acest lucru este valabil mai ales dacă au avut o sarcină, un travaliu sau o naștere care a fost dificilă anterior sau dacă s-a întâmplat ceva neașteptat. Este normal să ai îndoieli cu privire la opțiunile tale sau la efectul acestora asupra sarcini și asupra nașteri. În acest sens poți vorbi cu moașa ta și, dacă este necesar, te va îndruma către o clinică de opțiuni pentru naștere, care este în mod normal condusă de moașa consultant din maternitatea pe care o alegi. Dacă te gândești să soliciți o naștere planificată prin cezariană, această decizie va fi luată împreună cu tine și cu echipele specializate de moașe și medici. Solicită moașei tale să te trimită la clinica corespunzătoare, unde vei putea discuta opțiunile tale.
Publicat pe

Which option is safest for me and my baby?

Care este cea mai sigură opțiune pentru mine și pentru copilul meu?

Two midwives smile at newborn baby Siguranța este întotdeauna prioritară, așa că, dacă ai anumite nevoi sau complicații legate de sănătate și/sau de sarcină, este posibil ca nașterea într-o sală de travaliu să fie cea mai sigură opțiune. Moașa sau medicul tău va discuta cu tine acest lucru, dacă aceasta este recomandarea lor. Dacă acesta este primul tău copil, iar sarcina ta este considerată cu risc scăzut, este la fel de sigur să naști într-un centru de naștere condus de moașe cum este să naști într-o secție de nașteri. Cercetările arată că riscul pentru bebeluș este ușor mai mare atunci când se planifică nașterea la domiciliu. Dacă acesta este al doilea copil sau următorul, este la fel de sigur să naști acasă precum este să naști într-un centru condus de moașe sau într-o secție de travaliu. Femeile care nasc acasă sau într-un centru de nașteri condus de moașe sunt mult mai puțin predispuse să aibă nevoie de asistență medicală, inclusiv cezariană, naștere instrumentală, transfuzie de sânge și epiziotomie.
Which? birth choice Birthplace study Is home birth safe?
Publicat pe

Options for place of birth

Opțiuni privind locul nașterii

Variante pentru locul nașterii
Vei putea decide unde poți naște în funcție de preferințele și nevoile tale – în sala de nașteri, într-un centru de naștere sau acasă. Urmărește clipul video pentru a afla mai multe despre diferitele opțiuni. Moașa de la maternitatea pe care ai ales-o sau medicul tău te poate sfătui legat de cea mai bună alegere pentru tine. Video credit: NHS North West London maternity services.
Publicat pe

Choosing place of birth

Alegerea locului de naștere

Sign post with signs to hospital or home birth Aceasta este o decizie pe care o vei lua în urma unei discuții cu moașa sau cu medicul tău, în jurul săptămânii 34-36 de sarcină, dar este util să începi să te gândești la preferințele talenainte de acest moment. Fiecare maternitate din Nord-Vestul Londrei oferă 3 opțiuni: nașterea la domiciliu, într-o unitate condusă de moașe sau în unitatea condusă de obstetricieni. Dacă planifici o naștere la domiciliu, va trebui sa fii înregistrată cu cea mai apropiată maternitate. Te poți răzgândi în orice moment cu privire la locul unde vei naște. Dacă decizi să naști acasă sau într-o unitate condusă de moașe (centru de nașteri), în cazul unor anumite evenimente sau complicații apărute înainte sau în timpul travaliului, se va impune transferul la secția de nașteri.

Acasă

La domiciliu – în confortul propriei case, cu sprijinul a două moașe și a altei persoane pe care o alegi să te însoțească. Poți închiria un bazin de naștere, iar moașa îți poate pune la dispoziție gaz și aer (entonox) dacă dorești să îl folosești.

Unitatea condusă de moașe/centrul de nașteri

Aceasta este o secție din cadrul maternității. Este un mediu familial și calm care sprijină nașterea normală cu asistență minimă. Moașele și partenerii de naștere aleși sunt la îndemână pentru a te sprijini. Vei putea alege între un bazin de naștere, gaz și aer (entonox), aromaterapie și calmarea durerii pe bază de opioide, în funcție de maternitatea pe care o alegi.

Unitatea condusă de obstetricieni/Secția de travaliu

Aceasta este o secție din cadrul unei maternități unde îngrijirea ta va fi asigurată de o echipă de medici și moașe. Nașterea normală cu intervenție minimă este întotdeauna obiectivul, dacă se poate face în condiții de siguranță. Pentru femeile care au nevoie este disponibil accesul la facilități și echipamente medicale de specialitate.
Options for place of birth
Opțiuni privind locul nașterii Care este cea mai sigură opțiune pentru mine și pentru copilul meu? Dorești să discuți cu cineva despre opțiunile tale privind locul nașterii?
Choosing place of birth Which? Birth choice Homebirth Planning a home water birth