Bleeding

Sângerarea

Pile of sanitary pads and pant liners O anumită sângerare după naștere este normală – aceasta este înregistrată în fișa ta ca estimare a pierderii de sânge (EPS). Sângerarea vaginală după naștere se numește lohii și este un amestec de sânge și alte produse din interiorul uterului. Sângerarea poate fi destul de abundentă la început, necesitând mai multe absorbante igienice pe zi. După prima săptămână, lohiile încetinesc și devin de culoare roz/maroniu deschis. Această sângerare va dispărea în mod normal până la patru săptămâni după naștere. Orice cheag mare, membrană mătăsoasă, sângerare bruscă și abundentă sau un miros neplăcut poate fi un semn că ceva nu este în regulă și trebuie discutat de urgență cu moașa sau medicul.

Retenția de fragmente placentare

Poate știi că, atunci când placenta se desprinde din interiorul uterului, rămân uneori mici bucăți sau fragmente în urmă. Moașa ta va verifica aspectul placentei pentru a determina dacă lipsesc bucăți evidente, dar nu este întotdeauna posibil să se identifice fragmentele care au fost lăsate în urmă. Același lucru este valabil și atunci când se efectuează o cezariană. Chiar dacă medicii au verificat interiorul uterului pentru a vedea dacă au rămas resturi de placentă, nu întotdeauna este posibil să le identifice. Pentru majoritatea femeilor, orice fragment de placentă reținut (denumit uneori „produs reținut”) va trece neobservat împreună cu lohiile normale, în zilele sau săptămânile care urmează după naștere. Cu toate acestea, pentru un număr mic de femei, produsele reținute care nu trec în mod natural pot necesita asistență medicală. Este posibil să apară sângerări abundente sau să începi să elimini cheaguri de sânge. Sau este posibil să faci temperatură și să fii indispusă și să tremuri. Acestea sunt semne posibile care indică faptul că există produse reținute ce necesită tratament, și dacă prezinți oricare dintre aceste simptome, ar trebui să contactezi Triajul maternității din localitatea ta sau să te adresezi medicului de familie. Ocazional, produsele reținute necesită o îndepărtare chirurgicală. Aceasta va implica o procedură scurtă sub anestezie generală, însă majoritatea femeilor pot pleca acasă în aceeași zi.

Spontaneous Coronary Artery Dissection (SCAD) after birth

Disecția spontană a arterei coronare (DSAC) după naștere

Pair of hands supporting a graphic of a heart rate trace DSAC este o afecțiune cardiacă rară, dar gravă, care provoacă o ruptură sau o vânătaie într-o arteră coronară (a inimii), ceea ce duce la un blocaj care împiedică circulația normală a sângelui. Aceasta poate provoca atac de cord, insuficiență cardiacă sau stop cardiac și poate fi fatală. DSAC poate să aparăîn timpul sarcinii și în săptămânile și lunile de după naștere. Simptomele pot include:
  • durere în zona pieptului
  • durere sau amorțeală a brațului
  • dureri la nivelul maxilarului, spatelui sau umerilor
  • greață
  • transpirație
  • dificultăți de respirație
 Unele persoane se confruntă cu dureri în piept sau în gât asemănătoare indigestiei, care nu răspund la remediile pentru indigestie. Dacă te confrunți cu unele/toate aceste simptome, sună la 111 sau 999 și spune că ești îngrijorată din cauza inimii.

Sleep

Somnul

Sleeping woman hugging a pillow Câteva sfaturi pentru a face față lipsei de somn:

Relaxare profundă

  • doar cinci până la zece minute de relaxare profundă te pot revigora.
  • poți învăța online tehnici de relaxare
  • dormi când doarme copilul tău
  • odihnește-te atunci când copilul tău se odihnește în timpul zilei.

Împărțirea responsabilităților

  • dacă este posibil, împarte cu partenerul tău responsabilitatea trezirii în timpul nopții
  • dacă ești pe cont propriu verifică dacă un prieten sau o rudă ar putea fi de acord să îți găzduiască ocazional copiii, pe timpul nopții.
  •       

Oboseală excesivă

  • oboseala excesivă sau dificultatea de a face față oboselii poate fi un semn de depresie postnatală. Te rugăm să citești secțiunea privind Bunăstarea ta emoțională în cazul în care consideri că tu sau partenerul tău puteți avea simptome de depresie postnatală.

Returning to exercise

Revenirea la exerciții fizice

Close up of the back of woman's legs as she pushes a pram Exercițiile fizice reprezintă un aspect important al unui stil de viață sănătos iar momentul în care poți relua exercițiile fizice este o chestiune de alegere personală. Dacă ai născut prin cezariană, este important să aștepți cel puțin opt săptămâni. Majoritatea femeilor aleg să aștepte până după controlul postnatal de șase săptămâni la medicul generalist, înainte de a relua exercițiile fizice. Când începi să faci exerciții fizice, este important să:
  • te oprești dacă te doare
  • să încetezi dacă ai probleme la nivelul planșeului pelvin, de exemplu, dacă observi scurgeri de urină sau ai o senzație de greutate vaginală în timpul exercițiilor fizice.
  • te oprești când ești obosită
  • nu faci niciodată exerciții fizice atunci când nu te simți bine.
Încearcă să eviți exercițiile fizice cu impact mare (alergare și sărituri) timp de cel puțin trei luni după naștere. Exercițiile fizice cu impact mare pot solicita inutil mușchii, articulațiile și planșeul pelvin. Află dacă există cursuri locale de exerciții postnatale, yoga sau Pilates în apropierea ta. Acest lucru poate ajuta la motivație și poate oferi o deschidere socială. Nu uita că recuperarea fiecărei femei după naștere este diferită și evită să te compari cu altele sau să îți stabilești obiective nerealiste. Încercarea de a încorpora exerciții ușoare în activitățile zilnice este un bun început și este important să te odihnești suficient.

Pelvic floor exercises

Exerciții pentru planșeul pelvin

Cross section diagram of female abdomen showing where the pelvic floor muscles are located Mușchii planșeului pelvin susțin organele pelvine, stabilizează articulațiile pelvine și sunt responsabili pentru controlul funcțiilor vezicii urinare și intestinale. Acești mușchi sunt întinși în timpul sarcinii și a nașterii – ceea ce poate duce uneori la slăbiciune sau disfuncție în timpul sarcinii și mai ales după naștere. Întărirea acestor mușchi va:
  • menține sau îmbunătăți controlului vezicii urinare și a intestinelor
  • reduce riscul de prolaps a organelor pelvine
  • ajuta la stabilizarea articulațiilor bazinului și a coloanei vertebrale inferioare.
Exercițiile ar trebui începute imediat ce sonda (dacă ai avut una) a fost îndepărtată și ai eliminat urina. Exercițiile pot ajuta la reducerea umflăturii și a durerii, precum și la tratarea/prevenirea incontinenței. Acestea ar trebui să fie efectuate de cel puțin trei ori pe zi. Poate dura până la trei luni pentru ca mușchii să își recâștige forța.

Cum să faci exercițiile pentru planșeul pelvin

Întinde-te sau așează-te confortabil și începe prin a-ți imagina că încerci să te oprești din a elimina gazele/urina prin contractarea mușchilor din jurul anusului și a vaginului. Nu realiza acest exercițiu în timp ce te afli la toaletă și nu te abține să urinezi, deoarece acest lucru poate duce la probleme ale funcției vezicii urinare. Ar trebui să lucrezi acest mușchi în două moduri:
  • Păstrează această contracție musculară timp de câteva secunde și apoi relaxează-te. Repetă acest lucru de până la 10 ori, ținând treptat contracția mai mult timp (până la 10 secunde).
  • Strânge și relaxează imediat. Repetă acest lucru de 10 ori.

Fatigue

Oboseala

Tired-looking woman holds her baby in her arms Să te simți foarte obosită după nașterea copilului tău nu este ceva neobișnuit. Odihna din belșug și o dietă echilibrată te pot ajuta pe parcursul procesului de recuperare: Nu uita să consumi alimente care sunt bogate în fier (vezi link-ul de mai jos). Dacă epuizarea persistă mai mult de câteva zile, adresează-te moașei sau medicului de familie.

After pains

Dureri postnatale

Close up of woman's hand holding her tummy Durerile de tip menstrual după nașterea copilului sunt normale și sunt cauzate de contracția uterului, care revine la dimensiunea și tonusul de dinainte de sarcină. Este normal ca aceste dureri să se simtă mai puternic atunci când alăptezi bebelușul datorită efectului hormonilor eliberați în timpul alăptării, care determină contracția uterului. Orice durere severă de după naștere poate fi tratată cu paracetamol. În cazul în care nu ești sigură de acest medicament, asigură-te că citești eticheta și vorbește cu farmacistul tău local. Dacă ai orice simptome de infecție în timpul durerilor postnatale, consultă: For more information on managing pain after birth see:

Breast changes

Modificări ale sânilor

Mother breastfeeds baby Laptele produs pentru prima dată de sânii tăi se numește colostru, iar acesta va fi prezent în sân de la jumătatea sarcinii. Colostrul ajută la protejarea bebelușului tău împotriva alergiilor și a bolilor. Colostrul este laptele matern concentrat care vine în cantități mici și care este suficient pentru bebeluș în primele trei zile. La aproximativ trei zile după naștere, colostrul se schimbă și devine lapte matur – iar această schimbare poate face ca sânii să se simtă grei și sensibili. Angorjarea este comună și se poate întâmpla atunci când laptele ” se produce” sau dacă sânii devin prea plini de lapte, în special atunci când bebelușul nu este prins la sân în mod eficient. Angorjarea poate fi ameliorată prin alăptare frecventă. Dacă sânii tăi se simt atât de plini încât bebelușul tău nu reușește să ia sânul, încearcă să extragi manual puțin lapte, înainte de a încerca să pui bebelușul la sân.  Citește Cum se extrage laptele manual. Dacă sânii nu se ușurează prin hrănire și extragere manuală, cere ajutor urgent. Consultă Ajutor pentru alăptare. Sânii congestionați pot evolua rapid spre mastită. Mastita este o infecție care poate apărea atunci când canalele de lapte se blochează. Simptomele suplimentare includ temperatură ridicată și sau umflături la nivelul sânilor care sunt fierbinți, roșii și dureroase. Dacă prezinți simptome de mastită, contactează de urgență moașa, medicul de familie sau centrul de triaj al maternității unde ai născut.

Backache

Durerea de spate

Woman stands with the palm of her hand on her reaching down from her neck to her upper back Este obișnuit să ai dureri de spate după naștere, în special dacă ai avut parte de epidurală în timpul travaliului. Acest lucru este complet normal și ar trebui să se rezolve în timp cu odihnă, băi calde și analgezice ușoare. Dacă durerea continuă, discută cu moașa sau cu medicul tău. Consultă broșura POGP Fit for Future din linkul aferent pentru sfaturi despre cum să gestionezi durerile de spate după naștere.

Opening your bowels

Eliminarea scaunelor

Close up of woman sitting on toilet tearing off sheets of toilet paper off a toilet roll

Cum să gestionezi eliminarea scaunelor

Multe femei sunt neliniștite în legătură cu prima eliminare a scaunului după naștere, mai ales dacă au avut copci. Este important să încerci să nu amâni acest lucru odată ce ai simțit nevoia să mergi la toaletă, deoarece această situație poate duce la constipație. Dacă ți-au fost prescrise laxative, te rugăm să le folosești, deoarece va trebui să te asiguri că scaunele rămân moi, dar nu apoase. Este important ca scaunele să aibă consistența unei „paste de dinți”. Pentru a preveni constipația, va trebui să menții un consum mare de lichide (2,5-3 litri în cazul alăptării) și o dietă sănătoasă, bogată în fibre. Asigură-te că stai într-o poziție bună pe toaletă pentru a te asigura că îți eliberezi complet intestinele. Poziția ideală este:
  • genunchii mai sus decât șoldurile (pentru a face acest lucru, pune picioarele pe o treaptă sau îndreaptă degetele de la picioare)
  • apleacă-te înainte și pune-ți coatele pe genunchi.
  • Împinge abdomenul spre exterior în timp ce inspiri și îndreaptă-ți coloana vertebrală.
  • dacă simți disconfort sau îți faci griji în legătură cu copcile, poți să ții cu mâna o compresă medicală sau un teanc de șervețele și să aplici presiune pe vagin și pe perineu.

Hemoroizii

Hemoroizii sunt umflături ale vaselor de sânge din interiorul sau din jurul rectului și sunt foarte frecvente după sarcină și naștere. În cele mai multe cazuri, hemoroizii vor dispărea fără tratament în câteva săptămâni de la naștere. Solicită sfatul moașei, medicului sau al farmacistului local cu privire la hemoroizi dacă tu crezi că ai hemoroizi sau dacă aceștia devin dureroși.