Episiotomy

एपिसीओटॉमी

New born baby lies on the mother's chest while the umbilical cord is cut एपिसीओटॉमी चीरा है जो (आपकी सहमति से) पेरिनेम (आपकी योनि और आपके मलाशय के बीच के क्षेत्र) में आपके बच्चे के जन्म पर सहायता के लिए लगाया जाता है। आपकी दाई या डॉक्टर इसका सुझाव दे सकते हैं यदि:
  • आपके शिशु के दिल की धड़कन से पता चलता है कि उसे जल्द से जल्द पैदा कराने की जरूरत है।
  • यदि आपका एक असिस्टेड बर्थ हैं; या
  • यदि गंभीर रूप से फटने का उच्च जोखिम है जो आपके मलाशय को प्रभावित कर सकता है। एक एपीसीओटॉमी इसका इलाज़ घुलने वाले टांके का उपयोग करके किया जाता है और सामान्य रूप से जन्म के एक महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं।

Emergency caesarean birth

आपातकालीन सीज़ेरियन जन्म

Crying new born is delivered in an operating theatre setting लगभग 15% बच्चे आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा पैदा होते हैं, या तो गर्भावस्था या प्रसव के दौरान। आपको आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है यदि:
  • आपके शिशु का सिर आपके पेल्विक के लिए बहुत बड़ा है, या गलत स्थिति में है।
  • आपका प्रसव आगे नहीं बढ़ रहा है, आपके संकुचन कमजोर हैं, और आपकी सर्विक्स पर्याप्त रूप से नहीं खुली है।
  • आपका शिशु व्यथित है, और प्रसव आपकी पीड़ा इतनी अधिक नहीं है कि आपके लिए फ़ोर्सेप्स या वेंटहाउस डिलीवरी सुरक्षित हो।
  • आप एक गंभीर बीमारी विकसित करती हैं, जैसे हृदय रोग या बहुत उच्च रक्तचाप।
  • किसी अन्य कारण से आपके बच्चे को शीघ्र पैदा कराने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए प्लेसेंटल अब्रप्शन (जहां प्लेसेंटा बहुत जल्दी अलग हो जाता है) के कारण।
अधिकांश महिलाओं को यह सुनिश्चित करने के लिए एक एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेटिक दिया जाता है कि वे ऑपरेशन को महसूस न करें, हालांकि कुछ मामलों में जहां दर्द निवारक पर्याप्त नहीं है, या रीढ़ की हड्डी में देने के लिए पर्याप्त समय नहीं है, एक सामान्य एनेस्थेटिक की सलाह दी जा सकती है। प्रसूति-चिकित्सक आपके पेट के निचले हिस्से में, आपकी प्यूबिक हेयरलाइन के ऊपरी हिस्से पर 10 से 15 सेंटीमीटर का चीरा लगाएगा, जो आपके बच्चे को जन्म देने के लिए काफी बड़ा है, फिर आपके बच्चे तक पहुंचने के लिए आपके गर्भाशय के माध्यम से एक कट, आमतौर पर एक मिनट की देरी के बाद, जब आपके बच्चे को बाहर निकाला जाता है तो आपको कुछ खिंचाव महसूस हो सकता है – कभी-कभी यह हाथ से किया जाता है और कभी-कभी फ़ोर्सेप्स की एक जोड़ी के साथ। आपके बच्चे की गर्भनाल जकड़ी हुई और कटी हुई होगी, शिशु चिकित्सक द्वारा जल्दी से उसकी जाँच की जाएगी, और यदि सब कुछ ठीक है, तो शिशु को आपको या आपके साथी को दे दिया जाएगा, ताकि आप उसे पकड़ सकें और त्वचा से त्वचा का संपर्क बना सकें।. प्लेसेंटा और झिल्लियों को डिलीवर किया जाता है, फिर आपके गर्भाशय और पेट के कट को टांके के साथ बंद कर दिया जाता है। आमतौर पर आपको बच्चे को जन्म देने में लगभग 10 मिनट और टांके लगाने में 30 से 40 मिनट का समय लगता है। सीज़ेरियन सेक्शन डिलीवरी से जुड़े कुछ जोख़िम हैं, आपके और आपके बच्चो के लिए और आपकी टीम सर्जरी से पहले इन जोख़िमों के बारे में आपसे चर्चा करेंगी। आपातकालीन सीज़ेरियन से रिकवर होना नियोजित सीज़ेरियन से रिकवर होने के समान है।
What is involved in a caesarean?

Breaking your waters (amniotomy)

आपके पानी की थैली का फटना (एमनियोटॉमी)

Pregnant woman reclines on a hospital bed holding her bump प्रसव से पहले, या प्रसव के दौरान आपके पानी की थैली सामान्य रूप से किसी बिंदु पर फटेगी (हालांकि कभी-कभी ऐसा नहीं होता है – और कुछ बच्चे अपनी एमनियोटिक थैली में पैदा होते हैं)। यदि ऐसा लगता है कि आपकी प्रसव- पीड़ा धीमी हो गई है या आपके बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता है, तो आपकी दाई आपके पानी की थैली को ब्रेक करने की सलाह दे सकती है। यह एक नियमित योनि परिक्षण के दौरान किया जाता है, यह आपके बच्चे को चोट नहीं पहुँचाता है, और ऐसा देखा गया है की यह कभी-कभी प्रसव की अवधि को कम करता है। अगर आपको लगता है कि आपके पानी की थैली फट गई है, तो तुरंत अपनी मैटरनिटी ट्राइएज/असेसमेंट यूनिट को कॉल करना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर आपको लगता है कि आप मेकोनियम देख सकती हैं, जो हरे या भूरे रंग का है। यदि आप 37 सप्ताह से कम गर्भवती हैं तो यह समय से पहले प्रसव का संकेत हो सकता है।

Interventions in labour

प्रसव में हस्तक्षेप

Pregnant woman reclines on a hospital bed while a midwife feels her bared bump प्रसव के दौरान, कभी-कभी काम धीमे हो सकते हैं या आपके या आपके बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर चिंताएं पैदा हो सकती हैं। यदि ऐसा होता है, तो आपकी दाई और/या डॉक्टर आपके बच्चे को सुरक्षित रूप से जन्म देने में आपकी मदद करने के लिए कुछ विकल्पों का सुझाव दें सकते हैं।

Oxytocin (known as synth or syntocinon)

ऑक्सीटोसिन (सिंटो या सिंटोसिनॉन के रूप में जाना जाता है)

Close up of a woman's arm receiving oxytocin via cannula while connected to a fetal monitoring machineऑक्सीटोसिन स्वाभाविक रूप से पाया जाने वाला हार्मोन है जिसके कारण आपके गर्भाशय में संकुचन होते हैं। यदि आपके संकुचन धीमे हो जाते हैं, या सर्विक्स को फैलाने में प्रभावी नहीं होते हैं, तो आपको एक सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन ड्रिप का सुझाव दिया जा सकता है जो थोड़ी मात्रा में सीधे एक कैनुला के माध्यम से एक नस में दी जाती है। ऑक्सीटोसिन संकुचन को मजबूत और अधिक नियमित करते हैं । यदि आप ऑक्सीटोसिन ड्रिप पर हैं, तो आप और आपके बच्चे की करीब से निगरानी (निरंतर इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी का उपयोग करके, जिसे कभी-कभी कार्डियोटोकोग्राफ या CTG कहा जाता है) की सलाह दी जाती है।

Ventouse or forceps

वेंटहाउस या फ़ोर्सेप्स

Pregnant woman in hospital bed covered by a sheet while healthcare professionals assist with birth कुछ मामलों में आपका डॉक्टर आपके बच्चे के जन्म में सहायता के लिए या तो वेंटहाउस या फ़ोर्सेप्स का उपयोग करने की सलाह दे सकता है। यह तब हो सकता है जब प्रसव की दूसरी अवस्था (पुशिंग अवस्था) अपेक्षा से अधिक लंबी होती है, जहां आपके बच्चे का सिर बर्थ कैनाल के माध्यम से आने के लिए सबसे अच्छी पोज़िशन में नहीं होता है या यदि उसके दिल की धड़कन में परिवर्तन होता है, जिसका अर्थ है कि जितनी जल्दी हो सके, जन्म कराने की आवश्यकता है। वेंटहाउस एक धातु या प्लास्टिक सक्शन कप होता है जिसे आपके बच्चे के सिर पर स्थित किया जाता है। फ़ोर्सेप्स घुमावदार धातु के चिमटे होते हैं जो आपके बच्चे के सिर के चारों ओर रखे जाते हैं। आपको स्थानीय एनेस्थेटिक या एपिड्यूरल के साथ, एक असिस्टेड योनि द्वारा जन्म के लिए दर्द से राहत की पेशकश की जाएगी। जन्म आपके डॉक्टर द्वारा प्रबंधित किया जाएगा। आपकी दाई आपकी मदद और सहयोग के लिए मौजूद रहेगी। जब आप अपने संकुचन के दौरान धक्का देती हैं तो आपका डॉक्टर धीरे से वेंटहाउस या फ़ोर्सेप्स का उपयोग करेगा। कभी-कभी बहुत बार खिंचने की आवश्यकता होती है, या यदि एक विधि काम नहीं करती है, तो दूसरी कोशिश की जा सकती है। यदि फ़ोर्सेप्स का उपयोग किया गया है तो आपको एपीसीओटॉमी की आवश्यकता होने की अधिक संभावना है। दुर्लभ परिस्थितियों में, यदि वेंटहाउस या फ़ोर्सेप्स से आपके बच्चे की सफलतापूर्वक डिलीवरी नहीं होती है, तो सीज़ेरियन जन्म का सुझाव दिया जा सकता है।
What’s involved in assisted birth?