Preparing for birth

जन्म की तैयारी

Preparing for birth गर्भावस्था के अंत में, जैसे-जैसे जन्म करीब आता है, आप कई तरह की अलग-अलग भावनाओं को महसूस कर सकती हैं। आप उत्तेजित, चिंतित या डरा हुआ भी महसूस कर सकती हैं – यह सब सामान्य है। कुछ बातें हैं जो आपको जन्म के लिए तैयार होने में अपनी सहायता के लिए कर सकती हैं।

Your birth preferences and plan

आपकी जन्म प्राथमिकताएं और योजना

Pregnant woman sitting up on a bed with a note book and pen जन्म वरीयता योजना को पूरा करने से आपको और आपके जन्म सहयोगी को प्रसव के दौरान और आपके बच्चे के जन्म के दौरान आपकी पसंद और वरीयताओं के बारे में सोचने में मदद मिल सकती है। अपनी गर्भावस्था के दौरान आपको अपनी दाई/डॉक्टर से मिलने और योजना पर चर्चा करने का अवसर मिलेगा – कोशिश करें और इसे अपनी 34 या 36 सप्ताह के समय के अपॉइंटमेंट में करें। इससे आपकी टीम को यह समझने में मदद मिलेगी कि आप किस तरह का जन्म चाहती हैं। प्रसव और जन्म के बारे में ऐप में दी गई सामग्री पढ़ें, फिर व्यक्तिगत देखभाल और सहायता योजना अनुभाग में जन्म वरीयता योजना का उपयोग करके अपने विचार और प्राथमिकताएं लिखें। नीचे देखें कि किन विकल्पों पर विचार करना है।

Packing your maternity unit bag

अपना मैटरनिटी यूनिट बैग पैक करना

Pregnant woman with piles of folded baby clothes ये उन चीज़ों की सूची दी गई है जिन पर आप अपने बैग में रखने पर विचार कर सकती हैं। यहां तक कि अगर आप होमबर्थ की योजना बना रही हैं, तो प्रसव से पहले या उसके दौरान आपकी योजनाओं में बदलाव होने पर, बैग पैक करना उपयोगी होता है:

Options to consider

विचार करने के लिए विकल्प

Smiling health professional hold the arm of a pregnant woman in a reassuring gesture
  • जन्म के समय आपका कौन होगा
  • प्रसव/जन्म के दौरान एक छात्र के उपस्थित होने के बारे में आप कैसा महसूस करती हैं?
  • प्रसव और जन्म के लिए विभिन्न दर्द निवारक विकल्प
  • प्रसव/जन्म के लिए विभिन्न पोज़िशन्स
  • सामना करने की नीतियाँ और दर्द से राहत
  • आप योनि जांच के बारे में कैसा महसूस करती हैं
  • क्या आप प्रसव के दौरान बच्चे के दिल की रुक-रुक कर या निरंतर निगरानी कराना चाहेंगी
  • यदि आपके असिस्टैट बर्थ की सलाह दी जाती है तो आपकी कोई प्राथमिकताएं।
  • ऑप्टीमल कॉर्ड क्लैम्पिंग/गर्भनाल को कौन काटेगा
  • त्वचा से त्वचा का संपर्क
  • शिशु आहार के बारे में आपके विचार
  • आप अपने प्लेसेंटा की कैसे उत्पति करेगीं (जन्म के बाद)
  • आपके बच्चे के लिए विटामिन-K
यह सोचना उपयोगी है कि आप अपने बच्चे को किस तरह की स्थिति में जन्म देना चाहती हैं लेबर इंडक्शन से या सिजेरियन जन्म – नियोजित या अनियोजित, और अपनी दाई या डॉक्टर से पूछें कि आपको अपनी व्यक्तिगत स्थितियों के कारण किन बातों पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है। जब आप प्रसव पीड़ा में होंगी तो आपकी दाई फिर से आपके साथ आपकी प्राथमिकताओं पर और योजना को बदलने के किसी भी कारण पर विचार करने के लिए चर्चा करेगी। जब आप प्रसूति यूनिट में मिलती हैं (या यदि आप घर पर जन्म देने की योजना बना रही हैं तो आप अपनी जन्म योजना को अपनी दाई के साथ साझा कर सकती हैं)। इस ऐप में अपनी वैयक्तिकृत जन्म प्राथमिकता योजना को पूरा करें जिसे आपकी मातृत्व टीम के साथ साझा करने के लिए प्रिंट किया जा सकता है।

Options for place of birth

जन्म स्थान के लिए विकल्प

Place of birth choices
आप पता लगा सकती हैं कि आप अपनी पसंद और ज़रूरतों के अनुसार कहाँ जन्म दे सकती हैं – लेबर वार्ड में, जन्म केंद्र में या घर पर। विभिन्न विकल्पों के बारे में जानने के लिए वीडियो देखें। आपकी चुनी हुई प्रसूति यूनिट में आपकी दाई या आपका डॉक्टर आपके लिए सबसे अच्छे विकल्प के लिए आपकी सलाह देने में मदद कर सकते है। वीडियो क्रेडिट: एनएचएस नॉर्थ वेस्ट लंदन मातृत्व सेवाएं Video credit: NHS North West London maternity services.

Your baby’s position

आपके बच्चे की पोज़ीशन

Cross-section diagram of baby in the womb in the head down position 36 सप्ताह के गर्भ से, जन्म की तैयारी के लिए आपके बच्चे का सिर “हेड डाउन” (सिफेलिक) स्थिति में मुड़ना चाहिए। एक छोटी संख्या में बच्चे इस स्थिति में नहीं होंगे, और या तो ब्रीच (पहले नीचे) या अनुप्रस्थ/तिरछा (आपके पेट के आर-पार लेटे हुए) हो सकते हैं। यदि आपकी दाई को संदेह है कि आपका बच्चा हेड डाउन की स्थिति में नहीं है, तो आपको स्कैन करवाने और अपने विकल्पों पर चर्चा करने के लिए डॉक्टर/विशेषज्ञ दाई के साथ अपॉइंटमेंट की पेशकश की जा सकती है। इन विकल्पों में या तो आपके बच्चे को मोड़ने का प्रयास (नीचे संबंधित लिंक देखें), योनि ब्रीच जन्म या नियोजित सीज़ेरियन जन्म शामिल हो सकते हैं। यदि आपका शिशु सिर नीचे नहीं कर रहा है, तो चिंता न करें – आपके लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं और आपकी टीम आपकी देखभाल को आगे बढ़ाने के संबंध में कोई भी निर्णय लेने में आपकी मदद करेगी। योनि ब्रीच जन्म के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें:

Would you like to talk with somebody about your options for place of birth?

क्या आप अपने जन्म स्थान के विकल्पों के बारे में किसी के साथ बात करना चाहेंगी?

Mother to be and birth partner attend maternity appointment कुछ महिलाओं को किसी से अपने जन्म देने के विकल्पों के बारे में बात करने से मदद मिल सकती है। यह विशेष रूप से सच है अगर उन्हें पहले गर्भावस्था, प्रसव या जन्म हुआ है जो मुश्किल था, या अगर कुछ अप्रत्याशित हुआ था। अपने विकल्पों के बारे में अनिश्चित होना या इस गर्भावस्था और जन्म पर किसी भी विकल्प का क्या प्रभाव पड़ सकता है, इस बारे में अनिश्चित होना असामान्य नहीं है। आप अपनी दाई से बात कर सकती हैं, और यदि आवश्यक हो तो वह आपको एक जन्म विकल्प क्लिनिक में भेज देगी, जो आमतौर पर आपकी चुनी हुई प्रसूति यूनिट में सलाहकार दाई द्वारा चलाया जाता है। यदि आप एक नियोजित सीजेरियन जन्म की मांग करने पर विचार कर रही हैं, तो यह निर्णय आपके और विशेषज्ञ दाई और प्रसूति दल के साथ किया जाएगा। अपनी दाई से कहें कि वह आपको उपयुक्त क्लिनिक में रेफर करे, जहां आप अपने विकल्पों पर चर्चा कर सकेंगी।

Which option is safest for me and my baby?

मेरे और मेरे बच्चे के लिए कौन सा विकल्प सबसे सुरक्षित है?

Two midwives smile at newborn baby सुरक्षा की हमेशा प्राथमिकता होती है, इसलिए यदि आपको अपने स्वास्थ्य और/या गर्भावस्था को लेकर कुछ ज़रूरतें या जटिलताएँ हैं, तो इसका यह मतलब हो सकता है कि लेबर वार्ड में जन्म देना सबसे सुरक्षित विकल्प है।यदि उनका यह सुझाव है तो आपकी दाई या डॉक्टर इस बारे में आपसे चर्चा करेंगे। यदि यह आपका पहला बच्चा है, और आपकी गर्भावस्था को कम जोखिम वाला माना जाता है, तो आपके बच्चे को दाई के नेतृत्व वाले जन्म केंद्र में रखना उतना ही सुरक्षित है जितना कि आपके बच्चे को लेबर वार्ड में रखना। शोध से पता चलता है कि घर पर जन्म देने की योजना बनाई जाती है तो बच्चे के लिए जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। यदि यह आपका दूसरा या बाद का बच्चा है, तो आपके बच्चे को घर पर जन्म देना उतना ही सुरक्षित है जितना कि आपके बच्चे को दाई के नेतृत्व वाली यूनिट या लेबर वार्ड में जन्म देना। जो महिलाएं घर पर या दाई के नेतृत्व वाले जन्म केंद्र में जन्म देती हैं, उन्हें सीज़ेरियन सेक्शन, इंस्ट्रुमेंटल डिलीवरी, रक्त आधान और एपीसीओटॉमी सहित चिकित्सा सहायता की बहुत कम आवश्यकता होती है।

Vaginal birth after caesarean (VBAC)

सीज़ेरियन के बाद वैजिनल बर्थ (VBAC)

Woman showing a cesarean section scar on her belly

VBAC क्या है?

VBAC का मतलब है सीजेरियन के बाद योनि से जन्म। इस शब्द का उपयोग तब किया जाता है जब महिलाएं पहले हुए सीजेरियन बर्थ के बाद, योनि से जन्म देने की योजना बनाती हैं या जन्म देती है। योनि जन्म में सामान्य डिलीवरी और forceps or vacuum cup (वेंटहाउस) द्वारा सहायता प्राप्त डिलीवरी शामिल है।

अपनी गर्भावस्था मार्ग को व्यवस्थित करने के लिए आपके पास क्या विकल्प हैं?

जिन महिलाओं का पहले सीज़ेरियन बर्थ हुआ है, उन्हें गर्भावस्था के दौरान व्यक्तिगत जोखिमों और विकल्पों पर चर्चा करने के लिए, परामर्शदाता प्रसूति रोग विशेषज्ञ या सलाहकार दाई या नामित डिप्टी के साथ परामर्श करना होगा। महिलाएं या तो VBAC या नियोजित इलेक्टिव सीजेरियन चुन सकती हैं, यह ऑपरेशन जो गर्भावस्था के 39 सप्ताह के बाद बच्चे के जन्म के लिए होता है। गर्भावस्था के दौरान आपके साथ योजना की समीक्षा की जाएगी। आप अपना विचार बदल सकती हैं और आपको अपनी दाई या प्रसूति रोग विशेषज्ञ से किसी भी प्रश्न पर चर्चा करनी चाहिए। किसी भी आपात स्थिति में कृपया अपनी स्थानीय प्रसूति यूनिट को कॉल करें।

क्या सभी महिलाएं VBAC के लिए उपयुक्त हैं?

VBAC का सुझाव सभी महिलाओं को नहीं दिया जाता है। आपकी पहली/बाद की गर्भावस्था में LSCS के बाद हो सकता है, आपको एक पत्र दिया गया हो जो आपके विकल्पों की व्याख्या करता है। परामर्श पर प्रसूति चिकित्सक या विशेषज्ञ दाई आपके साथ आपके विकल्पों पर चर्चा करेगी, और यदि उपलब्ध हो तो आपके पिछले notes को रिव्यू करेगी। आपके साथ एक व्यक्तिगत योजना पर सहमति होगी जिसकी हर पहलू से आपकी गर्भावस्था के दौरान समीक्षा की जाएगी।

VBAC तथ्य

UK में पांच में से एक से अधिक महिलाओं ने LSCS द्वारा जन्म का अनुभव किया हो सकता है। इनमें से लगभग आधे की योजना बनाई गई हैं और आधे आपात स्थिति के रूप में हैं। VBAC आम तौर पर एक सिंगलटन गर्भावस्था बच्चे के साथ हेड – डाउन वाली महिलाओं को पेश किया जाता है, जिनका निचला खंड सीज़ेरियन सेक्शन (LSCS) होता है। सफलता की संभावना लगभग 72-75% है। कई कारक VBAC की सफलता दर को प्रभावित करते हैं। इसमें माता का वजन, आपका स्वास्थ्य, और क्या आपका प्रसव अनायास होना शामिल है। जिन महिलाओं के पिछले LSCS में एक वर्ष से कम का अंतराल होता है, उनमें टाँके टूटने का अधिक जोखिम नहीं होता है, लेकिन समय से पहले जन्म होने का खतरा अधिक होता है। आमतौर पर यह सलाह दी जाती है कि जन्म के बीच कम से कम एक वर्ष का समय होना चाहिए। जिन महिलाओं का दो या दो से अधिक सीजेरियन जन्म हुए हैं, उन्हें परामर्श के बाद VBAC के लिए अवसर प्रदान किया जा सकता है। सफलता दर समान (62-75%) हैं। यदि आपके पास पहले एक सफल VBAC था, तो आपके पास अगली बार सफल VBAC की 85-90% संभावना है।

VBAC से जुड़े जोखिम क्या हैं?

टाँके टूटने की 1:200 (0.5%) संभावना है, यदि आप इन्डूसड् होती हैं तो यह काफी बढ़ जाता है। एमनियोटॉमी (झिल्ली का आर्टिफिशल रप्चर होना) या बैलून कैथेटर की तुलना अगर प्रोस्टाग्लैंडीन (चिकित्सा पद्धति) का उपयोग करने में की जाए तो यह टाँके के टूटने के जोखिम से कम जुड़ा होता है। प्रसव में लगभग 25% महिलाओं को LSCS की आवश्यकता होगी। एक आपातकालीन LSCS में नियोजित LSCS की तुलना में अधिक जोखिम होता है, और आपकी रक्तस्राव की संभावना अधिक हो सकती है, जिससे इस स्थिति में रक्त ट्रांस्फ्यूजन की आवश्यकता हो सकती है। एक आपातकालीन प्रक्रिया के दौरान, आपको मूत्राशय या आंत्र की चोट लगने की संभावना नियोजित प्रक्रिया की तुलना में अधिक है। बच्चे के लिए जटिलताएं पहली बार बच्चे को जन्म दे रही महिला के समान होती हैं। आपको एक असिस्टेड बर्थ की आवश्यकता हो सकती है, या पीछे के मार्ग (एनस) से जुड़े पेरिनियल आघात का अनुभव हो सकता है। जन्म का अनुमानित वजन पेरिनियल आघात जोखिम को प्रभावित करने वाला एक करके हो सकता है।

एक सफल VBAC के क्या फायदे हैं?

यदि आपका एक VBAC सफल है तो यह नियोजित LSCS की तुलना में कम जटिलताओं से जुड़ा है। आपकी रिकवरी जल्दी होने की संभावना है और आप जल्द ही सामान्य गतिविधियों पर लौटने में सक्षम होगी। आपके अस्पताल में रहने की अवधि कम होने की संभावना है।इसकी संभावना कम होती है की आपके शिशु को सांस लेने में कठिनाई होगी।

VBAC कब उचित नहीं है?

नियोजित VBAC की सलाह नहीं दी जाती है यदि आपने पहले गर्भाशय के रप्चर होने का अनुभव किया है या क्लासिकल सीज़ेरियन टाँके (पेट पर एक ऊर्ध्वाधर टाँके) है या यदि अन्य गर्भावस्था या चिकित्सा/स्वास्थ्य जटिलताएं हैं, या पहले गर्भाशय की सर्जरी है।

VBAC का अनुभव करने वाली महिलाओं के लिए प्रसव के दौरान क्या होता है?

आपको आमतौर पर अस्पताल के लेबर वार्ड में लेबर करने की सलाह दी जाएगी। आपको सलाह दी जाती है कि जब आपको नियमित रूप से संकुचन हो या आपका पानी की थैली फट गई है तो अस्पताल में फोन करें। बच्चे की हृदय गति की निरंतर निगरानी की सलाह दी जाती है। दर्द निवारक विकल्पों की एक श्रृंखला है, और तरल प्रबंधन के लिए आपके हाथ की नसों के अंदर एक सुई डालने की सलाह दी जाएगी। यदि आप अस्पताल में बच्चे को जन्म नहीं देने का विकल्प चुनती हैं तो आमतौर पर आपको एक विशेषज्ञ दाई या सलाहकार मिडवाइफ द्वारा देखा जाता है जो आपके साथ एक व्यक्तिगत योजना तैयार करेगी।

क्या होता है जब प्रसव अनायास शुरू नहीं होता है?

यदि 40 सप्ताह तक आपका सहज प्रसव नहीं हैं, तो आमतौर पर आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक में देखा जाएगा और मूल्यांकन किया जाएगा। आपको विकल्प दिए जाएंगे जिनमें प्रोस्टाग्लैंडिंस (चिकित्सा पद्धति) के साथ इंडक्शन (IOL), एमनियोटॉमी (झिल्ली का कृत्रिम टूटना) या बैलून कैथेटर के साथ इंडक्शन, या एक और सप्ताह प्रतीक्षा करना शामिल है। LSCS द्वारा डिलीवरी पर आपसे व्यक्तिगत आधार पर चर्चा की जाएगी। लेवर इंडक्शन या LSCS से संबंधित कोई भी निर्णय आपके और आपके बच्चे के लिए किसी भी जोखिम को ध्यान में रखकर शामिल किया जाएगा।

Thinking about feeding your baby

अपने बच्चे को दूध पिलाने के बारे में सोच रही हैं

Close up of baby latched onto the mother's nipple गर्भावस्था के दौरान आपके पास अपने बच्चे की देखभाल करने और उसे दूध पिलाने के बारे में चर्चा करने का मौका होगा, जिसमें आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए स्तनपान के महत्व के बारे में जानकारी और अच्छी शुरुआत के लिए स्तनपान कैसे शुरू कराया जाए, इस बारे में जानकारी शामिल है। इस बारे में सोचना शुरू करना कभी भी जल्दी नहीं है कि आप अपने बच्चे को कैसे दूध पिलाएंगी लेकिन जब तक आपका बच्चा पैदा नहीं हो जाता, तब तक आपको अपना मन बनाने की ज़रूरत नहीं है। अपने बच्चे को दूध पिलाने के बारे में अपने विचारों और भावनाओं के बारे में अपनी दाई से बात करना वास्तव में मददगार हो सकता है। आप जिस भी तरीके से अपने बच्चे को दूध पिलाने का फैसला करेंगी, उसमें आपकी मदद की जाएगी। अच्छी तरह दूध पिलाने में मदद प्राप्त करने के लिए, अपनी दाई से अपनी प्रसूति यूनिट या अपने स्थानीय क्षेत्र में प्रसवपूर्व स्तनपान कक्षाओं के बारे में पूछें। यह आपको और आपके साथी/सहयोगी को अधिक आश्वस्त और अनुभव महसूस करने में मदद कर सकता है, और यह शुरुआती दौर में फीडिंग की कुछ सामान्य समस्याओं से बचने में आपकी मदद कर सकता है। यदि दूध पिलाने के बारे में आपके विशेष प्रश्न या चिंताएँ हैं, तो गर्भावस्था के दौरान अपनी दाई से शिशु आहार विशेषज्ञ से मिलने के लिए कहें। सभी महिलाओं को जन्म के बाद खुले दिल से अपने बच्चे को त्वचा से त्वचा के संपर्क में रखने का अवसर दिया जाता है, जब तक वे चाहें। अपनी दाई के साथ आप और आपके बच्चे दोनों के लिए त्वचा से त्वचा के संपर्क के लाभों पर और आप इसके बारे में कैसा महसूस करती हैं चर्चा करें। एक दाई आपको स्तनपान शुरू करने में मदद करने की पेशकश करेगी, या आपको समझाएगी कि जैसे ही आपका शिशु यह संकेत देता है कि वह दूध पिलाने के लिए तैयार है, कैसे बोतल से दूध पिलाना है आमतौर पर जन्म के बाद पहले घंटे के भीतर । आपका शिशु तब तक आपसे अलग नहीं होगा जब तक कि उसे विशेष देखभाल की आवश्यकता न हो। आपके बच्चे के जन्म के बाद यह सुनिश्चित करने के लिए कि स्तनपान की एक सकारात्मक शुरुआत हो, आपको आपकी मातृत्व टीम के द्वारा सहायता की पेशकश की जाएगी। जब आप घर पर होंगी तब भी सहायता उपलब्ध होगी।
Human milk
Colostrum: Liquid gold
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