Second stage

બીજો તબક્કો

Close up of a woman holding her new born baby પ્રસૂતિનો આ તબક્કો ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે તમારું સર્વિક્સ (યોનિમાર્ગનું નળી) દસ સેન્ટિમીટર પહોળું થાય છે અને બાળકનું માથું જન્મમાર્ગની નલિકામાં સરી રહ્યું હોય છે. આ સામાન્ય રીતે તમારા બેઠકના ભાગમાં દબાણ સાથે થાય છે, ત્યારબાદ બાળકને ધક્કો મારવાની ઈચ્છા થાય છે જેને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ લાગે છે અને તમારા આંતરડા ખોલવાની જરૂરિયાતની લાગણી સમાન હોય છે. કેટલીક મહિલાઓને બાળકને ધક્કો મારવાની ઈચ્છા ન થઈ શકે, ખાસ કરીને જો તેમને નિશ્ચેત (બેભાન) કરવાની દવા આપી હોય. જો આ કિસ્સો હોય, તો તમારી દાયણ તમારા પેટમાં સંકોચન અનુભવીને તમને માર્ગદર્શન આપવામાં મદદ કરશે અને તમને ક્યારે બાળકને ધક્કો મારવો તે જણાવશે. તમારી દાયણ તમારા બાળકના ધબકારા નિયમિતપણે તપાસશે અને તમને અલગ-અલગ પરિસ્થિતિઓ અજમાવવામાં મદદ કરશે. જ્યારે તમારા બાળકનું માથું લગભગ જન્મે છે, ત્યારે તમારી મિડવાઇફ (દાયણ) તમને હળવાશથી શ્વાસ લેવા અને જો શક્ય હોય તો બાળકને ધક્કો મારવાનું ટાળવા માટે પ્રોત્સાહિત કરશે. આ સુનિશ્ચિત કરે છે કે તમારા બાળકનું માથું તમારા પેરીનિયમને ધીમે ધીમે લંબાવશે અને તેના ફાટવાની શક્યતાને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. પ્રસૂતિની પીડાનો બીજો તબક્કો તમારા બાળકના જન્મ સાથે સમાપ્ત થાય છે. જો આ તમારું પહેલું બાળક હોય તો પ્રસૂતિનો આ તબક્કો ચાર કલાક સુધી ચાલે છે, અને જો આ તમારું બીજું કે ત્રીજું બાળક હોય તો તે સામાન્ય રીતે વધુ ઝડપી હોય છે.
Positions for birth

When to call your midwife/maternity unit

તમારી દાયણ/મેટરનિટી યૂનિટને ક્યારે કૉલ કરવો

Heavily pregnant woman kneeling on her bedroom floor and leaning over with one elbow on her bed તમારા મેટરનિટી ટ્રાયજ/એસેસમેન્ટ યૂનિટ (મૂલ્યાંકન એકમ) અથવા બર્થ સેન્ટર (જન્મ કેન્દ્ર)ને કૉલ કરો જો:
  • તમારી પાણીની થેલી ટૂટી જાય છે
  • તમને યોનિમાર્ગમાં તાજો લાલ રક્તસ્રાવ થાય છે
  • તમારું બાળક હંમેશની જેમ વારંવાર હલતું નથી
  • તમારાં ગર્ભાશયનું મજબૂત અને નિયમિત સંકોચન થાય છે
  • તમને સતત પેટમાં દુખાવો રહે છે
  • તમે અસ્વસ્થ અનુભવો છો અથવા તમે ચિંતિત છો

The ‘show’

‘પ્રદર્શન’

Close up of crumpled loo paper sheet with a slighty blood stained jelly-like substance in the centre ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, યોનિમાર્ગનાં નળીમાં જાડાડી લાળનો જથ્થો બને છે, અને જેમ જેમ શરીર પ્રસવ માટે તૈયાર થાય છે તેમ આ જથ્થો યોનિમાંથી પસાર થઈ શકે છે. આ સ્ત્રાવ પ્રસૂતિના એકથી બે અઠવાડિયા પહેલા, પ્રસૂતિ દરમિયાન અથવા ક્યારેક બિલકુલ પણ નહીં થાય. તે સ્પષ્ટ અથવા ગુલાબી/થોડા લોહીના ડાઘાવાળા જેલી જેવા પદાર્થ તરીકે દેખાય છે, અને એકવાર અથવા થોડા સમયે તમારા ધ્યાનમાં આવી શકે છે. જ્યાં સુધી તમે ચિંતિત ન હોવ ત્યાં સુધી તમારે આ વિશે તમારી દાયણને કૉલ કરવાની જરૂર નથી, જો કે જો તમે જોયું કે આ સ્ત્રાવમાં ખૂબ જ લોહીના ડાઘા છે અથવા તમે તાજું લોહી ગુમાવી રહ્યાં છો, તો તરત જ તમારા મેટરનિટી ટ્રાયેજ/એસેસમેન્ટ યૂનિટ (આકારણી એકમ) ને કૉલ કરો.

Preterm labour and birth

આપેલ મુદત પહેલાં પ્રસૂતિની પીડા અને બાળકનો જન્મ

Preterm baby sleeps inside an incubator જે બાળકનો જન્મ 37 અઠવાડિયાના ગર્ભાવસ્થા પહેલા થાય છે તેને ‘પ્રિમેચ્યોર’ અથવા ‘પ્રીટર્મ’ ગણવામાં આવે છે. પ્રિમેચ્યોરિટીની વિવિધ શ્રેણીઓ છે:
  • અત્યંત મુદત પહેલાં (28 અઠવાડિયાથી ઓછા)
  • ખૂબ મુદત પહેલાં (28 અને 32 અઠવાડિયા વચ્ચે)
  • મધ્યમથી અંતમાં મુદત પહેલાં (32 અને 37 અઠવાડિયાની વચ્ચે).
યુકેમાં, દર 100 બાળકોમાંથી આશરે આઠ એક બાળક સમય પહેલા જન્મશે. 22 અને 28 અઠવાડિયાની ગર્ભાવસ્થા વચ્ચે જન્મેલા 100 બાળકોમાંથી એક કરતાં ઓછા બાળકો સાથે અત્યંત મુદત પહેલાં જન્મ ઓછો સામાન્ય છે. મુદત પહેલાંનો જન્મ જોખમો વહન કરે છે કારણ કે જે બાળકો ખૂબ જલદી જન્મે છે તેઓ સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત થઈ શકતા નથી, અને ગર્ભાશયની બહારના જીવન માટે નિષ્ણાતની મદદની જરૂર હોય છે. અધૂરા મહિને જન્મેલા બાળકોને શીખવાની અક્ષમતા અને દ્રશ્ય અને સાંભળવાની ક્ષતિ સહિત લાંબા ગાળાની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું જોખમ રહેલું છે.

તમારી દાયણને અથવા પ્રસૂતિ યુનિટને કૉલ કરો જો તમે 37 અઠવાડિયા કરતાં ઓછી ગર્ભવતી હોવ અને તમને આમાંથી કંઈ હોય તો:

  • નિયમિત સમયગાળામાં દુખાવો અથવા સંકોચન
  • સતત પેટમાં દુખાવો
  • “શો” – મ્યુકસ પ્લગ જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વિક્સ (યોનિમાર્ગની નળી)ની અંદર હોય છે. આ સ્પષ્ટ અથવા લોહીના ડાઘવાળા હોઈ શકે છે
  • યોનિમાંથી તાજો લાલ રક્તસ્ત્રાવ દાયણને બતાવવા માટે તેનો ફોટોગ્રાફ લો)
  • તમારાં યોનિમાર્ગમાંથી પ્રવાહીનો ઉછાળો અથવા પ્રવાહ – આ તમારરી પાણીની કોથળી ફાટવાથી થઈ શકે છે (તમારી મિડવાઇફ (દાયણ)ને બતાવવા માટે તમારા અન્ડરવેરની અંદર સેનિટરી ટુવાલ (પેડ) મૂકો)
  • પીઠનો દુખાવો જે તમારા માટે સામાન્ય નથી, અથવા યોનિ અથવા ગુદામાર્ગમાં દબાણ.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં મુદત પહેલાંનાં જન્મમાં સંકોચન અને પ્રસૂતિની પીડા સ્વયંભૂ શરૂ થાય છે. કેટલીકવાર મુદત પહેલાં જન્મ થાય છે જ્યારે તમારા સ્વાસ્થ્ય અથવા તમારા બાળકના સ્વાસ્થ્ય વિશેની ચિંતાઓને કારણે પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ અથવા ગર્ભની દવાના નિષ્ણાતો દરમિયાનગીરી કરે છે. તમને શ્રેષ્ઠ શરૂઆતથી મુદત પહેલાંનાં જન્મ વિશેની વિડિઓઝની આ શ્રેણી મદદરૂપ લાગી શકે છે:

Positions for labour and birth

પ્રસૂતિ અને જન્મ માટેની સ્થિતિ

Heavily pregnant woman stands bent forward at right angles with her elbows resting on the back of a sofa પ્રસૂતિ દરમિયાન, શક્ય તેટલું સક્રિય રહેવું અને અલગ-અલગ સ્થિતિઓ અજમાવવાનું સારું છે. આ કરવાથી તમે તમારા બાળકને જન્મ માર્ગ દ્વારા કુદરતી રીતે જન્મ માટે શ્રેષ્ઠ સ્થિતિમાં પ્રોત્સાહિત કરશો, જ્યારે તમારી પોતાની આરામ અને સામનો કરવાની ક્ષમતામાં પણ મદદ કરશો. સક્રિય અને સીધા રહેવાથી પ્રસૂતિની પીડાની લંબાઈ ઓછી થાય છે. આને માટે તમે પ્રયાસ કરી શકો છો:
  • ચાલવું
  • તમારા જન્મસાથીના સમર્થન સાથે ઊભા રહો
  • સીડી પર ઉપર અને નીચે જવું
  • ડોલવું/હલવું
  • બર્થિંગ બોલનો ઉપયોગ કરીવો
  • સીધા બેસવું અથવા ઉક્ડા (ઉભડક) બેસવું
  • બધી ચારની સ્થિતિ (તમારા હાથ અને ઘૂંટણ પર) અથવા ઘૂંટણિયે
  • ઓશીકાનો સહારો લઈને તમારી એક બાજુ પર ફરીને સૂવું, (જ્યારે તમે આરામ કરવા માંગતા હોવ).
પ્રસૂતિ દરમિયાન, તમારી દાયણ તમને વિવિધ સ્થિતિઓ અજમાવવા માટે મદદ કરશે. તમારા શરીરને સાંભળવું મહત્વપૂર્ણ છે, અને તમારા માટે જે યોગ્ય લાગે તે કરવાનો પ્રયાસ કરો. તમે જે સ્થિતિ અપનાવી શકો છો તે તેના પર આધાર રાખે છે કે તમે પાણીમાં જન્મ આપવાનું પસંદ કર્યું છે, અથવા જો તમારી પાસે એપિડ્યુરલ છે.
જન્મ માટેની સ્થિતિઓ

Oxytocin (known as synth or syntocinon)

ઓક્સીટોસિન (સિન્ટો અથવા સિન્ટોસિનોન તરીકે ઓળખાય છે)

Close up of a woman's arm receiving oxytocin via cannula while connected to a fetal monitoring machineઓક્સીટોસિન એ કુદરતી રીતે બનતું હોર્મોન છે જે તમારા ગર્ભાશયને સંકોચનનું કારણ બને છે. જો તમારું સંકોચન ધીમું થાય છે, અથવા સર્વિક્સ(ગર્ભાશયની નળી) ને ફેલાવવામાં અસરકારક નથી, તો સૂઝાવ આપવામાં આવી શકે છે કે તમારી પાસે સિન્થેટિક ઓક્સીટોસિન ડ્રિપ છે જે કેન્યુલા દ્વારા સીધી નસમાં ઓછી માત્રામાં આપવામાં આવે છે. ઓક્સીટોસિન સંકોચનને મજબૂત અને વધુ નિયમિત બનાવે છે. જો તમારી પાસે ઓક્સીટોસિન ડ્રિપ હોય, તો તમારી અને તમારા બાળકની નજીકથી દેખરેખ રાખવાની સૂઝાવ આપવામાં આવે છે (સતત ઇલેક્ટ્રોનિક ફેટલ મોનિટરિંગનો ઉપયોગ કરીને, જેને ક્યારેક કાર્ડિયોટોકોગ્રાફ અથવા CTG કહેવાય છે).

Opioids (pethidine/diamorphine/meptid)

ઓપિયોઇડ્સ(પેથિડાઇન/ડાયમોર્ફિન/મેપ્ટિડ)

Close up of syringe injecting woman's arm with a strong pain killing drug આ મજબૂત દર્દ-નિવારક દવાઓ છે, જે ઈન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે અસર થવામાં લગભગ 20-30 મિનિટ લે છે અને બે થી ચાર કલાકની વચ્ચે રહે છે. તેઓ તમને પીડાનો સામનો કરવામાં અને આરામ કરવામાં મદદ કરી શકે છે, જો કે તેમની કેટલીક આડઅસર છે જેને ધ્યાનમાં લેવાની આવશ્યકતા છે. ઓપિયોઇડ ઇન્જેક્શન તમને સુસ્ત બનાવી શકે છે અને ઉબકા અને ઉલ્ટીનું કારણ બની શકે છે. આવું ન થાય તે માટે તમારી દાયણ સામાન્ય રીતે તે જ સમયે બીમારી વિરોધી દવા આપશે. ઓપિયોઇડ ઇન્જેક્શન પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે અને જો તે આપ્યા પછી તરત જ જન્મે તો તમારા બાળકની શ્વાસ લેવાની ક્ષમતાને અસર કરી શકે છે. જો તમારી દાયણને લાગતું નથી કે દવાને જન્મ પહેલાં બંધ થવા માટે પૂરતો સમય મળશે, તો તે તમારા માટે દર્દ-નિવારક વિકલ્પ તરીકે ભલામણ કરવામાં આવશે નહીં. ઓપિયોઇડ ઇન્જેક્શન જન્મ પછી તમારા બાળકના પ્રથમ સ્તનપાનને પણ અસર કરી શકે છે.

My team for birth and labour

પ્રસુતિ પીડા અને જન્મ માટે મારી ટીમ

Midwife touches the control of a monitoring machine

દાયણો

પ્રસૂતિ દરમિયાન દાયણો તમારી મુખ્ય દેખભાળ કરનારા હોય છે, પછી ભલે તમે તમારા બાળકને ઘરે રાખવાનું પસંદ કરો, દાયણો દ્વારા સંચાલિત જન્મ કેન્દ્રમાં અથવા પ્રસૂતિ પીડા વોર્ડમાં. પ્રસ્થાપિત પ્રસૂતિ પીડામાં મહિલાઓને સામાન્ય રીતે નામિત દાયણ પાસેથી પ્રસૂતિ દરમિયાન તમારી સાથે રહીને દેખભાળ પ્રાપ્ત થશે. તમારી દાયણ પ્રસૂતિ દરમિયાન તમને મદદ કરશે, તમે અને તેની ખાતરી કરશે કે તમારું બાળક સ્વસ્થ અને સુરક્ષિત છે.

પ્રસૂતિ નિષ્ણાત

જો પ્રસૂતિ નિષ્ણાત અને/અથવા જન્મ દરમિયાન કોઈ જટિલતાઓ અથવા વધુ જટિલ જરૂરિયાતો ઊભી થાય તો પ્રસૂતિ નિષ્ણાત તમારી દેખભાળમાં સામેલ થશે. જો તમારા માટે લેબર(પ્રસુતિ પીડા) ઇન્ડક્શનની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અથવા જો તમારી પ્રસુતિ પીડા અને/અથવા જન્મ આપવાની ગતિ ધીમી પડી જાય છે, તો સંભવ છે કે તમને પ્રસૂતિ નિષ્ણાત દ્વારા જોવામાં આવશે. જો તમારા સ્વાસ્થ્ય, તમારા બાળકના સ્વાસ્થ્ય વિશે અથવા જો સહાયિત અથવા સિઝેરિયન જન્મનો સૂઝાવ આપવામાં આવે તો તમને પ્રસૂતિ નિષ્ણાત દ્વારા પણ જોવામાં આવશે અને તેની દેખભાળ કરવામાં આવશે જે તમારી દાયણ સાથે ભાગીદારીમાં કામ કરશે.

પ્રસૂતિ સહાયક કાર્યકરો

પ્રસૂતિ દરમિયાન તમને સહાયતા આપવા માટે આ તમારી દાયણની સીધી દેખરેખ હેઠળ કામ કરી શકે છે. તેઓ જન્મ પછી તરત જ તમારા બાળકને સ્તનપાન કરાવવામાં પણ મદદ કરી શકે છે.

એનેસ્થેટીસ્ટ (નિશ્ચેતનકર્તા)

જો તમને પ્રસૂતિ દરમિયાન એપિડ્યુરલ હોય, તો તેને એનેસ્થેટીસ્ટ (નિશ્ચેતનકર્તા)દ્વારા દાખલ કરવામાં આવશે. જો તમને સિઝેરિયન જન્મની આવશ્યકતા હોય, તો પ્રસૂતિ નિષ્ણાત અને તમારી દાયણની ભાગીદારીમાં એનેસ્થેટીસ્ટ(નિશ્ચેતનકર્તા) દ્વારા થિયેટરમાં પણ તમારી દેખભાળ કરવામાં લેવામાં આવશે. જો તમને કોઈ જટિલતાઓ હોય અથવા મેડીકલ પરિસ્થિતિઓને કારણે ઉચ્ચ સ્તરની દેખભાળની આવશ્યકતા હોય તો એનેસ્થેટિસ્ટ(નિશ્ચેતનકર્તા) પણ તમારી દેખભાળમાં સામેલ થઈ શકે છે.

થિયેટર ટીમ

જો તમને આયોજિત અથવા ઇમર્જન્સી સિઝેરિયન જન્મ છે, તો તમારી દેખભાળ કરનારા એનેસ્થેટીસ્ટ(નિશ્ચેતનકર્તા), પ્રસૂતિ નિષ્ણાત અને દાયણને મદદ કરવા માટે થિયેટરમાં સ્ટાફ હશે. જો તમને સહાયિત જન્મની ભલામણ કરવામાં આવે તો તમે થિયેટરમાં પણ હોઈ શકો છો, અથવા જો તમને જન્મ પછી કોઈ જટિલતાઓ હોય કે જેને વધુ સઘન દેખભાળની આવશ્યકતા હોય.

વિદ્યાર્થી દાયણો/ડૉક્ટરો

પ્રસૂતિ પીડા અને જન્મ દરમિયાન, તમારી નિર્દિષ્ટ દાયણ સાથે વિદ્યાર્થી દાયણ અથવા ડૉક્ટર કામ કરી શકે છે. વિદ્યાર્થી દાયણ અથવા ડૉકટરો તેમના ટ્રેનિંગના તબક્કાના આધારે, દાયણની પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ દેખભાળ હેઠળ તમને દેખભાળ અને સહાયતા આપી શકે છે. માત્ર તમારી સંમતિથી જ કાળજી પૂરી પાડવામાં આવશે, અને તમારી દાયણ તમારી સાથે આ વિશે ચર્ચા કરશે.

એડમિન/ ક્લેરિકલ(કારકુન)

જન્મ કેન્દ્રો અને લેબર વોર્ડમાં દાયણ અને ડૉકટરોની ટીમને રિસેપ્શન, કારકુની અને વહીવટી સ્ટાફની ટીમ દ્વારા સહાયતા કરવામાં આવે છે જેને તમે મળી શકો છો. કૃપા કરીને ખાતરી કરો કે તમે તમારા સંપર્ક નંબર, સરનામું અથવા GP માં કોઈ ફેરફાર કરો છો તો તમે ક્લેરિકલ ટીમને જાણ કરો છો જેથી કરીને ખાતરી કરો કે મૂળ દસ્તાવેજ પર માહિતી યોગ્ય રીતે રેકોર્ડ કરવામાં આવી છે.

What to expect in labour and birth

પ્રસુતિ પીડા અને જન્મમાં શું અપેક્ષા રાખવી

Heavily pregnant woman in hospital gown looks out of the window of her hospital room