Opioids (pethidine/diamorphine/meptid)

ઓપિયોઇડ્સ(પેથિડાઇન/ડાયમોર્ફિન/મેપ્ટિડ)

Close up of syringe injecting woman's arm with a strong pain killing drug આ મજબૂત દર્દ-નિવારક દવાઓ છે, જે ઈન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે અસર થવામાં લગભગ 20-30 મિનિટ લે છે અને બે થી ચાર કલાકની વચ્ચે રહે છે. તેઓ તમને પીડાનો સામનો કરવામાં અને આરામ કરવામાં મદદ કરી શકે છે, જો કે તેમની કેટલીક આડઅસર છે જેને ધ્યાનમાં લેવાની આવશ્યકતા છે. ઓપિયોઇડ ઇન્જેક્શન તમને સુસ્ત બનાવી શકે છે અને ઉબકા અને ઉલ્ટીનું કારણ બની શકે છે. આવું ન થાય તે માટે તમારી દાયણ સામાન્ય રીતે તે જ સમયે બીમારી વિરોધી દવા આપશે. ઓપિયોઇડ ઇન્જેક્શન પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે અને જો તે આપ્યા પછી તરત જ જન્મે તો તમારા બાળકની શ્વાસ લેવાની ક્ષમતાને અસર કરી શકે છે. જો તમારી દાયણને લાગતું નથી કે દવાને જન્મ પહેલાં બંધ થવા માટે પૂરતો સમય મળશે, તો તે તમારા માટે દર્દ-નિવારક વિકલ્પ તરીકે ભલામણ કરવામાં આવશે નહીં. ઓપિયોઇડ ઇન્જેક્શન જન્મ પછી તમારા બાળકના પ્રથમ સ્તનપાનને પણ અસર કરી શકે છે.

My team for birth and labour

પ્રસુતિ પીડા અને જન્મ માટે મારી ટીમ

Midwife touches the control of a monitoring machine

દાયણો

પ્રસૂતિ દરમિયાન દાયણો તમારી મુખ્ય દેખભાળ કરનારા હોય છે, પછી ભલે તમે તમારા બાળકને ઘરે રાખવાનું પસંદ કરો, દાયણો દ્વારા સંચાલિત જન્મ કેન્દ્રમાં અથવા પ્રસૂતિ પીડા વોર્ડમાં. પ્રસ્થાપિત પ્રસૂતિ પીડામાં મહિલાઓને સામાન્ય રીતે નામિત દાયણ પાસેથી પ્રસૂતિ દરમિયાન તમારી સાથે રહીને દેખભાળ પ્રાપ્ત થશે. તમારી દાયણ પ્રસૂતિ દરમિયાન તમને મદદ કરશે, તમે અને તેની ખાતરી કરશે કે તમારું બાળક સ્વસ્થ અને સુરક્ષિત છે.

પ્રસૂતિ નિષ્ણાત

જો પ્રસૂતિ નિષ્ણાત અને/અથવા જન્મ દરમિયાન કોઈ જટિલતાઓ અથવા વધુ જટિલ જરૂરિયાતો ઊભી થાય તો પ્રસૂતિ નિષ્ણાત તમારી દેખભાળમાં સામેલ થશે. જો તમારા માટે લેબર(પ્રસુતિ પીડા) ઇન્ડક્શનની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અથવા જો તમારી પ્રસુતિ પીડા અને/અથવા જન્મ આપવાની ગતિ ધીમી પડી જાય છે, તો સંભવ છે કે તમને પ્રસૂતિ નિષ્ણાત દ્વારા જોવામાં આવશે. જો તમારા સ્વાસ્થ્ય, તમારા બાળકના સ્વાસ્થ્ય વિશે અથવા જો સહાયિત અથવા સિઝેરિયન જન્મનો સૂઝાવ આપવામાં આવે તો તમને પ્રસૂતિ નિષ્ણાત દ્વારા પણ જોવામાં આવશે અને તેની દેખભાળ કરવામાં આવશે જે તમારી દાયણ સાથે ભાગીદારીમાં કામ કરશે.

પ્રસૂતિ સહાયક કાર્યકરો

પ્રસૂતિ દરમિયાન તમને સહાયતા આપવા માટે આ તમારી દાયણની સીધી દેખરેખ હેઠળ કામ કરી શકે છે. તેઓ જન્મ પછી તરત જ તમારા બાળકને સ્તનપાન કરાવવામાં પણ મદદ કરી શકે છે.

એનેસ્થેટીસ્ટ (નિશ્ચેતનકર્તા)

જો તમને પ્રસૂતિ દરમિયાન એપિડ્યુરલ હોય, તો તેને એનેસ્થેટીસ્ટ (નિશ્ચેતનકર્તા)દ્વારા દાખલ કરવામાં આવશે. જો તમને સિઝેરિયન જન્મની આવશ્યકતા હોય, તો પ્રસૂતિ નિષ્ણાત અને તમારી દાયણની ભાગીદારીમાં એનેસ્થેટીસ્ટ(નિશ્ચેતનકર્તા) દ્વારા થિયેટરમાં પણ તમારી દેખભાળ કરવામાં લેવામાં આવશે. જો તમને કોઈ જટિલતાઓ હોય અથવા મેડીકલ પરિસ્થિતિઓને કારણે ઉચ્ચ સ્તરની દેખભાળની આવશ્યકતા હોય તો એનેસ્થેટિસ્ટ(નિશ્ચેતનકર્તા) પણ તમારી દેખભાળમાં સામેલ થઈ શકે છે.

થિયેટર ટીમ

જો તમને આયોજિત અથવા ઇમર્જન્સી સિઝેરિયન જન્મ છે, તો તમારી દેખભાળ કરનારા એનેસ્થેટીસ્ટ(નિશ્ચેતનકર્તા), પ્રસૂતિ નિષ્ણાત અને દાયણને મદદ કરવા માટે થિયેટરમાં સ્ટાફ હશે. જો તમને સહાયિત જન્મની ભલામણ કરવામાં આવે તો તમે થિયેટરમાં પણ હોઈ શકો છો, અથવા જો તમને જન્મ પછી કોઈ જટિલતાઓ હોય કે જેને વધુ સઘન દેખભાળની આવશ્યકતા હોય.

વિદ્યાર્થી દાયણો/ડૉક્ટરો

પ્રસૂતિ પીડા અને જન્મ દરમિયાન, તમારી નિર્દિષ્ટ દાયણ સાથે વિદ્યાર્થી દાયણ અથવા ડૉક્ટર કામ કરી શકે છે. વિદ્યાર્થી દાયણ અથવા ડૉકટરો તેમના ટ્રેનિંગના તબક્કાના આધારે, દાયણની પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ દેખભાળ હેઠળ તમને દેખભાળ અને સહાયતા આપી શકે છે. માત્ર તમારી સંમતિથી જ કાળજી પૂરી પાડવામાં આવશે, અને તમારી દાયણ તમારી સાથે આ વિશે ચર્ચા કરશે.

એડમિન/ ક્લેરિકલ(કારકુન)

જન્મ કેન્દ્રો અને લેબર વોર્ડમાં દાયણ અને ડૉકટરોની ટીમને રિસેપ્શન, કારકુની અને વહીવટી સ્ટાફની ટીમ દ્વારા સહાયતા કરવામાં આવે છે જેને તમે મળી શકો છો. કૃપા કરીને ખાતરી કરો કે તમે તમારા સંપર્ક નંબર, સરનામું અથવા GP માં કોઈ ફેરફાર કરો છો તો તમે ક્લેરિકલ ટીમને જાણ કરો છો જેથી કરીને ખાતરી કરો કે મૂળ દસ્તાવેજ પર માહિતી યોગ્ય રીતે રેકોર્ડ કરવામાં આવી છે.

What to expect in labour and birth

પ્રસુતિ પીડા અને જન્મમાં શું અપેક્ષા રાખવી

Heavily pregnant woman in hospital gown looks out of the window of her hospital room

Monitoring your baby

તમારા બાળકનું નિરીક્ષણ કરવું

Heavily pregnant woman lies on her side while a fetal monitor is attached to her abdomen પ્રસૂતિ દરમિયાન, તમારી દાયણ તમારા બાળકના હૃદયના ધબકારા સાંભળશે અને તેની સુખાકારી તપાસશે અને ખાતરી કરશે કે તે પ્રસૂતિનો સારી રીતે સામનો કરી રહ્યોહ્યું છે. તમારી દાયણ આને તપાસી શકે તેવી ત્રણ અલગ-અલગ રીતો છે, તેમાંથી એકનો ઉપયોગ કરીને:
  • હાથથી પકડેલું મશીન
  • પિનાર્ડ સ્ટેથોસ્કોપ; અથવા
  • સતત ઇલેક્ટ્રોનિક ગર્ભ દેખરેખ.
જો તમારી સામાન્ય અને સ્વસ્થ ગર્ભાવસ્થા હોય, અને 37 અઠવાડિયા પછી તમારી પ્રસૂતિ કુદરતી રીતે શરૂ થઈ હોય, તો તમને સામાન્ય રીતે નાના હાથથી પકડેલા મશીનનો ઉપયોગ કરીને મોનિટરિંગની ઑફર કરવામાં આવશે જે તમારા બાળકના ધબકારાનો અવાજ ઉત્પન્ન કરે છે. આ એ જ મશીન છે જેનો ઉપયોગ તમારી દાયણ/ડૉક્ટર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમારા બાળકના ધબકારા સાંભળવા માટે કરતા હતા. તમારી દાયણ તમારા બાળકના ધબકારા સમયાંતરે અને નિયમિતપણે પ્રસૂતિ દરમિયાન સાંભળશે. તમારી મિડવાઇફ પિનાર્ડ સ્ટેથોસ્કોપ વડે તમારા બાળકના ધબકારા સાંભળવાની માંગણી કરી શકે છે. પરંપરાગત સ્ટેથોસ્કોપની જેમ તમે હૃદયના ધબકારા સાંભળી શકશો નહીં પરંતુ દાયણ તેને સ્પષ્ટ રીતે સાંભળશે. સતત ઈલેક્ટ્રોનિક ફેટલ મોનિટરિંગ (કેટલીકવાર તેને CTG પણ કહેવાય છે) એ એક મશીન છે જેનો ઉપયોગ તમારા બાળકના ધબકારા અને તમારા ગર્ભાશયના સંકોચનને પ્રસૂતિ દરમ્યાન સતત રેકોર્ડ કરવા માટે થાય છે. જો તમને સગર્ભાવસ્થા અથવા પ્રસૂતિ દરમિયાન કોઈ જટિલતાઓ આવી હોય અને જો તમે પીડા રાહત માટે એપિડ્યુરલનો ઉપયોગ કરી રહ્યાં હોવ તો તમને આ પ્રકારનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. દાયણો અને/અથવા ડોકટરો આ રેકોર્ડિંગને સમગ્ર પ્રસૂતિ દરમિયાન નિયમિતપણે જોશે. મોનિટરને સ્થાને રાખવા માટે તમારે તમારા પેટની આસપાસ બે બેલ્ટ (પટ્ટા) પહેરવાની જરૂર પડશે. કેટલાક એકમોમાં વાયરલેસ મશીન ઉપલબ્ધ હોઈ શકે છે (આને ટેલિમેટ્રી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે), જેનો અર્થ છે કે તમે વધુ મુક્તપણે હરવા-ફરવા માટે સક્ષમ હશો. પ્રસૂતિમાં જતા પહેલા દેખરેખની વિવિધ પદ્ધતિઓના ફાયદાઓની ચર્ચા કરવી મદદરૂપ થાય છે. દાયણ અથવા ડૉક્ટર દ્વારા ભલામણ કરાયેલ પદ્ધતિ પ્રસૂતિની શરૂઆતમાં તમારા અને તમારા બાળકના સ્વાસ્થ્ય પર નિર્ભર રહેશે. જો તમારી દાયણો અથવા ડૉકટરો પ્રસૂતિ દરમિયાન તમારા બાળકના ધબકારા વિશે ચિંતિત હોય તો વધારાની દેખરેખની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે, આ બેમાંથી એક હોઈ શકે છે:
  • ફેટલ સ્કૅલ્પ ઇલેક્ટ્રોડ (FSE) જે તમારા બાળકના માથા સાથે સીધું જોડાયેલ છે
  • ગર્ભ રક્ત નમૂના (FBS). આ પરીક્ષણમાં તમારા બાળકના માથામાંથી લોહીનો ખૂબ જ નાનો નમૂનો લેવાનો સમાવેશ થાય છે જેથી તે તપાસ કરી શકાય કે તેઓ કેવી રીતે આ પ્રક્રિયાનો સામનો કરી રહ્યા છે.

Gas and air (Entonox)

ગેસ અને હવા (એન્ટોનૉક્સ)

Close up of woman breathing in gas and air from mouthpiece આ ઓક્સિજન અને નાઈટ્રસ ઓક્સાઈડ ગેસનું મિશ્રણ છે, અને મુખ દ્વારા શ્વાસ લેવામાં આવે છે જેના પર તમારું નિયંત્રણ હોય છે. તેનો ઉપયોગ સમગ્ર પ્રસ્થાપિત પ્રસુતિ પીડા દરમિયાન થઈ શકે છે અને સંકોચનથી તમને લાગતી અગવડતાની માત્રા ઘટાડી શકે છે. જો તમે ઘરે જન્મ આપવાનું આયોજન કરી રહ્યાં હોવ, તો તમારા ઉપયોગ માટે દાયણ તમારા ઘરમાં એન્ટોનૉક્સનું સિલિન્ડર લાવી શકે છે. એન્ટોનૉક્સ તમામ દાયણ સંચાલિત અને પ્રસૂતિ યૂનિટમાં ઉપલબ્ધ છે. પ્રસૂતિમાં ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગથી કોઈ હાનિકારક આડઅસર થતી નથી અને તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે તમે ઘણીવાર હલન-ચલન કરવામાં રહી શકો છો. તેનો ઉપયોગ બર્થિંગ પૂલમાં પણ થઈ શકે છે. એન્ટોનૉક્સ કેટલીક મહિલાઓને હળવા માથામાં દુખાવો, નિંદ્રા અથવા ઉબકા અનુભવી શકે છે – જો આવું થાય તો તમે તેનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરી શકો છો અને અસરો ઓછી થઈ જશે.

First stage

પ્રથમ તબક્કો

Heavily pregnant woman stands holding the end of a hospital bed with her birth partner standing behind her holding her waist સક્રિય પ્રસૂતિની પીડા ત્યારે શરૂ થયેલી કહેવાય જ્યારે સંકોચન મજબૂત, નિયમિત અને ઓછામાં ઓછા 60 સેકન્ડ સુધી ચાલતું હોય અને તમારું સર્વિક્સ (યોનિમાર્ગનું નળી) ઓછામાં ઓછા ચાર સેન્ટિમીટર સુધી ખુલ્લું હોય. પ્રસૂતિના પ્રથમ તબક્કા દરમિયાન તમારા સંકોચન નિયમિતપણે આવતા રહેશે, અને ક્રમશઃ મજબૂત બનશે. જો તમારું પ્રથમ બાળક હોય તો પ્રસૂતિનો આ તબક્કો લગભગ 6-12 કલાક ચાલે છે, અને જો તે તમારું બીજું કે ત્રીજું બાળક હોય તો સંકોચન ઘણી વખત ઝડપી બને છે. જ્યારે તમે તમારા મેટરનિટી યૂનિટ (પ્રસૂતિ એકમ)માં આવો છો (અથવા તમારી દાયણ તમારા ઘરે આવે છે) અને પ્રસૂતિના પ્રથમ તબક્કા દરમિયાન તમારી દાયણ તમારી પ્રગતિ અને સુખાકારી અને તમારા બાળકની સુખાકારીનું નિયમિત મૂલ્યાંકન કરશે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
  • તમારા અવલોકનો (બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ અને તમારા શરીરનું તાપમાન)
  • તમારા પેટનાં ધબકારા
  • તમારા બાળકના ધબકારા સાંભળવા
  • પ્રસૂતિની પ્રગતિ અને તમારા બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે યોનિમાર્ગની પરીક્ષા.
તમારી દાયણ તમને પીડાની અલગ-અલગ સ્થિતિઓ અને તેનો સામનો કરવાની વ્યૂહરચનાઓમાં મદદ કરશે, જેમાં જરૂર પડ્યે પીડા રાહતનો સમાવેશ થાય છે. જો કોઈ પણ સમયે દાયણ તમારા અથવા તમારા બાળક વિશે ચિંતિત હોય, તો તેઓ બીજા અભિપ્રાય માટે વરિષ્ઠ દાયણ અથવા ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન (પ્રસૂતિવિશેષજ્ઞ)ને પૂછશે. ક્યારેક આનો અર્થ એ હોઈ શકે કે જો તમે ઘરે હોવ અથવા મિડવાઇફરી લીડ યૂનિટ (દાયણની આગેવાની વાળા એકમમાં) માં હોવ તો તમારી બદલી લેબર (પ્રસૂતિ) વોર્ડ માં થઈ શકે છે. પ્રથમ તબક્કાના અંત તરફ તમે પરિસ્થિતિમાં બદલાવનો અનુભવ કરી શકો છો જેમાં કેટલીક સ્ત્રીઓને ડર અથવા પોતાની ઉપરનું નિયંત્રણ ગુમાવવાનો અનુભવ થઈ શકે છે. આ સામાન્ય છે અને જલદી જ બાળકને ધક્કો મારવાની ઇચ્છા થાય છે કારણ કે સર્વિક્સ (યોનિમાર્ગનું મોઢું) દસ સેન્ટિમીટર સુધી વિસ્તરે છે (પહોળું થાય છે), અને બાળક જન્મ માર્ગની નલિકામાં નીચે સરી જાય છે. આ તબક્કા દરમિયાન તમારી દાયણ તમને નજીકથી સહાયતા આપશે.

Epidural

એપિડ્યુરલ

Heavily pregnant woman sits while an anaethetist injects anesthetic into her bare back એપિડ્યુરલ્સ એ પ્રસૂતિમાં દર્દ નિવારકનું સૌથી અસરકારક ફાર્માકોલોજિકલ સ્વરૂપ છે. દર્દ નિવારકની આ પદ્ધતિ માત્ર એનેસ્થેટીસ્ટ દ્વારા પ્રસૂતિ યૂનિટ (લેબર વોર્ડ) પર આપી શકાય છે. એપિડ્યુરલ એ એક ખાસ પ્રકારનું એનેસ્થેટિક છે જે પીઠમાં ઈન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે, મગજમાં પીડાના આવેગ વહન કરતી ચેતાને સુન્ન કરે છે. એક વખત પ્રથમ ડોઝ આપવામાં આવે તે પછી તેને કામ કરવામાં લગભગ 20 મિનિટનો સમય લાગે છે, પછી અથવા તો તમે અથવા તમારી દાયણ તમને દર્દ-નિવારક રાખવા માટે જરૂરી દવાને ટોપ-અપ કરશે. એપીડ્યુરલ સામાન્ય રીતે અસરકારક દર્દ નિવારકનું કમ કરે છે, જો કે કેટલીક મહિલાઓને તે હંમેશા સંપૂર્ણ રીતે કામ કરતું નથી લાગતું, અને તેને સમાયોજિત અથવા ફરીથી ગોઠવવાની જરૂર પડી શકે છે. જો તમને એપિડ્યુરલ હોય તો તમારે તમારા હાથમાં ડ્રીપ(ટીપાં) રાખવાની અને સતત ઈલેક્ટ્રોનિક ફેટલ મોનિટરિંગની પણ જરૂર પડશે. અસરકારક કાર્યકારી એપિડ્યુરલ સાથે પણ ક્યારેક પીઠના નીચેના ભાગમાં દબાણ અનુભવાય છે. કેટલીક મહિલાઓને એપિડ્યુરલ પછી પણ ફરવા સક્ષમ હોય છે, જ્યારે અન્યને તેમના પગ ભારે લાગવાને કારણે અને તેમના વજનને સમર્થન આપવામાં અસમર્થ હોવાને કારણે તે વધુ મુશ્કેલ લાગે છે.જો તમે એપિડ્યુરલ સાથે ચાલવા માંગતા હોવ તો તે જરૂરી છે કે દાયણ પહેલા તપાસ કરે કે તમારા પગ પૂરતા મજબૂત છે કે નહીં, અને કોઈએ હંમેશા તમારી સાથે આધાર માટે ચાલવું જોઈએ. કેટલીક સ્ત્રીઓને પેશાબ પસાર કરવો મુશ્કેલ લાગશે, જો આવું થાય તો તમારા મૂત્રાશયને ખાલી કરવા માટે કેથેટરની જરૂર પડી શકે છે. તમારા પ્રસૂતિના તબક્કાના આધારે, આ કેથેટર જન્મ પછીના દિવસ સુધી રહી શકે છે. એપિડ્યુરલ તમારા બ્લડ પ્રેશરને અસર કરી શકે છે, તેથી તેનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવાની પણ જરૂર પડશે. એપિડ્યુરલ રાખવાથી પ્રસૂતિનો બીજો તબક્કો લાંબો થઈ શકે છે, અને તમને સહાયિત જન્મની જરૂર હોવાની સંભાવના વધી શકે છે. તે ખંજવાળ અથવા ધ્રુજારીનું કારણ પણ બની શકે છે. એપિડ્યુરલ્સના અન્ય જોખમોમાં ગંભીર માથાનો દુખાવો અથવા ભાગ્યે જ ચેતા નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે.

Early labour/latent phase

પ્રારંભિક પ્રસૂતિની પીડા/સુષુપ્ત તબક્કો

Heavily pregnant woman lies on her side in bed પ્રારંભિક પ્રસૂતિની પીડા (ક્યારેક એને પ્રસૂતિની પીડાનો સુષુપ્ત તબક્કો કહેવાય છે) થોડા કલાકોથી થોડા દિવસો સુધી રહી શકે છે. આ સમયમાં વચગાળામાં એવું પણ થઈ શકે કે તમને નિયમિત અને અનિયમિત સંકોચનનો અનુભવ થાય જે કે થોડા કલાકો માટે બંધ પણ થઈ શકે છે. પ્રારંભિક પ્રસૂતિની પીડા દરમિયાન તમારું સર્વિક્સ (યોનિમાર્ગનું નળી) જાડું, બંધ અને મજબુત થવાથી લઈને નરમ, પાતળું અને ખેંચાઈ જવા સુધીનું થઈ શકે છે. આ ફેરફાર સર્વિક્સ (યોનિમાર્ગનું નળી) ને ખોલવાનું શરૂ કરવા સક્ષમ બનાવે છે.

Coping strategies and pain relief in labour

પ્રસવની વ્યૂહરચનાનો સામનો કરવો અને પીડાથી રાહત

Close up of heavily pregnant woman leaning forwards with her birth partner standing behind her and touching her waist જેમ જેમ પ્રસુતિ આગળ વધે છે, સંકોચનની સંવેદનાનું સંચાલન કરવામાં તમારી મદદ કરવા માટે ઘણા બધા વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે કારણ કે તે મજબૂત અને વધુ તીવ્ર બને છે.