Safety in NHS services

NHS सेवाओं में सुरक्षा

NHS logo यह दस्तावेज़ मातृत्व सेवाओं में देखभाल की गुणवत्ता को केंद्रित कर, सुरक्षा को अधिकतम करने के उद्देश्य को ध्यान में रखते हुए, हाल ही के NHS पहलों की रूपरेखा तैयार करता है। इससे आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि देख-रेख की योजना कैसे बनाई जाती है और कैसे आप अधिक सहायता प्राप्त कर सकती हैं।

NHS लॉन्ग टर्म प्लान (2019) का लक्ष्य है:

  • जन्म देने वाले लोगों, उनके सहयोगियों और परिवारों को शारीरिक स्वास्थ्य के समान ही, तत्काल मानसिक स्वास्थ्य की, पहुंच के सहयोग में सुधार करें। ऐप में स्थानीय जानकारी देखें या अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रोफ़ेशनल से बात करें।
  • NHS इंग्लैंड सेविंग बेबीज़ लाइव्स केयर बंडल मापदंडो के माध्यम से बच्चे की सुरक्षा में सुधार करें:
  • 1. स्वायत्तता और निर्णयों के संबंध में विकल्प और व्यक्तिगत देखभाल की पेशकश करना।
  • 2. धूम्रपान कम करने के लिए सहायता प्रदान करना।
  • 3. उन बच्चों के जोखिम का मूल्यांकन और उचित प्रबंधन करना जिनको विकास प्रतिबंध (धीमी वृद्धि)का जोखिम हो सकते हैं।
  • 4. गर्भवती लोगों को शिशु की गतिविधियों में कमी की तुरंत रिपोर्ट करने के महत्व के बारे में सूचित करना।
  • 5. प्रसव और जन्म के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य की प्रभावपूर्ण निगरानी करना।
  • 6. समय से पहले होने वाले जन्म, की संख्या को कम करना और जब समय से पहले प्रसव को रोका नहीं जा सकता है तो देखभाल को सर्वोत्तम बनाना।

a) एक पूर्ण-सूचना

  • जोखिम का आकलन करें और निम्न, मध्यवर्ती या उच्च जोखिम वाले मार्ग का संदर्भ लें और जन्म देने वाले व्यक्ति के लिए एक व्यक्तिगत देखभाल योजना विकसित करें।

b) रोकथाम

  • आकलन करें कि गर्भावस्था के 12 सप्ताह से एस्पिरिन की आवश्यकता है या नहीं।
  • धूम्रपान रोकने के लिए सहयोग।
  • पहली प्रसवपूर्व अपॉइंटमेंट (बुकिंग अपॉइंटमेंट) पर मूत्र संक्रमण की जांच के लिए मूत्र टेस्ट की पेशकश करें। यदि उपचार का संकेत दिया गया है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि संक्रमण दूर हो गया है, एक बार-बार मूत्र टेस्ट किया जाना चाहिए।

c) तैयारी

  • यह सुनिश्चित करने के लिए कि जन्म एक ऐसी प्रसूति इकाई में हो, जिसमें आपके बच्चे को सहयोग देने के लिए उपयुक्त नवजात देखभाल सेवाएँ हों, जन्म स्थान का अनुकूलन करें।
  • बर्थिंग लोगों को 24 और 33+6 सप्ताह के बीच कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, जो कि जन्म से 48 घंटे पहले बेहतर होता है, दिए जाते हैं। यह आपके बच्चे को सांस लेने में कठिनाई, आंत की समस्या, या मस्तिष्क में रक्तस्राव होने के जोखिम को कम करने के लिए है।
  • जन्म देने वाले लोग जो प्रसव में स्थापित हैं, या जिन शिशुओं का एक नियोजित समय से पहले अगले 24 घंटों के भीतर जन्म हो रहा है, उन में सेरेब्रल पाल्सी के जोखिम को कम करने के लिए, गर्भावस्था के 24+0 और 29+6 सप्ताह (या गर्भावस्था के 30+0 और 33+6 सप्ताह, के बीच इन्फ़्यूशन पर विचार किया जाता है) के बीच मैग्नीशियम सल्फेट इन्फ़्यूशन की पेशकश की जाती है।
  • आपके और आपके बच्चे के लिए सामान्य स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करना। NHS इंग्लैंड आपके चल रहे स्वास्थ्य और कल्याण की जरूरतों का आकलन करने के लिए बच्चे की जांच के अलावा आपके सामान्य चिकित्सक (GP) के साथ 6-8 सप्ताह की मां के स्वास्थ्य जांच के लिए वित्तपोषण कर रहा है।

ओकेनडेन रिपोर्ट (2020)

निम्नलिखित के माध्यम से ,इस रिपोर्ट का उद्देश्य गर्भावस्था और जन्म के बाद आपकी सुरक्षा में सुधार करना है:
  • यह सुनिश्चित करने के लिए कि देखभाल आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप है, प्रसूति इकाई के प्रत्येक संपर्क पर जोखिम का मूल्यांकन करके प्रसूति, इकाइयों में सुरक्षा की वृद्धि।
  • मातृत्व सेवाओं को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जन्म देने वाले लोगों, उनके सहयोगियों और उनके परिवारों की बात सुनी जाए।
  • जटिल गर्भधारण में देखभाल का प्रबंधन उपयुक्त विशेषज्ञता और चर्चा के साथ किया जाता है और जहां आवश्यक हो विशेषज्ञ केंद्रों को रेफ़रल किया जाता है।
  • प्रसव में बच्चे की निगरानी में मातृत्व सेवाएं सर्वोत्तम प्रद्धति कर्म का पालन करती हैं।
  • जन्म स्थान और जन्म के प्रकार के बारे में सूचित विकल्पों की सुविधा बारे में सटीक जानकारी तक पहुंच प्रदान करें।
  • सुनिश्चित करें कि अंग्रेजी में संचार मुश्किल होने पर अनुवाद सेवाओं तक पहुंच है।

साझा निर्णय लेना

  • सभी प्रोफेशनल्स को सूचित, मूल्य-आधारित निर्णय लेने में, निम्न द्वारा आपकी सहायता करनी चाहिए:
  • आपको उपलब्ध विकल्पों से परिचित कराना, जिसमें उनके फायदे और नुकसान शामिल हैं
    आपकी प्राथमिकताओं के संदर्भ में इनका पता लगाने में आपकी सहायता करना
    निर्णय लेने के लिए आपको सशक्त बनाना – सभी प्रोफ़ेशनलों को निम्न द्वारा आपको सूचित, मूल्य-आधारित निर्णय लेने के लिए सहयोग करना चाहिए:
  • अपने आप से ये तीन प्रश्न पूछें:
  • मेरे विकल्प क्या हैं?
    प्रत्येक विकल्प का मेरे लिए क्या पक्ष और विपक्ष है?
    अपने लिए सही निर्णय लेने में मेरी मदद करने के लिए मुझे सहयोग कैसे मिलेगा?

Resuming sex and contraception

सेक्स और गर्भनिरोधक फिर से शुरू करना

Couple on a sofa together in a hug आपके बच्चे के जन्म के बाद संभोग शुरू करने से पहले आप और आपके साथी को खुश, तैयार और सहज महसूस होने तक का इंतजार करना महत्वपूर्ण है। इसका समय प्रत्येक जोड़े के लिए अलग-अलग होगा। कुछ कारक आपके द्वारा संभोग से पहले चुने गए प्रतीक्षा के समय को बढ़ा सकते हैं। यदि प्रसव, शारीरिक या मानसिक रूप से दर्दनाक रहा है, तो आपको संभोग करने के लिए तैयार होने में अधिक समय लग सकता है। कुछ महिलाओं में प्रसव के बाद संभोग में रुचि कम हो जाती है, खासकर अगर वे स्तनपान कराती हैं। अधिकतर आपकी कामेच्छा धीरे-धीरे वापस आ जाएगी जो आपके लिए सामान्य थी। कामेच्छा का स्थायी रूप से कम होना प्रसवोत्तर अवसाद या जन्म के बाद के सदमे का संकेत हो सकता है। अपने साथी, दाई, दोस्तों, परिवार, स्वास्थ्य विज़िटर या GP से बात करने से, क्या सहायता और सहयोग उपलब्ध हो सकते हैं, यह जानने में मदद मिल सकती है। कई महिलाओं को पता चलता है कि प्रसव के बाद सेक्स दर्दनाक होता है और उन्हें पहले की तुलना में स्वाभाविक रूप से कम लुब्रिकेटेड महसूस होता है। किसी चिकनाई के उपयोग से मदद मिल सकती है, साथ ही इस मामले में आराम से काम लेने से और अपने साथी के साथ संवाद करने से भी मदद मिलती है। यदि सेक्स लगातार दर्दनाक बना रहता है, तो आप हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से सहायता ले सकती हैं। अंतरंगता के कई रूप हो सकते हैं और जरूरी नहीं कि इसमें केवल प्रवेशक योनि संभोग शामिल हो। चुंबन, फोरप्ले, गले लगना, आपसी हस्तमैथुन, मुखमैथुन और अंतरंग खेल के अन्य रूप कम दबाव वाले हो सकते हैं और उस दौरान आपको अपने साथी से जुड़ने में मदद करते हैं। जन्म के सिर्फ तीन सप्ताह बाद, भले ही आपको मासिक धर्म न हुआ हो और आप स्तनपान करा रही हों, तब भी फिर से गर्भवती होना संभव है, इसलिए अनियोजित गर्भावस्था से बचने के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग करने पर विचार करना महत्वपूर्ण है। अन्वेषण से पता चलता है कि बच्चा होने के 12 महीनों के भीतर फिर से गर्भवती होने से ,गर्भकाल में आपके बच्चे के छोटा होने की, समय से पहले या यहाँ तक कि मृत पैदा होने की संभावना भी हो सकती है। अस्पताल से घर के लिए छुट्टी मिलने से पहले कुछ मातृत्व यूनिट्स गर्भनिरोधक को प्रदान करने में सक्षम होती हैं। आपकी दाई आपकी गर्भावस्था के दौरान आपके विकल्पों पर चर्चा करेगी क्योंकि आपके बच्चे के आने से पहले इनके बारे में सोचना आसान होता है। शिशुओं की देखभाल में अधिक समय लग सकता है और घर जाने के बाद विश्वसनीय गर्भनिरोधक का उपयोग करना मुश्किल हो सकता है। नीचे सूची में बतायी हुई सभी विधियां स्तनपान के दौरान सुरक्षित हैं। अपनी दाई से जानकारी लें कि आपकी प्रसूति यूनिट में फिलहाल क्या उपलब्ध है। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक को नियोजित (वैकल्पिक) सीज़ेरियन सेक्शन में डाला जा सकता है। जन्म के बाद आपके गर्भाशय में एक उपकरण (कॉइल) डाला जाता है और यह वहां रहकर 5 से 10 वर्षों तक विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रदान कर सकता है, जो कि टाइप पर निर्भर करता है (हार्मोनल या गैर-हार्मोनल)। माचिस की तीली, के बराबर की एक इम्प्लांट, जो ऊपरी बांह की त्वचा के नीचे लगाया जा सकता है, उसे भी छुट्टी मिलने से पहले लगाया जा सकता है। इम्प्लांट धीरे-धीरे प्रोजेस्टोजन हार्मोन छोड़ता है और 3 साल के लिए विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रदान करता है। इन विधियों का लाभ, जिन्हें लॉन्ग-एक्टिंग रिवर्सेबल कान्ट्रसेप्शन (LARC) के रूप में जाना जाता है, यह है कि आपको हर दिन गर्भनिरोधक का उपयोग करने के लिए याद रखने की आवश्यकता नहीं है और इसलिए उनकी विफलता दर बहुत कम है। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक और प्रत्यारोपण दोनों को आपके GP प्रैक्टिस या स्थानीय परिवार नियोजन/यौन स्वास्थ्य सेवाओं में किसी भी समय हटाया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, केवल प्रोजेस्टोजन गोलियों की छह महीने की आपूर्ति या केवल एक प्रोजेस्टोजन इंजेक्शन जो 13 सप्ताह के लिए गर्भनिरोधक प्रदान करता है, की जा सकती हैं। यदि इन दोनों विधियों को ठीक अनुशंसित तरीक़े से न किया जाए, तो इनकी विफलता का दर बहुत अधिक होता है, उदाहरण के लिए यदि आप गोलियां लेना भूल जाती हैं या अपना अगला इंजेक्शन निर्धारित समय पर प्राप्त नहीं करती हैं, जब यह है। आपकी GP प्रैक्टिस या स्थानीय परिवार नियोजन या यौन स्वास्थ्य क्लिनिक आपको इन विधियों की आगे और सप्लाई प्रदान कर सकता है। अपनी दाई से प्रत्येक विधि के फ़ायदे और नुकसान के बारे में पूछें ताकि कौन सी विधि आपके लिए उपयुक्त हो सकती है, यह तय करने में आपको मदद मिल सके। अधिक जानकारी यहाँ प्राप्त करें: Sex and contraception after birth
When can we have sex again after birth?

Recreational/illegal drug use

आनन्दप्रद/अवैध नशीली दवाओं का उपयोग

Syringe with clear plastic packs of different types of illegal or street drugs गर्भवती होने पर अवैध या स्ट्रीट ड्रग्स का उपयोग, आपको और आपके बच्चे को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आप (या आपका कोई करीबी) ड्रग्स का उपयोग कर रहा हैं, तो तुरंत मदद लेना महत्वपूर्ण है। आप अपनी दाई, GP या किसी भी उपलब्ध विशेषज्ञ उपचार सेवाओं से बात कर सकती हैं। 24 घंटे तत्काल सहायता और सहयोग के लिए इस सलाह लाइन से संपर्क करें: फ्रैंक: टेलीः 0300 123 600 टेक्स्ट : 82111

Preventing and managing common complaints during pregnancy

गर्भावस्था के दौरान आम शिकायतों की रोकथाम और प्रबंधन

Close up of pregnancy bump with woman supporting her arched back with her hands

गर्भावस्था के दौरान कौन सी शिकायतें आम हैं?

गर्भवती महिलाओं को निम्न में से एक या अधिक लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
  • पीठ, पेल्विक, नितंब या कूल्हे का दर्द
  • पसली में दर्द
  • खांसते या छींकते समय पेशाब का रिसाव होना
  • पैरों में दर्द/ऐंठन/वैरिकाज़ नसें/सूजे हुए टखनें
  • हाथों में झुनझुनी और सुन्न होना
  • थकावट (अत्यधिक थकान)

गर्भावस्था के दौरान मुझे इन सामान्य शिकायतों का अनुभव होने की संभावना अधिक क्यों है?

हार्मोनल परिवर्तन

आपकी गर्भावस्था की शुरुआत से ही आपका शरीर गर्भावस्था के कुछ निश्चित हॉर्मोन्स (जिसे ‘रिलैक्सिन’ और ‘प्रोजेस्टेरोन’ कहा जाता है) को उच्च स्तर पर उत्पन्न करता है। ये लिगामेंट्स और मांसपेशियों को मुलायम करने का काम करते हैं, विशेष रूप से आपकी पीठ के निचले हिस्से और पेल्विस के आसपास, आपके शरीर को गर्भावस्था और प्रसव के लिए तैयार करते हैं।

वजन बढ़ना और मुद्रा में परिवर्तन

आपका शरीर गर्भावस्था के दौरान आपकी मुद्रा में परिवर्तन करके, बढ़े हुए वजन को समयोजित करते हैं, उदाहरण के लिए, आपके खड़े होने का तरीका। इसके परिणामस्वरूप आपके शरीर के कुछ हिस्सों में दबाव बढ़ सकता है। दबाव अक्सर आपकी पीठ के निचले हिस्से या पेल्विस के आसपास तनाव महसूस होता है।

मांसपेशियों में परिवर्तन

आपकी एब्डोमिनल (पेट) की मांसपेशियां आपकी रीढ़ को सहारा देने के लिए कोर्सेट की तरह काम करती हैं। गर्भावस्था के दौरान, आपके बच्चे को बढ़ने देने के लिए वे नरम हो जाती हैं और थोड़ी खिंच जाती हैं। यह उन्हें आपकी पीठ और पेल्विस को सहारा देने में कम प्रभावी बना सकता है। गर्भावस्था के दौरान अन्य मांसपेशियों में भी खिंचाव आ सकता है या कमजोर हो सकती हैं, जिसमें आपकी पेल्विक फ्लोर मांसपेशियां भी शामिल हैं जो आपके मूत्राशय और आंतों को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। ये सभी परिवर्तन सामान्य हैं और आपके शरीर को, गर्भवती होने के लिए अनुकूलित होने देते हैं, लेकिन ये आपको पीड़ा और दर्द के प्रति संवेदनशील बना सकते हैं। निम्नलिखित पृष्ठों पर दी गई सलाह आपको गर्भावस्था के दौरान होने वाले परिवर्तनों और अपनी देखभाल करने के तरीके के बारे में जागरूक होने में मदद करेगी।

दर्द और पीड़ा को रोकने में राहत के लिए मैं क्या कर सकती हूं?

अपनी पीठ की देखभाल करें

अपनी मुद्रा के बारे में सोचें गर्भावस्था के दौरान ऐसा करने से दर्द से बचने और कम करने में मदद मिल सकती है।

1. जब आप खड़ी हों:

आपका बम्प जो आपको आगे की ओर खींच रहा है, उससे बचने का प्रयास करें और आपकी पीठ के निचले हिस्से के वक्र को ज्यादा अतिरंजित करने से बचें।
  • अपनी ठुड्डी को अंदर खीचें
  • अपने कंधों को पीछे और नीचे खींचें
  • धीरे से अपने पेट के बटन को अपनी रीढ़ की ओर खींचें
  • अपने नितंबों को थोड़ा सिकोडें
  • अपने घुटनों को ढीला और नर्म रखें

2. जब आप बैठी हों:

  • झुकने की कोशिश न करें
  • एक कुर्सी चुनें जो आपकी पीठ को कुछ सहारा दे सके और सुनिश्चित करे कि आपका निचला हिस्सा कुर्सी के पीछे टिका हो। आप चाहती हैं तो अपनी पीठ के छोटे हिस्से में एक तकिया या रोल किया हुआ तौलिया भी रख सकती हैं।
  • सुनिश्चित करें कि आपके पैर फर्श पर सपाट हैं
  • यदि आपके पैर पूरे नहीं पहुंचते हैं, तो फुट रेस्ट का उपयोग करने का प्रयास करें। इससे आपकी रीढ़ से दबाव हट जाएगा।
  • जैसे ही आप कुर्सी या बिस्तर से खड़ी होती हैं, अपने पेल्विस को अतिरिक्त सहारा प्रदान करने के लिए अपने पेट और नितंब की मांसपेशियों को सिकोड़ने का प्रयास करें।
Woman shown sitting in chair incorrectly slumped forward then woman shown sitting with a rolled towel supporting her back

3. जब आप लेटी हों:

Woman lying on her side with a pillow between her bend legs
  • अपने घुटनों के बीच एक तकिए के साथ अपनी तरफ लेटें (अपने घुटनों को आराम से मोड़ते हुए)।
  • अपने ‘बम्प’ के नीचे एक तकिया या छोटा तौलिया रखना आपके लिए सहायक हो सकता है।
  • दाएँ से बाएँ की तरफ, अपने घुटनों को मुड़ा हुआ और एक साथ रखें, पेट और नितंब की मांसपेशियों को सिकोड़ें और स्टैज्स में आगे बढ़ें। वैकल्पिक रूप से, जब आप पलटती हैं ऑल फोर्स में घूमें, अपने नितंबों को भीचतें हुए सिकोड़ें।

4. बिस्तर के अंदर से बाहर होना

  • अपने कूल्हों और घुटनों को एक साथ मोड़ें और अपनी तरफ रहें।
  • जब आप स्थानंतरित हों, तो अपने नितंब और पेट की मांसपेशियों को सिकोड़ें।
  • बैठने की स्थिति में, अपनी बाहों के साथ ऊपर की ओर खिसकें।
  • बिस्तर पर जाने के लिए इसका विपरीत करें या ऑल फोर्स से बिस्तर पर चढ़ने की कोशिश करें।
Woman semi-reclining on one elbow with her knees and ankles bent demonstrating how to get in and out of bed

5. उठाने के बारे में क्या?

  • जहां संभव हो, उन गतिविधियों में कटौती करें जिनमें झुकना, मुड़ना और उठाना शामिल है, जैसे छोटे बच्चों को उठाना और वैक्यूम करना
  • फर्श से उठाते समय, एक घुटने के बल झुकें – विपरीत तरफ चित्र देखें
  • किचन में बैठने के लिए, नीचे बैठने के बजाए इस्तेमाल करने के लिए एक छोटा स्टूल रखें
  • जहां संभव हो अधिक वजन उठाने से बचें – आपका शरीर पहले से ही आपके बच्चे को उठाने के लिए कड़ी मेहनत कर रहा है
  • खरीदारी – गहरी शॉपिंग ट्रॉली से वजन बाहर निकलने से बचने की कोशिश करें। बड़ा भार उठाते समय, वजन को प्रत्येक हाथ में समान रूप से वितरित करने का प्रयास करें, या एक छोटे बैकपैक का उपयोग करें।
Woman bending down on one knee with her hands supporting a box on her raised bent knee to demonstrate safe lifting

दैनिक जीवन के लिए टिप्स

  • जूते
  • 1 इंच से अधिक ऊँची एड़ी के जूते से बचें और फ्लैट जूते, एक सहायक आर्च के साथ रखने की कोशिश करें क्योंकि वे अच्छी मुद्रा को प्रोत्साहित कर सकते हैं।
  • ड्रेसिंग
  • कपड़े पहनने के लिए बैठ जाओ। यह एक पैर पर खड़े होने से बचता है, जिससे दर्द बढ़ सकता है।
  • इस्त्री
  • लंबे समय तक झुकने से बचने के लिए सुनिश्चित करें कि बोर्ड कमर के स्तर पर है। वैकल्पिक रूप से, यदि संभव हो तो बैठ कर इस्त्री करें।
  • खाना बनाना
  • खाना बनाते समय खड़े होने के बजाय बैठें।
  • कार में बैठना
  • पहले बैठ जाओ, अपने घुटनों को एक साथ रखो और फिर दोनों पैरों को एक ही समय में घुमाएं (या प्रत्येक पैर को धीरे-धीरे खिसकाएं)। कार से बाहर निकलने के लिए इससे विपरीत करें।

अपने पेट की मांसपेशियों को मजबूत रखें

गर्भावस्था के दौरान आपके पेट की मांसपेशियां आपके बच्चे के विकास के लिए,फैल जाती हैं और यह सामान्य है। निम्नलिखित सरल व्यायाम, गर्भावस्था के दौरान करने के लिए सुरक्षित हैं और पीठ दर्द को दूर करने और आपके निचले पेट की मांसपेशियों की ताकत और कार्य में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। यदि आप किसी भी व्यायाम के बारे में अनिश्चित हैं, तो कृपया उन्हें शुरू करने से पहले किसी फिजियोथेरेपिस्ट से बात करें।

ट्रांसवर्सस एब्डोमिनस (पेट के निचले हिस्से की गहन मांसपेशियां)

यह मांसपेशी, आपके निचले पेट और पीठ के हिस्सों को सहारा देने के लिए चारों ओर से कोर्सेट की तरह लपेटती है। इस मांसपेशी को मजबूत करने के लिए:
  • अपने हाथों और घुटनों (ऑल फोर्स) से शुरू करें, अपने कंधों को अपने हाथों पर और अपने कूल्हों को अपने घुटनों पर रखते हुए- अपनी पीठ को सपाट और स्थिर रखने की कोशिश करें।
  • सांस अंदर लें, और जैसे ही आप सांस छोड़ें, धीरे से अपने पेट के निचले हिस्से/पेट को अपनी रीढ़ की ओर खींचें।
  • 10 सेकंड के लिए रुकें, फिर छोड़ें।
  • थकान होने तक, कम से कम 10 बार दोहराएं।
  • इसका दिन में दो या तीन बार अभ्यास करने का प्रयास करें।
Woman kneeling on all fours demonstrating lower tummy muscle exercise आप इस एक्सरसाइज को करवट से लेटते हुए या बैठकर या खड़े होकर भी कर सकती हैं। जब आप घूम रही हों या उठा रही हों और ले जा रही हों तो आप इस मांसपेशी का प्रभावी रूप से व्यायाम कर सकती हैं। बस अपने पेट को इस तरह खींचे जैसे कि आप अपने बम्प को गले लगा रही हों या बिकिनी पहन रही हों!

पेल्विक टिल्टिंग

  • दीवार के सहारे, अपनी पीठ के साथ खड़े हो जाओ, अपने सिर, कंधे और निचला हिस्सा दीवार को छूते हुए।
  • अपने घुटनों को मोड़ें, अपनी एड़ी को कंधे की चौड़ाई तक अलग रखें, पैर दीवार से थोड़ा हटकर हों।
  • अपने पेट के बटन को वापस अपनी रीढ़ की ओर खींचें और अपने निचले हिस्से को तब तक अंदर रखें जब तक कि आप अपनी पीठ के निचले हिस्से को दीवार से सटा हुआ महसूस न करें।
  • दस बार तक दोहराएं और पूरे व्यायाम को दिन में तीन बार करें।
Woman sitting on a chair slightly slumped and then woman sitting on a chair with a straight back to demonstrate pelvic tilt exercise वैकल्पिक रूप से, आप इस अभ्यास को विभिन्न स्थितियों (पोज़िशन्स) में करने का प्रयास कर सकती हैं, जैसे कि घुटने टेकते समय, बिस्तर पर झुकते हुए, बैठते हुए(कुर्सी या व्यायाम की गेंद पर), या (ऑल फोर्स में आते समय) चित्र 1-2 और a-c देखें)। Woman on all fours demonstrating pelvic tilt exercise by moving from an arched back to a neutral position then to a concave back

अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत रखें

आपकी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां आपके सामने की प्यूबिक हड्डी और आपके पेल्विक के पीछे आपके कोक्सीक्स (टेलबोन) के बीच स्थित होती हैं। वे आपके गुदे, योनि और मूत्राशय के छिद्र को घेरे हुए होती हैं। ये मांसपेशियां एक प्लेटफार्म की तरह होती हैं जो पेल्विस को आपके बच्चे के बढ़ते वजन में सहारा देने में मदद करती है। वे आपके मूत्राशय और आंतों पर भी नियंत्रण बनाए रखते हैं, और पेल्विक की हड्डियों को सहारा देती हैं। गर्भावस्था के दौरान, ये मांसपेशियां बच्चे के वजन से कमजोर हो सकती हैं, और वह जन्म के दौरान खिंच जाती हैं। Cross-section diagram of a mature baby in the womb to show where the pelvic floor muscles are located कुछ महिलाओं को कमजोर पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के परिणामस्वरूप खांसने और छींकने (जिसे ‘स्ट्रेस यूरिनरी इनकॉनिनेंस’ कहा जाता है) के दौरान पेशाब के रिसाव का अनुभव हो सकता है। यह तीन में से एक महिला को प्रभावित करने वाली एक सामान्य शिकायत है, लेकिन इसे नियमित पेल्विक फ्लोर व्यायाम से रोका जा सकता है, कम किया जा सकता है और यहां तक कि पूरी तरह से इसको हल किया जा सकता है। भविष्य में समस्याओं को रोकने के लिए, इसकी अत्यधिक सलाह दी जाती है कि सभी गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाएं नियमित रूप से अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का व्यायाम करें, भले ही उन्हें मूत्राशय के नियंत्रण में कोई समस्या न हो। शुरू करने के लिए, आपको व्यायाम करते समय ध्यान केंद्रित करना पड़ सकता है, लेकिन जैसे-जैसे आप अधिक आश्वस्त होती जाती हैं, आप उन्हें टेलीविज़न देखते हुए, सुपरमार्केट की कतार में खड़े होकर या केतली के उबलने का इंतज़ार करते हुए कर सकती हैं।

पेल्विक फ्लोर एक्सरसाइज

कल्पना कीजिए कि आप अपने आप को हवा के पास होने को रोकने की कोशिश कर रही हैं और फिर आगे की तरफ खींच रही हैं जैसे कि आप अपने मूत्र के प्रवाह को भी रोकने की कोशिश कर रही हैं। यह पीछे के मार्ग और वजाइना को बंद कर देता है। आपको इस मांसपेशी की दो तरह से व्यायाम करने की आवश्यकता है:

1. धीमी पकड़

10 सेकंड तक, जब तक आप मांसपेशियों को होल्ड कर सकती हैं, तब तक अंदर की तरफ होल्ड करे। धीरे-धीरे छोड़ें और प्रत्येक के बीच कम से कम 5 सेकंड के लिए आराम करें। लगातार 10 करने का लक्ष्य रखें।

2. तेजी से सिकोड़ना

समान मांसपेशियों को सिकोड़े ,लेकिन जल्दी से, सीधा छोड़ दें। लगातार 10 करने का लक्ष्य रखें। आप इन एक्सरसाइज को लगभग कहीं भी और कभी भी कर सकती हैं लेकिन यूरिन पास करते समय नहीं। शुरुआत में आपको ये व्यायाम लेटते या बैठते समय करने में आसानी होगी। गर्भावस्था के दौरान और बाद में इन मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए, दिन में दोनों व्यायामों को 3-6 बार करने की आदत डालने का प्रयास करें।

अन्य उपयोगी टिप्स

  • यदि आपके टखनों या पैरों में सूजन है, तो सुनिश्चित करें कि आप हर दिन कुछ समय अपने पैरों को ऊपर उठाकर बिताएं। अपने पैरों को हिलाती रहें और अपने पैरों को क्रॉस करने से बचें। सपोर्ट स्टॉकिंग्स पहनने से मदद मिल सकती है।
  • कभी-कभी महिलाओं को अपने हाथों में सुन्नता और झुनझुनी का अनुभव होता है। यह अतिरिक्त फ्लूइड रिटेंशन के कारण और यह अक्सर रात में बदतर और सुबह सबसे पहले हो सकता है।
  • जागने पर कुछ मिनट के लिए अपने हाथों पर ठंडा पानी चलाने की कोशिश करें – इससे रक्त संचार के सुधार में मदद मिलती है। अपने हाथों को हिलाती रहें, और अपने हाथों को अपनी कोहनी की दिशा में मालिश करें। यदि यह समस्या बनी रहती है, तो अपनी दाई या GP से आपको किसी फिजियोथेरेपिस्ट के पास रेफर करने के लिए कहें।
  • गर्भवती होना कठिन काम है, इसलिए अपने शरीर की सुनें और जरूरत पड़ने पर आराम करें। नियमित रूप से कुछ समय आराम से बिताना एक अच्छा विचार है।

गर्भावस्था के दौरान पीठ के निचले हिस्से और पैल्विक दर्द के बारे में क्या?

गर्भावस्था के दौरान पीठ के निचले हिस्से और पैल्विक दर्द बहुत आम लक्षण हैं और शायद ही कभी किसी गंभीर समस्या के कारण होते हैं। साक्ष्य बताते हैं कि 50% महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान इस दर्द का अनुभव होता है। इनमें से आधी से अधिक महिलाएं शिकायत करेंगी कि दर्द उनके दैनिक जीवन पर प्रभाव डालता है। यदि आप पीठ या पैल्विक दर्द से पीड़ित होने लगी हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप इस पृष्ठ पर पहले से सूचीबद्ध की गई सभी सलाहों और व्यायामों का पालन कर रही हैं।

दर्द से राहत

यदि आपकी पीठ में दर्द लगातार बना रहता है, तो कई अन्य चीजें हैं जो आप स्वयं की सहायता के लिए कर सकती हैं। उदाहरण के लिए:
  • दर्द वाली जगह पर दिन में कई बार आइस पैक (एक नम तौलिये में लपेटा हुआ मटर का बैग) या गर्म पानी की बोतल 1 से 15 मिनट तक रखें। इसे सीधे अपने उदार (पेट) पर रखने से बचें और अपनी त्वचा को तौलिये से सुरक्षित रखें।
  • आऱाम करना और मालिश की तकनीकें भी दर्द को कम करने में मदद कर सकती हैं।
  • सक्रिय रहें, क्योंकि लंबे समय तक स्थिर रहने से जोड़ों में अकड़न और दर्द हो सकता है।
  • गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने के लिए उपयुक्त दर्द निवारक के बारे में अपने फार्मासिस्ट, GP या दाई से बात करें।
  • आप इस हल्के खिंचाव को प्रयास करना पसंद कर सकती हैं, जो आपके पीठ के निचले हिस्से के दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है।
Woman on the floor sitting back on her heels with her face towards the floor and her arms outstretched in parallel beyond her head याद रखें – आमतौर पर यह एक बार नहीं होता है जब भी हम अजीब तरह से उठाते हैं या बुरी तरह से खड़े होते हैं जो दर्द का कारण बनती है; यह अक्सरहमारी दैनिक गतिविधियों के दौरान हमारे शरीर में लगातार दबाव और तनाव होता है। इसलिए, इस पुस्तिका की तकनीकों का उपयोग करके अपनी दैनिक गतिविधियों को संशोधित करना महत्वपूर्ण है, हमारे द्वारा सुझाए गए कुछ हल्के व्यायाम करें और सुनिश्चित करें कि आप पूरे दिन और सप्ताह के दौरान अपनी गतिविधियों को गति दें। अगर आपको अभी भी दर्द से परेशानी हो रही है तो कृपया अपनी दाई या GP से आपको फिजियोथेरेपिस्ट के पास रेफर करने के लिए कहें।

मैं कैसे सक्रिय रह सकती हूं?

गर्भावस्था के दौरान अपने शरीर के उन हिस्सों का व्यायाम करना शुरू करें जो सबसे अधिक दबाव में हैं। आपकी पीठ, पेट और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत रहने के लिए नियमित व्यायाम की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान चलने, तैराकी, योग और पाइलेट्स जैसे हल्के कम प्रभाव वाले व्यायाम सुरक्षित और अत्यधिक अनुशंसित हैं। व्यायाम ‘एंडोर्फिन’ नामक हार्मोन जारी करने को बढ़ावा देता है जो आपको अच्छा महसूस करने, बेहतर नींद लेने और दर्द को कम करने में मदद करता है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान व्यायाम करने के कुछ नियम हैं:
  • हम आपको सलाह देते हैं कि आप हॉकी/नेटबॉल जैसे संपर्क में आने वाले खेलों से बचें।
  • सुनिश्चित करें कि चोट से बचने के लिए आप वार्मअप और कूल डाउन करें।
  • सुनिश्चित करें कि आप बहुत अधिक हाँफे नहीं और अभी भी पूरे वाक्यों में बात कर सकें।
  • दौड़ने और कूदने जैसे उच्च प्रभाव वाले व्यायामों को बदलें, कम करें या रोक दें।

पेरिनेल मालिश क्या है और यह कैसे मदद कर सकती है?

पेरिनेम वजाइना और मलद्वार (पीछे का मार्ग) के बीच का हिस्सा है। देर से गर्भावस्था के दौरान पेरिनेल मालिश का उपयोग पेरिनियल टिश्यू और स्कार टिश्यू के विस्तार के लिए किया जाता है। यह हिस्से को असंवेदनशील बनाने और किसी भी दर्द को कम करने में मदद कर सकता है। यह यौन संबंधों की वापसी में भी मदद कर सकता है। Diagram demonstarting hand positions when performing perineal massage

मालिश कैसे करें

तैयार करें

एक दर्पण वजाइना और मलद्वार के बीच के हिस्से का पता लगाने में आपकी मदद कर सकता है ताकि आप जान सकें कि आप क्या कर रही हैं। कल्पना कीजिए कि आपका पेरिनेम घड़ी का फेस दर्शाता है। हाथ कटे हुए नाखूनों के साथ साफ़ होने चाहिए, सुनिश्चित करें कि आपका मूत्राशय खाली है। कुछ महिलाएँ यह पाती हैं कि पहले गर्म स्नान करने से टिश्यू को आराम और नरम करने में मदद मिल सकती है।

पोज़िशन

अपने आप को पोज़िशन दें जिसमेंआप सहज हों। आप कोशिश कर सकती हैं:
  • नीचे बैठना, दीवार के सहारे से पीछे टिकना या एक बिस्तर या कुर्सी पर (आगे की ओर झुककर अपने आप को सहारा देना)
  • टॉयलेट पर बैठे हुए
  • कुर्सी/शौचालय पर एक पैर उठाकर खड़े होना
  • पीछे झुकना या ऑल फोर में घुटने टेकना

तकनीक

वनस्पति तेल (जैसे बादाम या जैतून का तेल) का उपयोग करके अपनी उंगलियों को अच्छी तरह से चिकना करें। वजाइना में 2 से 5 सेंटीमीटर तक, एक या दो अंगुलियां डालें। पेरिनेम के टिश्यू और वजाइना के अंदर तेल की मालिश करें। टिश्यू को तैयार करने के लिए, मलद्वार की ओर दबाकर शुरू करें और फिर नीचे और पीछे की ओर एक फर्म स्वीपिंग मूवमेंट का उपयोग करें। कल्पना कीजिए कि आपकी उंगलियां घड़ी की सुइयों की तरह 3 से 9 तक घूम रही हैं। इसे 2 मिनट तक लगातार दबाव बनाए रखते हुए जारी रखें। Clock face इसके बाद, काल्पनिक घड़ी पर 5, 6 और 7 में एक मजबूत दबाव डालें। प्रत्येक खिंचाव को तब तक रखें जब तक आप लगभग 2 मिनट तक जलन, चुभने वाली सनसनी महसूस न करें। यह तकनीक दर्दनाक हो सकती है/चुभने वाली सनसनी पैदा कर सकती है – यह सामान्य है। अपनी अंगूठे के साथ उंगलियों के साथ पूरे स्कार पर एक गोलाकार गति में यह क्रिया विधि करने का प्रयास करें और एक समय में स्कार के एक हिस्से पर ध्यान केंद्रित करें। हल्के दबाव के साथ शुरुआत करें और जैसे ही आप सहज महसूस करें, दबाव में वृद्धि करें। मालिश, स्नान में भी की जा सकती है, बिना तेल डाले।

आवृत्ति/फ्रीक्वन्सी

3-4 बार प्रति सप्ताह 5-10 मिनट के बीच इन तकनीकों का अभ्यास करने का लक्ष्य रखें। मालिश तब तक जारी रखी जा सकती है जब तक कि हिस्सा असंवेदनशील और कम दर्दनाक न हो जाए।

अग्रिम जानकारी

NHS Choices – exercise in pregnancy

मदद और सलाह

यदि आपको कोई चिंता है, या आगे और सलाह चाहती हैं, तो अपने स्थानीय प्रसवपूर्व क्लिनिक, अपनी सामुदायिक दाई या GP से संपर्क करें।

स्वीकृति

यह विषय-वस्तु महिला स्वास्थ्य फिजियोथेरेपी विभाग, इंपीरियल कॉलेज हेल्थकेयर NHS ट्रस्ट द्वारा तैयार की गई है और यह अनुमति के साथ उपयोग की जाती है।

Pregnancy sickness: Frequently asked questions

प्रेगनेंसी सिकनेंस: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Woman feeling sick in early pregnancy

इसका मेरे लिए क्या अर्थ है?

जी मचलाना और उल्टी गर्भावस्था के सामान्य लक्षण हैं और 10 में से 8 महिलाओं को प्रभावित करती हैं। आमतौर पर यह गर्भावस्था की शुरुआत में शुरू होते हैं और पहली तिमाही के अंत तक ठीक हो जाते हैं, हालांकि कुछ मामलों में यह अधिक समय तक चल सकते हैं। कुछ महिलाओं में अधिक गंभीर लक्षण होते हैं, खासकर यदि:
  • उनको ये पहले हुआ था, या
  • एकाधिक गर्भावस्था हैं जैसे: जुड़वाँ या तीन बच्चे, या
  • एक असामान्य स्थिति जिसे मोलर गर्भावस्था के रूप में जाना जाता है।
कभी-कभी, जी मिचलाना और उल्टी के लक्षण आपके आंत, गुर्दे या अपेंडिक्स के संक्रमण या आपके पेट में सूजन जैसे कारणों से होते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि इन अन्य कारणों को बाहर किया जाए, खासकर यदि आपको बुखार, आपकी उल्टी में खून, पेट में दर्द, या ढीला मल जैसे असामान्य लक्षण हैं। इन अन्य कारणों पर विचार करना महत्वपूर्ण है यदि आपके लक्षण गर्भावस्था के 11वें सप्ताह के बाद ही शुरू हुए हैं।

हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम (HG) क्या है?

यह गर्भावस्था में जी मिचलाने और उल्टी का एक गंभीर रूप है, जहां आपको पानी की कमी हो जाती हैं, महत्वपूर्ण मात्रा में वजन कम करती हैं, और आपके रक्त परिक्षण असामान्य होते हैं। यह 100 गर्भवती महिलाओं में से 1 से 3 को प्रभावित कर सकता है। इस स्थिति वाली महिलाओं को पुनर्जलीकरण के लिए अस्पताल जाने की आवश्यकता हो सकती है। कई महिलाओं के लिए, HG 20 सप्ताह (5 महीने) तक ठीक हो जाता है, लेकिन कभी-कभी यह गर्भावस्था के अंत तक रह सकता है। गर्भावस्था में जी मिचलाना और उल्टी कभी-कभी आपके मूड और आपके सामान्य दिन और घरेलू जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित कर सकती है। कुछ महिलाओं में, लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं कि वे अवसादग्रस्त हो जाती हैं और उन्हें परामर्श जैसी अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है। यदि आपको लगता हैं कि आप लगातार उदास महसूस कर रही हैं तो आपको मदद लेनी चाहिए और अपने GP, दाई या स्थानीय प्रारंभिक गर्भावस्था यूनिट (EPU) से बात करनी चाहिए।

मुझे किस उपचार की आवश्यकता है?

हल्के लक्षणों वाली अधिकांश महिलाएं अपने लक्षणों को स्वयं प्रबंधित करने में सक्षम होंगी। आपको कम मात्रा में बार-बार खाना चाहिए और लक्षणों को ट्रिगर करने वाले किसी भी खाद्य पदार्थ या गंध से बचना चाहिए। कुछ महिलाओं को अदरक के उत्पाद खाने या पीने से मदद मिलती है। एक्यूप्रेशर या एक्यूपंक्चर जैसे कम्प्लीमेंट्री उपचार भी सहायक हो सकते हैं। यदि यह मदद नहीं करता है, तो आपको अपने GP को देखना चाहिए, जो रोग-रोधी दवा लिखेंगे। ये गर्भावस्था में लेने के लिए सुरक्षित हैं। यदि आपके लक्षण मौखिक रोग-रोधी दवा के बावजूद ठीक नहीं होते हैं, और आपको निम्न में से कोई भी लक्षण हैं, तो आपको अपने स्थानीय दुर्घटना और आपातकालीन (A&E) विभाग में जाना चाहिए या अपने स्थानीय अस्पताल में EPU से बात करनी चाहिए:
  • आप किसी भी भोजन या पानी को सहन नहीं कर पा रही हैं।
  • आप पानी की कमी महसूस करती हैं (प्यासा, शुष्क मुँह, गहरा मूत्र)।
  • आपका वज़न कम हो गया है (आपके गर्भावस्था से पहले के वजन का 5% या उससे अधिक कम होना एक चिंता का विषय है)।
  • आपको बुखार है, आपकी उल्टी में खून है, पेट में दर्द है, या मल ढीला है।
  • आपकी एक चिकित्सा स्थिति है जिसके लिए आपको ऐसी गोलियां लेने की आवश्यकता होती है जो आप अब उल्टी के कारण नहीं ले सकती हैं जैसे कि मिरगी-रोधी दवाएं।
  • आपको हृदय या गुर्दे की समस्या या मधुमेह जैसी कोई चिकित्सीय स्थिति है।
अस्पताल में, आपको ड्रिप के माध्यम से तरल पदार्थ के साथ-साथ एक ड्रिप के माध्यम से या एक इंजेक्शन के रूप में बीमारी विरोधी दवा की पेशकश की जाएगी। यदि नियमित उपयोग के बाद भी इनसे मदद नहीं मिलती है, तो आपके उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को भी ड्रिप के माध्यम से जोड़ा जा सकता है। रक्त के क्लॉट्स के खतरे को कम करने के लिए आपको कुछ विटामिन प्रतिस्थापन ड्रिप और रक्त को पतला करने वाला इंजेक्शन भी दिया जा सकता है। संक्रमण का पता लगाने के लिए और यह देखने के लिए कि आपको पानी की कितनी कमी है, आपके कुछ रक्त परिक्षण भी होंगे और आपके मूत्र का परिक्षण किया जाएगा। यदि आप इनके साथ बेहतर महसूस करती हैं, तो आप घर जा सकती हैं और अगले दिन कुछ और तरल पदार्थ और दवा के लिए वापस आ सकती हैं। इसे दैनिक आधार पर जारी रखा जा सकता है और दाखिले की आवश्यकता से बचा जा सकता है। लेकिन अगर आप अपने लक्षणों से बहुत अस्वस्थ हैं, तो आपको नज़दीकी निगरानी और उपचार के लिए दाखिले की सलाह दी जा सकती है। यह जांचने के लिए आपको एक गैर-जरूरी प्रारंभिक गर्भावस्था स्कैन की भी पेशकश की जाएगी कि क्या आपको एक से अधिक गर्भावस्था है, या एक मोलर प्रेगनेंसी है।

भविष्य में गर्भधारण के लिए इसका क्या अर्थ होगा?

आपको भविष्य के गर्भधारण में इसके विकसित होने का खतरा अधिक होता है, इसलिए यदि आप पाती हैं कि आप अपने लक्षणों से जूझ रही हैं, तो जल्दी मदद लें।

मुझे इस स्थिति के बारे में और अधिक जानकारी कहां मिल सकती है?

Pregnancy sickness and Hyperemesis Gravidarum

प्रेगनेंसी सिकनेंस और हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम

Woman lies in bed looking sick with hand over her mouth

प्रेगनेंसी सिकनेंस क्या है?

सामान्य प्रेगनेंसी सिकनेंस आमतौर पर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों के दौरान जी मचलाना और कभी-कभी उल्टी की छोटी अवधि होती है। कई गर्भवथाओं में यह आम है, आम तौर पर लगभग 4-6 सप्ताह से शुरू होती है और 12-20 सप्ताह के बीच सहज हो जाती है। यह आपको दिन या रात के किसी भी समय प्रभावित कर सकती है, और कुछ लोग दिन भर बीमार महसूस करते हैं। इसे आमतौर पर आहार और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से अच्छी तरह से प्रबंधित किया जाता है। सामान्य तौर पर, इसके कोई बुरे शारीरिक या मानसिक दुष्प्रभाव नहीं होते क्योंकि यह गर्भावस्था का एक सामान्य हिस्सा है।

सामना करने की कार्यनीतियाँ

अगर आपकी बीमारी बहुत ज्यादा खराब नहीं है, तो आप जीवनशैली में कुछ बदलाव का प्रयास कर सकती हैं:
  • भरपूर आराम करें क्योंकि थकान जी मचलने को बदतर बना सकती है।
  • उन खाद्य पदार्थों या गंधों से बचें जो आपको बीमार महसूस कराते हैं।
  • बिस्तर से उठने से पहले सूखा टोस्ट या सादा बिस्किट खाएं।
  • थोड़ा खाएं और सादा भोजन बार – बार करें जिसमें कार्बोहाइड्रेट अधिक हो और वसा कम हो (जैसे ब्रेड, चावल, पतले करारे बिस्कुट और पास्ता)।
  • अगर गर्म खाने की महक आपको बीमार कर देती है तो गर्म खाने के बजाय ठंडे भोजन का सेवन करें।
  • बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं, जैसे पानी (उन्हें थोड़ा और अक्सर पीने से उल्टी को रोकने में मदद मिल सकती है)।

मदद कब लेनी है

  • जब आपके जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हो रही हो और आप अपनी सामान्य गतिविधियों को प्रबंधित करने में सक्षम न हों
  • यदि आपके लक्षण आपकी अपेक्षा से कहीं अधिक खराब हैं
  • यदि आप कोई भोजन या पेय नहीं ले पा रही हैं, या केवल बहुत कम मात्रा में
  • अगर आपका वजन कम हो गया है
  • यदि आपको पानी की कमी के लक्षण हैं जैसे शुष्क मुँह, शुष्क होंठ, सिरदर्द या चक्कर आना, कमजोर या व्याकुल महसूस करना। पेशाब में बदलाव (मूत) गहरा होना, ज्यादा नहीं जाना या केवल थोड़ी मात्रा में पेशाब आना।
कृपया हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम के बारे में निम्नलिखित जानकारी देखें यदि आपको संदेह है कि आप प्रेगनेंसी सिकनेंस से अधिक गंभीर रूप से पीड़ित हैं।

हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम क्या है?

हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम (HG) गर्भावस्था में गंभीर बीमारी और जी मचलाना है जहां चिकित्सा उपचार और भावनात्मक सहयोग की आवश्यकता होती है। यह बहुत अधिक वजन घटने और पानी की कमी का कारण बन सकता है। एक वर्ष में लगभग 10,000-20,000 गर्भवस्थाएँ, इस स्थिति से प्रभावित होती हैं। यह एक सकारात्मक गर्भावस्था परिक्षण से भी पहले बहुत जल्दी शुरू हो सकता है। लक्षण आमतौर पर 9-13 सप्ताह में सबसे खराब होते हैं, और 16-24 सप्ताह के आसपास थोड़ा बेहतर हो जाते हैं, लेकिन कुछ लोगों के लिए यह पूरी गर्भावस्था के दौरान जारी रह सकता है।

मदद कब लेनी है

यदि आप अक्सर बीमार रहती हैं और खाना नहीं खा पा रही हैं, तो अपनी दाई या डॉक्टर को बताएं, या जितनी जल्दी हो सके अस्पताल से संपर्क करें। एक खतरा है कि आपको पानी की कमी हो सकती हैं, और यह महत्वपूर्ण है कि आप जल्द से जल्द सही उपचार प्राप्त करें। यदि आपको संदेह है कि आपको HG है, या गंभीर रूप से जी मचलाता है और उल्टी होती है, या यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण है, तो आपको हमेशा मदद लेनी चाहिए:
  • लंबे समय तक या लगातार जी मचलाना और/या उल्टी आपके दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को प्रभावित करती है, जैसे काम पर जाना, अपने घर या अन्य बच्चों की देखभाल करना, या अपनी देखभाल करना।
  • आपको पानी की कमी के लक्षण हैं, जैसे शुष्क मुँह, शुष्क होंठ, सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, उलझन महसूस करना। यदि आपका पेशाब बदलता है, उदाहरण के लिए यदि यह अधिक गहरा है, आप उतना नहीं जा रही हैं, केवल एक छोटी मात्रा में पास कर रही हैं।
  • यदि आपने अपना वजन कम किया है, तो यह HG का संकेतक हो सकता है।
  • आपके लक्षण आपके मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर रहे हैं और आप इसका सामना करने के लिए संघर्ष कर रही हैं। यदि आपको पहले HG हुआ है, तो दुर्भाग्य से, संभावना है कि दूसरी गर्भावस्था में आपको यह फिर से होगा। यदि आप एक और गर्भावस्था का फैसला करती हैं, तो यह आगे की योजना बनाने में मदद कर सकता है, जैसे कि चाइल्डकैअर की व्यवस्था करना ताकि आपको भरपूर आराम मिल सके। दवा जल्दी शुरू करने के बारे में अपने GP से बात करें। लक्षण शुरू होने से पहले ही दवा निर्धारित की जा सकती है।
HG के अन्य लक्षण:
  • गंध के प्रति संवेदनशील
  • अत्यधिक लार उत्पादन
  • पानी की कमी से सिरदर्द और कब्ज
  • मूत्राशय पर नियंत्रण खोना
  • थकान
  • एसिड रिफ्लक्स
  • रोशनी/शोर/हलचल के प्रति संवेदनशील

सामना करने की कार्यनीतियाँ

  • विश्राम! कई बार लक्षण कम हो जाते हैं और आपको लगता है कि आप और अधिक कर सकती हैं, लेकिन जितना संभव हो उतना आराम करना महत्वपूर्ण है।
  • जितना हो सके जी मचलाने के ट्रिगर्स से बचें। अगर इसका मतलब यह है कि खाना पकाने से बचना और रसोई से जितना हो सके दूर रहना, जबकि कोई और खाना बना रहा हो, तो आपको यही करना चाहिए। यह कहना ठीक है कि आपके परिवार, सहकर्मी या मित्र जब आप उनके आस-पास हों तो कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज़ करें। अन्य सेंसरी स्टिम्यलैशन जैसे शोर, गतिविधि करना, स्क्रीन, या चमकदार रोशनी भी ट्रिगर हो सकती हैं और अगर वे आपके लक्षणों को और खराब कर देते हैं तो इससे बचा जाना चाहिए।
  • पानी की कमी होने से बचने की कोशिश करें। अगर पीने से उल्टी या जी मचलना शुरू हो जाता है, तो जूस से बने बर्फ के टुकड़े को चूसना या बहुत धीरे-धीरे एक स्ट्रॉ के माध्यम से पीना हाइड्रेटेड रहने का एकमात्र तरीका हो सकता है। बोतलबंद पानी का स्वाद नल के पानी से बेहतर हो सकता है। यदि आप तरल पदार्थ नहीं ले पा रही हैं, तो ड्रिप के माध्यम से तरल पदार्थ लेने के लिए अस्पताल में भर्ती होने के लिए तैयार रहें। यह आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है और आपको बहुत बेहतर महसूस करा सकता है।
  • एक डायरी रखना। अपने भोजन और पेय के सेवन पर नज़र रखना डॉक्टर के लिए यह आकलन करने में सहायक होगा कि आपको किस उपचार की आवश्यकता है और आपको यह देखने के लिए कि क्या आपको कोई खाद्य ट्रिगर है। अपने लक्षणों को ट्रैक करना एक पैटर्न प्रकट कर सकता है और आपको दर्शा सकता है कि खाने का सबसे अच्छा समय कब है। यह आपको तैयार करने में भी मदद कर सकता है जब आप जानती हैं कि आपके लक्षण कब बदतर होंगे।

Pregnancy of unknown location: Frequently asked questions

प्रेगनेंसी ऑफ़ अननोन लोकेशन (PUL) गर्भावस्था: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Woman sitting alone looking worried

इसका मेरे लिए क्या अर्थ है?

अज्ञात स्थान की प्रेगनेंसी (PUL) तब होती है जब आपकी गर्भावस्था का टेस्ट सकारात्मक है लेकिन अल्ट्रासाउंड स्कैन पर गर्भावस्था नहीं देखी जा सकती । ऐसा होने के तीन मुख्य कारण हैं:
  • 1. गर्भावस्था बहुत अर्ली है और अल्ट्रासाउंड स्कैन पर देखने के लिए यह बहुत छोटी है।
  • 2. प्रेगनेंसी गर्भपात में समाप्त हो गई है और अल्ट्रासाउंड स्कैन पर नहीं देखी जा सकती । प्रेगनेंसी के हार्मोन के स्तर को गैर-गर्भवती स्तर तक गिरने में 3 सप्ताह तक का समय लग सकता है, इसी कारण से गर्भावस्था टेस्ट अभी भी सकारात्मक है। यह स्थिति होने की संभावना अधिक है यदि आपको हाल ही में भारी रक्तस्राव हुआ हो।
  • 3. प्रेगनेंसी को गर्भ के बाहर प्रत्यारोपित किया गया है, जिसे एक्टोपिक प्रेगनेंसी कहा जाता है, लेकिन अल्ट्रासाउंड स्कैन पर देखने के लिए बहुत छोटा है।

आगे क्या होगा?

आपका ,गर्भावस्था हार्मोन (βHCG) स्तर का परिक्षण होगा। कुछ अस्पताल प्रोजेस्टेरोन (ovarian hormone) के स्तर का आकलन करने के लिए भी एक परिक्षण करते हैं। आपकी स्थानीय प्रारंभिक गर्भावस्था यूनिट (EPU) के प्रोटोकॉल के अनुसार, βHCG के स्तर परिक्षण को 48 घंटों में दोहराया जा सकता है। 48 घंटे की अवधि (जिसे ‘दोगुने समय’ के रूप में जाना जाता है) में 63% की βHCG स्तर की वृद्धि आमतौर पर (लेकिन विशेष रूप से नहीं) यूट्रस में विकसित होने वाली गर्भावस्था से जुड़ी होती है। इन रक्त टेस्टों का पैटर्न आगे की वयवस्था का मार्गदर्शन करने में मदद करेगा जिसमें रक्त परिक्षण, मूत्र गर्भावस्था परिक्षण या दोहराए गए अल्ट्रासाउंड स्कैन को आगे कब दोहराया जाए शामिल है । यह एक तनावपूर्ण समय हो सकता है, और आपकी गर्भावस्था का स्थान अनिश्चित होने के कारण चिंतित होना स्वाभाविक है, खासकर यदि आपकी गर्भावस्था की पहले भी क्षति हो चुकी हो। हालांकि, सही डायगनोसिस प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय महत्वपूर्ण है और आपको EPU में आपकी विशेषज्ञ टीम द्वारा पूरी तरह सयोग किया जाएगा। गर्भावस्था के स्थान का सही डायगनोसिस कर और आपकी सही देखभाल और सहायता प्राप्ति के लिए आपको आगे के रक्त परिक्षण और स्कैन में शामिल होने की सलाह दी जाएगी। किसी भी प्रश्न या चिंता के लिए आप इस दौरान टीम से संपर्क कर सकेंगी।

मुझे किन चिंताजनक संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

जोखिम यह है कि यह एक एक्टोपिक प्रेगनेंसी (गर्भ के बाहर प्रत्यारोपित गर्भावस्था) हो सकती है, जो आंतरिक (पेट) रक्तस्राव का कारण कभी-कभी जीवन के लिए खतरा बन सकती है। ऐसा होने का खतरा बहुत कम है और आपकी EPU टीम आपका मार्गदर्शन करेगी। हालांकि, सलाह के लिए आपको अपने स्थानीय EPU को कॉल करना चाहिए या अपने स्थानीय दुर्घटना और आपातकालीन (A&E) विभाग में उपस्थित होना चाहिए यदि आपको निम्नलिखित चिंताएं हैं:
  • योनि से खून बह रहा है: यदि आपको पेट में तेज दर्द, बुखार, या आक्रामक डिस्चार्ज़ के साथ कोई भारी रक्तस्राव होता है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। हालांकि, गर्भावस्था में रक्तस्राव सामान्य है और हो सकता है ये वास्तव में भारी नहीं हो। यह हमेशा किसी गंभीर बात का संकेत नहीं होता लेकिन इसकी हमेशा जांच होनी चाहिए।
  • एब्डोमिनल (पेट) दर्द: यह आमतौर पर आपके पेट के निचले हिस्से में होता है, अक्सर एक तरफ और धीरे-धीरे या अचानक विकसित हो सकता है और काफी तीव्र हो सकता है। दर्द आ और जा सकता है और कभी-कभी उसे ट्रैप्ड विंड ‘ से भ्रमित किया जा सकता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में दर्द की भी जांच हमेशा होनी चाहिए।
  • कंधे की टिप का दर्द: यह कंधे के ब्लेड के आसपास का दर्द है, और ऐसा होने पर आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यह पेट के आंतरिक रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है और इस जगह नसों की जलन से कंधे की टिप में दर्द होता है।
  • डायरिया : यह भी आंतरिक रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है जैसे कंधे की टिप का दर्द, जैसा कि ऊपर वर्णित है। ऐसे मामलों में पेट में दर्द भी होगा और ऐसा होने पर आपको तत्काल चिकित्सा सहायता भी लेनी चाहिए।
  • एक्टोपिक प्रेगनेंसी रप्चर : उपरोक्त के अलावा, निम्न में से कोई भी लक्षण एक्टोपिक रप्चर का संकेत हो सकते हैं और इसके लिए तत्काल A&E उपस्थिति की आवश्यकता होती है – लगातार, गंभीर पेट दर्द; उबकाई/उल्टी; चक्कर आना/बेहोशी महसूस करना; पैल दिखना।

Pregnancy matters

गर्भावस्था मायने रखती है

Three multicultural pregnant ladies holding their bumps

Pre-existing conditions and pregnancy

पहले से मौजूद स्थितियां और गर्भावस्था

Healthcare professional in discussion with pregnant woman अपने GP, प्रसूति रोग विशेषज्ञ और/या दाई को पहले से मौजूद किसी भी शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां के बारे में बताना महत्वपूर्ण है। इसमें पहले की गई कोई भी सर्जरी (कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं सहित) या बचपन की कोई भी बीमारी या स्वास्थ्य समस्याएं शामिल हैं जिनसे अब आप ठीक हो चुकी हैं। यह जानकारी टीम को निर्धारित करने में मदद करती है कि गर्भावस्था के दौरान, आपको और आपके बच्चे को स्वस्थ रखने के लिए, कुछ और करने की आवश्यकता है या नहीं। यदि आप अपनी मेडिकल कन्डीशन के लिए एक विशेषज्ञ देखभाल के अधीन हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप उनसे बात करें और अपनी गर्भावस्था पर, अपनी स्थिति पर किसी भी प्रभाव के बारे में चर्चा करें। उनसे एक सारांश के लिए कहें और इसके लिए अपने प्रसवपूर्व नोट्स में लिखवाएं। नोट्स स्वचालित रूप से प्रसूति यूनिट्स और/या विभागों के बीच नहीं जाते हैं, इसलिए यह न मानें कि आपकी दाई या डॉक्टर को पता है कि आपके पिछले देखभालकर्ताओं ने क्या कहा या क्या सुझाव दिए हैं। यदि आप अधिक जानकारी चाहती हैं, तो कृपया गर्भावस्था में अपनी दवा की अहानिकारकता की जांच करने के लिए नीचे दिए गए लिंक का उपयोग करें। जिन स्थितियों के बारे में हमें जल्दी (12 सप्ताह से पहले) जानने की आवश्यकता है उनमें शामिल हैं:

क्रोनिक उच्च रक्तचाप और अन्य मेडिकल स्थितियां जो गर्भावस्था में, आपके रक्तचाप विकसित करने के जोखिम से जुड़ी चिंताओ को बढ़ा सकती हैं

क्रोनिक उच्च रक्तचाप और कुछ मेडिकल स्थितियों वाली महिलाओं में प्री-एक्लेमप्सिया विकसित होने का जोखिम अधिक होता है और उन्हें 12 सप्ताह से लो डोज़ एस्पिरिन की खुराक दी जाती है। इसमें निम्नलिखित हाई रिस्क कारणों में से कोई एक शामिल है:
  • क्रोनिक उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
  • पिछली गर्भावस्था के दौरान प्री-एक्लेमप्सिया।
  • क्रोनिक किडनी रोग, मधुमेह, या एक इंफ्लेमेटरी बीमारी, उदाहरण के लिए, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (SLE)।
या मॉडरट रिस्क कारणों में से एक से अधिक:
  • पहली गर्भावस्था।
  • मातृत्व आयु 40 से अधिक।
  • पिछली गर्भावस्था 10 साल पहले हुई थी।
  • बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 35 या अधिक।
  • प्री-एक्लेमप्सिया का पारिवारिक इतिहास।
  • इस गर्भावस्था में एक से अधिक बच्चों की अपेक्षा होना।

थायरॉइड की समस्या

हाइपरथायराइडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉइड)

जैसे ही आप गर्भवती होती हैं, आमतौर पर यह सुझाव दिया जाता है कि आपकी लेवोथायरोक्सिन की खुराक प्रतिदिन 25-50 mcg बढ़ा दी जाए। फिर आपको ब्लड टेस्ट की व्यवस्था करने के लिए अपने चिकित्सक से भी संपर्क करना चाहिए।

हाइपरथायराइडिज्म (ओवरएक्टिव थायरॉइड)

आपको अपनी बीमारी की स्थिति और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं की सुरक्षा का आकलन करने के लिए अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अपनी गर्भावस्था की योजनाओं पर चर्चा करनी चाहिए।

मिरगी

गर्भावस्था आपके मिरगी के दौरों या आपकी दवा के असर को, प्रभावित कर सकती है। यदि आप अपनी दवाओं के बारे में चर्चा किए बिना गर्भवती हो जाती हैं, तो यह सुझाव दिया जाता है कि आप जल्द से जल्द अपने GP या विशेषज्ञ से मिलें। इस समीक्षा से पहले, अपनी मिर्गी को रोकने वाली दवाओं को सामान्य रूप से लेती रहें। आपके गर्भवती होने से पहले,और यदि आप पहले से ही गर्भवती हैं,तो जितनी जल्दी हो सके, कुछ दवाओं को रोका जा सकता है और विकल्प को बदलने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि वे आपके बच्चे के लिए खतरे के कारण हैं। कुछ अन्य दवाओं को बढ़ाने की जरूरत है। आपका डॉक्टर फोलिक एसिड सप्पलिमेंटेशन (प्रति दिन 5 मिलीग्राम) की एक उच्च मात्रा लिखेगा।

मानसिक स्वास्थ्य और कुशल क्षेम संबंधी चिंताएं

मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों और चिंताओं का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के प्रभावों के बारे में चिंता करना स्पष्ट है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने चिकित्सक या विशेषज्ञ से बात किए बिना अपनी दवाएं लेना बंद न करें। इससे विथड्रावल के लक्षण हो सकते हैं, खासकर अगर अचानक बंद कर दिया जाए, तो आपके लक्षणों की पुनरावृत्ति हो सकती है या आपकी स्थिति खराब हो सकती है।

मधुमेह

टाइप 1 और 2 मधुमेह वाली महिलाओं को गर्भपात, जन्मजात विकृति, स्टील बर्थ और नवजात मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान अपने मधुमेह पर कड़ा नियंत्रण रखने का लक्ष्य रखना चाहिए। गर्भावस्था में आम तौर पर सामान्य से अधिक इंसुलिन की ज़रूरत होती है और इसलिए मधुमेह की बारीकी से निगरानी और नियंत्रण महत्वपूर्ण है

क्रोहन डिजीज, अल्सरेटिव कोलाइटिस और इंफ्लेमेटरी बाउल डिजीज (IBD) के अन्य रूप

गर्भावस्था के दौरान क्रोहन या कोलाइटिस को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है और आपको अपनी कोई भी दवा तब तक नहीं रोकनी चाहिए जब तक कि आपकी IBD टीम ने आपको ऐसा करने की सलाह न दी हो। अधिकांश दवाओं के लेने से होने वाला खतरा, फ्लेयर-अप होने पर, होने वाले खतरे से कम होता है|

दिल की बीमारी के साथ गर्भावस्था

महिलाएँ जिनको अपनी हृदय की बीमारियों का ज्ञात है, उन्हें प्रारंभिक गर्भावस्था में ही जल्द से जल्द विशेषज्ञ मातृत्व सेवाओं के एक रेफरल की आवश्यकता होती है और आदर्श रूप से गर्भावस्था की कोशिश करने से पहले ही प्री-गर्भावस्था परामर्श होता। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ हृदय स्थितियां गर्भावस्था में जटिलताओं के रिस्क को बढ़ा सकती हैं और कुछ दवाओं को रोकने या अडजस्टेड करने की आवश्यकता हो सकती है। कृपया चिकित्सकीय सलाह के बिना किसी भी दवा को बंद या परिवर्तित न करें। यदि आप अधिक जानकारी चाहती हैं, तो कृपया गर्भावस्था में अपनी दवा की सुरक्षा की जांच करने के लिए नीचे दिए गए लिंक का उपयोग करें।.

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (SLE)

SLE ल्यूपस का सबसे आम प्रकार है, जो एक क्रोनिक ऑटो-इम्यून रोग है। इस बीमारी के लक्षण और प्रभाव निर्धारित करते हैं कि गर्भावस्था से पहले और पूरी गर्भावस्था में देखभाल कैसे व्यवस्थित की जाती है।

Pre-eclampsia during pregnancy: Frequently asked questions

गर्भावस्था के दौरान प्री-एक्लेमप्सिया: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न रोग

रोग-निर्णय कैसे किया जाता है?

प्री-एक्लेमप्सिया एक ऐसी स्थिति है जो केवल गर्भावस्था में होती है और आमतौर पर 20 सप्ताह के बाद होती है। यह उच्च रक्तचाप का कारण बनती है (या मौजूदा उच्च रक्तचाप को बदतर बना देती है) और गुर्दे से मूत्र में प्रोटीन के साथ का रिसाव होता है। रोग-निर्णय आपके द्वारा अनुभव किए जा सकने वाले लक्षणों, रक्त परिक्षण और मूत्र परिक्षण के आधार पर किया जाता है।

इसका क्या मतलब है?

मेरे लिए

प्री-एक्लेमप्सिया का एकमात्र इलाज आपके बच्चे (और प्लेसेंटा) को जन्म देना है, लेकिन इस बात मे संतुलन होना चाहिए कि जन्म के समय और/या आपका बच्चा कितना अस्वस्थ है और आपके बच्चे के लिए समय से पहले जन्म का क्या मतलब होगा। आप सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, उल्टी, हाथों और चेहरे की सूजन का अनुभव कर सकती हैं या आमतौर पर अस्वस्थ महसूस कर सकती हैं। सबसे बुरी स्थिति में, प्री-एक्लेमप्सिया से किडनी या लीवर फेल हो सकता है, रक्त के थक्के जमने की समस्या और दौरे पड़ सकते हैं।

मेरे बच्चे के लिए

प्री-एक्लेमप्सिया प्लेसेंटा के काम करने के तरीके को प्रभावित करता है और इसके कारण से बच्चे गर्भ में ठीक से विकसित नहीं हो पाते हैं और उनका समय से पहले जन्म कराने की आवश्यकता होती है। जल्दी पैदा होने वाले शिशुओं को सांस लेने, दूध पिलाने और तापमान नियंत्रण में मदद देने के लिए नवजात यूनिट मे समय बिताने की आवश्यकता हो सकती है। दुर्भाग्य से, कुछ बच्चे प्री-एक्लेमप्सिया के कारण गर्भ में जीवित नहीं रहते हैं।

मेडिकल टीम क्या सलाह देगी?

आपकी चिकित्सा टीम बहुत करीबी निगरानी रखने के लिए नियमित जांच और कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव देगी । आपके गुर्दे, लीवर और रक्त की जांच के लिए आपके नियमित रक्त परिक्षण होंगे और आपके रक्तचाप की नियमित रूप से निगरानी की जाएगी। यह जांचने के लिए की आपका बच्चा गर्भ में अच्छी तरह से विकसित है या नहीं,आपके बच्चे के अतिरिक्त स्कैन की सलाह दी जाएगी । यदि गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले आपको प्री-एक्लेमप्सिया विकसित होता हैं, तो आप पहले जल्दी जन्म दे सकती हैं या 37 सप्ताह में प्रसव इन्डूसड करने का सुझाव दिया जा सकता है। यदि आपको प्री-एक्लेमप्सिया 37 सप्ताह के बाद विकसित होता हैं, तो तुरंत प्रसव को इन्डूसड करने की सलाह दी जाएगी। यह आपके और आपके परिवार के लिए कठिन समय हो सकता है इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी चिकित्सा टीम के साथ नियमित और खुली बातचीत करें।

किन परिक्षणों पर विचार किया जाएगा/हो सकता है? उन्हें कितनी बार कराने की आवश्यकता हो सकती है?

आपके मूत्र में प्रोटीन की मात्रा का परिक्षण आपके रक्त, लीवर और गुर्दे की कार्य प्रणाली के परिक्षण के साथ किया जाएगा। प्लेसेंटल ग्रोथ फैक्टर नामक रक्त परिक्षण यह दर्शाता है कि प्लेसेंटा कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और डॉक्टरों और दाइयों को 37 सप्ताह से पहले प्री-एक्लेमप्सिया का डायग्नोसिस करने में मदद करता है।

मुझे किन लक्षणों और संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

सिरदर्द, आपके हाथों और चेहरे में सूजन, दृष्टि धुंधली होना, आपके पेट में दर्द, उल्टी, या आपके शिशु का सामान्य से कम हिलना-डुलना।

‘रेड फ्लैग’ के लक्षण/चिंताएँ क्या हैं, जिनकी तुरंत सूचना दी जानी चाहिए?

यदि आपका शिशु सामान्य रूप से नहीं चल रहा है, तो तुरंत आपको अस्पताल में दिखाने जाना चाहिए। यदि आपको, ऊपर सूचीबद्ध किए गए, प्री-एक्लेमप्सिया के कोई भी लक्षण हैं तो आपको तुरंत अपनी प्रसूति यूनिट से संपर्क करना चाहिए।

संभावित सलाह:

उपचार के विकल्प

आपके रक्तचाप के लिए टेबलेट उपचार की सलाह दी जाएगी यदि आपके रक्तचाप की रीडिंग 140/90 mmHg से अधिक या उसके बराबर है। तो आमतौर पर उपयोग की जाने वाली गोलियां हैं:
  • लैबेटलोल
  • निफेडीपाईन
  • मिथाइलडोपा

जन्म का समय

यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप और आपका शिशु गर्भावस्था में कितने स्वस्थ हैं। 37 सप्ताह से, प्रसव को शामिल करने की सलाह दी जाएगी क्योंकि आपके और आपके बच्चे के लिए, गर्भवती रहने के जोखिम, इस समय के बाद जन्म देने की तुलना में अधिक हैं।

यह मेरे जन्म विकल्पों को कैसे प्रभावित कर सकता है?

प्रसव के दौरान चाहे आपका प्रसव सहज हो या इन्डूसड आपके बच्चे के दिल की धड़कन की निरंतर निगरानी की सलाह दी जाएगी, ऐसा इसलिए है क्योंकि प्लेसेंटा कम अच्छी तरह से काम कर रहा है और हम हृदय गति में बदलाव को भूल से चूकना नहीं चाहेंगे जो यह दर्शाता है कि बच्चा प्रसव में अच्छी तरह नियंत्रण नही संभाल पा रहा है ।यह अस्पताल में लेबर वार्ड में उपलब्ध है।

यह जन्म के बाद की देखभाल को कैसे प्रभावित कर सकता है?

  • आपको अपने रक्तचाप की नियमित रूप से जांच करवानी होगी और जन्म देने के बाद कम से कम 24 घंटे तक अस्पताल में रहना होगा।
  • किसी भी रक्तचाप के उपचार को स्तनपान के लिए उपयुक्त उपचार (एनालाप्रिल या अम्लोदीपिन) से बदल दिया जाएगा।
  • आपको मैग्नीशियम की आवश्यकता हो सकती है और आप कितना तरल पदार्थ पीते हैं इसे सीमित करें
  • आपको अपने रक्तचाप की निरंतर निगरानी और जन्म के बाद उपचार के लिए अपने GP को देखने की आवश्यकता होगी

भविष्य के गर्भधारण में इसका क्या अर्थ होगा? मैं इसे फिर से होने के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकती हूं?

यदि आपका वजन अधिक है या आप निष्क्रिय हैं तो उच्च रक्तचाप को आहार और व्यायाम से कम किया जा सकता है। आपको भविष्य के गर्भधारण में एस्पिरिन लेने की सलाह दी जाएगी ताकि प्री-एक्लेमप्सिया के फिर से विकसित होने के जोखिम को कम किया जा सके क्योंकि एस्पिरिन प्लेसेंटा को अच्छी तरह से काम करने में मदद करता है।

भविष्य/मेरे दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए इसका क्या अर्थ होगा और मैं इसे कैसे प्रभावित कर सकता हूं?

जिन महिलाओं को गर्भधारण में प्री-एक्लेमप्सिया नहीं होता है, उनकी तुलना में प्री-एक्लेमप्सिया आपके जीवनकाल में उच्च रक्तचाप के जोखिम को चार गुना बढ़ा देता है। स्वस्थ खाने से, विशेष रूप से अपने नमक का सेवन कम करने और नियमित रूप से व्यायाम करने से आपके उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के जोखिम को कम किया जा सकता है। आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए, रक्तचाप उपचार लेने से आपके हृदय रोग के जोखिम को भी कम किया जा सकता है और आपका GP आपको बताएगा कि वे आपके रक्तचाप को कितना कम करना चाहते हैं।