गर्भावस्था के दौरान आम शिकायतों की रोकथाम और प्रबंधन

गर्भावस्था के दौरान कौन सी शिकायतें आम हैं?

गर्भवती महिलाओं को निम्न में से एक या अधिक लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• पीठ, पेल्विक, नितंब या कूल्हे का दर्द
• पसली में दर्द
• खांसते या छींकते समय पेशाब का रिसाव होना
• पैरों में दर्द/ऐंठन/वैरिकाज़ नसें/सूजे हुए टखनें
• हाथों में झुनझुनी और सुन्न होना
• थकावट (अत्यधिक थकान)

गर्भावस्था के दौरान मुझे इन सामान्य शिकायतों का अनुभव होने की संभावना अधिक क्यों है?

हार्मोनल परिवर्तन

आपकी गर्भावस्था की शुरुआत से ही आपका शरीर गर्भावस्था के कुछ निश्चित हॉर्मोन्स (जिसे ‘रिलैक्सिन’ और ‘प्रोजेस्टेरोन’ कहा जाता है) को उच्च स्तर पर उत्पन्न करता है। ये लिगामेंट्स और मांसपेशियों को मुलायम करने का काम करते हैं, विशेष रूप से आपकी पीठ के निचले हिस्से और पेल्विस के आसपास, आपके शरीर को गर्भावस्था और प्रसव के लिए तैयार करते हैं।

वजन बढ़ना और मुद्रा में परिवर्तन

आपका शरीर गर्भावस्था के दौरान आपकी मुद्रा में परिवर्तन करके, बढ़े हुए वजन को समयोजित करते हैं, उदाहरण के लिए, आपके खड़े होने का तरीका। इसके परिणामस्वरूप आपके शरीर के कुछ हिस्सों में दबाव बढ़ सकता है। दबाव अक्सर आपकी पीठ के निचले हिस्से या पेल्विस के आसपास तनाव महसूस होता है।

मांसपेशियों में परिवर्तन

आपकी एब्डोमिनल (पेट) की मांसपेशियां आपकी रीढ़ को सहारा देने के लिए कोर्सेट की तरह काम करती हैं। गर्भावस्था के दौरान, आपके बच्चे को बढ़ने देने के लिए वे नरम हो जाती हैं और थोड़ी खिंच जाती हैं। यह उन्हें आपकी पीठ और पेल्विस को सहारा देने में कम प्रभावी बना सकता है। गर्भावस्था के दौरान अन्य मांसपेशियों में भी खिंचाव आ सकता है या कमजोर हो सकती हैं, जिसमें आपकी पेल्विक फ्लोर मांसपेशियां भी शामिल हैं जो आपके मूत्राशय और आंतों को नियंत्रित करने में मदद करती हैं। ये सभी परिवर्तन सामान्य हैं और आपके शरीर को, गर्भवती होने के लिए अनुकूलित होने देते हैं, लेकिन ये आपको पीड़ा और दर्द के प्रति संवेदनशील बना सकते हैं। निम्नलिखित पृष्ठों पर दी गई सलाह आपको गर्भावस्था के दौरान होने वाले परिवर्तनों और अपनी देखभाल करने के तरीके के बारे में जागरूक होने में मदद करेगी।

दर्द और पीड़ा को रोकने में राहत के लिए मैं क्या कर सकती हूं?

अपनी पीठ की देखभाल करें

अपनी मुद्रा के बारे में सोचें गर्भावस्था के दौरान ऐसा करने से दर्द से बचने और कम करने में मदद मिल सकती है।

1. जब आप खड़ी हों:

आपका बम्प जो आपको आगे की ओर खींच रहा है, उससे बचने का प्रयास करें और आपकी पीठ के निचले हिस्से के वक्र को ज्यादा अतिरंजित करने से बचें।

• अपनी ठुड्डी को अंदर खीचें
• अपने कंधों को पीछे और नीचे खींचें
• धीरे से अपने पेट के बटन को अपनी रीढ़ की ओर खींचें
• अपने नितंबों को थोड़ा सिकोडें
• अपने घुटनों को ढीला और नर्म रखें

2. जब आप बैठी हों:

• झुकने की कोशिश न करें
एक कुर्सी चुनें जो आपकी पीठ को कुछ सहारा दे सके और सुनिश्चित करे कि आपका निचला हिस्सा कुर्सी के पीछे टिका हो। आप चाहती हैं तो अपनी पीठ के छोटे हिस्से में एक तकिया या रोल किया हुआ तौलिया भी रख सकती हैं।
• सुनिश्चित करें कि आपके पैर फर्श पर सपाट हैं
यदि आपके पैर पूरे नहीं पहुंचते हैं, तो फुट रेस्ट का उपयोग करने का प्रयास करें। इससे आपकी रीढ़ से दबाव हट जाएगा।
• जैसे ही आप कुर्सी या बिस्तर से खड़ी होती हैं, अपने पेल्विस को अतिरिक्त सहारा प्रदान करने के लिए अपने पेट और नितंब की मांसपेशियों को सिकोड़ने का प्रयास करें।

3. जब आप लेटी हों:

• अपने घुटनों के बीच एक तकिए के साथ अपनी तरफ लेटें (अपने घुटनों को आराम से मोड़ते हुए)।
• अपने ‘बम्प’ के नीचे एक तकिया या छोटा तौलिया रखना आपके लिए सहायक हो सकता है।
• दाएँ से बाएँ की तरफ, अपने घुटनों को मुड़ा हुआ और एक साथ रखें, पेट और नितंब की मांसपेशियों को सिकोड़ें और स्टैज्स में आगे बढ़ें। वैकल्पिक रूप से, जब आप पलटती हैं ऑल फोर्स में घूमें, अपने नितंबों को भीचतें हुए सिकोड़ें।

4. बिस्तर के अंदर से बाहर होना

• अपने कूल्हों और घुटनों को एक साथ मोड़ें और अपनी तरफ रहें।
• जब आप स्थानंतरित हों, तो अपने नितंब और पेट की मांसपेशियों को सिकोड़ें।
• बैठने की स्थिति में, अपनी बाहों के साथ ऊपर की ओर खिसकें।
• बिस्तर पर जाने के लिए इसका विपरीत करें या ऑल फोर्स से बिस्तर पर चढ़ने की कोशिश करें।

5. उठाने के बारे में क्या?

• जहां संभव हो, उन गतिविधियों में कटौती करें जिनमें झुकना, मुड़ना और उठाना शामिल है, जैसे छोटे बच्चों को उठाना और वैक्यूम करना
• फर्श से उठाते समय, एक घुटने के बल झुकें – विपरीत तरफ चित्र देखें
• किचन में बैठने के लिए, नीचे बैठने के बजाए इस्तेमाल करने के लिए एक छोटा स्टूल रखें
• जहां संभव हो अधिक वजन उठाने से बचें – आपका शरीर पहले से ही आपके बच्चे को उठाने के लिए कड़ी मेहनत कर रहा है
• खरीदारी – गहरी शॉपिंग ट्रॉली से वजन बाहर निकलने से बचने की कोशिश करें। बड़ा भार उठाते समय, वजन को प्रत्येक हाथ में समान रूप से वितरित करने का प्रयास करें, या एक छोटे बैकपैक का उपयोग करें।

दैनिक जीवन के लिए टिप्स

• जूते
1 इंच से अधिक ऊँची एड़ी के जूते से बचें और फ्लैट जूते, एक सहायक आर्च के साथ रखने की कोशिश करें क्योंकि वे अच्छी मुद्रा को प्रोत्साहित कर सकते हैं।
• ड्रेसिंग
कपड़े पहनने के लिए बैठ जाओ। यह एक पैर पर खड़े होने से बचता है, जिससे दर्द बढ़ सकता है।
• इस्त्री
लंबे समय तक झुकने से बचने के लिए सुनिश्चित करें कि बोर्ड कमर के स्तर पर है। वैकल्पिक रूप से, यदि संभव हो तो बैठ कर इस्त्री करें।
• खाना बनाना
खाना बनाते समय खड़े होने के बजाय बैठें।
• कार में बैठना
पहले बैठ जाओ, अपने घुटनों को एक साथ रखो और फिर दोनों पैरों को एक ही समय में घुमाएं (या प्रत्येक पैर को धीरे-धीरे खिसकाएं)। कार से बाहर निकलने के लिए इससे विपरीत करें।

अपने पेट की मांसपेशियों को मजबूत रखें

गर्भावस्था के दौरान आपके पेट की मांसपेशियां आपके बच्चे के विकास के लिए,फैल जाती हैं और यह सामान्य है। निम्नलिखित सरल व्यायाम, गर्भावस्था के दौरान करने के लिए सुरक्षित हैं और पीठ दर्द को दूर करने और आपके निचले पेट की मांसपेशियों की ताकत और कार्य में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। यदि आप किसी भी व्यायाम के बारे में अनिश्चित हैं, तो कृपया उन्हें शुरू करने से पहले किसी फिजियोथेरेपिस्ट से बात करें।

ट्रांसवर्सस एब्डोमिनस (पेट के निचले हिस्से की गहन मांसपेशियां)

यह मांसपेशी, आपके निचले पेट और पीठ के हिस्सों को सहारा देने के लिए चारों ओर से कोर्सेट की तरह लपेटती है। इस मांसपेशी को मजबूत करने के लिए:

• अपने हाथों और घुटनों (ऑल फोर्स) से शुरू करें, अपने कंधों को अपने हाथों पर और अपने कूल्हों को अपने घुटनों पर रखते हुए- अपनी पीठ को सपाट और स्थिर रखने की कोशिश करें।
• सांस अंदर लें, और जैसे ही आप सांस छोड़ें, धीरे से अपने पेट के निचले हिस्से/पेट को अपनी रीढ़ की ओर खींचें।
• 10 सेकंड के लिए रुकें, फिर छोड़ें।
• थकान होने तक, कम से कम 10 बार दोहराएं।
• इसका दिन में दो या तीन बार अभ्यास करने का प्रयास करें।

आप इस एक्सरसाइज को करवट से लेटते हुए या बैठकर या खड़े होकर भी कर सकती हैं। जब आप घूम रही हों या उठा रही हों और ले जा रही हों तो आप इस मांसपेशी का प्रभावी रूप से व्यायाम कर सकती हैं। बस अपने पेट को इस तरह खींचे जैसे कि आप अपने बम्प को गले लगा रही हों या बिकिनी पहन रही हों!

पेल्विक टिल्टिंग

• दीवार के सहारे, अपनी पीठ के साथ खड़े हो जाओ, अपने सिर, कंधे और निचला हिस्सा दीवार को छूते हुए।
• अपने घुटनों को मोड़ें, अपनी एड़ी को कंधे की चौड़ाई तक अलग रखें, पैर दीवार से थोड़ा हटकर हों।
• अपने पेट के बटन को वापस अपनी रीढ़ की ओर खींचें और अपने निचले हिस्से को तब तक अंदर रखें जब तक कि आप अपनी पीठ के निचले हिस्से को दीवार से सटा हुआ महसूस न करें।
• दस बार तक दोहराएं और पूरे व्यायाम को दिन में तीन बार करें।

वैकल्पिक रूप से, आप इस अभ्यास को विभिन्न स्थितियों (पोज़िशन्स) में करने का प्रयास कर सकती हैं, जैसे कि घुटने टेकते समय, बिस्तर पर झुकते हुए, बैठते हुए(कुर्सी या व्यायाम की गेंद पर), या (ऑल फोर्स में आते समय) चित्र 1-2 और a-c देखें)।

अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत रखें

आपकी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां आपके सामने की प्यूबिक हड्डी और आपके पेल्विक के पीछे आपके कोक्सीक्स (टेलबोन) के बीच स्थित होती हैं। वे आपके गुदे, योनि और मूत्राशय के छिद्र को घेरे हुए होती हैं। ये मांसपेशियां एक प्लेटफार्म की तरह होती हैं जो पेल्विस को आपके बच्चे के बढ़ते वजन में सहारा देने में मदद करती है। वे आपके मूत्राशय और आंतों पर भी नियंत्रण बनाए रखते हैं, और पेल्विक की हड्डियों को सहारा देती हैं। गर्भावस्था के दौरान, ये मांसपेशियां बच्चे के वजन से कमजोर हो सकती हैं, और वह जन्म के दौरान खिंच जाती हैं। कुछ महिलाओं को कमजोर पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के परिणामस्वरूप खांसने और छींकने (जिसे ‘स्ट्रेस यूरिनरी इनकॉनिनेंस’ कहा जाता है) के दौरान पेशाब के रिसाव का अनुभव हो सकता है। यह तीन में से एक महिला को प्रभावित करने वाली एक सामान्य शिकायत है, लेकिन इसे नियमित पेल्विक फ्लोर व्यायाम से रोका जा सकता है, कम किया जा सकता है और यहां तक कि पूरी तरह से इसको हल किया जा सकता है। भविष्य में समस्याओं को रोकने के लिए, इसकी अत्यधिक सलाह दी जाती है कि सभी गर्भवती और प्रसवोत्तर महिलाएं नियमित रूप से अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का व्यायाम करें, भले ही उन्हें मूत्राशय के नियंत्रण में कोई समस्या न हो। शुरू करने के लिए, आपको व्यायाम करते समय ध्यान केंद्रित करना पड़ सकता है, लेकिन जैसे-जैसे आप अधिक आश्वस्त होती जाती हैं, आप उन्हें टेलीविज़न देखते हुए, सुपरमार्केट की कतार में खड़े होकर या केतली के उबलने का इंतज़ार करते हुए कर सकती हैं।

पेल्विक फ्लोर एक्सरसाइज

कल्पना कीजिए कि आप अपने आप को हवा के पास होने को रोकने की कोशिश कर रही हैं और फिर आगे की तरफ खींच रही हैं जैसे कि आप अपने मूत्र के प्रवाह को भी रोकने की कोशिश कर रही हैं। यह पीछे के मार्ग और वजाइना को बंद कर देता है। आपको इस मांसपेशी की दो तरह से व्यायाम करने की आवश्यकता है:

1. धीमी पकड़

10 सेकंड तक, जब तक आप मांसपेशियों को होल्ड कर सकती हैं, तब तक अंदर की तरफ होल्ड करे। धीरे-धीरे छोड़ें और प्रत्येक के बीच कम से कम 5 सेकंड के लिए आराम करें। लगातार 10 करने का लक्ष्य रखें।

2. तेजी से सिकोड़ना

समान मांसपेशियों को सिकोड़े ,लेकिन जल्दी से, सीधा छोड़ दें। लगातार 10 करने का लक्ष्य रखें। आप इन एक्सरसाइज को लगभग कहीं भी और कभी भी कर सकती हैं लेकिन यूरिन पास करते समय नहीं। शुरुआत में आपको ये व्यायाम लेटते या बैठते समय करने में आसानी होगी। गर्भावस्था के दौरान और बाद में इन मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए, दिन में दोनों व्यायामों को 3-6 बार करने की आदत डालने का प्रयास करें।

अन्य उपयोगी टिप्स

• यदि आपके टखनों या पैरों में सूजन है, तो सुनिश्चित करें कि आप हर दिन कुछ समय अपने पैरों को ऊपर उठाकर बिताएं। अपने पैरों को हिलाती रहें और अपने पैरों को क्रॉस करने से बचें। सपोर्ट स्टॉकिंग्स पहनने से मदद मिल सकती है।
• कभी-कभी महिलाओं को अपने हाथों में सुन्नता और झुनझुनी का अनुभव होता है। यह अतिरिक्त फ्लूइड रिटेंशन के कारण और यह अक्सर रात में बदतर और सुबह सबसे पहले हो सकता है।
• जागने पर कुछ मिनट के लिए अपने हाथों पर ठंडा पानी चलाने की कोशिश करें – इससे रक्त संचार के सुधार में मदद मिलती है। अपने हाथों को हिलाती रहें, और अपने हाथों को अपनी कोहनी की दिशा में मालिश करें। यदि यह समस्या बनी रहती है, तो अपनी दाई या GP से आपको किसी फिजियोथेरेपिस्ट के पास रेफर करने के लिए कहें।
• गर्भवती होना कठिन काम है, इसलिए अपने शरीर की सुनें और जरूरत पड़ने पर आराम करें। नियमित रूप से कुछ समय आराम से बिताना एक अच्छा विचार है।

गर्भावस्था के दौरान पीठ के निचले हिस्से और पैल्विक दर्द के बारे में क्या?

गर्भावस्था के दौरान पीठ के निचले हिस्से और पैल्विक दर्द बहुत आम लक्षण हैं और शायद ही कभी किसी गंभीर समस्या के कारण होते हैं। साक्ष्य बताते हैं कि 50% महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान इस दर्द का अनुभव होता है। इनमें से आधी से अधिक महिलाएं शिकायत करेंगी कि दर्द उनके दैनिक जीवन पर प्रभाव डालता है। यदि आप पीठ या पैल्विक दर्द से पीड़ित होने लगी हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप इस पृष्ठ पर पहले से सूचीबद्ध की गई सभी सलाहों और व्यायामों का पालन कर रही हैं।

दर्द से राहत

यदि आपकी पीठ में दर्द लगातार बना रहता है, तो कई अन्य चीजें हैं जो आप स्वयं की सहायता के लिए कर सकती हैं। उदाहरण के लिए:

• दर्द वाली जगह पर दिन में कई बार आइस पैक (एक नम तौलिये में लपेटा हुआ मटर का बैग) या गर्म पानी की बोतल 1 से 15 मिनट तक रखें। इसे सीधे अपने उदार (पेट) पर रखने से बचें और अपनी त्वचा को तौलिये से सुरक्षित रखें।
• आऱाम करना और मालिश की तकनीकें भी दर्द को कम करने में मदद कर सकती हैं।
• सक्रिय रहें, क्योंकि लंबे समय तक स्थिर रहने से जोड़ों में अकड़न और दर्द हो सकता है।
• गर्भावस्था के दौरान उपयोग करने के लिए उपयुक्त दर्द निवारक के बारे में अपने फार्मासिस्ट, GP या दाई से बात करें।
• आप इस हल्के खिंचाव को प्रयास करना पसंद कर सकती हैं, जो आपके पीठ के निचले हिस्से के दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है।

याद रखें – आमतौर पर यह एक बार नहीं होता है जब भी हम अजीब तरह से उठाते हैं या बुरी तरह से खड़े होते हैं जो दर्द का कारण बनती है; यह अक्सरहमारी दैनिक गतिविधियों के दौरान हमारे शरीर में लगातार दबाव और तनाव होता है। इसलिए, इस पुस्तिका की तकनीकों का उपयोग करके अपनी दैनिक गतिविधियों को संशोधित करना महत्वपूर्ण है, हमारे द्वारा सुझाए गए कुछ हल्के व्यायाम करें और सुनिश्चित करें कि आप पूरे दिन और सप्ताह के दौरान अपनी गतिविधियों को गति दें। अगर आपको अभी भी दर्द से परेशानी हो रही है तो कृपया अपनी दाई या GP से आपको फिजियोथेरेपिस्ट के पास रेफर करने के लिए कहें।

मैं कैसे सक्रिय रह सकती हूं?

गर्भावस्था के दौरान अपने शरीर के उन हिस्सों का व्यायाम करना शुरू करें जो सबसे अधिक दबाव में हैं। आपकी पीठ, पेट और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत रहने के लिए नियमित व्यायाम की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान चलने, तैराकी, योग और पाइलेट्स जैसे हल्के कम प्रभाव वाले व्यायाम सुरक्षित और अत्यधिक अनुशंसित हैं। व्यायाम ‘एंडोर्फिन’ नामक हार्मोन जारी करने को बढ़ावा देता है जो आपको अच्छा महसूस करने, बेहतर नींद लेने और दर्द को कम करने में मदद करता है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान व्यायाम करने के कुछ नियम हैं:

• हम आपको सलाह देते हैं कि आप हॉकी/नेटबॉल जैसे संपर्क में आने वाले खेलों से बचें।
• सुनिश्चित करें कि चोट से बचने के लिए आप वार्मअप और कूल डाउन करें।
• सुनिश्चित करें कि आप बहुत अधिक हाँफे नहीं और अभी भी पूरे वाक्यों में बात कर सकें।
• दौड़ने और कूदने जैसे उच्च प्रभाव वाले व्यायामों को बदलें, कम करें या रोक दें।

पेरिनेल मालिश क्या है और यह कैसे मदद कर सकती है?

पेरिनेम वजाइना और मलद्वार (पीछे का मार्ग) के बीच का हिस्सा है। देर से गर्भावस्था के दौरान पेरिनेल मालिश का उपयोग पेरिनियल टिश्यू और स्कार टिश्यू के विस्तार के लिए किया जाता है। यह हिस्से को असंवेदनशील बनाने और किसी भी दर्द को कम करने में मदद कर सकता है। यह यौन संबंधों की वापसी में भी मदद कर सकता है।

मालिश कैसे करें

तैयार करें

एक दर्पण वजाइना और मलद्वार के बीच के हिस्से का पता लगाने में आपकी मदद कर सकता है ताकि आप जान सकें कि आप क्या कर रही हैं। कल्पना कीजिए कि आपका पेरिनेम घड़ी का फेस दर्शाता है। हाथ कटे हुए नाखूनों के साथ साफ़ होने चाहिए, सुनिश्चित करें कि आपका मूत्राशय खाली है। कुछ महिलाएँ यह पाती हैं कि पहले गर्म स्नान करने से टिश्यू को आराम और नरम करने में मदद मिल सकती है।

पोज़िशन

अपने आप को पोज़िशन दें जिसमेंआप सहज हों। आप कोशिश कर सकती हैं:

• नीचे बैठना, दीवार के सहारे से पीछे टिकना या एक बिस्तर या कुर्सी पर (आगे की ओर झुककर अपने आप को सहारा देना)
• टॉयलेट पर बैठे हुए
• कुर्सी/शौचालय पर एक पैर उठाकर खड़े होना
• पीछे झुकना या ऑल फोर में घुटने टेकना

तकनीक

वनस्पति तेल (जैसे बादाम या जैतून का तेल) का उपयोग करके अपनी उंगलियों को अच्छी तरह से चिकना करें। वजाइना में 2 से 5 सेंटीमीटर तक, एक या दो अंगुलियां डालें। पेरिनेम के टिश्यू और वजाइना के अंदर तेल की मालिश करें। टिश्यू को तैयार करने के लिए, मलद्वार की ओर दबाकर शुरू करें और फिर नीचे और पीछे की ओर एक फर्म स्वीपिंग मूवमेंट का उपयोग करें। कल्पना कीजिए कि आपकी उंगलियां घड़ी की सुइयों की तरह 3 से 9 तक घूम रही हैं। इसे 2 मिनट तक लगातार दबाव बनाए रखते हुए जारी रखें। इसके बाद, काल्पनिक घड़ी पर 5, 6 और 7 में एक मजबूत दबाव डालें। प्रत्येक खिंचाव को तब तक रखें जब तक आप लगभग 2 मिनट तक जलन, चुभने वाली सनसनी महसूस न करें। यह तकनीक दर्दनाक हो सकती है/चुभने वाली सनसनी पैदा कर सकती है – यह सामान्य है। अपनी अंगूठे के साथ उंगलियों के साथ पूरे स्कार पर एक गोलाकार गति में यह क्रिया विधि करने का प्रयास करें और एक समय में स्कार के एक हिस्से पर ध्यान केंद्रित करें। हल्के दबाव के साथ शुरुआत करें और जैसे ही आप सहज महसूस करें, दबाव में वृद्धि करें। मालिश, स्नान में भी की जा सकती है, बिना तेल डाले।

आवृत्ति/फ्रीक्वन्सी

3-4 बार प्रति सप्ताह 5-10 मिनट के बीच इन तकनीकों का अभ्यास करने का लक्ष्य रखें। मालिश तब तक जारी रखी जा सकती है जब तक कि हिस्सा असंवेदनशील और कम दर्दनाक न हो जाए।

अग्रिम जानकारी

NHS Choices – exercise in pregnancy

मदद और सलाह

यदि आपको कोई चिंता है, या आगे और सलाह चाहती हैं, तो अपने स्थानीय प्रसवपूर्व क्लिनिक, अपनी सामुदायिक दाई या GP से संपर्क करें।

स्वीकृति

यह विषय-वस्तु महिला स्वास्थ्य फिजियोथेरेपी विभाग, इंपीरियल कॉलेज हेल्थकेयर NHS ट्रस्ट द्वारा तैयार की गई है और यह अनुमति के साथ उपयोग की जाती है।