आपकी गर्भावस्था
पेल्विक गर्डल दर्द
पेल्विक गर्डल दर्द गर्भावस्था के दौरान हर पांच में से एक महिला को प्रभावित कर सकता है। दर्द पेल्विक के आगे, पीछे या सतह में हो सकता है और जब आप सक्रिय होती हैं तो सामान्य रूप से ये बदतर होता है। यह कुछ के लिए हल्की असुविधा पैदा कर सकता है, और दूसरों के लिए बहुत कमजोरी लाने वाला हो सकता है।
बिस्तर पर मुड़ते समय, अपने बिस्तर से उठते समय और कार से बाहर निकलते समय अपने घुटनों को एक साथ रखने की कोशिश करें। दैनिक गतिविधियों के दौरान शरीर के एक तरफ अधिक दबाव डालने से बचें, अगर इन गतिविधियों से दर्द होता है।
उदाहरण के लिए:
- बैठकर कपडे पहनें
- सीढ़ियों पर एकबार में एक कदम लें
- हैंडबैग के बजाय बैकपैक का उपयोग करें।
अगर आपको पैल्विक में दर्द की समस्या हो रही है, तो अपनी दाई से किसी महिला स्वास्थ्य फिजियोथेरेपिस्ट विशेषज्ञ को दिखाने के लिए कहें।
पेल्विक फ्लोर एक्सरसाइज्स
पेल्विक फ्लोर व्यायाम पेल्विस की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है, जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अतिरिक्त तनाव में होती हैं। इन व्यायामों को नियमित रूप से अपनाने से आपको गर्भावस्था और प्रसवोत्तर संबंधित असंयमिता का अनुभव होने की संभावना कम हो जाएगी और जन्म के बाद आपके शरीर के स्वस्थ होने में मदद मिलेगी। यह भविष्य में मूत्र और मल असंयतता के जोखिम को भी कम कर सकता है, साथ ही पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के किसी भी लक्षण को कम कर सकता है।
जैसे ही आप गर्भवती हों, आपको व्यायाम शुरू कर देना चाहिए और गर्भावस्था के दौरान उन्हें जारी रखना चाहिए और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान व्यायाम जारी रखना चाहिए।
अपने पेल्विक फ्लोर व्यायाम कैसे करें
आराम से लेटें या बैठें और कल्पना करें कि आप अपने आप को हवा/मूत्र को पास करने से रोकने की कोशिश कर रही हैं और पीछे के मार्ग के आसपास की मांसपेशियों को दबाकर योनि की ओर संकुचन जारी रखे हुए हैं। शौचालय के दौरान ऐसा न करें, और अपना मूत्र रोककर न रखें क्योंकि इससे मूत्राशय के कार्य में समस्या हो सकती है। आपको इन मांसपेशियों पर दो तरह से काम करना चाहिए:
- कुछ सेकंड के लिए दबाव रखें और फिर ढील दें,| इसे 10 बार तक धीरे-धीरे दोहराएं।
- दबाव को अधिक समय तक (10 सेकंड तक) रखें रहें।
- दबाएँ और तुरंत छोड़ दें। इसे 10 बार दोहराएं।
यदि आप अपने मूत्र, हवा, मल त्याग या योनि के भारीपन जैसे किसी भी लक्षण के साथ, किसी भी समस्या का सामना कर रही हैं, तो आपको अपनी दाई के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए, और वे एक महिला स्वास्थ्य फिजियोथेरेपिस्ट को रेफरल का सुझाव दें सकती हैं।
गर्भावस्था और उसके बाद भी नियमित रूप से पेल्विक फ्लोर व्यायाम करते रहने में आपनी सहायता करने के लिए NHS अनुशंसित स्क्वीज़ी ऐप का उपयोग करें।
पारवो वायरस B19 (स्लैपड चीक सिंड्रोम)
पारवो वायरस बहुत संक्रामक है और आमतौर पर बच्चों को प्रभावित करता है। मुख्य लक्षण चेहरे पर लाल धब्बेदार रैशेज हैं। इसके साथ हल्का बुखार, सिरदर्द और गले में खराश भी हो सकती है। यदि आप गर्भावस्था में पारवो वायरस से अनुबंधित होती हैं तो यह आपके बच्चे के लिए हानिकारक हो सकता है। यदि आपको लगता है कि आप पारवो वायरस के संपर्क में हो आई हैं तो कृपया अपने चिकित्सक या दाई से बात करें।
गर्भावस्था में मौखिक स्वास्थ्य और आंखों की देखभाल
गर्भावस्था में मौखिक स्वास्थ्य
गर्भावस्था के दौरान और जन्म के बाद नियमित रूप से दांतों की जांच करवाना महत्वपूर्ण है। NHS दंत चिकित्सा देखभाल गर्भवती महिलाओं के लिए और जन्म के एक साल बाद तक या आपके बच्चे के अपेक्षित पहले जन्मदिन तक के लिए निःशुल्क है। यह अनुशंसा की जाती है कि सभी गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था के दौरान अपने दंत चिकित्सक से मिलें। यदि आपके मसूड़ों में लगातार दर्द है या खून बह रहा है तो अपने दंत चिकित्सक को देखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
गर्भावस्था में हार्मोनल परिवर्तनों के कारण मसूड़ों से रक्तस्राव हो सकता है। दांतों की सड़न और मसूढ़ों की बीमारी को रोकने के लिए दांतों की अच्छे स्तर की स्वच्छता रखना महत्वपूर्ण है। यह अनुशंसा की जाती है कि आप दिन में दो बार फ्लोराइड टूथपेस्ट से ब्रश करें जिसमें कम से कम 1350 PPM फ्लोराइड हो (यह गर्भावस्था में उपयोग करने के लिए सुरक्षित है)।
आपके द्वारा खाए जाने वाले शर्करायुक्त भोजन और पेय की मात्रा को सीमित करने का प्रयास करें और फिर उन्हें स्नैक्स के बजाय भोजन के समय के लिए रखें।
खाने के बाद कम से कम 1 घंटे तक अपने दाँत को ब्रश करने के लिए प्रतीक्षा करना न भूलें। यह दंत क्षरण को आगे और होने से रोकेगा।
गर्भावस्था में आंखों की देखभाल
गर्भावस्था के दौरान आप अपनी आँखों में सूखापन और/या आंखों में थोड़े बदलाव का अनुभव कर सकती हैं। हर दो साल में आंखों की जांच कराने की सलाह दी जाती है। यदि आप सामाजिक अनुदान पर हैं तो नेत्र परीक्षण निःशुल्क हैं। अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए अपने स्थानीय ऑप्टिशियन से संपर्क करें।
आपका GP आपको मातृत्व छूट प्रमाणपत्र के लिए एक हस्ताक्षरित फॉर्म प्रदान कर सकता है । यह आपको आपके बच्चे के जन्म के एक साल बाद तक मुफ्त NHS नुस्खे और मुफ्त NHS दंत चिकित्सा देखभाल का अधिकार देगा।
जन्म के बाद गर्भनिरोधक योजना बनाना
गर्भवती होने के दौरान गर्भनिरोधक के बारे में सोचना और योजना बनाना अजीब लग सकता है। हालांकि, शोध से पता चला है कि कई दंपति अपने बच्चे के जन्म के छह सप्ताह के भीतर सेक्स करना शुरू कर देते हैं। क्या आप जानती थी कि जब आपका बच्चा केवल 21 दिन का होता है और आपके मासिक धर्म के वापस आने से पहले गर्भवती होना संभव है?
आपकी प्रसूति यूनिट में प्रभावी, सुरक्षित गर्भनिरोधक उपलब्ध है और जैसे ही आप जन्म देती हैं, इसे शुरू किया जा सकता है। इसका मतलब है कि गर्भनिरोधक शुरू करने के लिए आपको अपने GP या यौन स्वास्थ्य क्लिनिक में अतिरिक्त अपाइंमेन्ट्स की आवश्यकता नहीं है। यह उस समय विशेष रूप से सहायक होता है जब आप एक नवजात शिशु और स्वयं की देखभाल में व्यस्त होंगी।
अपने लिए उपलब्ध विकल्पों के बारे में अपनी दाई या डॉक्टर से बात करने के लिए कुछ समय निकालें, जिनमें से कुछ आपके बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उपलब्ध हो सकते हैं।
कम से कम एक से दो साल के अंतराल के साथ नियोजित गर्भधारण आपके और आपके बच्चे के लिए एक स्वस्थ गर्भावस्था से संबंधित होता है। गर्भावस्था में एक वर्ष से अधिक का अंतर, समय पूर्व जन्म, जन्म के समय कम वजन होना और नवजात मृत्यु के खतरे को कम करता है। यह भविष्य की गर्भावस्था में जटिलताओं के खतरो को भी कम करता है, खासकर यदि आपने सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म दिया है, क्योंकि यह आपके गर्भाशय के घाव को पूरी तरह से ठीक होने देता है।
प्रभावी गर्भनिरोधक यह तय करने, आपके नियंत्रण में रखतें हैं कि आप कब और क्या एक और बच्चा पैदा करना चाहेंगी और इसका आपके पीरियड्स और दीर्घकालिक स्वास्थ्य पर कुछ लाभकारी प्रभाव पड़ सकता है।
प्रसवपूर्व अपाइंमेन्ट्स के दौरान आपसे गर्भनिरोधक के लिए आपकी योजनाओं के बारे में पूछा जाएगा। विभिन्न विकल्पों के बारे में सोचने के लिए और आपके लिए क्या सही हो सकता है, कुछ समय निकालें। अपनी दाई या डॉक्टर से बात करें और कोई और आगे की जानकारी मांगें जिसकी आपको आवश्यकता हो सकती है। एक बार जब आप चुनाव कर लेती हैं तो इसे आपकी व्यक्तिगत देखभाल और सहायता योजना में दर्ज किया जा सकता है और जन्म के बाद आपको प्रदान किया जा सकता है।
गर्भनिरोधक का कौन सा प्रकार मेरे लिए सही है?
गर्भनिरोधक के लिए सबसे प्रभावी विकल्प आमतौर पर वे होते हैं जो कुछ वर्षों तक चलते हैं और आपको हर दिन लेने के लिए याद रखने की आवश्यकता नहीं होती है। इन्हें लॉन्ग एक्टिंग रिवर्सिबल कॉन्ट्रासेप्शन (LARC) कहा जाता है और इसमें एक प्रोजेस्टोजन या हार्मोन कॉइल, कॉपर कॉइल या प्रोजेस्टोजन इम्प्लांट शामिल होते हैं।
अल्पकालिक तरीके (जिन्हें आपको हर दिन लेने के लिए याद रखने की आवश्यकता होती है) में गर्भनिरोधक इंजेक्शन (डेपो-प्रोवेरा या ‘डेपो’ के रूप में जाना जाता है), प्रोजेस्टोजन ओनली पिल्स (POP या ‘मिनी पिल’) और संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली (COCP) शामिल हैं।
स्थायी परिवार नियोजन विधियां नसबंदी हैं, जहां फैलोपियन ट्यूब (अंडाशय को गर्भ से जोड़ने वाली ट्यूब) को क्लिप किया जाता है या काट दिया जाता है और पुरुष पार्टनर्स के लिए, पुरुष नसबंदी (वेसेक्टॉमी)।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इनमें से कोई भी तरीका यौन संचारित संक्रमणों से बचाव नहीं करता है। यदि आपको संक्रमण का खतरा है, उदाहरण के लिए जब आप किसी नए साथी के साथ यौन संबंध रखते हैं तो आपको एक अवरोधक तरीके या कंडोम का भी उपयोग करना चाहिए।
नीचे दिए गए लिंक में सभी उपलब्ध विकल्पों के बारे में और जानें। जैसे ही आप जन्म देती हैं, अधिकांश को प्रदान किया जा सकता है। बस पूछें और याद रखें कि आप गर्भावस्था में अपने स्वास्थ्य और कल्याण की व्यक्तिगत देखभाल और सहायता योजना के अनुभाग 16 में क्या चाहती हैं, इसे नोट कर लें।
प्लेसेंटा प्रिविया: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
रोग का पता कैसे लगाया जाता है?
आपके प्लेसेंटा की अवस्थिति की पहचान आपके मध्य-गर्भावस्था के एनॉमली वाले अल्ट्रासाउंड स्कैन में की जाती है।
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा को ढक रही है तो इसे प्लेसेंटा प्रिविया कहा जाता है; यदि यह गर्भाशय ग्रीवा को नहीं ढक रहा है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के 20 मिमी के भीतर है, तो इसे लो लेट प्लेसेंटा कहा जाता है।
गर्भावस्था के अंत के करीब, आमतौर पर लगभग 36 सप्ताह में, प्लेसेंटा की अवस्थिति की फिर से जाँच की जाएगी। 10 में से 9 महिलाओं का उनके फॉलो-अप स्कैन में प्लेसेंटा नीचे की ओर या प्लेसेंटा प्रिविया नहीं होगा।
इसका क्या मतलब है?
मेरे लिए
प्लेसेंटा के नीचे होने या प्लेसेंटा प्रिविया से गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव का अनुभव होने की संभावना बढ़ जाती है।
प्लेसेंटा निचले स्तर का या प्लेसेंटा प्रिविया वाली सभी महिलाओं को गर्भावस्था के अंत में एक नियोजित सीज़ेरियन जन्म की सलाह दी जाएगी।
मेरे बच्चे के लिए
यदि गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के नीचे होने से या प्लेसेंटा प्रिविया से अत्यधिक भारी रक्तस्राव होता है, तो यह आपके बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।
यदि एक महिला को गर्भावस्था के दौरान योनि से अत्यधिक भारी रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो एक बच्चे को का समयपूर्ण प्रसव कराने की आवश्यकता हो सकती है।
यदि आपको योनि से रक्तस्राव, संकुचन या दर्द का अनुभव होता है, तो आपको बिना देर किए अस्पताल जाना चाहिए।
‘रेड फ्लैग’ के क्या लक्षण/चिंताएं हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें तुरंत सूचित किया जाना चाहिए?
यदि आपको योनि से रक्तस्राव, संकुचन या दर्द का अनुभव होता है, तो आपको बिना देर किए अस्पताल जाना चाहिए।
यह मेरे जन्म के विकल्पों को कैसे प्रभावित कर सकता है?
गर्भावस्था के अंत में प्लेसेंटा निचले स्तर का या प्लेसेंटा प्रिविया वाली सभी महिलाओं का एक नियोजित सीज़ेरियन जन्म की सलाह दी जाएगी।
सिजेरियन जन्म के दौरान भारी रक्तस्राव संभव है, और इसके लिए रक्त आधान और रक्त की हानि को सीमित करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। शायद ही कभी, यदि रक्तस्राव को नियंत्रित करने का कोई अन्य तरीका नहीं है, तो सीज़ेरियन जन्म के समय निचले स्तर पर प्लेसेंटा या प्लेसेंटा प्रिविया के कारण आपके गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को निकालना आवश्यक हो सकता है।
भविष्य में गर्भधारण के लिए इसका क्या अर्थ होगा? मैं इसे फिर से होने के अपने खतरे को कैसे कम कर सकती हूं?
एक निचले स्तर का प्लेसेंटा या प्लेसेंटा प्रिविया पिछले सीज़ेरियन प्रसव, असिस्टेड प्रजनन तकनीकों और धूम्रपान से जुड़ा है।
प्लेसेंटा प्रिविया
गर्भावस्था के मध्य में इसे अल्ट्रासाउंड स्कैन पर निचले स्तर पर प्लेसेंटा के रूप में लिया जा सकता है। यह तब होता है जब प्लेसेंटा गर्भ के प्रवेश मार्ग के सभी या कुछ हिस्से को कवर कर रहा होता है।
यदि यह पता चलता है कि आपका प्लेसेंटा नीचे की ओर है तो आपको 32-36 सप्ताह के बीच फिर से स्कैन किया जाएगा। निचले स्तर के अधिकांश प्लेसेंटा 36 सप्ताह तक गर्भ के ऊपरी हिस्से में चले जाएंगे, हालांकि निचले स्तर के 10% प्लेसेंटा नीचे ही रहते हैं। इससे गर्भावस्था में रक्तस्राव हो सकता है जो आकस्मिक और गंभीर होता है। गंभीर प्लेसेंटा प्रिविया के मामलों में सिजेरियन जन्म का सुझाव दिया जा सकता है, और रक्त आधान की आवश्यकता की संभावना अधिक हो सकती है।
प्लेसेंटा एक्रीटा
प्लेसेंटा कभी-कभी गर्भ की दीवार में भी असामान्य रूप से प्रत्यारोपित भी हो सकता है। यह एक आसामन्य स्थिति है जिसे प्लेसेंटा एक्रीटा के नाम से जाना जाता है। यदि गर्भ पर पिछले किसी घाव का निशान है, जैसे कि पिछले सीजेरियन सेक्शन से, तो प्लेसेंटा एक्रीटा होने का खतरा अधिक होता है, क्योंकि प्लेसेंटा पिछले घाव के निशान पर आक्रमण कर सकता है। यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जिसे प्रबंधित करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है और प्रसव के समय कभी-कभी एक हिस्टरेक्टॉमी (गर्भ को हटाने के लिए ऑपरेशन) की आवश्यकता होती है।
पेरिनियल मसाज
यह देखा गया है की गर्भावस्था के उत्तरकालीन हफ्तों में पेरिनेम (योनि और गुदा के बीच का क्षेत्र) की मालिश करना जन्म के दौरान टियरिंग की संभावना और टांके या एपीसीओटॉमी की आवश्यकता को कम करता है। आप इसे 34 सप्ताह की गर्भावस्था होने से शुरू कर सकती हैं और अपने बच्चे के जन्म तक रोजाना/हर दूसरे दिन इस क्रिया को कर सकती हैं।
अपने पेरिनेम की मालिश कैसे करें:
- अपने हाथ धोएं
- अपने पैरों को घुटनों से मोड़कर आराम से बैठें ताकि आप अपने पेरिनेम तक आसानी से पहुँच सकें। आप चाहें तो आईने का इस्तेमाल करें
- उंगलियों और अंगूठे का उपयोग करके पेरिनेम की झिल्ली में तेल (अधिमानतः वनस्पति आधारित) की मालिश करें
- एक या दोनों अंगूठों को अपनी योनि के अंदर स्थिर करें और मलद्वार की ओर/नीचे की तरफ दबाएं। यू-आकार की स्ट्रेचिंग मूवमेंट में प्रत्येक तरफ ले जाएँ। यह टिंगलिंग/जलन का अहसास दे सकता है
- योनि के अंदर के हिस्से की मालिश करने का लक्ष्य रखें, जरूरी नहीं कि सिर्फ बाहर की त्वचा ही हो
- पांच मिनट के लिए मालिश को व्यवहार में लाने का लक्ष्य रखें
