प्रसव के दौरान, आपकी दाई आपके बच्चे के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए उसके दिल की धड़कन को सुनेगी, और यह सुनिश्चित करेगी कि वह प्रसव के साथ अच्छी तरह से सामना कर रहा है।आपकी दाई इसकी जांच तीन अलग-अलग तरीकों से कर सकती है, इनमें से किसी एक का उपयोग करके:
हाथ से पकड़ी जाने वाली मशीन
एक पिनार्ड स्टेथोस्कोप; या
निरंतर इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी।
यदि आपकी गर्भावस्था सामान्य और स्वस्थ रही है, और आपका प्रसव 37 सप्ताह के बाद स्वाभाविक रूप से शुरू हुआ है, तो आमतौर पर आपको एक छोटी-सी हाथ से पकड़े जाने वाली मशीन का उपयोग करके जांच करने की पेशकश की जाएगी जो आपके बच्चे के दिल की धड़कन की आवाज़ प्रस्तुत करती है। यह वही मशीन है जिससे आपकी दाई/डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान आपके बच्चे की धड़कन सुनती थी।आपकी दाई आपके बच्चे के दिल की धड़कन को पूरे प्रसव के दौरान नियमित रूप से रुक-रुक कर सुनेगी। आपकी दाई आपके बच्चे के दिल की धड़कन को पिनार्ड स्टेथोस्कोप से सुनने का सुझाव दे सकती है। एक पारंपरिक स्टेथोस्कोप की तरह आप दिल की धड़कन नहीं सुन पाएंगी लेकिन दाई इसे स्पष्ट रूप से सुनेगी।निरंतर इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी (कभी-कभी CTG कही जाती है) एक ऐसी मशीन है जिसका उपयोग पूरे प्रसव के दौरान लगातार आपके बच्चे के दिल की धड़कन और आपके गर्भ के संकुचन को रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है। यह सलाह दी जा सकती है कि यदि आपको गर्भावस्था या प्रसव के दौरान कोई जटिलताएं हुई हैं और यदि आप दर्द से राहत के लिए एपिड्यूरल का उपयोग कर रही हैं तो इस प्रकार की जांच कराएँ । दाई और/या डॉक्टर पूरे प्रसव के दौरान इस रिकॉर्डिंग को नियमित रूप से देखेंगे। मॉनिटर को ठीक स्थान पर रखने के लिए आपको अपने पेट के चारों ओर दो बेल्ट पहनने की आवश्यकता होगी। कुछ इकाइयों में एक वायरलेस मशीन उपलब्ध हो सकती है (इसे टेलीमेट्री के रूप में जाना जाता है), जिसका अर्थ है कि आप अधिक स्वतंत्र रूप से घूमने में सक्षम हो सकती हैं।प्रसव के लिए जाने से पहले जांच करने के विभिन्न तरीकों के फ़ायदों पर चर्चा करना सहायक होता है। दाई या डॉक्टर द्वारा सुझाई गई विधि प्रसव की शुरुआत में आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य पर निर्भर करेगी।यदि आपके दाई या डॉक्टर प्रसव के दौरान आपके बच्चे के दिल की धड़कन के बारे में चिंतित हैं, तो अतिरिक्त निगरानी की सिफारिश की जा सकती है, या तो यह हो सकता है:
एक फीटल स्कैल्प इलेक्ट्रोड (FSE) जो सीधे आपके बच्चे के सिर की त्वचा से जुड़ा होता है
एक फीटल ब्लड सैंपल (FBS)। इस परीक्षण में आपके बच्चे के सिर से रक्त का एक बहुत छोटा नमूना लेना शामिल है ताकि यह जांचा जा सके कि वे कैसे सामना कर रहे हैं।
ये कड़ी दर्द निवारक दवाएं हैं, जो इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं। आम तौर पर इन्हें प्रभावी होने में लगभग 20-30 मिनट लगते हैं, और दो से चार घंटे के बीच तक इनका असर रहता है। ये आपको दर्द से सामना करने और आराम करने में मदद कर सकते हैं, हालांकि उनके कुछ दुष्प्रभाव हैं जिन पर विचार करने की आवश्यकता है।ओपियोइड इंजेक्शन आपको सुस्त बना सकते हैं और जी मचलाना और उल्टी का कारण बन सकते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए आपकी दाई आमतौर पर उसी समय एक बीमारी-रोधी दवा देगी।ओपियोइड इंजेक्शन प्लेसेंटा को पार कर जाते हैं और अगर बच्चा इसे दिए जाने के तुरंत बाद पैदा होता है तो आपके बच्चे की सांस लेने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। यदि आपकी दाई को नहीं लगता है कि जन्म से पहले दवा के असर को मिटाने लिए पर्याप्त समय है, तो दर्द निवारक विकल्प के रूप में आपको इसका सुझाव नहीं दिया जाएगा। ओपियोइड इंजेक्शन जन्म के बाद आपके बच्चे के पहले फ़ीड को भी प्रभावित कर सकते हैं।
प्रसव में दाइयाँ आपकी मुख्य देखभालकर्ता होती हैं, चाहे आप अपने बच्चे को घर पर, दाई के नेतृत्व वाले जन्म केंद्र में या प्रसूति विशेषज्ञ प्रसव वार्ड में जन्म देना चाहें। स्थापित प्रसव में महिलाओं को आम तौर पर, प्रसव में नामित दाई के द्वारा एक-से-एक को देखभाल प्राप्त होगी। आपकी दाई प्रसव के दौरान आपको सहयोग देगी, यह सुनिश्चित करते हुए कि आप और आपका शिशु स्वस्थ और सुरक्षित हैं।
प्रसूति रोग विशेषज्ञ
यदि प्रसव और/या जन्म के दौरान कोई जटिलता या अधिक जटिल आवश्यकताएँ उत्पन्न होती हैं, तो एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ आपकी देखभाल में शामिल होगा। यदि आपके लिए प्रसव के प्रेरण की सलाह दी जाती है, या यदि आपका प्रसव और/या जन्म धीमा हो जाता है, तो संभावना है कि आपको एक प्रसूति-चिकित्सक द्वारा देखा जाएगा। यदि आपके स्वास्थ्य, आपके बच्चे के स्वास्थ्य के विषय में चिन्ताएँ हैं तब असिस्टेड जन्म या सिजेरियन जन्म की सलाह दी जाती है, तो आपको एक प्रसूति-चिकित्सक जो आपकी दाई के साथ साझेदारी में काम करेगा, के द्वारा देखा जाएगा और आपकी देखभाल की जाएगी।
मातृत्व सहायता कार्यकर्ता
प्रसव के दौरान आपको सहायता प्रदान करने के लिए ये आपकी दाई की प्रत्यक्ष देखरेख में काम कर सकते हैं। वे जन्म के तुरंत बाद आपके बच्चे को दूध पिलाने में भी आपकी मदद कर सकते हैं।
एनेस्थेटिस्ट
यदि आपको प्रसव के दौरान एपिड्यूरल दिया गया है, तो इसे एनेस्थेटिस्ट द्वारा लगाया जाएगा। यदि आपको सीजेरियन जन्म की आवश्यकता है, तो एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ और आपकी दाई के साथ साझेदारी में एक एनेस्थेटिस्ट द्वारा थिएटर में भी आपकी देखभाल की जाएगी। यदि आपको कोई जटिलता है या चिकित्सीय स्थितियों के कारण उच्च स्तर की देखभाल की आवश्यकता है, तो एनेस्थेटिस्ट भी आपकी देखभाल में शामिल हो सकते हैं।
थिएटर टीम
यदि आपका एक नियोजित या आपातकालीन सीजेरियन जन्म है, तो थिएटर में एनेस्थेटिस्ट, प्रसूति रोग विशेषज्ञ और दाई की सहायता के लिए कर्मचारी होंगे जो आपकी देखभाल कर रहे हैं। आप थिएटर में भी हो सकती हैं यदि एक असिस्टेड जन्म की सलाह दी जाती है, या यदि आपको जन्म के बाद कोई जटिलता है जिसके लिए अधिक गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।
छात्र दाई/डॉक्टर
प्रसव और जन्म के दौरान, आपके नामित दाई के साथ काम करने वाला एक छात्र दाई या डॉक्टर हो सकता है। छात्र दाई या डॉक्टर आपको उनके प्रशिक्षण के स्तर के आधार पर दाई के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष निरीक्षण के तहत देखभाल और सहायता प्रदान कर सकते हैं। केवल आपकी सहमति से ही देखभाल प्रदान की जाएगी, और आपकी दाई आपसे इस बारे में चर्चा करेगी।
व्यवस्थापक/क्लेरिकल
जन्म केंद्रों और प्रसव वार्डों में दाइयों और डॉक्टरों की टीम को रिसेप्शन, क्लेरिकल और प्रशासनिक कर्मचारियों की एक टीम द्वारा सहयोग दिया जाता है जिनसे आप मिल सकती हैं। कृपया सुनिश्चित करें कि यदि आपके अपने संपर्क नंबर, पते या GP में कोई बदलाव हैं तो आप क्लेरिकल टीम को सूचित करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि मुख्य दस्तावेज पर जानकारी सही ढंग से दर्ज की गई है।
प्रसव के दौरान जितना हो सके सक्रिय रहना और अलग-अलग पोज़िशन्स को परखना अच्छा होता है। ऐसा करने से आप अपने बच्चे को जननमार्ग के माध्यम से जन्म के लिए सबसे अच्छी स्थिति के लिए प्रोत्साहित करेंगी, साथ ही आपकी अपनी सुविधा और सामना करने की क्षमता में भी मदद मिलेगी। सक्रिय और सीधा रहना भी प्रसव की अवधि को कम करने के लिए जाना जाता है।आप कोशिश कर सकती हैं:
चलना
अपने जन्म सहभागी के सहयोग के साथ खड़े होना
सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाना
हिलते/लहराते हुए
बर्थिंग बॉल का उपयोग करना
सीधे बैठना या उकडूं बैठना
ऑल फॉर पोजिशन (आपके हाथों और घुटनों पर) या घुटना टेककर
अपनी तरफ लेटना, तकिए के सहयोग से (जब आप आराम करना चाहती हैं)
जन्म के दौरान, आपकी दाई विभिन्न पोज़िशन्स की कोशिश करने के लिए आपको सहयोग देगी। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने शरीर की सुनें और जो आपके लिए सही लगता है उसकी कोशिश करें। आप जिन पोज़िशन्स को अपना सकती हैं, वे इस बात पर निर्भर हो सकते हैं कि आपने वॉटर बर्थ चुना है, या यदि आपने एपिड्यूरल लिया है।
दस में से सिर्फ एक महिला का नियोजित सीजेरियन जन्म होगा। यह कई कारकों के कारण है, और यह निर्णय आपकी प्रसूति और मिडवाइफरी टीम के साथ मिलकर किया जाएगा।कुछ लोगों में नियोजित सीजेरियन तिथि से पहले प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है या उनकी पानी की थैली फट जाती है। यदि ऐसा होता है, तो आपको तुरंत अपनी प्रसूति यूनिट से संपर्क करना चाहिए।
सिजेरियन से एक दिन पहले आपको कुछ दवाएं लेने के लिए कहा जाएगा। इन्हें, निर्देशानुसार आपके ऑपरेशन की रात से पहले और आपके ऑपरेशन की सुबह भी लिया जाना चाहिए। आपको आधी रात के बाद कुछ भी आहार नहीं खाना चाहिए, लेकिन ऑपरेशन की सुबह 6 बजे तक पानी पी सकती हैं।
जिस दिन आपका सिजेरियन है, आप आम तौर पर सुबह जल्दी अपनी प्रसूति यूनिट में पहुंचेंगी। कभी-कभी यदि लेबर वार्ड व्यस्त होता है, तो आपको, आपका ऑपरेशन शुरू होने से पहले कुछ समय तक प्रतीक्षा करनी पड़ सकती है। ऑपरेटिंग थिएटर में, सामान्य रूप से आपका चुना हुआ जन्म सहयोगी आपका साथ दे सकता है और पूरी सर्जरी के दौरान आपके साथ रह सकता है, जब तक कि चिकित्सा कारणों से आपको जनरल एनेस्थेटिक/सार्वदैहिक संवेदनाहारी की आवश्यकता न हो।
अधिकांश महिलाओं में स्पाइनल एनेस्थेटिक या संयुक्त स्पाइनल एपिड्यूरल होता है जिसके कारण शरीर पेट से पैरों तक सुन्न हो जाता है। आपके मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाएगा, और सामान्य रूप से इसे अगले दिन हटा दिया जाएगा। एक बार ऑपरेशन शुरू होने के बाद, सामान्य रूप से बच्चा 10 मिनट के अंदर पैदा हो जाता है, और सब कुछ ठीक होने पर आप ऑपरेशन पूरा होने के दौरान ऑपरेटिंग थियेटर में, अपने बच्चे के साथ त्वचा से त्वचा का संपर्क कर सकती हैं। यदि आपकी पानी की थैली फट गई है, तो संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एक हल्की वेजाइनाल सफाई के लिए सोल्युशन का उपयोग किया जाएगा।सर्जरी के बाद आप कुछ घंटे रिकवरी क्षेत्र में बिताएंगी, और एक नर्स या दाई नियमित रूप से आपके प्रेक्षणों की जांच करेगी। आप इस दौरान अपने बच्चे के साथ संबंध बनाना और उसे दूध पिलाना शुरू कर सकती हैं। आपकी बेहोश करने वाली दवाई का असर कुछ घंटों के बाद खत्म हो जाएगा।सामान्य रूप से आप एक से तीन रातों के लिए प्रसवोत्तर वार्ड में रहेंगी, जो आपके स्वस्थ होने पर निर्भर करता है। आपको नियमित रूप से दर्द निवारक दवाएं दी जाएंगी। एक बार एनेस्थेटिक समाप्त हो जाने पर आपको गतिशील होने में मदद दी जाएगी । सर्जरी के बाद रक्त के थक्कों के विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए सभी महिलाओं के लिए जल्दी गतिशील होने और दबाव डालने वाली स्टॉकिंग्स की सलाह दी जाती है । कुछ महिलाओं को रक्त को पतला करने वाले इंजेक्शन दिए जाते हैं।
पानी का उपयोग करना (या तो स्नान या बर्थिंग पूल में) दर्द से राहत प्रदान करने और आराम दिलाने का एक प्रभावी तरीका माना जाता है।यदि आपकी गर्भावस्था और प्रसव पीड़ा सरल रही है, तो बर्थिंग पूल का उपयोग करना आपके लिए विशेष रूप से उपयुक्त हो सकता है। पानी को शरीर के तापमान के आसपास रखा जाएगा और आप प्रसव के दौरान अपनी इच्छानुसार अंदर और बाहर आ-जा सकती हैं। कई महिलाएं पूल में अपने बच्चे को जन्म देने का विकल्प भी चुनती हैं, जो एक सुरक्षित विकल्प है यदि प्रसव के दौरान आपके और आपके बच्चे के साथ सब ठीक है। यदि आप होमबर्थ की योजना बना रही हैं, तो आप एक बर्थिंग पूल किराए पर ले सकती हैं। यदि आप घर पर या अपनी प्रसूति यूनिट में पानी के जन्म के बारे में अधिक जानना चाहती हैं तो अपनी दाई के साथ इस बारे में चर्चा करें।
यह अवस्था आपके बच्चे के जन्म और आपके प्लेसेंटा के निष्कासन के बीच का समय है।आपके बच्चे के जन्म के बाद, आपका बच्चा अभी भी गर्भनाल से जुड़ा रहेगा, जो गर्भ के अंदर प्लेसेंटा से जुड़ा होता है। गर्भनाल को अक्षत रखा जाना चाहिए और तुरंत काटा नहीं जाना चाहिए, जब तक कि आपके बच्चे को सांस लेने में कोई समस्या न हो, या आपको भारी रक्तस्राव हो ना रहा हो।आपके प्लेसेंटा की डिलीवरी के लिए दो विकल्प हैं। पहला विकल्प फिजियोलॉजिकल तीसरा पड़ाव रूप में जाना जाता है, और दूसरा सक्रिय तीसरा पड़ाव है।
>फिजियोलॉजिकल स्टेज
यदि आप फिजियोलॉजिकल (प्राकृतिक) जन्म की योजना बना रही हैं तो यह विकल्प उपयुक्त हो सकता है। यदि आपको एक सहायक जन्म की आवश्यकता है, या यदि आपकी दाई चिंतित है की जन्म के बाद आपको अधिक रक्तस्राव का खतरा हो सकता है, यह आपके लिए अनुशंसित नहीं हो सकता है। कुछ शोधों में पाया गया है कि यदि नाल को स्वाभाविक रूप से बाहर निकाल दिया जाए तो जन्म के बाद रक्तस्राव थोड़ा बढ़ सकता है, हालांकि यदि जन्म से पहले आपका आयरन अच्छे स्तर का है और आप फिट और स्वस्थ हैं, तो इससे आपके लिए कोई समस्या होने की संभावना नहीं है।आपके बच्चे के जन्म के बाद, वह गर्भनाल के माध्यम से प्लेसेंटा से जुड़ा रहेगा, जो ऑक्सीजन और रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है, जबकि आपका बच्चा सांस लेना भी शुरू कर देता है। 10-15 मिनट के बाद यह रक्त की आपूर्ति स्वाभाविक रूप से बंद हो जाएगी क्योंकि प्लेसेंटा गर्भ से अलग हो जाता है। इस संकेत पर कॉर्ड को कसकर बांधा और काटा जा सकता है। इसके तुरंत बाद आप गर्भ में कुछ हल्के संकुचन और शायद धक्का देने की तीव्र इच्छा महसूस करेंगी। आप पा सकते हैं कि खड़ी पोजीशन अपनाने से मदद मिलती है, और आपका प्लेसेंटा आसानी से बाहर निकल जाएगा। यह आमतौर पर दर्द रहित होता है क्योंकि प्लेसेंटा नरम होता है।
सक्रिय तीसरा पड़ाव
यदि आप एक सक्रिय तीसरे चरण का विकल्प चुनती हैं, या यदि आपकी दाई आपके बच्चे के जन्म के बाद इसकी सलाह देती है, तो आपकी दाई आपको दवा का एक इंजेक्शन देगी जिससे गर्भ सिकुड़ जाता है। इस इंजेक्शन को सामान्य रूप से काम करने में कुछ मिनट लगते हैं, और इस संकेत पर बच्चे की नाल कसकर बांधा और काटा जाएगा। तब आपकी दाई/डॉक्टर आपके पेट के निचले हिस्से पर हल्का दबाव डालेंगे और गर्भनाल को सावधानी से खींचेंगे, जिससे प्लेसेंटा डिलीवर हो जाएगा। इस प्रक्रिया में आमतौर पर 10-20 मिनट लगते हैं।
यह छोटी मशीन स्टिकी इलेक्ट्रोड पैड का उपयोग करके आपकी पीठ से जोड़ी जाती है, और यह आपके शरीर के माध्यम से हल्के और दर्द रहित विद्युत पल्सेस को भेजती है, जिससे दर्द संचारित करने वाली नसों में बाधित होती है। यह आपके शरीर के प्राकृतिक दर्द निवारक एंडोर्फिन के उत्पादन को भी बढ़ा सकता है। प्रारंभिक प्रसव में TENS सबसे अधिक प्रभावी है।TENS मशीनों को ऑनलाइन या कुछ बड़े रिटेलर्स से किराए पर लिया या खरीदा जा सकता है। सुनिश्चित करें कि आपको मिलने वाली मशीन विशेष रूप से प्रसव के लिए डिज़ाइन की गई है क्योंकि इसके कई अलग-अलग प्रकार हैं।
प्रसव के दौरान, आपकी दाई आपके बच्चे के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए उसके दिल की धड़कन को सुनेगी, और यह सुनिश्चित करेगी कि वह प्रसव के साथ अच्छी तरह से सामना कर रहा है।
आपकी दाई इसकी जांच तीन अलग-अलग तरीकों से कर सकती है, इनमें से किसी एक का उपयोग करके:
