Pelvic health (women’s health) physiotherapists

पैल्विक स्वास्थ्य (महिलाओं का स्वास्थ्य) फिजियोथेरेपिस्ट

Physiotherapists in navy uniform stands and holds a clipboard पैल्विक स्वास्थ्य फिजियोथेरेपिस्ट आपकी देखभाल में शामिल हो सकते हैं, यदि आप:
  • चल रही प्रसवोत्तर असंयतता सहित मूत्राशय की समस्याओं का अनुभव करें
  • 4 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे को जन्म दिया है
  • एक असिस्टेड जन्म था या तीसरे या चौथे डिग्री के टियर का सामना किया था।
यदि यह सेवा आपकी प्रसूति यूनिट द्वारा प्रदान की जाती है, तो आप उन्हें प्रसवोत्तर वार्ड में देख सकती हैं या जन्म देने के लगभग छह सप्ताह बाद अनुवर्ती अपॉइंटमेन्ट या कक्षा के लिए आमंत्रित किया जा सकता है। जब आप प्रसूति यूनिट से घर पर आ गई हों और आपको इस सेवा की सलाह नहीं दी गई हो, या यदि आपको कोई चिंता हो रही है, तो एक दाई या GP से बात करें, जो आपको एक पैल्विक स्वास्थ्य फिजियोथेरेपिस्ट के पास भेज सकती है।

Pelvic floor exercises

पेल्विक फ्लोर एक्सरसाइज़

Cross section diagram of female abdomen showing where the pelvic floor muscles are located पेल्विक फ्लोर मांसपेशियां आपके पेल्विक अंगों को सहारा देती हैं, पेल्विक जोड़ों को स्थिर करती हैं और मूत्राशय और आंत्र कार्यों के नियंत्रण के लिए जिम्मेदार होती हैं। ये मांसपेशियां गर्भावस्था और जन्म के दौरान खिंच जाती हैं – जो कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान और विशेष रूप से जन्म के बाद, कमजोरी या शिथिलता का कारण बन सकती हैं। इन मांसपेशियों के मजबूत होने से:
  • मूत्राशय और आंत्र का नियंत्रण बना रहता है या सुधार आता है।
  • पेल्विक अंगों के प्रोलैप्स (आगे बढ़ने) का जोख़िम कम हो जाता है।
  • पेल्विक और निचली रीढ़ के जोड़ों को स्थिर करने में मदद मिलती है।
जैसे ही आपका कैथेटर (यदि इस्तेमाल किया गया हो) हटा दिया जाता है और आपने पेशाब कर दिया है, व्यायाम शुरू कर देना चाहिए। व्यायाम सूजन और दर्द को कम करने के साथ-साथ असंयतता का इलाज/रोकथाम करने में मदद कर सकता है। इसे दिन में कम से कम तीन बार पूरा करना चाहिए। मांसपेशियों को अपनी ताक़त वापस पाने में तीन महीने तक का समय लग सकता है।

अपनी पेल्विक फ्लोर एक्सरसाइज़ कैसे करें

आराम से लेटें या बैठें और कल्पना करें कि आप पीछे के मार्ग और योनि के आसपास की मांसपेशियों को दबाकर अपने आप को हवा/मूत्रविसर्जन करने से रोकने की कोशिश कर रही हैं। शौचालय पर बैठने के दौरान ऐसा न करें, और अपना मूत्र रोककर न रखें क्योंकि इससे मूत्राशय के कार्य में समस्या हो सकती है। आपको इस मांसपेशी पर दो तरह से काम करना चाहिए:
  • कुछ सेकंड के लिए दवाब को बनाए रखें और फिर छोड़कर आराम करें। इसे 10 बार तक दोहराएं, धीरे-धीरे दवाब को अधिक समय तक (10 सेकंड तक) पकड़े रहें।
  • दबाएं और तुरंत छोड़ दें। इसे 10 बार दोहराएं।

Passing urine

पेशाब करना

Close up of woman sitting on toilet

अपने मूत्राशय की देखभाल करना

प्रसव के बाद, आपकी दाई आपको आपके मूत्र को मापने के लिए एक कटोरा देगी। आपकी दाई के लिए आपका मूत्राशय ठीक से काम कर रहा है, यह सुनिश्चित करने के लिए आपके मूत्र की मात्रा जानना महत्वपूर्ण है। प्रसव के बाद आपको कैथेटर लग सकता है। कैथेटर हटा दिए जाने के बाद यह महत्वपूर्ण है कि आप छह घंटे के भीतर पेशाब कर दें। यदि आपने नहीं किया है, तो आपको तुरंत अपनी दाई या डॉक्टर को बताना चाहिए। यदि कैथेटर को हटाने के चार घंटे बाद, आपको पेशाब करने में कठिनाई हो रही है या पेशाब करने की इच्छा नहीं है, तो यह कोशिशें करें:
  • शौचालय पर बैठना, आराम करना और आगे की ओर झुकना
  • आप बहते पानी को सुन सकें इसलिए नलों को चालू करना या प्यूबिक हेयर पर हल्के से खींचना (ये दोनों इच्छा को उत्तेजित करने में मदद कर सकते हैं)
  • शौचालय पर आगे और पीछे हिलना
  • कुछ मिनट के लिए अपनी प्यूबिक बोन के पास मूत्राशय पर धीरे से थपथपाना
जन्म के बाद, कुछ महिलाओं को पता चलता है कि उनके मूत्राशय का कार्य उतना कुशल नहीं है और अनुभव कर सकती हैं :
  • मूत्र प्रतिधारण (जब पेशाब करने की इच्छा नहीं हो या उतनी तीव्र न हो – इससे मूत्राशय भर जाता है। यह अधिक खिंचाव मूत्राशय को दीर्घकालीन नुकसान पहुंचा सकता है)।
  • तनाव मूत्र असंयम (जब छींकने, खाँसने या व्यायाम करने पर मूत्र का रिसाव होता है)।
  • अत्यावश्यक मूत्र असंयम (जब आपको बिना किसी पूर्व संवेदना के अचानक पेशाब करने की आवश्यकता होती है – जिससे मूत्र का रिसाव होता है)।
पेल्विक फ्लोर व्यायाम मूत्राशय के कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं, हालाँकि यदि आप अपने मूत्र नियंत्रण के बारे में चिंतित हैं, या मूत्राशय की शिथिलता के कोई लक्षण बने रहते हैं, तो अपनी दाई, स्वास्थ्य विज़िटर या GP से बात करना महत्वपूर्ण है।

Paediatrician/Neonatalogist (baby doctor)

पीडीअट्रिशन (बाल रोग विशेषज्ञ)/नियोनेटोलॉजिस्ट (शिशु चिकित्सक)

Doctor in white coat with stethoscope stand in hospital corridor बाल रोग विशेषज्ञ या नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशुओं और बच्चों की देखभाल में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर हैं। यदि असामयिक (समय से पहले) प्रसव होने की संभावना है या जन्म के दौरान या बाद में आपके बच्चे के स्वास्थ्य से संबंधित कोई चिंता होने की संभावना है, तो वे आपकी देखभाल में शामिल होंगे।

Opening your bowels

अपनी आंते खोलना

Close up of woman sitting on toilet tearing off sheets of toilet paper off a toilet roll

अपनी आंतों को कैसे प्रबंधित करें

कई महिलाएं प्रसव के बाद पहली बार अपनी आंतें खोलने को लेकर चिंतित रहती हैं, खासकर अगर उन्हें टांके लगे हों। यह महत्वपूर्ण है कि आप एक बार जाने की इच्छा होने के बाद, अपनी आंतों को खुलने से रोकने का प्रयास न करें, क्योंकि इससे आपको और अधिक कब्ज़ हो सकता है। यदि आपको लक्सेटिव प्रिस्क्राईब किए गए हैं, तो कृपया इसका उपयोग करें क्योंकि आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आपका मल नरम रहे लेकिन पानीदार न हो। अपने मल की संगतता ‘टूथपेस्ट’ जैसी बनाए रखना महत्वपूर्ण है। कब्ज़ को रोकने में मदद करने के लिए आपको एक अच्छा फ्लुईड अपडेट (2.5-3 लीटर यदि आप स्तनपान कराती हैं) और फाइबर से भरपूर स्वस्थ आहार बनाए रखने की आवश्यकता होगी। सुनिश्चित करें कि आप शौचालय पर एक अच्छी स्थिति में बैठी हों, जिससे यह सुनिश्चित हो जाए की आपकी आतें पूरी तरह से खाली हो रही हैं। आदर्श स्थिति है:
  • घुटनों को अपने कूल्हों से ऊपर उठाएं (इसे करने के लिए अपने पैरो को एक छोटे टेबल पर रखें या अपने पैर को उंगलियों के बल पर रखें)।
  • आगे झुकें और अपनी कोहनियों को अपने घुटनों पर रखें।
  • सांस अंदर लेते हुए अपने पेट को बाहर की ओर उभारें और अपनी रीढ़ को सीधा करें।
  • यदि आपको असुविधा होती है या आप टांको के बारे में चिंतित हैं, तो आप अपने हाथ से एक सैनिटरी पैड या टिश्यू की एक गड्डी पकड़ सकती हैं और योनि और पेरिनेम पर दबाव डाल सकती हैं।

बवासीर (हेमरॉइड)

बवासीर मलाशय के अंदर या उसके आसपास की रक्त वाहिकाओं की सूजन है जो गर्भावस्था और जन्म के बाद बहुत आम है। ज्यादातर मामलों में, बवासीर जन्म के कुछ हफ्तों के भीतर बिना इलाज के गायब हो जाएगी। बवासीर के बारे में सलाह के लिए अपनी दाई, डॉक्टर या स्थानीय फार्मासिस्ट से पूछें यदि आपको लगता है कि आपको बवासीर हो सकती है या यदि वह दर्दनाक हो जाती है।

Obstetrician

प्रसूति-विशेषज्ञ

New mum in hospital bed holds her new baby while her partner and her obstetrician look on यदि प्रसूति-विशेषज्ञ के साथ आपको शारीरिक अनुवर्ती कार्रवाई कराने की आवश्यकता है और/या आपका प्रसव कठिन या दर्दनाक है, तो आमतौर पर जन्म के लगभग छह सप्ताह बाद आपके लिए एक अपॉइंटमेन्ट रखी जाएगी। इस बीच, आपकी किसी भी चिंता पर आपकी दाई, स्वास्थ्य विज़िटर या GP के साथ चर्चा की जा सकती है।

Newborn jaundice

नवजात पीलिया

Close up of baby's face with yellow coloured skin नवजात पीलिया एक सामान्य स्थिति है जो जन्म के दो से तीन दिन बाद होती है, और इसे त्वचा के पीले रंग के रूप में चेहरे, ऊपरी शरीर और अक्सर आंखों के सफेद हिस्से में देखा जा सकता है। यदि आपके शिशु को पहले 24 घंटों में पीलिया हो जाता है, तो यह सामान्य नहीं है, और आपके शिशु को तत्काल चिकित्सा समीक्षा की आवश्यकता होगी। पीलिया बिलीरुबिन नामक पदार्थ के कारण होता है जो आपके बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से टूटने के उत्पाद के रूप में बनता है। एक बच्चे के जन्म के बाद उनके लीवर को बिलीरुबिन को कुशलता से तोड़ने के लिए पर्याप्त रूप से परिपक्व होने में थोड़ा समय लग सकता है, जिससे नवजात शिशु को पीलिया हो सकता है। नवजात पीलिया सामान्य है और सामान्य रूप से 10-14 दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाएगा। शिशुओं की एक छोटी संख्या में पीलिया विकसित होगा जो महत्वपूर्ण है और विशेष रोशनी के नीचे अस्पताल में फोटोथेरेपी उपचार की आवश्यकता होती है। पीलिया बच्चों को निद्रालु और दूध पीने के लिए अनिच्छुक बना सकता है, जिससे पानी की कमी हो सकती है जो पीलिया को बदतर बना सकता है। यदि आपको लगता है कि आपके बच्चे को पीलिया है, तो कम से कम हर तीन घंटे में नियमित रूप से दूध पिलाना महत्वपूर्ण है। जांचें कि आपका शिशु अच्छी तरह से फ़ीड ले रहा है। यदि आप अपने बच्चे के पीलिया के बारे में चिंतित हैं, या यदि आप देखते हैं कि आपके बच्चे का मल पीला/सफेद है, तो अपनी सामुदायिक दाई से बात करें या सलाह के लिए NHS 111 पर कॉल करें।

Newborn initial physical examination (NIPE)

नवजात आरंभिक शारीरिक परिक्षण (NIPE)

Mother holds baby while neonatal doctor holds the end of a stethoscope to her baby's chest जन्म के 72 घंटों के भीतर, सभी नवजात शिशुओं की टॉप-टू-टो जांच की जाती है। इसमें आंखों, हृदय, कूल्हों और लड़कों में वृषण (टेस्टिस) का आकलन करने के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट शामिल हैं। यह परिक्षण विशेष रूप से प्रशिक्षित दाई या नवजात चिकित्सक द्वारा किए जाते हैं, आदर्श रूप से आपके घर जाने से पहले। यह जांच महत्वपूर्ण है क्योंकि यह दुर्लभ, लेकिन गंभीर स्थितियों को स्क्रीन करती है। छह से आठ सप्ताह में आपके बच्चे को एक और विस्तृत जांच की आवश्यकता होगी। यह आरंभिक नवजात स्क्रीनिंग टेस्ट (छह से 72 घंटे की उम्र के बीच किया गया) का दोहराव है ताकि यह पुष्टि की जा सके कि दिल, आंखों, कूल्हों और टेस्टिस को लेकर, जो हो सकता है जन्म के बाद सामने आए हों कोई चिंता नहीं है। आमतौर पर यह दूसरा परिक्षण आपका GP करता है।

Newborn blood spot test

नवजात रक्त स्पॉट परिक्षण

Midwife's fingers hold new born baby's foot to show blood spot on heel जब आपका शिशु पांच से आठ दिनों के बीच का होता है, तो आपकी सामुदायिक दाई नवजात के ब्लड स्पॉट टेस्ट का सुझाव देगी। परिक्षण में, एक कार्ड पर आपके बच्चे के पैर से रक्त के चार छोटे नमूने एकत्र करना शामिल है। परिक्षण, नौ दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थितियों, जैसे सिकल सेल रोग, फेनिलकेटोनुरिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस और जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म को स्क्रीन करते हैं। जिन शिशुओं की किसी भी स्थिति के लिए जिनकी जांच की गई है, पहचान हुई है, हम जानते हैं कि शुरुआती उपचार से उनके स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है और आगे गंभीर या जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताओं को रोका जा सकता है। यदि आपका शिशु जल्दी (37 सप्ताह के गर्भ से पहले) पैदा हुआ था, तो नवजात टीम द्वारा प्रसूति यूनिट में परिक्षण किया जा सकता है। अधिक जानकारी ‘आपके और आपके बच्चे के लिए स्क्रीनिंग परिक्षण’ पुस्तिका में पाई जा सकती है।