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Epidural

एपीड्यूरल

Heavily pregnant woman sits while an anaethetist injects anesthetic into her bare back एपिड्यूरल प्रसव में दर्द से राहत के लिए सबसे प्रभावी औषधीय रूप हैं। दर्द से राहत की यह विधि केवल एक एनेस्थेटिस्ट द्वारा प्रसूति यूनिट (लेबर वार्ड) पर दी जा सकती है। एपिड्यूरल एक विशेष प्रकार का एनेस्थेटिक है जिसे पीठ में इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, जिससे मस्तिष्क में पीड़ा के आवेगों को ले जाने वाली नसों को सुन्न कर दिया जाता है। एक बार पहली खुराक देने के बाद, इसे काम करने में लगभग 20 मिनट का समय लगता है, फिर आप या आपकी दाई आपको दर्द मुक्त रखने के लिए आवश्यकतानुसार दवा को टॉप-अप करेंगे। एक एपिड्यूरल आमतौर पर दर्द से प्रभावी राहत प्रदान करता है, हालांकि कुछ महिलाओं के लिए यह हर बार पूरी तरह से काम नहीं करता है, और इसे समायोजित करने या फिर से लगाने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको एपिड्यूरल दिया गया है तो आपको हाथ में एक ड्रिप और निरंतर इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी की आवश्यकता होगी। कभी-कभी असरदार एपिड्यूरल के साथ भी पीठ के निचले हिस्सें में दबाव महसूस होता है। कुछ महिलाएं एपिड्यूरल के बाद भी चलने-फिरने में सक्षम होती हैं, जबकि अन्य को यह अधिक कठिन लगता है क्योंकि उनके पैर भारी महसूस होते हैं और उनके वजन को थामे रखने में असमर्थ होते हैं। यदि आप एक एपिड्यूरल के साथ चलना चाहती हैं तो यह आवश्यक है कि एक दाई पहले जांच करे कि आपके पैर काफी मजबूत हैं, और सहारे के लिए किसी को हमेशा आपके साथ चलना चाहिए। कुछ महिलाओं को यूरिन पास करना मुश्किल लगेगा, अगर ऐसा होता है तो आपके ब्लैडर को खाली करने के लिए कैथेटर की ज़रूरत पड़ सकती है। आपके प्रसव की अवस्था के आधार पर, यह कैथेटर जन्म के अगले दिन तक रह सकता है। एक एपिड्यूरल आपके रक्तचाप को प्रभावित कर सकता है, इसलिए इसकी भी नियमित रूप से निगरानी करने की आवश्यकता होगी। एक एपिड्यूरल होने से प्रसव का दूसरा चरण अधिक लंबा हो सकता है, और आपकी अस्सिटेड जन्म की आवश्यकता की संभावना बढ़ सकती है। इससे खुजली या कंपकंपी भी हो सकती है। एपिड्यूरल के अन्य खतरों में गंभीर सिरदर्द या कभी-कभार नर्व डैमेज़ शामिल है।
Frequently asked questions about epidurals Epidurals in labour
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Emergency caesarean birth

आपातकालीन सीज़ेरियन जन्म

Crying new born is delivered in an operating theatre setting लगभग 15% बच्चे आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा पैदा होते हैं, या तो गर्भावस्था या प्रसव के दौरान। आपको आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है यदि:
  • आपके शिशु का सिर आपके पेल्विक के लिए बहुत बड़ा है, या गलत स्थिति में है।
  • आपका प्रसव आगे नहीं बढ़ रहा है, आपके संकुचन कमजोर हैं, और आपकी सर्विक्स पर्याप्त रूप से नहीं खुली है।
  • आपका शिशु व्यथित है, और प्रसव आपकी पीड़ा इतनी अधिक नहीं है कि आपके लिए फ़ोर्सेप्स या वेंटहाउस डिलीवरी सुरक्षित हो।
  • आप एक गंभीर बीमारी विकसित करती हैं, जैसे हृदय रोग या बहुत उच्च रक्तचाप।
  • किसी अन्य कारण से आपके बच्चे को शीघ्र पैदा कराने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए प्लेसेंटल अब्रप्शन (जहां प्लेसेंटा बहुत जल्दी अलग हो जाता है) के कारण।
अधिकांश महिलाओं को यह सुनिश्चित करने के लिए एक एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेटिक दिया जाता है कि वे ऑपरेशन को महसूस न करें, हालांकि कुछ मामलों में जहां दर्द निवारक पर्याप्त नहीं है, या रीढ़ की हड्डी में देने के लिए पर्याप्त समय नहीं है, एक सामान्य एनेस्थेटिक की सलाह दी जा सकती है। प्रसूति-चिकित्सक आपके पेट के निचले हिस्से में, आपकी प्यूबिक हेयरलाइन के ऊपरी हिस्से पर 10 से 15 सेंटीमीटर का चीरा लगाएगा, जो आपके बच्चे को जन्म देने के लिए काफी बड़ा है, फिर आपके बच्चे तक पहुंचने के लिए आपके गर्भाशय के माध्यम से एक कट, आमतौर पर एक मिनट की देरी के बाद, जब आपके बच्चे को बाहर निकाला जाता है तो आपको कुछ खिंचाव महसूस हो सकता है – कभी-कभी यह हाथ से किया जाता है और कभी-कभी फ़ोर्सेप्स की एक जोड़ी के साथ। आपके बच्चे की गर्भनाल जकड़ी हुई और कटी हुई होगी, शिशु चिकित्सक द्वारा जल्दी से उसकी जाँच की जाएगी, और यदि सब कुछ ठीक है, तो शिशु को आपको या आपके साथी को दे दिया जाएगा, ताकि आप उसे पकड़ सकें और त्वचा से त्वचा का संपर्क बना सकें।. प्लेसेंटा और झिल्लियों को डिलीवर किया जाता है, फिर आपके गर्भाशय और पेट के कट को टांके के साथ बंद कर दिया जाता है। आमतौर पर आपको बच्चे को जन्म देने में लगभग 10 मिनट और टांके लगाने में 30 से 40 मिनट का समय लगता है। सीज़ेरियन सेक्शन डिलीवरी से जुड़े कुछ जोख़िम हैं, आपके और आपके बच्चो के लिए और आपकी टीम सर्जरी से पहले इन जोख़िमों के बारे में आपसे चर्चा करेंगी। आपातकालीन सीज़ेरियन से रिकवर होना नियोजित सीज़ेरियन से रिकवर होने के समान है।
What is involved in a caesarean?
What happens during a caesarean More on caesarean Choosing to have a caesarean Recovery from caesarean
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Ectopic pregnancy: Frequently asked questions

एक्टोपिक प्रेगनेंसी: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Young woman with her hands on her stomach grimacing in pain

इसका मेरे लिए क्या अर्थ है?

एक स्वस्थ प्रेगनेंसी यूट्रस (कोख) के अंदर बढ़ती है, लेकिन एक्टोपिक प्रेगनेंसी वह होती है जहां प्रेगनेंसी यूट्रस के बाहर बढ़ती है। ऐसा लगभग 80 गर्भधारण में से 1 में होता है। दुर्भाग्य से, एक गर्भावस्था जो यूट्रस के बाहर प्रत्यारोपित होती है, वह जीवित नहीं रह सकती है। एक्टोपिक प्रेगनेंसी के बढ़ने के लिए सबसे सामान्य जगह फैलोपियन ट्यूब के अंदर है (ट्यूब की जोड़ी जिसके साथ अंडे अंडाशय से यूट्रस तक जाते हैं), हालांकि यह अन्य जगहों पर भी हो सकती है। यदि गर्भावस्था बढ़ती रहती है और फट जाती है (रफ्चर हो) तो यह खतरनाक हो सकता है क्योंकि इसके कारण आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है, जो जीवन के लिए खतरा बन सकता है।

मेरे साथ ऐसा क्यों हो रहा है?

कई महिलाओं में एक्टोपिक प्रेगनेंसी विकसित होने के लिए कोई रिस्क फैक्टर नहीं होते। कुछ कारण आपके खतरे को बढ़ाता हैं जैसे: पहले की एक्टोपिक प्रेगनेंसी; पैल्विक सूजन की बीमारी या एंडोमेट्रियोसिस जो फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करता है का इतिहास धूम्रपान; पिछली प्रेगनेंसी या फैलोपियन ट्यूब सर्जरी; आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग; आयु (विशेष रूप से 35-40 वर्ष), बांझपन का इतिहास, या प्रेगनेंसी जो सहायक गर्भाधान या प्रजनन उपचार के माध्यम से धारण की गई हो। situ में गर्भनिरोधक डिवाइस (जैसे कॉपर कॉइल या मिरेना), या प्रोजेस्टेरोन-ओनली गोली के उपयोग के साथ प्रेगनेंसी होना बहुत ही असामान्य है, लेकिन अगर आप इस प्रकार के गर्भनिरोधक के उपयोग के बाद भी गर्भवती हो जाती हैं तो यह भी आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।

आगे क्या होता है?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी का डायग्नोसिस आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और नियमित ब्लड टेस्ट के संयोजन के साथ आपके गर्भावस्था हार्मोन के स्तर βHCG (बीटा ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) को देखने के लिए किया जाता है।

मुझे किन चिंताजनक संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

योनि से रक्तस्राव:यह अक्सर सामान्य पीरियड्स से कम होता है या इसकी मात्रा या रंग सामान्य पीरियड् से भिन्न होता है। यदि आपको इस बात की जानकारी नहीं थी कि आप गर्भवती हैं तो आप इसे सामान्य माहवारी समझने की भूल भी कर सकती हैं। हालांकि, गर्भावस्था में रक्तस्राव सामान्य है और यह हमेशा किसी गंभीर बात का संकेत नहीं होता है, लेकिन हमेशा इसकी जांच आपकी स्थानीय प्रारंभिक गर्भावस्था यूनिट (EPU) में की जानी चाहिए। एब्डोमिनल (पेट) दर्द: आमतौर पर यह आपके पेट के निचले हिस्से में अक्सर एक तरफ होता है और धीरे-धीरे या अचानक विकसित हो सकता है और काफी तीव्र हो सकता है। यह दर्द आ और जा सकता है और कभी-कभी यह ‘ट्रैप्ड हवा’ से भ्रमित हो जाता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में दर्द की जांच हमेशा करनी चाहिए। कंधे की टिप में दर्द: यह कंधे के ब्लेड्स के आसपास का दर्द है, और ऐसा होने पर आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यह पेट में आंतरिक रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है और इस क्षेत्र में नसों की जलन के कारण कंधे की टिप में दर्द होता है। डायरिया: यह आंतरिक रक्तस्राव से भी जुड़ा हो सकता है जैसे कंधे की टिप क का दर्द, जैसा कि ऊपर वर्णित है। ऐसे मामलों में पेट में दर्द भी होगा और ऐसा होने पर आपको तत्काल चिकित्सा सहायता भी लेनी चाहिए। एक्टोपिक प्रेगनेंसी रप्चर: उपरोक्त के अलावा, निम्न में से कोई भी लक्षण एक्टोपिक रप्चर का संकेत हो सकते हैं और इसके लिए तत्काल A&E की उपस्थिति की आवश्यकता होती है: निरंतर, गंभीर पेट दर्द; उबकाई/उल्टी; चक्कर आना/बेहोशी महसूस करना; पैल दिखना।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

एक्टोपिक प्रेगनेंसी उपचार के लिए तीन विकल्प हैं:
  • अपेक्षित व्यवस्था (यह देखने के लिए प्रतीक्षा करना कि क्या एक्टोपिक प्रेगनेंसी अपने आप रिज़ाल्व हो जाती है)
  • एक्टोपिक प्रेगनेंसी को और विकसित होने से रोकने के लिए दवा
  • एक्टोपिक प्रेगनेंसी को हटाने के लिए सर्जरी।
उपचार के विकल्प कई अलग-अलग फ़ैक्टर्स पर निर्भर करेंगे, जिसमें एक्टोपिक प्रेगनेंसी का आकार और स्थान, आपके रक्त के परिणाम, आपके लक्षण, कोई पहले की गई चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार शामिल हैं। एक विशेषज्ञ आपके विकल्पों के माध्यम से आपसे बात करेगा और उसके साथ आप सबसे उपयुक्त व्यवस्था योजना चुन सकती हैं। इस चर्चा में, अपनी भविष्य की गर्भावस्था की योजनाओं को उजागर करना महत्वपूर्ण है।

अपेक्षित व्यवस्था

यदि आप इस विकल्प के लिए उपयुक्त हैं और अपेक्षित व्यवस्था करना चुनती हैं, तो यह देखने के लिए कि क्या आपकी एक्टोपिक प्रेगनेंसी अपने आप हल हो जाती है।आपको निगरानी में रखा जायगा इसमें आपके गर्भावस्था हार्मोन के स्तर की जांच करने के लिए नियमित रक्त परिक्षण शामिल है (जिसे βHCG (HCG) कहा जाता है, जब तक कि वे कम ना हो जाएं और नकारात्मक न हो जाएं। इसमें 6 सप्ताह तक का समय लग सकता है (या कुछ मामलों में इससे अधिक)। एक्टोपिक प्रेगनेंसी की सफलता अस्थिर है। और 30-100% तक है। यदि गर्भावस्था कम है और आपके βHCG स्तर कम हैं तो इसके सफल होने की अधिक संभावना है। यदि यह असफल होती है तो आपको दवा या सर्जरी के साथ आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

चिकित्सा व्यवस्था

यदि आप इस पद्धति के लिए उपयुक्त हैं, तो आपको एक्टोपिक प्रेगनेंसी के इलाज के लिए मेथोट्रेक्सेट नामक दवा के विकल्प की पेशकश की जा सकती है। आम तौर पर यह एक ही इंजेक्शन होता है, हालांकि 100 में से लगभग 15 महिलाओं को दूसरे इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, चिकित्सा व्यवस्था असफल हो सकती है, और 100 में से 7 महिलाओं को सर्जरी की आवश्यकता होगी। अपेक्षित व्यवस्था के साथ आपको अपने गर्भावस्था हार्मोन, βHCG के स्तर में गिरावट सुनिश्चित करने के लिए ब्लड टेस्ट के साथ नियमित अनुवर्ती जांच कराने की आवश्यकता होगी। यदि आपका चिकित्सा उपचार सफल होता है, तो सिंगल मेथोट्रेक्सेट इंजेक्शन के परिणाम स्वरूप 1 सप्ताह में आपके βHCG स्तर में 15% की गिरावट के रूप में होगी । βHCG का स्तर नकारात्मक होने में 6 सप्ताह तक का समय लग सकता है। दवा के साइड इफेक्ट रेयर हैं लेकिन इसमें उबकाई/उल्टी, थकान महसूस करना, त्वचा पर रैशेज, मुंह में छाले, पेट में ऐंठन, दस्त, धूप के प्रति संवेदनशीलता, अस्थायी बालों का झड़ना और फेफड़ों में सूजन शामिल हैं। दवा आपके लीवर, किडनी और बोन मेरो (जहां महत्वपूर्ण रक्त कोशिकाएं जो संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं) को कुछ समय के लिए प्रभावित कर सकती हैं और इसलिए आपको अपने फॉलो अप के दौरान बीटाएचसीजी स्तरों के साथ अतिरिक्त ब्लड टेस्ट की आवश्यकता होगी। आपको अल्कोहल और फोलिक एसिड युक्त विटामिन से बचना चाहिए। एक बार जब आपका βHCG स्तर नकारात्मक हो जाता है तो आप शराब पी सकती हैं और मेथोट्रेक्सेट के लिए 3 महीने की वॉशआउट अवधि के दौरान अपने फोलेट के स्तर को फिर से बनाने के लिए आपको फोलिक एसिड को फिर से शुरू करना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप इस दवा को लेने के बाद कम से कम 3 महीने तक गर्भवती न हों, यदि आप गर्भवती हो जाती हैं तो विकसित हो रहे बच्चे को बर्थ डिफेक्ट का खतरा होता है; इसका खतरा अब 3 महीने के बाद नहीं होता है। आपको प्रारंभिक गर्भावस्था यूनिट में अपने डॉक्टर या नर्स के साथ या अपने GP के साथ गर्भनिरोधक विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए।

सर्जिकल चिकित्सा

इसको विकल्प के रूप में या आपके लिए उपचार के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम के रूप में परामर्श दिया जा सकता है। इसमें सामान्य एनेस्थीसिया शामिल होगा और इसमें दो तरीकों से पेट में एंट्री किया जा सकती है:
  • कीहोल सर्जरी (लैप्रोस्कोपी) – यह लगभग सभी मामलों के लिए स्टैंडर्ड सर्जिकल अप्रोच है।
  • ओपन सर्जरी (लैपरोटॉमी) – व्यक्तिगत मामले के आधार पर इसकी आवश्यकता हो सकती है, जो आपकी क्लीनिकल परिस्थितियों के लिए यूनिक है।
एक्टोपिक प्रेगनेंसी कीव्यवस्था दो तरीकों से कि जा सकती है और यह दूसरी फैलोपियन ट्यूब कितनी स्वस्थ है इससे प्रभावित होगी, एक्टोपिक प्रेगनेंसी के बिना:
  • सल्पिंगेक्टोमी, जिसमें एक्टोपिक प्रेगनेंसी वाली पूरी फैलोपियन ट्यूब को हटाना शामिल है। इसकी सलाह दी जाती है यदि दूसरी ट्यूब स्वस्थ दिखती है।
  • सल्पिंगोस्टॉमी पर विचार किया जाता है यदि अन्य ट्यूब (जिसमें एक्टोपिक प्रेगनेंसी नहीं है) स्वस्थ नहीं दिखती है या अनुपस्थित है। इसमें एक्टोपिक प्रेगनेंसी को हटाने के लिए फैलोपियन ट्यूब पर चीरा लगाना शामिल है। इस ऑपरेशन में फैलोपियन ट्यूब को नहीं हटाया जाता है।
  • दोनों प्रक्रियाओं में सर्जिकल प्रक्रिया और सामान्य एनेस्थीसिया में कुछ जोखिम जुड़े होते हैं। इसमें पेट के अंदर के अन्य अंगों जैसे आंत्र, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी (मूत्राशय और गुर्दे को जोड़ने वाली नलिकाएं) और रक्त वाहिकाओं में नुकसान पहुंचने का जोखिम शामिल है। सर्जन और एनेस्थेटिस्ट अधिक विस्तार से इसमें शामिल जोखिमों के बारे में आपसे बात करेंगे।
  • ऑपरेशन के बाद, यदि आपका ब्लड ग्रुप रीसस नेगेटिव है, तो रीसस आइसोइम्यूनाइजेशन की स्थिति को रोकने के लिए आपको एंटी-डी नामक एक इंजेक्शन की सलाह दी जानी चाहिए। यदि इस गर्भावस्था में आपके बच्चे का रक्त समूह रीसस पॉजिटिव है तो वहाँ रीसस आइसोइम्यूनाइजेशन आपके शरीर में एंटीबॉडी विकसित करता है । भविष्य के गर्भधारण में एक रीसस पॉजिटिव बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकने के जोखिम को दूर करने के लिए, एंटी-डी इंजेक्शन, जो आपके शरीर को एंटीबॉडी विकसित करने से रोकता है, की सलाह दी जाती है।

अपेक्षित या मेडिकल उपचार के बाद मुझे किन चिंताजनक संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

यदि आप एक्स्पेक्टन्ट या चिकित्सा व्यवस्था का विकल्प चुनती हैं तो आप घर लौट सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि आप तत्काल चिकित्सा देख-भाल की तलाश करें और दिन या रात के किसी भी समय,यदि आप को गंभीर पेट दर्द, कंधे की टिप में दर्द, अस्वस्थ महसूस होना, बेहोशी या पतन सहित नए लक्षण विकसित होते हैं तो A&E विभाग में उपस्थित हों। एक्टोपिक प्रेगनेंसी डायग्नोसिस के बारे में A&E टीम को सूचित करें, जो स्त्री रोग सेवाओं द्वारा तत्काल समीक्षा की व्यवस्था करेगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि अभी भी ट्यूबल प्रेगनेंसी के रप्चर होने का कुछ खतरा है, जो आंतरिक रक्तस्राव का कारण संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा बन सकता है।

मैं दोबारा कब गर्भवती हो सकती हूं?

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप तब तक गर्भवती न हों जब तक कि आप एक्टोपिक प्रेगनेंसी के बाद आपके फॉलो अप पूरे नहीं हो जाते और रक्त या मूत्र गर्भावस्था परिक्षण के साथ आपकी स्थानीय प्रारंभिक गर्भावस्था यूनिट (EPU) यह पुष्टि नहीं करती है कि βHCG का स्तर नकारात्मक हो गया है। यदि आपने मेथोट्रेक्सेट को चुना है तो आपको दोबारा गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले कम से कम 3 महीने इंतजार करना होगा। यदि मेथोट्रेक्सेट का उपयोग नहीं किया गया था और आपका ईपीयू पुष्टि करता है कि आप अब गर्भवती नहीं हैं, तो अपनी बॉडी क्लॉक को रीसेट होने में मदद करने के लिए फिर से प्रयास करने से पहले कम से कम एक पीरियड तक प्रतीक्षा करनी चाहिए। हालांकि, आपको दूसरी गर्भावस्था के लिए केवल तभी प्रयास करना चाहिए जब आप तैयार महसूस करें क्योंकि भावनात्मक रूप से ठीक होने में अक्सर शारीरिक सुधार की तुलना में अधिक समय लगता है। आपकी अगली गर्भावस्था में यह सबसे अधिक संभावना है कि गर्भावस्था यूट्रस के अंदर सही जगह पर होगी। हालांकि, प्रति 100 में 10-18 महिलाओं को एक और एक्टोपिक प्रेगनेंसी होगी। इसलिए जैसे ही आपको पता चलता है कि आप गर्भवती हैं, आपको अपने स्थानीय EPU से संपर्क करना चाहिए ताकि आप गर्भावस्था के स्थान की पुष्टि करने के लिए 5-6 सप्ताह से शुरुआती स्कैन के लिए बुकिंग करा सकें।
The Ectopic Pregnancy Trust Ectopic pregnancy Ectopic pregnancy information and support
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Early signs of labour

प्रसव के प्रारंभिक लक्षण

Close up of a pregnant woman propped up in bed holding her the sides of her bump अपने प्रसव के शुरुआत के सप्ताह में आपको निम्न में से कुछ का अनुभव हो सकता है:
  • योनि से पारदर्शक स्राव में वृद्धि
  • पेट का हल्का/अपसेट होना या दस्त
  • ऊर्जावान या बेचैनी महसूस करना
  • बार-बार संकुचन क्रिया, या गर्भाशय की जकड़न जिसे ब्रेक्सटन हिक्स के रूप में जाना जाता है, और/या पीठ दर्द
कुछ महिलाओं को इनमें से किसी भी लक्षण पर ध्यान नहीं जाता, और यदि आप गर्भावस्था के अंत काल में कुछ अलग-सा महसूस नहीं करती हैं, तो चिंता की कोई बात नहीं है। जैसे ही आपका प्रसव शुरू होता है, आपको निम्नलिखित में से कुछ संकेत दिखाई दे सकते हैं जिन्हें यहां खोजा जा सकता है।
द शो संकुचन आपकी पानी की थैली फट रही है अपने मातृत्व ट्राइएज/आकलन यूनिट या जन्म केंद्र पर कॉल करें यदि
How will I know I am in labour?
Signs that labour has begun More on signs labour has started
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Early pregnancy symptoms and feelings

प्रारंभिक गर्भावस्था के लक्षण और अनुभूतियाँ

Sleepy dark-skinned woman stretching and yawning प्रारंभिक गर्भावस्था कई शारीरिक लक्षणों और मिश्रित मनोभावों (अनुभूतियों) के साथ आती है, जिनमें से कुछ आपके सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण से पहले शुरू हो सकती हैं। इसमें शामिल है:
  • पीड़ादायक (संवेदनशील), भारी स्तन
  • जी मचलाना या उबकाई
  • थकान या नींद न आना
  • अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता
  • हल्के धब्बे या रक्तस्राव, कभी-कभी पेट में हल्की ऐंठन के साथ
  • पेट (आतों) और पीठ और अपने पैरों के ऊपरी हिस्से को फैलाने और खींचने की अनुभूति
  • पीठ दर्द
  • अतिरिक्त गैस (हवा) के साथ फूला हुआ महसूस करना
  • दस्त या कब्ज
  • सिर दर्द
  • चक्कर आना या लाइट हेडिड महसूस करना
भावनात्मक रूप से आप मूड स्विंगस का अनुभव कर सकती हैं या अश्रुपूर्ण होना महसूस कर सकती हैं और आसानी से चिड़चिड़ी हो सकती हैं। ये सभी सामान्य प्रतिक्रियाएं हैं क्योंकि आपका शरीर गर्भावस्था के हार्मोन के बढ़ते स्तर के अनुकूल होता है।जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है ये लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं। यदि वे नहीं होते हैं तो अपनी दाई या डॉक्टर को बताना बहुत महत्वपूर्ण है।
गर्भावस्था में आपके भावनात्मक कल्याण में सुधार
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Early labour/latent phase

समय से पहले प्रसव पीड़ा/अव्यक्त प्रावस्था

Heavily pregnant woman lies on her side in bed समय-पूर्व प्रसव पीड़ा (कभी-कभी इसे प्रसव की अव्यक्त प्रावस्था भी कहा जाता है) कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक रह सकती है। इस समय में आपको कुछ अवधि के लिए नियमित संकुचन हो सकते हैं, इसके बाद कुछ समय के लिए अनियमित संकुचन सकते हैं जो कुछ घंटों के लिए रुक भी सकते है।समय-पूर्व प्रसव के दौरान आपका सर्विक्स मोटा, अवरुद्ध और दृढ़ से नरम, पतला और खिंचाव वाला हो जाएगा। यह परिवर्तन सर्विक्स को खुलने की शरुआत करने में सक्षम बनाता है।
What is the latent phase
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Dressing your baby

अपने बच्चे को कपड़े पहनाना

Close up of mother's hands dressing baby निम्नलिखित टिप्स आपको अपने बच्चे के तापमान को सामान्य सीमा के भीतर रखने की योजना बनाने में मदद करेंगी:

कमरे का तापमान

कमरे का तापमान 16-20 डिग्री सेल्सियस के बीच रखने की कोशिश करें।

कपड़ों और बिस्तरों की सही मात्रा तय करना

घर के अंदर:

दिन के समय – अपने बच्चे को उतने ही कपड़े पहनने चाहिए जितने आप पहनते हैं और साथ में एक अतिरिक्त परत। रात का समय – आपके बच्चे को बिस्तर में बनियान और बेबीग्रो पहनना चाहिए और साथ ही उतनी ही परतों से ढंकना चाहिए जितनी माता-पिता की हैं। यदि आपका शिशु बेचैन और उग्र है और त्वचा लाल और गर्म महसूस होती है, तो कपड़े का एक हिस्सा या कंबल हटा दें। शिशुओं के हाथ और पैर ठंडे होना सामान्य बात है। उनकी छाती पर गरमाहट महसूस होनी चाहिए (आप की तरह) लेकिन अगर उनके हाथ या पैर ठंडे लगते हैं और नीले और धब्बेदार दिखते हैं, तो मिट्टन्स, मोज़े/बूटियाँ, टोपी और कार्डिगन या कंबल शामिल कर दें। बच्चों को घर के अंदर टोपी पहनने की जरूरत नहीं है। इससे उनका तापमान बढ़ सकता है।

घर से बाहर:

बच्चों को हर मौसम की स्थिति से बचाने के लिए गर्मियों और सर्दियों में बाहर टोपी पहनानी चाहिए। छह महीने से कम उम्र के बच्चों को सीधी धूप से दूर रखना चाहिए, खासकर दोपहर के आसपास। दिन के समय, बच्चे की त्वचा के खुले हिस्सों को, बच्चों के लिए विशिष्ट सन क्रीम के उपयोग से ढक दें। इसे पूरे दिन नियमित रूप से फिर से लगाना न भूलें। गर्म कार में या सार्वजनिक परिवहन में, अधिक कपड़े पहने हुए बच्चों के शरीर आसानी से बहुत गर्म हो सकते हैं। कपड़ों की एक परत या किसी ढकने वाले कंबल को हटाना न भूलें।

घर आने पर

घर आने पर बच्चे के बाहर के कपड़े और टोपी उतारना न भूलें। कॉट, बग्गी या कार की सीट को रेडिएटर, हीटर या आग के निकट, सीधी धूप में या खुली खिड़की के पास न रखें।
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Domestic abuse

घरेलू हिंसा

Graphic of the words domestic abuse surrounded by words relating to abusive actions and emotions घरेलू दुर्व्यवहार गर्भावस्था के दौरान या जन्म देने के बाद शुरू हो सकता है या खराब हो सकता है। घरेलू दुर्व्यवहार में कई प्रकार के व्यवहार शामिल हैं जिनमें शामिल हैं: भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक, वित्तीय, यौन और शारीरिक शोषण। एक व्यक्ति अपने साथी, पूर्व साथी या परिवार के सदस्य (सदस्यों) को नियंत्रित करने के लिए इस अपमानजनक व्यवहार का उपयोग करना चुनता है और इससे महिला और उसके अजन्मे बच्चे को ख़तरा हो सकता है । दुर्व्यवहार कभी भी पीड़ित/बचे हुए लोगो की गलती नहीं होती है। यदि आप अपने साथी, पूर्व-साथी या परिवार के सदस्य (सदस्यों) से डरते हैं, या अपना व्यवहार बदलते हैं क्योंकि आप डरते हैं कि वे कैसी प्रतिक्रिया देंगे, तो आप घरेलू दुर्व्यवहार का अनुभव कर रहे हैं। घरेलू दुर्व्यवहार कोई ऐसा मामला नहीं है जिसे आपको अकेले प्रबंधित करने की आवश्यकता है। यदि आप घरेलू दुर्व्यवहार के लिए सहायता प्राप्त करना चाहते हैं, तो कुछ विकल्प हैं:
  • अपने स्थानीय स्वतंत्र घरेलू हिंसा सलाहकार सेवा से संपर्क करना
  • घरेलू हिंसा हेल्पलाइन से बात करना:
    • 24 घंटे राष्ट्रीय घरेलू हिंसा हेल्पलाइन: 0808 2000 247
    पुरुषों के लिए सलाह लाइन: 0808 801 0327
    राष्ट्रीय LGBT+ घरेलू दुर्व्यवहार हेल्पलाइन: 0800 999 5428
  • अपनी दाई, GP या स्वास्थ्य विज़िटर से बात करना
आपात स्थिति में, आपको 999 पर संपर्क करना चाहिए। साइलेंट सॉल्यूशन एक पुलिस प्रणाली है जिसका उपयोग बड़ी संख्या में आकस्मिक या धोखाधड़ी वाली 999 कॉलों को फ़िल्टर करने के लिए किया जाता है। यह उन लोगों की मदद करने के लिए भी मौजूद है जो बोलने में असमर्थ हैं, लेकिन जिन्हें वास्तव में पुलिस सहायता की आवश्यकता है। आप एक स्वचालित पुलिस संदेश सुनेंगे, जो 20 सेकंड तक चलता है और ‘आप पुलिस तक पहुंच चुके हैं’ से शुरू होता है। यह आपको पुलिस कॉल प्रबंधन तक पहुंचने के लिए 55 प्रेस करने के लिए कहेगा। BT ऑपरेटर लाइन पर रहेगा और सुनेगा। यदि आप 55 दबाते हैं, टैप करते हैं या शोर करते हैं, तो पुलिस को सूचित किया जाएगा और कॉल को उन्हें स्थानांतरित कर दिया जाएगा। यदि आप उपरोक्त में से कुछ भी नहीं करते हैं, तो 45 सेकंड के बाद कॉल समाप्त हो जाएगी। यदि आप 55 दबाते हैं, तो एक पुलिस कॉल हैंडलर घोषणा करेगा कि आप पुलिस तक पहुँच गए हैं। यदि आप बोल नहीं सकते हैं, तो आपको फ़ोन टैप करने, शोर करने या 55 दबाने के लिए कहा जाएगा। पुलिस कॉल हैंडलर कई तरीके परखेगा ताकि आप केवल एक निर्धारित गतिविधि को करने के लिए दबाव महसूस न करें। केवल 55 दबाने, फ़ोन को टैप करने, खांसने या शोर मचाने से ही आप अपनी चुप्पी के बावजूद पुलिस कॉल हैंडलर के द्वारा आपकी कॉल पर प्रतिक्रिया की गारंटी होती है। ऑपरेटर से बात करना बहुत आसान है। लेकिन अगर आपको चुप रहना पड़े, तो एक मिकेनिज़म प्रदान किया गया है जिसका उपयोग आप बिना बोले सहायता प्राप्त करने के लिए कर सकते हैं। 55 दबाने से आपातकालीन सेवाएं आपके दरवाजे पर नहीं आएंगी और पुलिस को आपकी लोकेशन ट्रैक करने की अनुमति नहीं होगी। लाइन पर बने रहने का विकल्प चुनकर, आप पुलिस कॉल हैंडलर को सूचित कर रहे हैं कि आपकी स्थिति आपातकालीन हो सकती है जो आपको बात करने से रोक रही है, और वे आपकी लोकेशन का निर्धारण करने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे ताकि वे आपके लिए अधिकारियों को तैनात कर सकें। पुलिस कॉल हैंडलर आपसे संपर्क करने का प्रयास करेगा, यदि आप चुप रहेंगे तो वे आगे भी बातचीत करने का प्रयास करेंगे और यदि आप बोलने में असमर्थ हैं तो आपसे फ़ोन टैप करने के लिए कहेंगे; उदाहरण के लिए, कॉल हैंडलर द्वारा हां और नहीं वाले प्रश्न पूछे जा सकते हैं और उसका उत्तर हां के लिए कीपैड पर एक प्रेस कर के और नहीं के लिए दो प्रेस कर के दिया जा सकता है। यदि पुलिस कॉल हैंडलर को आपकी सुरक्षा की चिंता है, तो वे ध्वनि के माध्यम से संवाद करने का प्रयास करना जारी रखेंगे। यदि आप अपने आप को ख़तरे में डाले बिना बोलने में सक्षम हैं, तो पुलिस कॉल हैंडलर आवश्यक होने पर केवल हां और नहीं के प्रश्न पूछेगा। कुछ मामलों में, बातचीत का नेतृत्व कॉलर करता है, जो कभी-कभी पुलिस कॉल हैंडलर से कोड में बात करने की कोशिश करता है, उदाहरण के लिए यदि अपराधी फिर से प्रकट हुआ है। यदि आप केवल एक ही बात कह सकते हैं, तो कृपया अपना स्थान बताएं। यदि आप किसी मोबाइल से कॉल करते हैं, तो हम एक अनुमान से स्थान को इंगित कर सकते हैं, लेकिन यह पर्याप्त डेटा प्रदान नहीं कर सकता, जिससे हम आपको ढूंढ सकते हैं। पुलिस कॉल हैंडलर आपको ढूंढने में सहायता के लिए ग्राहक जांच का अनुरोध कर सकते हैं और बैकग्राउंड की जांच कर सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर कर सकता है कि आपने पहले पुलिस से संपर्क किया है या नहीं। साथ ही, यदि आपका फ़ोन आपके लिए पंजीकृत है, तो यह निर्धारित हो सकता है कि यह आपका संभावित स्थान प्रदान करेगा या नहीं। पुलिस कॉल हैंडलर हर एक केस के आधार पर, कॉल से निपटेंगे, क्योंकि प्रत्येक कॉल अलग है, और कॉल की शैली परिस्थिति के अनुरूप अनुकूलित होती है। यदि आपको लगता है कि आपके साथी, पूर्व साथी या परिवार के सदस्य (एक या अधिक) आप के खिलाफ दुर्व्यवहार कर रहे हैं, तो आप संपर्क कर सकते हैं: सम्मान हेल्पलाइन: 0808 802 4040
Signs of domestic violence and abuse Pregnancy, birth and parenthood after childhood sexual abuse Chat.womensaid.org.uk
पर प्रकाशित किया गया

Disability and pregnancy

विकलांगता और गर्भावस्था

Pregnant woman in wheelchair shopping in baby store अतिरिक्त ज़रूरतों/विकलांगता वाले माता-पिता अक्सर घर की और कार्य की गतिविधियों के लिए, अपने रिश्तों में और अपने आसपास के वातावरण के साथ इंटरेक्शन में, अच्छी तरह से अनुकूलित होते हैं। गर्भावस्था, जन्म और पालन-पोषण के अडॉप्टेशन के लिए और अधिक अनुकूलन की आवश्यकता हो सकती है। यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 10% माता-पिता की स्वास्थ्य की स्थिति दीर्घकालिक होती है जिसके परिणामस्वरूप विकलांगता या दैनिक जीवन में अनुकूलन हो सकता है। मातृत्व और अन्य सेवाएं व्यक्तिगत निर्णय लेने, समान रूप से एक्सेसऔर गर्भावस्था/जन्म और पालन-पोषण में एडजस्टमेंट को युविधाजनक बनाने के लिए माता-पिता के साथ साझेदारी में काम कर सकती हैं।

सहायता प्राप्त करने के लिए आपको आवश्यक टिप्स:

  • अपनी प्रेगनेंसी self-referral form को पूरा करते समय अपनी अतिरिक्त जरूरतों की रिपोर्ट करें और जब आप पहली बार अपनी दाई से मिलें तो इन जरूरतों पर फिर से चर्चा करें।
  • नामित दाई के लिए पूछें या देखभाल टीम की निरंतरता का हिस्सा बनें। अपनी दाई को जानने से साझेदारी में काम करने और अपनी जरूरतों के हिसाब से व्यक्तिगत योजना बनाने में मदद मिलती है।
  • आप अपने आप में विशेषज्ञ हैं, इसलिए अपनी दाई से बात करें कि गर्भावस्था, जन्म और पालन-पोषण में आपको क्या मदद मिलेगी। एडजस्टमेंट और बेहतर पहुंच की आवश्यकता पर प्रकाश डालते हुए,पूर्ण स्वास्थय और कल्याण के लिए गर्भावस्था में व्यक्तिगत देखभाल और सहायता योजना को अपनी दाई के साथ पूरा करें।
  • अगर आपको अपने घर, देखभाल की ज़रूरतों या लाभों के असेसमेंट की ज़रूरत है, तो स्वास्थ्य ज़रूरतों के असेसमेंट के लिए self-referral पर विचार करें।
  • यदि आप श्रवण बाधित (सुन नहीं सकते) हैं तो सुझाव के लिए और अडैप्टिव उपकरण जैसे वाइब्रेटिंग मैट जो बच्चे के रोने के प्रति सचेत करेगा, अपनी स्थानीय सेंसरी विकृति टीम को आपने आपको रेफेर करें ।
  • घर और पालन-पोषण के लिए और अधिक विशिष्ट अडैप्टिव सलाह के लिए एक व्यावसायिक चिकित्सक से मिलने के लिए कहें। स्थानीय सोशल सर्विसेज ऑक्यूपेशनल थेरेपी (अनुकूली उपकरण और घरेलू अनुकूलन के लिए) या सामुदायिक थेरेपी टीमों से संपर्क करें जैसे कि मल्टीपल स्केलेरोसिस, स्ट्रोक या फंक्शनल न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर जैसी विशिष्ट स्थितियों के लिए न्यूरो-रिहैबिलिटेशन, या कम्युनिटी लर्निंग डिसेबिलिटी टीम के माध्यम से। आपका GP इन रेफरल्स को बनाने में सहायता कर सकता है।
  • आप अपने या अपने समर्थक की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए अपॉइंटमेंट्स में ज्यादा लम्बा समय, यातायात और अपॉइंटमेंट के स्थान तक आसान पहुँच का अनुरोध कर सकती हैं।
  • विचार करें कि क्या आपको नियुक्तियों/अपॉइंटमेंट्स में अपने साथ किसी की आवश्यकता है, British Sign Language (BSL) इंटरप्रेटर, अधिवक्ता या सहायक रिश्तेदार। इस बारे में बात करें कि अस्पताल में आपके इनपेशेंट प्रवास के दौरान आपको किसके साथ रहने की आवश्यकता होगी – सहायता कुत्ता/समर्थक/इंटरप्रेटर सेवा।
  • संचार के अपने पसंदीदा तरीके पर चर्चा करें अर्थात् सूचना के छोटे हिस्से, स्मृति को सहयोग dene ke liye, मौखिक सलाह का समर्थन करती ईमेल की गई जानकारी बड़े प्रिंट, तकनीकी सहायता अर्थात् साइनिंग ऐप, ऑडियो मैसेजिंग।
  • प्रसवपूर्व कक्षाओं में प्रवेश के बारे में पूछें। यदि आप बधिर हैं तो BSL इंटरप्रेटर आपके साथ हो सकता है; जानकारी दृष्टिबाधित माता-पिता के लिए भी तैयार की जा सकती है। दाई आपकी आवश्यकताओं के अनुसार व्यक्तिगत सत्र के लिए समय निर्धारित कर सकती है।

वातावरण:

  • जहां एडजस्टमेंट् की आवश्यकता हो सकती है, उससे परिचित होने और पहचानने के लिए जन्म और जन्म के बाद के क्षेत्रों के दौरे के लिए पूछना उपयोगी हो सकता है।
  • अपनी दाई से बर्थिंग पूलमें प्रवेश के बारें, स्नानघर, शावर, बिस्तर की ऊंचाई, एडजस्टमेंट चारपाई की ऊंचाई और बच्चे के जन्म के बाद एक कमरे की उपलब्धता के बारे में बात करें ताकि जरूरत पड़ने पर आपके ठहरने की सुविधा हो सके।
  • प्रकाश, ध्वनि या तापमान की संवेदनशीलता या किसी भी प्राथमिकता के बारे में अपनी दाई से बात करें ये पर्यावरण की अनुकूलता को अधिक व्यवस्थित बनाती है।
  • यदि संशोधनों की आवश्यकता हो तो जन्म पोज़िशन पर चर्चा करें।

शिशु देखभाल के बारे में सोच रहे हैं:

  • दाई से अपने घर के माहौल के बारे में बात करें – घर के अंदर और बाहर के बारे में सोचें।
  • बच्चे के सोने का क्षेत्र – क्या बिस्तर से जुड़ी एक शय्या रात भर बच्चे तक पहुँचना आसान बना देगी?
  • अपने रात और दिन के उपकरण की योजना बनाएं – अपने शयनकक्ष में और अपने रहने वाले कमरे में सुरक्षित नींद अर्थात् मूसे की टोकरी
  • दिन/रात क्षेत्र में बेबी चेंजिंग स्टेशन (जैसे चटाई और उपकरण) – ऊर्जा संरक्षण का सहयोग करने के लिए
  • बच्चे को ले जाना – बच्चे का बेबी स्लिंग पहनना आपको अपने हाथों को मुक्त रखने में मदद कर सकता है या बच्चे को एक कमरे से दूसरे कमरे में ले जाने के लिए घर पर एक हल्की pushchair रख सकते हैं
  • ट्रांसपोर्टिंग द बेबी – आप क्या इस्तेमाल करेंगे, सार्वजनिक परिवहन, कार या पैदल चलेंगे? एक पुशचेयर चुनते समय अपनी आवश्यकताओं पर विचार करें।पुशचेयर चुनते समय वजन, ब्रेक का स्थान, पहुंच में आसानी, असेंबली और स्टोरेज़ पर विचार करने वाली चीजें हैं।
  • शिशु आहार – अपनी दाई से चर्चा करें। दूध पिलाने के लिए बच्चे की स्थिति को सहयोग करने के लिए एक सहायक शिशु आहार तकिए पर विचार करें। अपने स्वयं के आराम और कफोर्टेड स्थिति पर विचार करें। आप कहाँ पर फ़ीड करवायेंगी? मोडिफाइड फ़ीडिंग पोज़िशन अर्थात् एक हाथ से फीडिंग के लिए, या बोतल को सहारा देने के लिए उपकरण। अपनी दाई से गर्भावस्था के अंतिम दौर में स्तन के दूध को इकट्ठा करने के बारे में पूछें, यदि आपको लगता है कि यह शुरुआती दिनों में बच्चे की जरूरतों को पूरा करने के लिए उपयोगी हो सकता है।
  • यदि थकान चिंता का एक विषय है, तो आपकी दाई आपको कुछ टिप्स देकर आपके साथ काम कर सकती है जैसे कि बच्चे के सोते समय सोना, ऊर्जा संरक्षण युक्तियाँ जैसे योजना बनाना, पेसिंग करने, ड िले, डेलिगेट या डिच को प्राथमिकता देकर-अपने बच्चे की देखभाल और जरूरतों को पूरा करने में आपने आप को सक्षम करना है।
  • अपने समर्थकों/परिवार से बात करके पता करें कि वे आपकी कैसे मदद कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान योजना बनाएं ताकि आप बच्चे के आने पर तैयार रहें। जहां समर्थन सीमित है, वहां अपनी दाई के साथ चर्चा करें कि आपके लिए कौन सी अन्य सेवाएं उपलब्ध हो सकती हैं।
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