Pregnancy sickness and Hyperemesis Gravidarum

प्रेगनेंसी सिकनेंस और हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम

Woman lies in bed looking sick with hand over her mouth

प्रेगनेंसी सिकनेंस क्या है?

सामान्य प्रेगनेंसी सिकनेंस आमतौर पर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों के दौरान जी मचलाना और कभी-कभी उल्टी की छोटी अवधि होती है। कई गर्भवथाओं में यह आम है, आम तौर पर लगभग 4-6 सप्ताह से शुरू होती है और 12-20 सप्ताह के बीच सहज हो जाती है। यह आपको दिन या रात के किसी भी समय प्रभावित कर सकती है, और कुछ लोग दिन भर बीमार महसूस करते हैं। इसे आमतौर पर आहार और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से अच्छी तरह से प्रबंधित किया जाता है। सामान्य तौर पर, इसके कोई बुरे शारीरिक या मानसिक दुष्प्रभाव नहीं होते क्योंकि यह गर्भावस्था का एक सामान्य हिस्सा है।

सामना करने की कार्यनीतियाँ

अगर आपकी बीमारी बहुत ज्यादा खराब नहीं है, तो आप जीवनशैली में कुछ बदलाव का प्रयास कर सकती हैं:
  • भरपूर आराम करें क्योंकि थकान जी मचलने को बदतर बना सकती है।
  • उन खाद्य पदार्थों या गंधों से बचें जो आपको बीमार महसूस कराते हैं।
  • बिस्तर से उठने से पहले सूखा टोस्ट या सादा बिस्किट खाएं।
  • थोड़ा खाएं और सादा भोजन बार – बार करें जिसमें कार्बोहाइड्रेट अधिक हो और वसा कम हो (जैसे ब्रेड, चावल, पतले करारे बिस्कुट और पास्ता)।
  • अगर गर्म खाने की महक आपको बीमार कर देती है तो गर्म खाने के बजाय ठंडे भोजन का सेवन करें।
  • बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं, जैसे पानी (उन्हें थोड़ा और अक्सर पीने से उल्टी को रोकने में मदद मिल सकती है)।

मदद कब लेनी है

  • जब आपके जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हो रही हो और आप अपनी सामान्य गतिविधियों को प्रबंधित करने में सक्षम न हों
  • यदि आपके लक्षण आपकी अपेक्षा से कहीं अधिक खराब हैं
  • यदि आप कोई भोजन या पेय नहीं ले पा रही हैं, या केवल बहुत कम मात्रा में
  • अगर आपका वजन कम हो गया है
  • यदि आपको पानी की कमी के लक्षण हैं जैसे शुष्क मुँह, शुष्क होंठ, सिरदर्द या चक्कर आना, कमजोर या व्याकुल महसूस करना। पेशाब में बदलाव (मूत) गहरा होना, ज्यादा नहीं जाना या केवल थोड़ी मात्रा में पेशाब आना।
कृपया हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम के बारे में निम्नलिखित जानकारी देखें यदि आपको संदेह है कि आप प्रेगनेंसी सिकनेंस से अधिक गंभीर रूप से पीड़ित हैं।

हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम क्या है?

हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम (HG) गर्भावस्था में गंभीर बीमारी और जी मचलाना है जहां चिकित्सा उपचार और भावनात्मक सहयोग की आवश्यकता होती है। यह बहुत अधिक वजन घटने और पानी की कमी का कारण बन सकता है। एक वर्ष में लगभग 10,000-20,000 गर्भवस्थाएँ, इस स्थिति से प्रभावित होती हैं। यह एक सकारात्मक गर्भावस्था परिक्षण से भी पहले बहुत जल्दी शुरू हो सकता है। लक्षण आमतौर पर 9-13 सप्ताह में सबसे खराब होते हैं, और 16-24 सप्ताह के आसपास थोड़ा बेहतर हो जाते हैं, लेकिन कुछ लोगों के लिए यह पूरी गर्भावस्था के दौरान जारी रह सकता है।

मदद कब लेनी है

यदि आप अक्सर बीमार रहती हैं और खाना नहीं खा पा रही हैं, तो अपनी दाई या डॉक्टर को बताएं, या जितनी जल्दी हो सके अस्पताल से संपर्क करें। एक खतरा है कि आपको पानी की कमी हो सकती हैं, और यह महत्वपूर्ण है कि आप जल्द से जल्द सही उपचार प्राप्त करें। यदि आपको संदेह है कि आपको HG है, या गंभीर रूप से जी मचलाता है और उल्टी होती है, या यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण है, तो आपको हमेशा मदद लेनी चाहिए:
  • लंबे समय तक या लगातार जी मचलाना और/या उल्टी आपके दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को प्रभावित करती है, जैसे काम पर जाना, अपने घर या अन्य बच्चों की देखभाल करना, या अपनी देखभाल करना।
  • आपको पानी की कमी के लक्षण हैं, जैसे शुष्क मुँह, शुष्क होंठ, सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, उलझन महसूस करना। यदि आपका पेशाब बदलता है, उदाहरण के लिए यदि यह अधिक गहरा है, आप उतना नहीं जा रही हैं, केवल एक छोटी मात्रा में पास कर रही हैं।
  • यदि आपने अपना वजन कम किया है, तो यह HG का संकेतक हो सकता है।
  • आपके लक्षण आपके मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर रहे हैं और आप इसका सामना करने के लिए संघर्ष कर रही हैं। यदि आपको पहले HG हुआ है, तो दुर्भाग्य से, संभावना है कि दूसरी गर्भावस्था में आपको यह फिर से होगा। यदि आप एक और गर्भावस्था का फैसला करती हैं, तो यह आगे की योजना बनाने में मदद कर सकता है, जैसे कि चाइल्डकैअर की व्यवस्था करना ताकि आपको भरपूर आराम मिल सके। दवा जल्दी शुरू करने के बारे में अपने GP से बात करें। लक्षण शुरू होने से पहले ही दवा निर्धारित की जा सकती है।
HG के अन्य लक्षण:
  • गंध के प्रति संवेदनशील
  • अत्यधिक लार उत्पादन
  • पानी की कमी से सिरदर्द और कब्ज
  • मूत्राशय पर नियंत्रण खोना
  • थकान
  • एसिड रिफ्लक्स
  • रोशनी/शोर/हलचल के प्रति संवेदनशील

सामना करने की कार्यनीतियाँ

  • विश्राम! कई बार लक्षण कम हो जाते हैं और आपको लगता है कि आप और अधिक कर सकती हैं, लेकिन जितना संभव हो उतना आराम करना महत्वपूर्ण है।
  • जितना हो सके जी मचलाने के ट्रिगर्स से बचें। अगर इसका मतलब यह है कि खाना पकाने से बचना और रसोई से जितना हो सके दूर रहना, जबकि कोई और खाना बना रहा हो, तो आपको यही करना चाहिए। यह कहना ठीक है कि आपके परिवार, सहकर्मी या मित्र जब आप उनके आस-पास हों तो कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज़ करें। अन्य सेंसरी स्टिम्यलैशन जैसे शोर, गतिविधि करना, स्क्रीन, या चमकदार रोशनी भी ट्रिगर हो सकती हैं और अगर वे आपके लक्षणों को और खराब कर देते हैं तो इससे बचा जाना चाहिए।
  • पानी की कमी होने से बचने की कोशिश करें। अगर पीने से उल्टी या जी मचलना शुरू हो जाता है, तो जूस से बने बर्फ के टुकड़े को चूसना या बहुत धीरे-धीरे एक स्ट्रॉ के माध्यम से पीना हाइड्रेटेड रहने का एकमात्र तरीका हो सकता है। बोतलबंद पानी का स्वाद नल के पानी से बेहतर हो सकता है। यदि आप तरल पदार्थ नहीं ले पा रही हैं, तो ड्रिप के माध्यम से तरल पदार्थ लेने के लिए अस्पताल में भर्ती होने के लिए तैयार रहें। यह आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है और आपको बहुत बेहतर महसूस करा सकता है।
  • एक डायरी रखना। अपने भोजन और पेय के सेवन पर नज़र रखना डॉक्टर के लिए यह आकलन करने में सहायक होगा कि आपको किस उपचार की आवश्यकता है और आपको यह देखने के लिए कि क्या आपको कोई खाद्य ट्रिगर है। अपने लक्षणों को ट्रैक करना एक पैटर्न प्रकट कर सकता है और आपको दर्शा सकता है कि खाने का सबसे अच्छा समय कब है। यह आपको तैयार करने में भी मदद कर सकता है जब आप जानती हैं कि आपके लक्षण कब बदतर होंगे।

Pregnancy of unknown location: Frequently asked questions

प्रेगनेंसी ऑफ़ अननोन लोकेशन (PUL) गर्भावस्था: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Woman sitting alone looking worried

इसका मेरे लिए क्या अर्थ है?

अज्ञात स्थान की प्रेगनेंसी (PUL) तब होती है जब आपकी गर्भावस्था का टेस्ट सकारात्मक है लेकिन अल्ट्रासाउंड स्कैन पर गर्भावस्था नहीं देखी जा सकती । ऐसा होने के तीन मुख्य कारण हैं:
  • 1. गर्भावस्था बहुत अर्ली है और अल्ट्रासाउंड स्कैन पर देखने के लिए यह बहुत छोटी है।
  • 2. प्रेगनेंसी गर्भपात में समाप्त हो गई है और अल्ट्रासाउंड स्कैन पर नहीं देखी जा सकती । प्रेगनेंसी के हार्मोन के स्तर को गैर-गर्भवती स्तर तक गिरने में 3 सप्ताह तक का समय लग सकता है, इसी कारण से गर्भावस्था टेस्ट अभी भी सकारात्मक है। यह स्थिति होने की संभावना अधिक है यदि आपको हाल ही में भारी रक्तस्राव हुआ हो।
  • 3. प्रेगनेंसी को गर्भ के बाहर प्रत्यारोपित किया गया है, जिसे एक्टोपिक प्रेगनेंसी कहा जाता है, लेकिन अल्ट्रासाउंड स्कैन पर देखने के लिए बहुत छोटा है।

आगे क्या होगा?

आपका ,गर्भावस्था हार्मोन (βHCG) स्तर का परिक्षण होगा। कुछ अस्पताल प्रोजेस्टेरोन (ovarian hormone) के स्तर का आकलन करने के लिए भी एक परिक्षण करते हैं। आपकी स्थानीय प्रारंभिक गर्भावस्था यूनिट (EPU) के प्रोटोकॉल के अनुसार, βHCG के स्तर परिक्षण को 48 घंटों में दोहराया जा सकता है। 48 घंटे की अवधि (जिसे ‘दोगुने समय’ के रूप में जाना जाता है) में 63% की βHCG स्तर की वृद्धि आमतौर पर (लेकिन विशेष रूप से नहीं) यूट्रस में विकसित होने वाली गर्भावस्था से जुड़ी होती है। इन रक्त टेस्टों का पैटर्न आगे की वयवस्था का मार्गदर्शन करने में मदद करेगा जिसमें रक्त परिक्षण, मूत्र गर्भावस्था परिक्षण या दोहराए गए अल्ट्रासाउंड स्कैन को आगे कब दोहराया जाए शामिल है । यह एक तनावपूर्ण समय हो सकता है, और आपकी गर्भावस्था का स्थान अनिश्चित होने के कारण चिंतित होना स्वाभाविक है, खासकर यदि आपकी गर्भावस्था की पहले भी क्षति हो चुकी हो। हालांकि, सही डायगनोसिस प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय महत्वपूर्ण है और आपको EPU में आपकी विशेषज्ञ टीम द्वारा पूरी तरह सयोग किया जाएगा। गर्भावस्था के स्थान का सही डायगनोसिस कर और आपकी सही देखभाल और सहायता प्राप्ति के लिए आपको आगे के रक्त परिक्षण और स्कैन में शामिल होने की सलाह दी जाएगी। किसी भी प्रश्न या चिंता के लिए आप इस दौरान टीम से संपर्क कर सकेंगी।

मुझे किन चिंताजनक संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

जोखिम यह है कि यह एक एक्टोपिक प्रेगनेंसी (गर्भ के बाहर प्रत्यारोपित गर्भावस्था) हो सकती है, जो आंतरिक (पेट) रक्तस्राव का कारण कभी-कभी जीवन के लिए खतरा बन सकती है। ऐसा होने का खतरा बहुत कम है और आपकी EPU टीम आपका मार्गदर्शन करेगी। हालांकि, सलाह के लिए आपको अपने स्थानीय EPU को कॉल करना चाहिए या अपने स्थानीय दुर्घटना और आपातकालीन (A&E) विभाग में उपस्थित होना चाहिए यदि आपको निम्नलिखित चिंताएं हैं:
  • योनि से खून बह रहा है: यदि आपको पेट में तेज दर्द, बुखार, या आक्रामक डिस्चार्ज़ के साथ कोई भारी रक्तस्राव होता है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। हालांकि, गर्भावस्था में रक्तस्राव सामान्य है और हो सकता है ये वास्तव में भारी नहीं हो। यह हमेशा किसी गंभीर बात का संकेत नहीं होता लेकिन इसकी हमेशा जांच होनी चाहिए।
  • एब्डोमिनल (पेट) दर्द: यह आमतौर पर आपके पेट के निचले हिस्से में होता है, अक्सर एक तरफ और धीरे-धीरे या अचानक विकसित हो सकता है और काफी तीव्र हो सकता है। दर्द आ और जा सकता है और कभी-कभी उसे ट्रैप्ड विंड ‘ से भ्रमित किया जा सकता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में दर्द की भी जांच हमेशा होनी चाहिए।
  • कंधे की टिप का दर्द: यह कंधे के ब्लेड के आसपास का दर्द है, और ऐसा होने पर आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यह पेट के आंतरिक रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है और इस जगह नसों की जलन से कंधे की टिप में दर्द होता है।
  • डायरिया : यह भी आंतरिक रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है जैसे कंधे की टिप का दर्द, जैसा कि ऊपर वर्णित है। ऐसे मामलों में पेट में दर्द भी होगा और ऐसा होने पर आपको तत्काल चिकित्सा सहायता भी लेनी चाहिए।
  • एक्टोपिक प्रेगनेंसी रप्चर : उपरोक्त के अलावा, निम्न में से कोई भी लक्षण एक्टोपिक रप्चर का संकेत हो सकते हैं और इसके लिए तत्काल A&E उपस्थिति की आवश्यकता होती है – लगातार, गंभीर पेट दर्द; उबकाई/उल्टी; चक्कर आना/बेहोशी महसूस करना; पैल दिखना।