Group B Streptococcus (GBS): Frequently asked questions

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस (GBS): अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

रोग का पता कैसे लगाया जाता है?

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस (GBS) एक जीवाणु है जो शरीर में रहता है और आपको कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है; यह जन्म के समय बच्चे में गंभीर संक्रमण का कारण बन सकता है। GBS 40% महिलाओं की योनि या मलाशय में विकसित होता है। यह योनि या रेक्टल स्वैब या मूत्र परिक्षण पर पाया जा सकता है। UK में GBS के कैरिज के लिए कोई वर्तमान स्क्रीनिंग कार्यक्रम नहीं है।

इसका क्या मतलब है?

मेरे लिए:

यदि आपकी वर्तमान गर्भावस्था में GBS का होना पाया जाता है, तो आपको प्रसव के दौरान इंट्रावेनस एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह दी जाएगी, ताकि आपके बच्चे में GBS संक्रमण होने की संभावना कम से कम हो। यदि गर्भावस्था के दौरान आपके मूत्र में GBS पाया जाता है, तो आपको एंटीबायोटिक उपचार मिलना चाहिए।

मेरे बच्चे के लिए

जन्म के दौरान GBS के संपर्क में आने वाले अधिकांश बच्चे ठीक होते हैं और उनमें GBS संक्रमण विकसित नहीं होता है। यदि किसी बच्चे में GBS संक्रमण के लक्षण दिखते हैं, तो शीघ्र उपचार करने से अधिकांश बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे। शायद ही कभी, GBS संक्रमण, नवजात मृत्यु या दीर्घकालीन विकलांगता का कारण हो सकता है।

मेडिकल टीम क्या सलाह देगी?

आपके लिए प्रसव के दौरान इंट्रावेनस एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस (IAP)। यदि जन्म के बाद आपके बच्चे के बारे में कोई चिंताएं हैं, तो नवजात टीम उन्हें एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह भी दे सकती है।

‘रेड फ्लैग’ के लक्षण/चिंताएं क्या हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें तुरंत सूचित किया जाना चाहिए?

यदि यह ज्ञात है की आप में GBS विकसित होता है, तो जब आपके पानी की थैली फट जाती है,या यदि आपको नियमित रूप से प्रसव पीड़ा हो रही है तो आपको अपनी प्रसूति यूनिट को तुरंत सूचित करना चाहिए।

जन्म का समय

यदि आपकी गर्भावस्था (37+0 सप्ताह के बाद) की अवधि से आगे बढ़ती है, या जब आपके पानी की थैली फट जाती है, यदि ऐसा प्रसव शुरू होने से पहले होता है तो IAP को प्रसव शुरू होने के तुरंत बाद शुरू किया जाना चाहिए। यदि प्रसव से पहले आपके पानी की थैली फट जाती है, तो आपके बच्चे के GBS बैक्टीरिया के संपर्क में आने के समय को कम करने के लिए प्रसव का प्रेरण करने की सलाह दी जाएगी।

यह मेरे जन्म के विकल्पों को कैसे प्रभावित कर सकती है?

IAP घर पर, या कुछ दाई के नेतृत्व वाली यूनिट्स में उपलब्ध नहीं है, इसलिए यदि आप IAP प्राप्त करने के सलाह से सहमत हैं तो आपको प्रसूति यूनिट में प्रसव और जन्म की योजना बनाने की आवश्यकता हो सकती है।

यह जन्म के बाद देखभाल को कैसे प्रभावित कर सकता है?

इस पर निर्भर करते हुए ,कि आपके बच्चे के जन्म से पहले, आप कितने समय के लिए IAP लेती हैं, घर जाने से पहले आपके बच्चे को अस्पताल में कुछ अतिरिक्त अवलोकन की आवश्यकता हो सकती है।

भविष्य में गर्भधारण के लिए इसका क्या अर्थ होगा? मैं इसे फिर से होने के अपने खतरे को कैसे कम कर सकती हूं?

भविष्य की गर्भावस्था में, आपको प्रसव में, फिर से IAP की पेशकश की जाएगी, या जन्म से 3-5 सप्ताह पहले GBS कैरिज के लिए परीक्षण अपेक्षित है।

मुझे इस स्थिति के बारे में और जानकारी कहां मिल सकती है?

Royal College of Obstetricians & Gynaecologists: GBS in pregnancy and newborn babies

Group B Streptococcus (GBS)

ग्रुप-बी स्ट्रेप्टोकोकस (GBS)

Close up of medical drip apperatus GBS एक सामान्य जीवाणु है जो हर 10 में से 2-4 महिलाओं की योनि और मलाशय में होता है। GBS का विकसित होना आपके लिए हानिकारक नहीं है, और इसके कोई लक्षण नहीं होते हैं। GBS कभी-कभी नवजात शिशुओं में गंभीर संक्रमण का कारण बनता है, और कभी-कभार ही, गर्भावस्था के दौरान और प्रसव से पहले। GBS का पता यूरिन या वैजाइनल/रेक्टल स्वैब टेस्ट से लगाया जा सकता है। NHS नियमित रूप से सभी गर्भवती महिलाओं के GBS परिक्षण का सुझाव नहीं देता है। हालांकि, अगर इसका आपकी वर्तमान या पिछली गर्भावस्था के दौरान पता चला है या यदि आपका एक बच्चा है जिसको अतीत में GBS संक्रमण विकसित हुआ है, तो आपको अपने नवजात शिशु में संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए प्रसव में अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स की पेशकश की जाएगी।

Headaches

सिर दर्द

Woman in bed holding her forehead हार्मोनल परिवर्तन के कारण सिरदर्द बढ़ सकता है। खूब पानी पिएं, आराम करें और जरूरत पड़ने पर पेरासिटामोल (1 ग्राम) लें। यदि आपको गंभीर सिरदर्द (दृष्टि संबंधी समस्याओं के साथ/बिना) का अनुभव होता है, जिसका हाईड्रेशन, आराम करने और पैरासिटामोल से समाधान नहीं होता है, तो अपनी दाई/डॉक्टर से संपर्क करें।

Heart health in pregnancy

गर्भावस्था में हृदय स्वास्थ्य

Graphic of red heart with a jigsaw shaped piece missing गर्भावस्था और/या आपके बच्चे के जन्म के बाद सीने में दर्द को कभी भी नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। कुछ सीने के दर्द गंभीर हो सकते हैं और इससे दिल का दौरा, दिल में खराबी, हृदय गति रुकना या मृत्यु भी हो सकती है। अधिकांश महिलाएं गर्भावस्था के दौरान या बाद में इन स्थितियों से पीड़ित नहीं होती हैं, लेकिन लक्षणों को पहचानना महत्वपूर्ण है और यदि आपको इनमें से कोई भी है, तो जल्दी से उपचार की माँग करें।

पहले से मौजूद दिल की स्थिति

यदि आपको हृदय की एक स्थिति ज्ञात है, जन्मजात हृदय दोष के साथ पैदा हुई हैं या हृदय रोग का पता चल चुका है, तो आपको अपनी दाई/GP/हृदय रोग विशेषज्ञ को बताना चाहिए और वे गर्भावस्था के पहले, दौरान और बाद में आपके हृदय स्वास्थ्य और आपके स्वास्थ्य की निगरानी करेंगे।

दिल के दौरे के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • सीने के मध्य में दर्द
  • हाथ में दर्द या सुन्नता
  • जबड़े, पीठ या कंधों में दर्द
  • मतली
  • पसीना/क्लैमनेस (लसलसाहट)
  • साँस की तकलीफे
कुछ लोगों को अपच जैसे सीने या गले में दर्द का अनुभव होता है जो अपच के उपचार पर प्रतिक्रिया नहीं देता है।

मुझे दाई या डॉक्टर से कब संपर्क करना चाहिए?

यदि आप अस्वस्थ महसूस करती हैं, तो निदेशन के लिए अपनी दाई या GP से संपर्क करें। यदि आप उपरोक्त में से कुछ/सभी लक्षणों का अनुभव करती हैं, तो 999 डायल करें और एम्बुलेंस के लिए कहें क्योंकि आपके हृदय स्वास्थ्य की शीघ्र जांच की जानी चाहिए। एक ECG मॉनिटर और एक ट्रोपोनिन रक्त परिक्षण यह पता लगाने के लिए कि क्या आपको दिल का दौरा पड़ा है किया जाना चाहिए।

मुझे दिल का दौरा पड़ने की अधिक संभावना कब है?

आपको दिल का दौरा पड़ने की अधिक संभावना है यदि आपका/आप:
  • दिल की समस्याओं का पारिवारिक इतिहास है
  • उच्च रक्तचाप है
  • उच्च कोलेस्ट्रॉल है
  • धूम्रपान करती हैं
  • बहुत से ज्यादा पीना
  • मोटी हैं
जिन महिलाओं को कोई चिंता के कारण खतरा हैं या परिवार में हृदय रोग का इतिहास नहीं है, उन्हें कदाचित दिल के दौरे के लक्षणों का अनुभव होगा। गर्भावस्था में हार्ट अटैक के लक्षणों को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। आगे की सलाह के लिए अपनी दाई या GP से संपर्क करें।

Indigestion/heartburn

अपच/हार्टबर्न

Woman looking uncomfortable with her hand placed on her upper chest area अपच/हार्टबर्न हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होती है, और जैसे-जैसे आपका बच्चा बढ़ता है, गर्भ का आपके पेट पर दबाव पड़ने के कारण ऐसे बहुत से घरेलू नुस्खे हैं जिन्हें आप परख सकती हैं। दूध और/या एंटासिड लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं। यदि अपच के उपचार काम नहीं कर रहे हैं और/या आपको अन्य लक्षण हैं, तो गर्भावस्था अनुभाग में हृदय स्वास्थ्य पढ़ें और अपनी दाई या GP से बात करें।

Increased vaginal discharge

योनि स्राव में वृद्धि

Close up of woman's open palm with a pant liner lying across it सामान्य योनि स्राव पतला, धवल या दूधिया सफेद और हल्की गंध वाला होता है। जैसे-जैसे आपकी गर्भावस्था आगे बढ़ती है, आमतौर यह स्राव अधिक प्रत्यक्ष हो जाता है, और आपकी गर्भावस्था के अंत में यह सबसे भारी होता है। आप बिना सेंट वाले पैंटी लाइनर पहनना चाह सकती हैं। फिर भी, यदि स्राव बहुत बदबूदार हो जाता है या उसका रंग हरा हो जाता है, तो आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि यह योनि संक्रमण का संकेत हो सकता है। थ्रश (कैंडिडा अल्बिकन्स) गर्भावस्था में आम है। थ्रश के लक्षणों में शामिल हैं; योनि स्राव जो गाढ़ा, सफेद (या गुलाबी रंगत वाला होता है) और बहुत खुजली वाला हो सकता है। अपने चिकित्सक या दाई से परामर्श करें क्योंकि योनि पेसरी और क्रीम के साथ थ्रश का इलाज करना आसान है।

Infections and viruses

संक्रमण और वायरस

Virus particles under a microscope

Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy (OC): Frequently asked questions

गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (OC): अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

रोग-निर्णय कैसे किया जाता है?

यदि आपको गर्भावस्था में बिना किसी चकते (रैश) के खुजली होती है, तो आपके रक्त परिक्षण होंगे, जिसमें लिवर फंक्शन और पित्त एसिड स्तर के परिक्षण शामिल है। बढ़ा हुआ पित्त अम्ल गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (ICP) के रोग-निर्णय की पुष्टि करेगा, जिसे ऑब्स्टेट्रिक कोलेस्टेसिस (OC) के रूप में भी जाना जाता है।

इसका क्या मतलब है?

मेरे लिए

आपको गंभीर खुजली हो सकती है, जो अक्सर हाथों और पैरों से शुरू होती है लेकिन यह आपके शरीर पर कहीं भी प्रभाव डाल सकती है। आपका डॉक्टर आपको खुजली की सनसनी को शांत करने के लिए दवा दे सकता है लेकिन यह तब तक गायब नहीं होगी जब तक आप बच्चे को जन्म नहीं देती।

मेरे बच्चे के लिए

यदि पित्त अम्ल बहुत अधिक (100 से अधिक) हैं, तो बच्चे का गर्भ में ही मरने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए यह वास्तव में महत्वपूर्ण है कि रोग-निर्णय होने के बाद या हर हफ्ते पित्त अम्लों के स्तर की निगरानी की जाए, जब आपको खुजली के लक्षण हों।

मेडिकल टीम क्या सलाह देगी?

जब आपको खुजली के लक्षण होंगे, और एक बार जब आपका ICP का डायग्नोसिस हो जाएगा, आपकी चिकित्सा टीम कम से कम साप्ताहिक रक्त परिक्षण का सुझाव देगी।

किन परिक्षणों पर विचार किया जाएगा/किया जा सकता है? उन्हें कितनी बार कराने की आवश्यकता हो सकती है?

आपके लिवर कार्यक्षमता के लिए रक्त परिक्षण और आपके रक्त में पित्त अम्लों की सांद्रता की नियमित रूप से जाँच की जाएगी।

मुझे किन लक्षणों और संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

गर्भावस्था में बिना किसी चकते (रैश) के खुजली, खासकर अगर यह आपके हाथों की हथेलियों या आपके पैरों के तलवों पर होती है।

‘रेड फ्लैग’ के लक्षण/चिंता क्या हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें तुरंत सूचित किया जाना चाहिए?

यदि आपका शिशु सामान्य की तरह गतिशील नहीं है, तो आपको तुरंत अस्पताल में देखा जाना चाहिए।

संभावित सुझाव

उपचार के विकल्प

यदि आपका पित्त अम्ल 40 mmol/L से अधिक है, तो आपका डॉक्टर ursodeoxycholic acid या गंभीर मामलों में, अन्य दवा जैसे rifampicin के साथ उपचार की सलाह दे सकता है। आपकी खुजली का इलाज एंटीहिस्टामाइन टैबलेट और मेन्थॉल स्किन क्रीम से किया जा सकता है। यदि आपको इन दवाओं का सुझाव दिया जाता है ,तो आपकी चिकित्सा टीम एक दवा का पर्चा प्रदान करेगी।

जन्म का समय

यह आपके पित्त अम्लों के स्तर पर निर्भर करेगा लेकिन सामान्यतः 38 सप्ताह के बाद होगा यदि पित्त अम्ल 100 mmol/L से कम है, और लगभग 36 सप्ताह यदि आपके पित्त अम्ल 100 mmol/L या अधिक हैं।

यह मेरे जन्म विकल्पों को कैसे प्रभावित कर सकता है?

प्रसव के दौरान आपके बच्चे के दिल की धड़कन की निरंतर निगरानी की सलाह दी जाएगी चाहे आपका प्रसव स्वाभाविक रूप से शुरू हुआ हों या आप इन्डूस्‌ड हो, ऐसा इसलिए है क्योंकि ICP आपके बच्चे के हृदय कार्य को प्रभावित कर सकता है।

जन्म के बाद की देखभाल को यह कैसे प्रभावित कर सकता है?

यदि आपके लिवर की कार्यक्षमता असामान्य रही है, तो दोबारा लिवर टेस्ट में यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके लिवर कार्यक्षमता के स्तर सामान्य हो गए हैं, आपको आपने GP को देखने की आवश्यकता होगी। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ ठीक है, जन्म के बाद शिशु चिकित्सक द्वारा आपके शिशु की समीक्षा की जाएगी।

भविष्य में गर्भधारण के लिए इसका क्या अर्थ होगा? मैं इसे फिर से होने के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकती हूं?

बाद की गर्भावस्था में ICP के होने की संभावना लगभग 50% है, इसलिए आपको खुजली के लक्षणों पर कड़ी नज़र रखने के लिए कहा जाएगा और गर्भावस्था में आपकी निगरानी के हिस्से के रूप में आपका डॉक्टर कुछ अतिरिक्त रक्त परिक्षण की व्यवस्था कर सकता है।

भविष्य में/मेरे दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए इसका क्या अर्थ होगा और मैं इसे कैसे प्रभावित कर सकती हूं?

ICP दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनता है लेकिन संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली लेने से पहले सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। एक मजबूत आनुवंशिक लिंक है इसलिए आप अपनी बहनों और बेटियों को चेतावनी दे सकती हैं क्योंकि उन्हें भी गर्भावस्था में इस स्थिति के होने का खतरा हो सकता है।

Intrahepatic cholestasis of pregnancy (obstetric cholestasis)

गर्भावस्था संबंधी इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस

Close up of woman's hand scratching her bare foot यह एक लीवर विकार है जो गर्भावस्था में विकसित हो सकता है, आमतौर पर 30 सप्ताह की गर्भवस्था के बाद, लेकिन यह कभी-कभी 8 सप्ताह की शुरुआत में विकसित हो जाता है, जो प्रत्येक 140 में से एक गर्भवती महिला को प्रभावित करता है। लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:
  • खुजली, जो आमतौर पर हाथों और पैरों पर, लेकिन शरीर पर कहीं भी हो सकती है
  • काला मूत्र, पीला मल
  • त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफ़ेद होना।

Listeriosis

लिस्टिरिओसिज़

Woman looking uphappy and clutching her stomach हालांकि दुर्लभ है, गर्भावस्था में लिस्टिरिओसिज़ संक्रमण गर्भपात, मृत जन्म या नवजात शिशुओं में गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। लिस्टेरिया बिना पाश्चुरीकृत दूध और (pâté) गुँथे हुए आटे सहित कई ठंडे खाद्य पदार्थों में पाया जा सकता है।