गर्भावस्था को प्रभावित करने वाली स्थितियां
Conditions affecting pregnancy
Common pregnancy complaints
सामान्य गर्भावस्था शिकायतें
Chronic hypertension (high blood pressure): Frequently asked questions
क्रोनिक हायपरटेंशन (उच्च रक्तचाप): अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
रोग का पता कैसे लगाया जाता हैं?
हो सकता है गर्भवती होने से पहले आपको बताया गया हो कि आपको उच्च रक्तचाप है और हो सकता है कि आप अपने रक्तचाप के इलाज के लिए पहले से ही गोलियां ले रही हों। कभी-कभी गर्भावस्था में क्रोनिक हाइपरटेंशन के बारे में चलता है क्योंकि यह पहली बार है जब नियमित रूप से आपने अपने रक्तचाप की जाँच करवाई है और इस मामले में, इसका पता लगाया जाएगा क्योंकि गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले आपका रक्तचाप दो बार उच्च स्तर पर था।इसका क्या मतलब है?
मेरे लिए:
- गर्भावस्था आपके दिल और रक्त वाहिकाओं पर दबाव डाल सकती है जिससे आपका रक्तचाप बढ़ सकता है और उपचार की आवश्यकता हो सकती है
- उच्च रक्तचाप से आपको प्री-एक्लेमप्सिया होने की संभावना बढ़ जाती है (गर्भावस्था की स्थिति जो किडनी, लीवर और अन्य समस्याओं का कारण बन सकती है
- आपके रक्तचाप और मूत्र की जांच के लिए आपको नियमित अपॉइंटमेन्ट्स का सुझाव दिया जाएगा
- आपको अस्पताल में लेबर वार्ड पर जन्म देने की सलाह दी जाएगी
- आपके बच्चे के जन्म के बाद हृदय रोग के खतरे को कम करने के लिए आपको अपने GP के साथ लंबे समय तक उच्च रक्तचाप की निगरानी की आवश्यकता होगी।
मेरे बच्चे के लिए:
- गर्भ में आपके बच्चे की ठीक से विकसित नहीं होने की संभावना बढ़ जाती है
- आपके बच्चे के जल्दी पैदा होने (गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले) होने का खतरा अधिक होता है।
मेडिकल टीम क्या सलाह देगी?
- किसी प्रसूति-चिकित्सक की देखरेख में अपनी दाई का काम करने वाली टीम के साथ देखभाल का होना
- नियमित रूप से रक्तचाप और मूत्र परिक्षण साप्ताहिक और 2-4 बार आपकी गर्भावस्था के अंत के करीब अधिक बार (यह आपकी दाई, प्रसूति विशेषज्ञ या GP के साथ हो सकता है)
- ब्लड प्रेशर की गोलियां अगर आपके ब्लड प्रेशर का स्तर उच्च है
- प्री-एक्लेमप्सिया विकसित होने के खतरे को कम करने के लिए एस्पिरिन की गोलियां (75 या 150 मिलीग्राम)
- घर पर रक्तचाप की निगरानी
- गर्भावस्था के 38 से 40 सप्ताह के बीच प्रसव का प्रेरण | स्टिलबर्थ के खतरे को कम करने के लिए आपके ब्लड प्रेशर रीडिंग और बच्चे के स्वास्थ्य के आधार पर आपके साथ इस निर्णय पर सहमति होगी। अपने लिए सही निर्णय लेने के लिए आपको सहयोग दिया जाएगा।
किन परिक्षणों पर विचार किया जाएगा/हो सकते हैं? उनकी कितनी बार आवश्यकता हो सकती है?
- गर्भावस्था में पहली बार जब आपके रोग का पता लगता है, तो आपके गुर्दा की कार्यक्षमता (रक्त परिक्षण) की जांच की जाएगी और यह जांचने के लिए कि आपका शरीर उच्च रक्तचाप से प्रभावित हुआ है या नहीं आपको ECG (हृदय अनुरेखण) कराने के लिए कहा जा सकता है
- आपका शिशु आपके गर्भ में अच्छी तरह से विकसित हो रहा है और आपका प्लेसेंटा कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है, इसकी जांच के लिए आपको अपने बच्चे के,अतिरिक्त स्कैन एक सुझाव दिया जाएगा
- यदि हमें संदेह होता है कि आपको प्री-एक्लेमप्सिया विकसित हो रहा है, तो हम आपके लिवर, गुर्दे और रक्त के परिक्षणों की सलाह देंगे और हम आपके प्लेसेंटल के वृद्धि कारक स्तर की जांच कर सकते हैं (जो इस बात का सूचक है कि आपका प्लेसेंटा कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है)।
मुझे किन लक्षणों और संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?
- यदि आपका रक्तचाप बहुत अधिक है या यदि आपको प्री-एक्लेमप्सिया विकसित हो रहा है तो सिरदर्द हो सकता है
- प्री-एक्लेमप्सिया के अन्य लक्षणों में शामिल हैं: आपके हाथों और चेहरे में सूजन, धुंधली दृष्टि, आपके पेट में दर्द, उल्टी, शिशु का ठीक से नहीं हिलना-डुलना
‘रेड फ्लैग’ लक्षण/चिंताएँ क्या हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें तुरंत सूचित किया जाना चाहिए?
- यदि आपका शिशु सामान्य रूप से नहीं हिल रहा है, तो आपको तुरंत अस्पताल में देखा जाना चाहिए
- यदि आपको ऊपर सूचीबद्ध प्री-एक्लेमप्सिया के कोई भी लक्षण हैं तो आपको तुरंत अपनी प्रसूति इकाई से संपर्क करना चाहिए।
संभावित सुझाव
उपचार के विकल्प
यदि आपका रक्तचाप 140/90 mmHg से अधिक या उसके बराबर है, तो रक्तचाप के लिए आपको टेबलेट उपचार की सलाह दी जाएगी सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली गोलियाँ हैं:- लैबेटलोल
- निफ़ेडिफ़ाइन
- मिथाइलडोपा
जन्म का समय
- यह इस बात पर निर्भर करेगा कि गर्भावस्था में, आप और आपका बच्चा कितने अच्छी तरह से हैं और क्या आपको प्री-एक्लेमप्सिया विकसित हो रहा है।
- यदि बच्चा अच्छी तरह से विकसित हो गया है और रक्तचाप अच्छी तरह से नियंत्रित है, तो गर्भावस्था के 38 से 40 सप्ताह के बीच आपको प्रसव के प्रेरण का सुझाव दिया जा सकता है।
यह मेरे जन्म के विकल्पों को कैसे प्रभावित कर सकती है?
प्रसव के दौरान आपके बच्चे की दिल की धड़कन की निरंतर निगरानी की सलाह दी जाएगी, चाहे आपका प्रसव स्वाभाविक रूप से शुरू होता है या प्रेरित होता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि प्लेसेंटा कम अच्छी तरह से काम कर रहा है और हम हृदय गति में बदलाव में चूकना नहीं चाहेंगे जो यह दर्शाता है कि बच्चा प्रसव को अच्छी तरह से संभाल नहीं पा रहा है। यह अस्पताल में लेबर वार्ड में होता है।यह जन्म के बाद की देखभाल को कैसे प्रभावित कर सकता है?
- आपको अपने रक्तचाप की नियमित जांच करवानी होगी और जन्म देने के बाद कम से कम 24 घंटे तक अस्पताल में रहना होगा
- आपके रक्तचाप के उपचार को स्तनपान के लिए उपयुक्त उपचार में बदल दिया जाएगा
- अपने रक्तचाप और उपचार की निरंतर निगरानी के लिए आपको अपने GP को देखने की आवश्यकता होगी।
भविष्य में गर्भधारण के लिए इसका क्या अर्थ होगा? मैं फिर से इसके होने के अपने खतरे को कैसे कम कर सकती हूं?
- यदि आपका वजन अधिक या आप निष्क्रिय हैं तो आहार और व्यायाम से उच्च रक्तचाप को कम किया जा सकता है
- यह सुनिश्चित करना कि आपके रक्तचाप की निगरानी हो रही है और अच्छी तरह से नियंत्रित है (140/90 mmHg से कम) भविष्य में गर्भधारण के समय आपके और/या आपके बच्चे को होने वाले नुकसान के खतरे को कम करेगा।
भविष्य/मेरे दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए इसका क्या अर्थ होगा और मैं इसे कैसे प्रभावित कर सकती हूं?
- क्रोनिक हाइपरटेंशन दिल के दौरे और स्ट्रोक सहित हृदय रोग के आपके दीर्घकालिक खतरे को बढ़ाता है।
- स्वस्थ खाने से, विशेष रूप से अपने नमक का सेवन को कम करने और नियमित रूप से व्यायाम करने से आपके हृदय रोग के खतरे को कम किया जा सकता है
- आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए, रक्तचाप उपचार को लेने से आपके हृदय रोग के खतरे को भी कम किया जा सकता है और आपका GP आपको बताएगा कि इलाज के दौरान वे आपके रक्तचाप के स्तर को कितना कम रखना चाहेंगे।
मुझे इस स्थिति के बारे में और जानकारी कहां मिल सकती है?
Information on chronic hypertension NHS High blood pressure Action on pre-eclampsia: High blood pressure High blood pressure and planning a pregnancyChickenpox
चिकनपॉक्स
चिकनपॉक्स वैरीसेला जोस्टर वायरस के कारण होता है। चिकनपॉक्स अत्यधिक संक्रामक है और आपके बच्चे के लिए खतरनाक हो सकता है। यदि बचपन में आपको चिकनपॉक्स हुआ था, तो संभावना है कि आप प्रतिरक्षित हैं; आपको चिंता करने की जरूरत नहीं है।
यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपको पहले चिकनपॉक्स हुआ है, तो आपकी प्रतिरक्षा की पुष्टि करने के लिए आपको रक्त परीक्षण का सुझाव दिया जा सकता है।यदि आपको लगता है कि शायद आप चिकनपॉक्स वाले किसी व्यक्ति के संपर्क में आई हैं और आप जानती हैं कि आप प्रतिरक्षित नहीं हैं, तो कृपया सलाह के लिए अपने चिकित्सक या दाई को फोन करें।जब तक आपकी दाई/डॉक्टर द्वारा सलाह न दी जाए, तब तक सलाह के लिए प्रसूति इकाई में न जाएं।
Blocked nose
बंद नाक
गर्भावस्था में बंद नाक होना काफी आम है। नासिका मार्ग और साइनस को प्रभावित करने वाली बहुत सी स्थितियां कभी-कभी संक्रमण का कारण होती हैं, उदाहरण- सामान्य सर्दी, जलन या हे फीवर। नाक के संक्रमण आमतौर पर स्व-सिमित होते हैं लेकिन, लक्षण असहज और परेशान करने वाले हो सकते हैं।
सलाह दिए गए उपचार का उद्देश्य अतिरिक्त बलगम को निकालना और कंजेसजन को कम करना है। तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाने से बलगम को पतला करने में मदद मिल सकती है, भाप लेने से कंजेसजन की अनुभूति कम हो सकती है और सोते समय सिर को ऊपर उठाने से अतिरिक्त बलगम को निकालने में मदद मिल सकती है।
Feeling faint
बेहोश होने जैसा महसूस करना
गर्भावस्था में बेहोशी या चक्कर आना सामान्य है और यह अक्सर एकदम से खड़े होने पर या अपनी पीठ के बल लेटने के कारण होता है। हमेशा धीरे से खडी हों और लेटते समय, अपनी ओर रहने की कोशिश करें, खासकर 28 सप्ताह के गर्भ के बाद।
अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहने से बेहोशी की अनुभूति कम हो सकती है।
यदि लक्षण बने रहते हैं, तो अपनी दाई या डॉक्टर से बात करें। Female Genital Mutilation (FGM)
फीमेल जेनिटल म्यूटिलेशन – FGM
(FGM) एफजीएम क्या है?
FGM को कभी-कभी महिला जननांग काटना या महिला खतना कहा जाता है। महिला जननांग विकृति की परिभाषा “बाहरी महिला जननांग को किसी भी प्रकार काटना या नुकसान पहुंचाना है जिसे गैर-चिकित्सा कारणों से किया गया था।” यह बाल शोषण का एक रूप है और एक सांस्कृतिक प्रथा है जो UK में अवैध है। FGM अफ्रीका, एशिया, मध्य पूर्व के साथ-साथ मध्य और दक्षिण अमेरिका में कुछ जातिय समूहों सहित दुनिया के कई हिस्सों में किया जाता है। लोगों के स्थानांतर द्वारा यह यूरोप, अमेरिका, कनाडा, ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड में भी पाया जाता है।FGM के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
वर्ल्ड हेल्थ आर्गेनाइज़ेशन (WHO) का अनुमान है कि दुनिया भर में 200 करोड महिलाएं और लड़कियां FGM से प्रभावित हुई हैं। WHO ने FGM के 4 प्रकारों को वर्गीकृत किया है: टाइप 1: क्लिटोरिस का हिस्सा या पूरा और/या क्लिटोरल हुड को हटा दिया गया है। टाइप 2: क्लिटोरिस का हिस्सा या पूरा और/या क्लिटोरल हुड के साथ ही आंतरिक लेबिया (होंठ जो मूत्र के छेद और योनि के प्रवेश द्वार को घेरते हैं और उसकी रक्षा करते हैं) को हटा दिया गया है। टाइप 3: (फेरोनिक खतना): लेबिया या भीतरी होंठ हटा दिए गए हैं और एक छोर पर एक छोटे से प्रवेशक के साथ निशान टिश्यू की एक परत बनाने के लिए शेष किनारों को फिर एक साथ सिल दिया गया है या एक साथ फ्यूज किया गया है। टाइप 4: किसी महिला के जननांगों में कोई अन्य हानिकारक प्रैक्टिस जैसे गोदना, छेदना, खींचना या जलाना।FGM से होने वाली संभावित स्वास्थ्य समस्याएं
- मूत्र संक्रमण
- योनि में संक्रमण
- दर्दनाक माहवारी
- दर्दनाक सेक्स
- उदास, चिंतित या अवसाद महसूस करना
- प्रसव के दौरान समस्याएं।
FGM और गर्भावस्था
गर्भावस्था में सभी महिलाओं से FGM के बारे में पूछा जाएगा। FGM वाली महिलाओं को देखभाल की व्यक्तिगत योजना बनाने के लिए विशेषज्ञ दाई या डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेना चाहिए क्योंकि FGM के शारीरिक और/या मनोवैज्ञानिक परिणाम हो सकते हैं जो आपकी गर्भावस्था या प्रसव को प्रभावित कर सकते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए एक सुरक्षा जोख़िम आकलन किया जाएगा कि, यदि आपको बेटी हुई, तो उसे FGM से बचाया जाएगा।FGM और UK का कानून
UK में, यह कानून के विरुद्ध है:- किसी के लिए भी FGM करना।
- UK में रहने वाली लड़कियों या महिलाओं को FGM के लिए दूसरे देश में ले जाना।
- किसी अन्य व्यक्ति को FGM करने में मदद करना (इसमें यात्रा की व्यवस्था करना शामिल है)।
- प्रसव के बाद महिलाओं की सिलाई करना (जिसे रीइंफिब्यूलेशन कहा जाता है)।
FGM वाली महिलाएं
अगर आपको लगता है कि आप का FGM हुआ है, तो अपनी दाई को बताएं। वह आपको एक क्लिनिक में रेफ़र करेगी जहां आपको एक FGM विशेषज्ञ दाई द्वारा सहायता प्रदान की जाएगी।मैं अपनी बेटी/बेटियों को सुरक्षित कैसे रख सकती हूँ?
निम्नलिखित संसाधन सहायक हैं: NSPCC/FGM हेल्पलाइन: 0800 0283550 पुलिस (आपातकालीन): 999 गैर-आपातकालीन: 101 विदेशी और राष्ट्रमंडल कार्यालय (यदि विदेश में): 00 44 207 0081500Fibroids
फाइब्रॉएड
फाइब्रॉएड सुसाहय (गैर-कैंसरयुक्त) अतिवृद्धि हैं जो गर्भ (गर्भाशय) में या उस पर पाए जाते हैं। उनकी अवस्थिति के कारण, प्रजनन क्षमता और गर्भवती होने पर उनका प्रभाव पड़ सकता है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड अपेक्षाकृत आम हैं। 25 से 44 वर्ष की आयु की 30% महिलाओं में फाइब्रॉएड के लक्षण होते हैं। इसका मतलब है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड एक महिला के प्रसव के वर्षों के दौरान आम हैं। हो सकता है कि आपको पता भी न चले कि आपको फाइब्रॉएड है, जब तक कि यह अल्ट्रासाउंड स्कैन में दिखाई न दे।
अधिकांश महिलाओं को उनकी गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड से कोई असर नहीं पड़ेगा। फाइब्रॉएड वाली कुछ महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का विकास होगा। दर्द सबसे आम परेशानी है, खासकर अगर फाइब्रॉएड 5 सेंटीमीटर से बड़ा हो।
फाइब्रॉएड गर्भावस्था और जन्म के दौरान अन्य जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकता है। इसमें शामिल है:
- भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध (धीमी गति से वृद्धि) – बड़े फाइब्रॉएड एक बच्चे को अच्छी तरह से बढ़ने से रोक सकते हैं क्योंकि गर्भ में जगह कम होती है।
- प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन – यह तब होता है जब प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से दूर पहुंच जाता है क्योंकि यह फाइब्रॉएड द्वारा अवरुद्ध होता है।
- समय से पहले जन्म – फाइब्रॉएड के दर्द से गर्भाशय में संकुचन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का जन्म जल्दी हो सकता है।
- गर्भपात – फाइब्रॉएड की उपस्थिति से प्रारंभिक गर्भावस्था में अनायास गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
- सिजेरियन जन्म – फाइब्रॉएड की उपस्थिति, गर्भाशय में फाइब्रॉएड की अवस्थिति के कारण सीज़ेरियन जन्म की आवश्यकता को बढ़ाती है। यदि फाइब्रॉएड गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित होते हैं, तो वे बर्थ कैनाल को अवरुद्ध कर सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप सीज़ेरियन जन्म की आवश्यकता होती है।
- प्रसवोत्तर रक्तस्राव – अल्प संकुचन से जन्म के बाद रक्तस्राव हो सकता है। यदि फाइब्रॉएड की उपस्थिति के कारण गर्भाशय सिकुड़ नहीं पा रहा है, तो प्लेसेंटा को प्रदान करने वाली रक्त वाहिकाओं से खून बहना जारी रह सकता है। प्रसवोत्तर रक्तस्राव (खून का बहना) एक चिकित्सा एमर्जेंसी है और आमतौर पर जन्म के 24-48 घंटे बाद होती है। आपको तत्काल मदद मिलनी चाहिए।
Gestational diabetes
गर्भावस्थाजन्य मधुमेह
गर्भकालीन मधुमेह उच्च ब्लड शुगर है जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होती है और आमतौर पर जन्म के बाद गायब हो जाती है। यह तब होता है जब गर्भावस्था की बढ़ती आवश्यकता को पूरा करने के लिए शरीर पर्याप्त इंसुलिन (रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार हार्मोन) का उत्पादन नहीं कर सकता है। लक्षण सामान्य नहीं हैं, लेकिन इस स्थिति के लिए गर्भावस्था के दौरान कई महिलाओं की जांच की जाती है, खासकर अगर उनको कुछ जोखिम कारण हैं। अपनी दाई से पूछें कि क्या आपको गर्भावधि मधुमेह होने का खतरा है और यदि आपको परीक्षण की आवश्यकता है।
Gestational Diabetes Part 1
Gestational Diabetes Part 2
Gestational Diabetes Part 3
पोर्टल: गर्भकालीन मधुमेह (संबंधित लिंक)
Gestational diabetes: Frequently asked questions
गर्भकालीन मधुमेह: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
रोग-निर्णय कैसे किया जाता है?
यदि निम्न में से आपका कोई भी जोखिम फ़ैक्टर्स है तो आपको GDM के लिए जांचा गया होगा:- मोटापा
- पिछला बच्चा 4.5 किलो
- मधुमेह का पारिवारिक इतिहास
- आपकी जातीयता
- पहले गर्भकालीन मधुमेह: या
- आपके मूत्र में लगातार शुगर है। एक शुगर पेय के बाद आपके ब्लड शुगर (ग्लूकोज) के स्तर को मापने वाला ब्लड टेस्ट रोग-निर्णय की पुष्टि करेगा।
