कभी-कभी बच्चे समय से इतने पहले या इतने अस्वस्थ पैदा होते हैं कि गहन देखभाल के बावजूद उनका जीवित रहना बहुत कठिन होता है। यह आपके और आपके परिवार के लिए बहुत कठिन समय होगा। आपके बच्चे ने अपने जन्म के बाद से आपसे मिलने और आपके साथ समय बिताने के लिए बहुत संघर्ष किया होगा।जबकि आपका शिशु अभी भी जीवित है, आप उनके साथ यादें बनाना चाह सकते हैं जैसे उनके हाथों और पैरों के प्रिंट बनाना, आप सभी की एक साथ तस्वीरें और वीडियो लेना, उनके भाई-बहनों और परिवार से उनका परिचय कराना, जिनसे वे अभी तक नहीं मिले हैं, उनके लिए अपनी पसंदीदा किताबें पढ़ना और उनके जीवन का जश्न मनाने के लिए एक समारोह आयोजित करना। आपके बच्चे की देखभाल करने में आपकी मदद करने वाली नवजात टीम इन सभी मामलों मे और आपके किसी भी अन्य अनुरोध में आपकी सहायता करने में सक्षम होगी।
आपके बच्चे के लिए जीवन संरक्षण का अंत
यदि नवजात टीम ने आपसे आपके बच्चे के मरने के बारे में बात की है, तो वे अपनी देखभाल का ध्यान सक्रिय देखभाल से बदलकर बच्चे की सुविधा को अधिकतम करने पर अधिक ध्यान देना शुरू कर सकते हैं। इसमें आपके बच्चे पर कम दर्दनाक प्रक्रियाएं करना या आपके बच्चे को आराम से रखने के लिए बच्चे के लिए कुछ दवाओं का शुरू करना शामिल हो सकता है।जब भी संभव हो, टीम आपके साथ इस बारे में चर्चा करेगी कि जब वे सक्रिय उपचार प्राप्त करना बंद कर देते हैं और आराम-केंद्रित देखभाल प्राप्त कराने के लिए परिवर्तन करते हैं तो आप अपने बच्चे के साथ कहाँ रहना चाहते हैं। यह आमतौर पर अस्पताल में होता है, लेकिन यह किसी हॉस्पिस में या घर पर भी हो सकता है। इन निर्णयों को लेने में नवजात कर्मचारी सहयोग करेंगे। नवजात टीम आपको पैलीएटीव देखभाल टीम से भी परिचित करा सकती है, जो जीवन-सीमित परिस्थितियों वाले शिशुओं की देखभाल करने में विशेषज्ञ हैं।टीम आपके साथ इस बात पर भी चर्चा करेगी कि क्या आप चाहते हैं कि आपके बच्चे का पोस्टमॉर्टम परिक्षण हो ताकि यह पता लगाया जा सके कि किन समस्याओं ने आपके बच्चे को इतना बीमार बना दिया है। ऐसे कुछ उदाहरण भी हैं जहां कोरोनर यह निर्णय ले सकता है।
नवजात वार्ड में आपके बच्चे की मृत्यु के बाद
नवजात यूनिट के कर्मचारी मृत्यु के समय आपके बच्चे की देखभाल करने में सक्षम होने में आपकी सहायता करेंगे। वे आपको एक मृत्यु प्रमाण पत्र जारी करेंगे और आपको आपके बच्चे की मृत्यु के पंजीकरण के लिए आवश्यक सभी जानकारी प्रदान करेंगे। आपको अपने शिशु की मृत्यु के कुछ सप्ताह बाद उसकी देखभाल के बारे में बात करने के लिए एक शोक संतप्त अपॉइंटमेंट की पेशकश की जाएगी। एक वियोग के समय वाली नर्स भी आपके साथ नियमित संपर्क में रहेगी।
जन्म के बाद, दाई दो शिशु पहचान बैंड तैयार करेगी। प्रत्येक बैंड में मां का उपनाम और अस्पताल का नंबर शामिल होगा। बच्चे पर लगाने से पहले मां के प्रिंटेड रोगी पहचान बैंड के प्रति, मां और/या साथी से विवरण की जांच की जाएगी। जन्म के तुरंत बाद आपके बच्चे के लिए एक विशिष्ट NHS नंबर और अस्पताल नंबर तैयार किया जाएगा। NHS नंबर आपके बच्चे के पास जीवन भर रहेगा।
प्रसव के दौरान, कभी-कभी काम धीमे हो सकते हैं या आपके या आपके बच्चे के स्वास्थ्य को लेकर चिंताएं पैदा हो सकती हैं। यदि ऐसा होता है, तो आपकी दाई और/या डॉक्टर आपके बच्चे को सुरक्षित रूप से जन्म देने में आपकी मदद करने के लिए कुछ विकल्पों का सुझाव दें सकते हैं।
अपने बच्चे से पहली बार मिलना नए माता-पिता में कई अलग-अलग भावनाएं पैदा करने का कारण बन सकता है। जन्म से लेकर महीनों के गठन के बाद, आप उत्साह और तत्क्षण प्यार के लिए उतावलापन महसूस कर सकते हैं, लेकिन चिंता न करें यदि आप शुरू में घबराया हुआ और असंबधित महसूस करते हैं, या इस बारे में चिंता करते हैं कि क्या बच्चा ठीक है। अपने बच्चे के साथ भावनात्मक संबंध बनाने में समय लग सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपके नवजात शिशु के बारे में महसूस करने का कोई सही या गलत तरीका नहीं है और कुछ माता-पिता के लिए इस तथ्य को समायोजित करने में काफी समय लग सकता है कि प्रसव समाप्त हो गया है और उनका नया बच्चा आ चुका है।
प्रसव के दौरान, आपकी दाई आपके बच्चे के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए उसके दिल की धड़कन को सुनेगी, और यह सुनिश्चित करेगी कि वह प्रसव के साथ अच्छी तरह से सामना कर रहा है।आपकी दाई इसकी जांच तीन अलग-अलग तरीकों से कर सकती है, इनमें से किसी एक का उपयोग करके:
हाथ से पकड़ी जाने वाली मशीन
एक पिनार्ड स्टेथोस्कोप; या
निरंतर इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी।
यदि आपकी गर्भावस्था सामान्य और स्वस्थ रही है, और आपका प्रसव 37 सप्ताह के बाद स्वाभाविक रूप से शुरू हुआ है, तो आमतौर पर आपको एक छोटी-सी हाथ से पकड़े जाने वाली मशीन का उपयोग करके जांच करने की पेशकश की जाएगी जो आपके बच्चे के दिल की धड़कन की आवाज़ प्रस्तुत करती है। यह वही मशीन है जिससे आपकी दाई/डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान आपके बच्चे की धड़कन सुनती थी।आपकी दाई आपके बच्चे के दिल की धड़कन को पूरे प्रसव के दौरान नियमित रूप से रुक-रुक कर सुनेगी। आपकी दाई आपके बच्चे के दिल की धड़कन को पिनार्ड स्टेथोस्कोप से सुनने का सुझाव दे सकती है। एक पारंपरिक स्टेथोस्कोप की तरह आप दिल की धड़कन नहीं सुन पाएंगी लेकिन दाई इसे स्पष्ट रूप से सुनेगी।निरंतर इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी (कभी-कभी CTG कही जाती है) एक ऐसी मशीन है जिसका उपयोग पूरे प्रसव के दौरान लगातार आपके बच्चे के दिल की धड़कन और आपके गर्भ के संकुचन को रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है। यह सलाह दी जा सकती है कि यदि आपको गर्भावस्था या प्रसव के दौरान कोई जटिलताएं हुई हैं और यदि आप दर्द से राहत के लिए एपिड्यूरल का उपयोग कर रही हैं तो इस प्रकार की जांच कराएँ । दाई और/या डॉक्टर पूरे प्रसव के दौरान इस रिकॉर्डिंग को नियमित रूप से देखेंगे। मॉनिटर को ठीक स्थान पर रखने के लिए आपको अपने पेट के चारों ओर दो बेल्ट पहनने की आवश्यकता होगी। कुछ इकाइयों में एक वायरलेस मशीन उपलब्ध हो सकती है (इसे टेलीमेट्री के रूप में जाना जाता है), जिसका अर्थ है कि आप अधिक स्वतंत्र रूप से घूमने में सक्षम हो सकती हैं।प्रसव के लिए जाने से पहले जांच करने के विभिन्न तरीकों के फ़ायदों पर चर्चा करना सहायक होता है। दाई या डॉक्टर द्वारा सुझाई गई विधि प्रसव की शुरुआत में आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य पर निर्भर करेगी।यदि आपके दाई या डॉक्टर प्रसव के दौरान आपके बच्चे के दिल की धड़कन के बारे में चिंतित हैं, तो अतिरिक्त निगरानी की सिफारिश की जा सकती है, या तो यह हो सकता है:
एक फीटल स्कैल्प इलेक्ट्रोड (FSE) जो सीधे आपके बच्चे के सिर की त्वचा से जुड़ा होता है
एक फीटल ब्लड सैंपल (FBS)। इस परीक्षण में आपके बच्चे के सिर से रक्त का एक बहुत छोटा नमूना लेना शामिल है ताकि यह जांचा जा सके कि वे कैसे सामना कर रहे हैं।
ऑक्सीटोसिन (सिंटो या सिंटोसिनॉन के रूप में जाना जाता है)
ऑक्सीटोसिन स्वाभाविक रूप से पाया जाने वाला हार्मोन है जिसके कारण आपके गर्भाशय में संकुचन होते हैं।यदि आपके संकुचन धीमे हो जाते हैं, या सर्विक्स को फैलाने में प्रभावी नहीं होते हैं, तो आपको एक सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन ड्रिप का सुझाव दिया जा सकता है जो थोड़ी मात्रा में सीधे एक कैनुला के माध्यम से एक नस में दी जाती है। ऑक्सीटोसिन संकुचन को मजबूत और अधिक नियमित करते हैं । यदि आप ऑक्सीटोसिन ड्रिप पर हैं, तो आप और आपके बच्चे की करीब से निगरानी (निरंतर इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी का उपयोग करके, जिसे कभी-कभी कार्डियोटोकोग्राफ या CTG कहा जाता है) की सलाह दी जाती है।
ये कड़ी दर्द निवारक दवाएं हैं, जो इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं। आम तौर पर इन्हें प्रभावी होने में लगभग 20-30 मिनट लगते हैं, और दो से चार घंटे के बीच तक इनका असर रहता है। ये आपको दर्द से सामना करने और आराम करने में मदद कर सकते हैं, हालांकि उनके कुछ दुष्प्रभाव हैं जिन पर विचार करने की आवश्यकता है।ओपियोइड इंजेक्शन आपको सुस्त बना सकते हैं और जी मचलाना और उल्टी का कारण बन सकते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए आपकी दाई आमतौर पर उसी समय एक बीमारी-रोधी दवा देगी।ओपियोइड इंजेक्शन प्लेसेंटा को पार कर जाते हैं और अगर बच्चा इसे दिए जाने के तुरंत बाद पैदा होता है तो आपके बच्चे की सांस लेने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। यदि आपकी दाई को नहीं लगता है कि जन्म से पहले दवा के असर को मिटाने लिए पर्याप्त समय है, तो दर्द निवारक विकल्प के रूप में आपको इसका सुझाव नहीं दिया जाएगा। ओपियोइड इंजेक्शन जन्म के बाद आपके बच्चे के पहले फ़ीड को भी प्रभावित कर सकते हैं।
प्रसव में दाइयाँ आपकी मुख्य देखभालकर्ता होती हैं, चाहे आप अपने बच्चे को घर पर, दाई के नेतृत्व वाले जन्म केंद्र में या प्रसूति विशेषज्ञ प्रसव वार्ड में जन्म देना चाहें। स्थापित प्रसव में महिलाओं को आम तौर पर, प्रसव में नामित दाई के द्वारा एक-से-एक को देखभाल प्राप्त होगी। आपकी दाई प्रसव के दौरान आपको सहयोग देगी, यह सुनिश्चित करते हुए कि आप और आपका शिशु स्वस्थ और सुरक्षित हैं।
प्रसूति रोग विशेषज्ञ
यदि प्रसव और/या जन्म के दौरान कोई जटिलता या अधिक जटिल आवश्यकताएँ उत्पन्न होती हैं, तो एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ आपकी देखभाल में शामिल होगा। यदि आपके लिए प्रसव के प्रेरण की सलाह दी जाती है, या यदि आपका प्रसव और/या जन्म धीमा हो जाता है, तो संभावना है कि आपको एक प्रसूति-चिकित्सक द्वारा देखा जाएगा। यदि आपके स्वास्थ्य, आपके बच्चे के स्वास्थ्य के विषय में चिन्ताएँ हैं तब असिस्टेड जन्म या सिजेरियन जन्म की सलाह दी जाती है, तो आपको एक प्रसूति-चिकित्सक जो आपकी दाई के साथ साझेदारी में काम करेगा, के द्वारा देखा जाएगा और आपकी देखभाल की जाएगी।
मातृत्व सहायता कार्यकर्ता
प्रसव के दौरान आपको सहायता प्रदान करने के लिए ये आपकी दाई की प्रत्यक्ष देखरेख में काम कर सकते हैं। वे जन्म के तुरंत बाद आपके बच्चे को दूध पिलाने में भी आपकी मदद कर सकते हैं।
एनेस्थेटिस्ट
यदि आपको प्रसव के दौरान एपिड्यूरल दिया गया है, तो इसे एनेस्थेटिस्ट द्वारा लगाया जाएगा। यदि आपको सीजेरियन जन्म की आवश्यकता है, तो एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ और आपकी दाई के साथ साझेदारी में एक एनेस्थेटिस्ट द्वारा थिएटर में भी आपकी देखभाल की जाएगी। यदि आपको कोई जटिलता है या चिकित्सीय स्थितियों के कारण उच्च स्तर की देखभाल की आवश्यकता है, तो एनेस्थेटिस्ट भी आपकी देखभाल में शामिल हो सकते हैं।
थिएटर टीम
यदि आपका एक नियोजित या आपातकालीन सीजेरियन जन्म है, तो थिएटर में एनेस्थेटिस्ट, प्रसूति रोग विशेषज्ञ और दाई की सहायता के लिए कर्मचारी होंगे जो आपकी देखभाल कर रहे हैं। आप थिएटर में भी हो सकती हैं यदि एक असिस्टेड जन्म की सलाह दी जाती है, या यदि आपको जन्म के बाद कोई जटिलता है जिसके लिए अधिक गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।
छात्र दाई/डॉक्टर
प्रसव और जन्म के दौरान, आपके नामित दाई के साथ काम करने वाला एक छात्र दाई या डॉक्टर हो सकता है। छात्र दाई या डॉक्टर आपको उनके प्रशिक्षण के स्तर के आधार पर दाई के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष निरीक्षण के तहत देखभाल और सहायता प्रदान कर सकते हैं। केवल आपकी सहमति से ही देखभाल प्रदान की जाएगी, और आपकी दाई आपसे इस बारे में चर्चा करेगी।
व्यवस्थापक/क्लेरिकल
जन्म केंद्रों और प्रसव वार्डों में दाइयों और डॉक्टरों की टीम को रिसेप्शन, क्लेरिकल और प्रशासनिक कर्मचारियों की एक टीम द्वारा सहयोग दिया जाता है जिनसे आप मिल सकती हैं। कृपया सुनिश्चित करें कि यदि आपके अपने संपर्क नंबर, पते या GP में कोई बदलाव हैं तो आप क्लेरिकल टीम को सूचित करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि मुख्य दस्तावेज पर जानकारी सही ढंग से दर्ज की गई है।
प्रसव के दौरान जितना हो सके सक्रिय रहना और अलग-अलग पोज़िशन्स को परखना अच्छा होता है। ऐसा करने से आप अपने बच्चे को जननमार्ग के माध्यम से जन्म के लिए सबसे अच्छी स्थिति के लिए प्रोत्साहित करेंगी, साथ ही आपकी अपनी सुविधा और सामना करने की क्षमता में भी मदद मिलेगी। सक्रिय और सीधा रहना भी प्रसव की अवधि को कम करने के लिए जाना जाता है।आप कोशिश कर सकती हैं:
चलना
अपने जन्म सहभागी के सहयोग के साथ खड़े होना
सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाना
हिलते/लहराते हुए
बर्थिंग बॉल का उपयोग करना
सीधे बैठना या उकडूं बैठना
ऑल फॉर पोजिशन (आपके हाथों और घुटनों पर) या घुटना टेककर
अपनी तरफ लेटना, तकिए के सहयोग से (जब आप आराम करना चाहती हैं)
जन्म के दौरान, आपकी दाई विभिन्न पोज़िशन्स की कोशिश करने के लिए आपको सहयोग देगी। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने शरीर की सुनें और जो आपके लिए सही लगता है उसकी कोशिश करें। आप जिन पोज़िशन्स को अपना सकती हैं, वे इस बात पर निर्भर हो सकते हैं कि आपने वॉटर बर्थ चुना है, या यदि आपने एपिड्यूरल लिया है।
कभी-कभी बच्चे समय से इतने पहले या इतने अस्वस्थ पैदा होते हैं कि गहन देखभाल के बावजूद उनका जीवित रहना बहुत कठिन होता है। यह आपके और आपके परिवार के लिए बहुत कठिन समय होगा। आपके बच्चे ने अपने जन्म के बाद से आपसे मिलने और आपके साथ समय बिताने के लिए बहुत संघर्ष किया होगा।
जबकि आपका शिशु अभी भी जीवित है, आप उनके साथ यादें बनाना चाह सकते हैं जैसे उनके हाथों और पैरों के प्रिंट बनाना, आप सभी की एक साथ तस्वीरें और वीडियो लेना, उनके भाई-बहनों और परिवार से उनका परिचय कराना, जिनसे वे अभी तक नहीं मिले हैं, उनके लिए अपनी पसंदीदा किताबें पढ़ना और उनके जीवन का जश्न मनाने के लिए एक समारोह आयोजित करना। आपके बच्चे की देखभाल करने में आपकी मदद करने वाली नवजात टीम इन सभी मामलों मे और आपके किसी भी अन्य अनुरोध में आपकी सहायता करने में सक्षम होगी।
