Pregnancy sickness and Hyperemesis Gravidarum

प्रेगनेंसी सिकनेंस और हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम

Woman lies in bed looking sick with hand over her mouth

प्रेगनेंसी सिकनेंस क्या है?

सामान्य प्रेगनेंसी सिकनेंस आमतौर पर गर्भावस्था के शुरुआती चरणों के दौरान जी मचलाना और कभी-कभी उल्टी की छोटी अवधि होती है। कई गर्भवथाओं में यह आम है, आम तौर पर लगभग 4-6 सप्ताह से शुरू होती है और 12-20 सप्ताह के बीच सहज हो जाती है। यह आपको दिन या रात के किसी भी समय प्रभावित कर सकती है, और कुछ लोग दिन भर बीमार महसूस करते हैं। इसे आमतौर पर आहार और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से अच्छी तरह से प्रबंधित किया जाता है। सामान्य तौर पर, इसके कोई बुरे शारीरिक या मानसिक दुष्प्रभाव नहीं होते क्योंकि यह गर्भावस्था का एक सामान्य हिस्सा है।

सामना करने की कार्यनीतियाँ

अगर आपकी बीमारी बहुत ज्यादा खराब नहीं है, तो आप जीवनशैली में कुछ बदलाव का प्रयास कर सकती हैं:
  • भरपूर आराम करें क्योंकि थकान जी मचलने को बदतर बना सकती है।
  • उन खाद्य पदार्थों या गंधों से बचें जो आपको बीमार महसूस कराते हैं।
  • बिस्तर से उठने से पहले सूखा टोस्ट या सादा बिस्किट खाएं।
  • थोड़ा खाएं और सादा भोजन बार – बार करें जिसमें कार्बोहाइड्रेट अधिक हो और वसा कम हो (जैसे ब्रेड, चावल, पतले करारे बिस्कुट और पास्ता)।
  • अगर गर्म खाने की महक आपको बीमार कर देती है तो गर्म खाने के बजाय ठंडे भोजन का सेवन करें।
  • बहुत सारे तरल पदार्थ पिएं, जैसे पानी (उन्हें थोड़ा और अक्सर पीने से उल्टी को रोकने में मदद मिल सकती है)।

मदद कब लेनी है

  • जब आपके जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हो रही हो और आप अपनी सामान्य गतिविधियों को प्रबंधित करने में सक्षम न हों
  • यदि आपके लक्षण आपकी अपेक्षा से कहीं अधिक खराब हैं
  • यदि आप कोई भोजन या पेय नहीं ले पा रही हैं, या केवल बहुत कम मात्रा में
  • अगर आपका वजन कम हो गया है
  • यदि आपको पानी की कमी के लक्षण हैं जैसे शुष्क मुँह, शुष्क होंठ, सिरदर्द या चक्कर आना, कमजोर या व्याकुल महसूस करना। पेशाब में बदलाव (मूत) गहरा होना, ज्यादा नहीं जाना या केवल थोड़ी मात्रा में पेशाब आना।
कृपया हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम के बारे में निम्नलिखित जानकारी देखें यदि आपको संदेह है कि आप प्रेगनेंसी सिकनेंस से अधिक गंभीर रूप से पीड़ित हैं।

हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम क्या है?

हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम (HG) गर्भावस्था में गंभीर बीमारी और जी मचलाना है जहां चिकित्सा उपचार और भावनात्मक सहयोग की आवश्यकता होती है। यह बहुत अधिक वजन घटने और पानी की कमी का कारण बन सकता है। एक वर्ष में लगभग 10,000-20,000 गर्भवस्थाएँ, इस स्थिति से प्रभावित होती हैं। यह एक सकारात्मक गर्भावस्था परिक्षण से भी पहले बहुत जल्दी शुरू हो सकता है। लक्षण आमतौर पर 9-13 सप्ताह में सबसे खराब होते हैं, और 16-24 सप्ताह के आसपास थोड़ा बेहतर हो जाते हैं, लेकिन कुछ लोगों के लिए यह पूरी गर्भावस्था के दौरान जारी रह सकता है।

मदद कब लेनी है

यदि आप अक्सर बीमार रहती हैं और खाना नहीं खा पा रही हैं, तो अपनी दाई या डॉक्टर को बताएं, या जितनी जल्दी हो सके अस्पताल से संपर्क करें। एक खतरा है कि आपको पानी की कमी हो सकती हैं, और यह महत्वपूर्ण है कि आप जल्द से जल्द सही उपचार प्राप्त करें। यदि आपको संदेह है कि आपको HG है, या गंभीर रूप से जी मचलाता है और उल्टी होती है, या यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण है, तो आपको हमेशा मदद लेनी चाहिए:
  • लंबे समय तक या लगातार जी मचलाना और/या उल्टी आपके दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को प्रभावित करती है, जैसे काम पर जाना, अपने घर या अन्य बच्चों की देखभाल करना, या अपनी देखभाल करना।
  • आपको पानी की कमी के लक्षण हैं, जैसे शुष्क मुँह, शुष्क होंठ, सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, उलझन महसूस करना। यदि आपका पेशाब बदलता है, उदाहरण के लिए यदि यह अधिक गहरा है, आप उतना नहीं जा रही हैं, केवल एक छोटी मात्रा में पास कर रही हैं।
  • यदि आपने अपना वजन कम किया है, तो यह HG का संकेतक हो सकता है।
  • आपके लक्षण आपके मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर रहे हैं और आप इसका सामना करने के लिए संघर्ष कर रही हैं। यदि आपको पहले HG हुआ है, तो दुर्भाग्य से, संभावना है कि दूसरी गर्भावस्था में आपको यह फिर से होगा। यदि आप एक और गर्भावस्था का फैसला करती हैं, तो यह आगे की योजना बनाने में मदद कर सकता है, जैसे कि चाइल्डकैअर की व्यवस्था करना ताकि आपको भरपूर आराम मिल सके। दवा जल्दी शुरू करने के बारे में अपने GP से बात करें। लक्षण शुरू होने से पहले ही दवा निर्धारित की जा सकती है।
HG के अन्य लक्षण:
  • गंध के प्रति संवेदनशील
  • अत्यधिक लार उत्पादन
  • पानी की कमी से सिरदर्द और कब्ज
  • मूत्राशय पर नियंत्रण खोना
  • थकान
  • एसिड रिफ्लक्स
  • रोशनी/शोर/हलचल के प्रति संवेदनशील

सामना करने की कार्यनीतियाँ

  • विश्राम! कई बार लक्षण कम हो जाते हैं और आपको लगता है कि आप और अधिक कर सकती हैं, लेकिन जितना संभव हो उतना आराम करना महत्वपूर्ण है।
  • जितना हो सके जी मचलाने के ट्रिगर्स से बचें। अगर इसका मतलब यह है कि खाना पकाने से बचना और रसोई से जितना हो सके दूर रहना, जबकि कोई और खाना बना रहा हो, तो आपको यही करना चाहिए। यह कहना ठीक है कि आपके परिवार, सहकर्मी या मित्र जब आप उनके आस-पास हों तो कुछ खाद्य पदार्थों से परहेज़ करें। अन्य सेंसरी स्टिम्यलैशन जैसे शोर, गतिविधि करना, स्क्रीन, या चमकदार रोशनी भी ट्रिगर हो सकती हैं और अगर वे आपके लक्षणों को और खराब कर देते हैं तो इससे बचा जाना चाहिए।
  • पानी की कमी होने से बचने की कोशिश करें। अगर पीने से उल्टी या जी मचलना शुरू हो जाता है, तो जूस से बने बर्फ के टुकड़े को चूसना या बहुत धीरे-धीरे एक स्ट्रॉ के माध्यम से पीना हाइड्रेटेड रहने का एकमात्र तरीका हो सकता है। बोतलबंद पानी का स्वाद नल के पानी से बेहतर हो सकता है। यदि आप तरल पदार्थ नहीं ले पा रही हैं, तो ड्रिप के माध्यम से तरल पदार्थ लेने के लिए अस्पताल में भर्ती होने के लिए तैयार रहें। यह आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है और आपको बहुत बेहतर महसूस करा सकता है।
  • एक डायरी रखना। अपने भोजन और पेय के सेवन पर नज़र रखना डॉक्टर के लिए यह आकलन करने में सहायक होगा कि आपको किस उपचार की आवश्यकता है और आपको यह देखने के लिए कि क्या आपको कोई खाद्य ट्रिगर है। अपने लक्षणों को ट्रैक करना एक पैटर्न प्रकट कर सकता है और आपको दर्शा सकता है कि खाने का सबसे अच्छा समय कब है। यह आपको तैयार करने में भी मदद कर सकता है जब आप जानती हैं कि आपके लक्षण कब बदतर होंगे।

Pregnancy of unknown location: Frequently asked questions

प्रेगनेंसी ऑफ़ अननोन लोकेशन (PUL) गर्भावस्था: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

Woman sitting alone looking worried

इसका मेरे लिए क्या अर्थ है?

अज्ञात स्थान की प्रेगनेंसी (PUL) तब होती है जब आपकी गर्भावस्था का टेस्ट सकारात्मक है लेकिन अल्ट्रासाउंड स्कैन पर गर्भावस्था नहीं देखी जा सकती । ऐसा होने के तीन मुख्य कारण हैं:
  • 1. गर्भावस्था बहुत अर्ली है और अल्ट्रासाउंड स्कैन पर देखने के लिए यह बहुत छोटी है।
  • 2. प्रेगनेंसी गर्भपात में समाप्त हो गई है और अल्ट्रासाउंड स्कैन पर नहीं देखी जा सकती । प्रेगनेंसी के हार्मोन के स्तर को गैर-गर्भवती स्तर तक गिरने में 3 सप्ताह तक का समय लग सकता है, इसी कारण से गर्भावस्था टेस्ट अभी भी सकारात्मक है। यह स्थिति होने की संभावना अधिक है यदि आपको हाल ही में भारी रक्तस्राव हुआ हो।
  • 3. प्रेगनेंसी को गर्भ के बाहर प्रत्यारोपित किया गया है, जिसे एक्टोपिक प्रेगनेंसी कहा जाता है, लेकिन अल्ट्रासाउंड स्कैन पर देखने के लिए बहुत छोटा है।

आगे क्या होगा?

आपका ,गर्भावस्था हार्मोन (βHCG) स्तर का परिक्षण होगा। कुछ अस्पताल प्रोजेस्टेरोन (ovarian hormone) के स्तर का आकलन करने के लिए भी एक परिक्षण करते हैं। आपकी स्थानीय प्रारंभिक गर्भावस्था यूनिट (EPU) के प्रोटोकॉल के अनुसार, βHCG के स्तर परिक्षण को 48 घंटों में दोहराया जा सकता है। 48 घंटे की अवधि (जिसे ‘दोगुने समय’ के रूप में जाना जाता है) में 63% की βHCG स्तर की वृद्धि आमतौर पर (लेकिन विशेष रूप से नहीं) यूट्रस में विकसित होने वाली गर्भावस्था से जुड़ी होती है। इन रक्त टेस्टों का पैटर्न आगे की वयवस्था का मार्गदर्शन करने में मदद करेगा जिसमें रक्त परिक्षण, मूत्र गर्भावस्था परिक्षण या दोहराए गए अल्ट्रासाउंड स्कैन को आगे कब दोहराया जाए शामिल है । यह एक तनावपूर्ण समय हो सकता है, और आपकी गर्भावस्था का स्थान अनिश्चित होने के कारण चिंतित होना स्वाभाविक है, खासकर यदि आपकी गर्भावस्था की पहले भी क्षति हो चुकी हो। हालांकि, सही डायगनोसिस प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय महत्वपूर्ण है और आपको EPU में आपकी विशेषज्ञ टीम द्वारा पूरी तरह सयोग किया जाएगा। गर्भावस्था के स्थान का सही डायगनोसिस कर और आपकी सही देखभाल और सहायता प्राप्ति के लिए आपको आगे के रक्त परिक्षण और स्कैन में शामिल होने की सलाह दी जाएगी। किसी भी प्रश्न या चिंता के लिए आप इस दौरान टीम से संपर्क कर सकेंगी।

मुझे किन चिंताजनक संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

जोखिम यह है कि यह एक एक्टोपिक प्रेगनेंसी (गर्भ के बाहर प्रत्यारोपित गर्भावस्था) हो सकती है, जो आंतरिक (पेट) रक्तस्राव का कारण कभी-कभी जीवन के लिए खतरा बन सकती है। ऐसा होने का खतरा बहुत कम है और आपकी EPU टीम आपका मार्गदर्शन करेगी। हालांकि, सलाह के लिए आपको अपने स्थानीय EPU को कॉल करना चाहिए या अपने स्थानीय दुर्घटना और आपातकालीन (A&E) विभाग में उपस्थित होना चाहिए यदि आपको निम्नलिखित चिंताएं हैं:
  • योनि से खून बह रहा है: यदि आपको पेट में तेज दर्द, बुखार, या आक्रामक डिस्चार्ज़ के साथ कोई भारी रक्तस्राव होता है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। हालांकि, गर्भावस्था में रक्तस्राव सामान्य है और हो सकता है ये वास्तव में भारी नहीं हो। यह हमेशा किसी गंभीर बात का संकेत नहीं होता लेकिन इसकी हमेशा जांच होनी चाहिए।
  • एब्डोमिनल (पेट) दर्द: यह आमतौर पर आपके पेट के निचले हिस्से में होता है, अक्सर एक तरफ और धीरे-धीरे या अचानक विकसित हो सकता है और काफी तीव्र हो सकता है। दर्द आ और जा सकता है और कभी-कभी उसे ट्रैप्ड विंड ‘ से भ्रमित किया जा सकता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में दर्द की भी जांच हमेशा होनी चाहिए।
  • कंधे की टिप का दर्द: यह कंधे के ब्लेड के आसपास का दर्द है, और ऐसा होने पर आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यह पेट के आंतरिक रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है और इस जगह नसों की जलन से कंधे की टिप में दर्द होता है।
  • डायरिया : यह भी आंतरिक रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है जैसे कंधे की टिप का दर्द, जैसा कि ऊपर वर्णित है। ऐसे मामलों में पेट में दर्द भी होगा और ऐसा होने पर आपको तत्काल चिकित्सा सहायता भी लेनी चाहिए।
  • एक्टोपिक प्रेगनेंसी रप्चर : उपरोक्त के अलावा, निम्न में से कोई भी लक्षण एक्टोपिक रप्चर का संकेत हो सकते हैं और इसके लिए तत्काल A&E उपस्थिति की आवश्यकता होती है – लगातार, गंभीर पेट दर्द; उबकाई/उल्टी; चक्कर आना/बेहोशी महसूस करना; पैल दिखना।

Pregnancy matters

गर्भावस्था मायने रखती है

Three multicultural pregnant ladies holding their bumps

Pregnancy conditions affecting you after birth

जन्म के बाद आपको प्रभावित करने वाली गर्भावस्था की स्थितियाँ

Graphic of a profile of the same woman shown five times in different stages of pregnancy and then shown with a baby in her arms गर्भावस्था में होने वाली कुछ चिकित्सीय स्थितियां आपकी गर्भावस्था को बल्कि आपके भविष्य के स्वास्थ्य और सेहत को भी प्रभावित कर सकती हैं यदि आपने इनमें से किसी भी स्थिति का अनुभव किया है, तो कृपया इस जानकारी को पढ़ने के लिए कुछ समय दें।

Pre-eclampsia during pregnancy: Frequently asked questions

गर्भावस्था के दौरान प्री-एक्लेमप्सिया: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न रोग

रोग-निर्णय कैसे किया जाता है?

प्री-एक्लेमप्सिया एक ऐसी स्थिति है जो केवल गर्भावस्था में होती है और आमतौर पर 20 सप्ताह के बाद होती है। यह उच्च रक्तचाप का कारण बनती है (या मौजूदा उच्च रक्तचाप को बदतर बना देती है) और गुर्दे से मूत्र में प्रोटीन के साथ का रिसाव होता है। रोग-निर्णय आपके द्वारा अनुभव किए जा सकने वाले लक्षणों, रक्त परिक्षण और मूत्र परिक्षण के आधार पर किया जाता है।

इसका क्या मतलब है?

मेरे लिए

प्री-एक्लेमप्सिया का एकमात्र इलाज आपके बच्चे (और प्लेसेंटा) को जन्म देना है, लेकिन इस बात मे संतुलन होना चाहिए कि जन्म के समय और/या आपका बच्चा कितना अस्वस्थ है और आपके बच्चे के लिए समय से पहले जन्म का क्या मतलब होगा। आप सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, उल्टी, हाथों और चेहरे की सूजन का अनुभव कर सकती हैं या आमतौर पर अस्वस्थ महसूस कर सकती हैं। सबसे बुरी स्थिति में, प्री-एक्लेमप्सिया से किडनी या लीवर फेल हो सकता है, रक्त के थक्के जमने की समस्या और दौरे पड़ सकते हैं।

मेरे बच्चे के लिए

प्री-एक्लेमप्सिया प्लेसेंटा के काम करने के तरीके को प्रभावित करता है और इसके कारण से बच्चे गर्भ में ठीक से विकसित नहीं हो पाते हैं और उनका समय से पहले जन्म कराने की आवश्यकता होती है। जल्दी पैदा होने वाले शिशुओं को सांस लेने, दूध पिलाने और तापमान नियंत्रण में मदद देने के लिए नवजात यूनिट मे समय बिताने की आवश्यकता हो सकती है। दुर्भाग्य से, कुछ बच्चे प्री-एक्लेमप्सिया के कारण गर्भ में जीवित नहीं रहते हैं।

मेडिकल टीम क्या सलाह देगी?

आपकी चिकित्सा टीम बहुत करीबी निगरानी रखने के लिए नियमित जांच और कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव देगी । आपके गुर्दे, लीवर और रक्त की जांच के लिए आपके नियमित रक्त परिक्षण होंगे और आपके रक्तचाप की नियमित रूप से निगरानी की जाएगी। यह जांचने के लिए की आपका बच्चा गर्भ में अच्छी तरह से विकसित है या नहीं,आपके बच्चे के अतिरिक्त स्कैन की सलाह दी जाएगी । यदि गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले आपको प्री-एक्लेमप्सिया विकसित होता हैं, तो आप पहले जल्दी जन्म दे सकती हैं या 37 सप्ताह में प्रसव इन्डूसड करने का सुझाव दिया जा सकता है। यदि आपको प्री-एक्लेमप्सिया 37 सप्ताह के बाद विकसित होता हैं, तो तुरंत प्रसव को इन्डूसड करने की सलाह दी जाएगी। यह आपके और आपके परिवार के लिए कठिन समय हो सकता है इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी चिकित्सा टीम के साथ नियमित और खुली बातचीत करें।

किन परिक्षणों पर विचार किया जाएगा/हो सकता है? उन्हें कितनी बार कराने की आवश्यकता हो सकती है?

आपके मूत्र में प्रोटीन की मात्रा का परिक्षण आपके रक्त, लीवर और गुर्दे की कार्य प्रणाली के परिक्षण के साथ किया जाएगा। प्लेसेंटल ग्रोथ फैक्टर नामक रक्त परिक्षण यह दर्शाता है कि प्लेसेंटा कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है और डॉक्टरों और दाइयों को 37 सप्ताह से पहले प्री-एक्लेमप्सिया का डायग्नोसिस करने में मदद करता है।

मुझे किन लक्षणों और संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?

सिरदर्द, आपके हाथों और चेहरे में सूजन, दृष्टि धुंधली होना, आपके पेट में दर्द, उल्टी, या आपके शिशु का सामान्य से कम हिलना-डुलना।

‘रेड फ्लैग’ के लक्षण/चिंताएँ क्या हैं, जिनकी तुरंत सूचना दी जानी चाहिए?

यदि आपका शिशु सामान्य रूप से नहीं चल रहा है, तो तुरंत आपको अस्पताल में दिखाने जाना चाहिए। यदि आपको, ऊपर सूचीबद्ध किए गए, प्री-एक्लेमप्सिया के कोई भी लक्षण हैं तो आपको तुरंत अपनी प्रसूति यूनिट से संपर्क करना चाहिए।

संभावित सलाह:

उपचार के विकल्प

आपके रक्तचाप के लिए टेबलेट उपचार की सलाह दी जाएगी यदि आपके रक्तचाप की रीडिंग 140/90 mmHg से अधिक या उसके बराबर है। तो आमतौर पर उपयोग की जाने वाली गोलियां हैं:
  • लैबेटलोल
  • निफेडीपाईन
  • मिथाइलडोपा

जन्म का समय

यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप और आपका शिशु गर्भावस्था में कितने स्वस्थ हैं। 37 सप्ताह से, प्रसव को शामिल करने की सलाह दी जाएगी क्योंकि आपके और आपके बच्चे के लिए, गर्भवती रहने के जोखिम, इस समय के बाद जन्म देने की तुलना में अधिक हैं।

यह मेरे जन्म विकल्पों को कैसे प्रभावित कर सकता है?

प्रसव के दौरान चाहे आपका प्रसव सहज हो या इन्डूसड आपके बच्चे के दिल की धड़कन की निरंतर निगरानी की सलाह दी जाएगी, ऐसा इसलिए है क्योंकि प्लेसेंटा कम अच्छी तरह से काम कर रहा है और हम हृदय गति में बदलाव को भूल से चूकना नहीं चाहेंगे जो यह दर्शाता है कि बच्चा प्रसव में अच्छी तरह नियंत्रण नही संभाल पा रहा है ।यह अस्पताल में लेबर वार्ड में उपलब्ध है।

यह जन्म के बाद की देखभाल को कैसे प्रभावित कर सकता है?

  • आपको अपने रक्तचाप की नियमित रूप से जांच करवानी होगी और जन्म देने के बाद कम से कम 24 घंटे तक अस्पताल में रहना होगा।
  • किसी भी रक्तचाप के उपचार को स्तनपान के लिए उपयुक्त उपचार (एनालाप्रिल या अम्लोदीपिन) से बदल दिया जाएगा।
  • आपको मैग्नीशियम की आवश्यकता हो सकती है और आप कितना तरल पदार्थ पीते हैं इसे सीमित करें
  • आपको अपने रक्तचाप की निरंतर निगरानी और जन्म के बाद उपचार के लिए अपने GP को देखने की आवश्यकता होगी

भविष्य के गर्भधारण में इसका क्या अर्थ होगा? मैं इसे फिर से होने के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकती हूं?

यदि आपका वजन अधिक है या आप निष्क्रिय हैं तो उच्च रक्तचाप को आहार और व्यायाम से कम किया जा सकता है। आपको भविष्य के गर्भधारण में एस्पिरिन लेने की सलाह दी जाएगी ताकि प्री-एक्लेमप्सिया के फिर से विकसित होने के जोखिम को कम किया जा सके क्योंकि एस्पिरिन प्लेसेंटा को अच्छी तरह से काम करने में मदद करता है।

भविष्य/मेरे दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए इसका क्या अर्थ होगा और मैं इसे कैसे प्रभावित कर सकता हूं?

जिन महिलाओं को गर्भधारण में प्री-एक्लेमप्सिया नहीं होता है, उनकी तुलना में प्री-एक्लेमप्सिया आपके जीवनकाल में उच्च रक्तचाप के जोखिम को चार गुना बढ़ा देता है। स्वस्थ खाने से, विशेष रूप से अपने नमक का सेवन कम करने और नियमित रूप से व्यायाम करने से आपके उच्च रक्तचाप और हृदय रोग के जोखिम को कम किया जा सकता है। आपके रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए, रक्तचाप उपचार लेने से आपके हृदय रोग के जोखिम को भी कम किया जा सकता है और आपका GP आपको बताएगा कि वे आपके रक्तचाप को कितना कम करना चाहते हैं।

Pre-eclampsia (PET) during pregnancy

गर्भावस्था के दौरान प्री-एक्लेमप्सिया (PET)

Close up of pregnant woman having her blood pressure taken by a healthcare professional यह गर्भावस्था की एक आसामान्य लेकिन गंभीर स्थिति है, जो आमतौर पर 20 सप्ताह के बाद होती है। यह बढ़े हुए रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन के संयोजन से परिभाषित होता है। अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं और आमतौर पर प्री-एक्लेमप्सिया का पता नियमित प्रसवपूर्व जांच के माध्यम से लगाया जाता है, और यह कभी-कभी तीव्रता से विकसित हो सकता है। लक्षणों में शामिल हैं:
  • गंभीर सिरदर्द
  • सूजन में अचानक वृद्धि – विशेष रूप से चेहरे, हाथ, पैर या टखनों में
  • आपकी दृष्टि संबंधी समस्याएं जैसे आपकी आंखों के सामने धुंधलापन या चमकीले धब्बे
  • आपकी पसलियों के ठीक नीचे तेज दर्द
  • बहुत अस्वस्थ महसूस करना।
ये लक्षण गंभीर हैं और अचानक विकसित हो सकते हैं इसलिए आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए। प्री-एक्लेमप्सिया लीवर, किडनी जैसे शरीर के कई अंगों को प्रभावित कर सकता है और जैसे-जैसे गंभीरता बढ़ती है, रक्त के क्लॉट जमने की समस्या पैदा होती है और इसलिए मैटरनिटी टीम आपके स्वास्थ्य की ध्यानपूर्वक निगरानी करेगी। प्री-एक्लेमप्सिया बच्चे के विकास को भी प्रभावित कर सकता है और बच्चे के विकास और उसके चारों ओर तरल पदार्थ की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड किए जाएंगे।

Pre-eclampsia (PET) after birth

जन्म के बाद प्री-एक्लेमप्सिया (PET)

Medic takes woman's blood pressure reading अधिकांश महिलाएँ जिनमें प्री-एक्लेमप्सिया [PET] का निदान होता है, गर्भावस्था से पहले उनका रक्तचाप सामान्य था और उनके मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं था। आमतौर पर जन्म के छह सप्ताह बाद तक, आपका रक्तचाप और प्रोटीन मूत्र स्तर सामान्य हो जाएगा। हालांकि, कुछ महिलाओं को अपने रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए लम्बे समय तक दवाइयों की आवश्यकता हो सकती है, यह एक कारण है कि जन्म के बाद के हफ्तों में आपके रक्तचाप को मापना महत्वपूर्ण है। जिन महिलाओं को PET हुआ है, उनमें भविष्य की, गर्भावस्था में अन्य महिलाओं की तुलना में इसके फिर से होने की संभावना अधिक होती है, और इसलिए या तो आठ सप्ताह की GP प्रसवोत्तर जांच में, या गर्भावस्था से पहले की अपॉइंटमेन्ट के समय आपको इस बारे में सलाह लेनी चाहिए कि इसका प्रबंधन कैसे किया जाए। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप की घटना भविष्य में महिलाओं में उच्च रक्तचाप की संभावना बढ़ा देती है। National Institute for Health and Care Excellence के अनुसार, इस गर्भावस्था के दौरान आपके उच्च रक्तचाप की जांच के आधार पर, भविष्य में गर्भधारण के दौरान उच्च रक्तचाप लगभग 5 में से 1 महिला को होता है। एक बड़ा जोख़िम यह भी है कि बाद के जीवनकाल में आपको उच्च रक्तचाप या हृदय रोग विकसित हो सकता है। कृपया आश्वस्त रहें कि स्वस्थ जीवन शैली और शरीर के वजन को बनाए रखने और धूम्रपान से बचे रहने से आप इस जोख़िम को कम करने में मदद कर सकती हैं। आप अपने भविष्य के जोख़िमों को कैसे कम कर सकती हैं, यह जानने के लिए कृपया अपने चिकित्सक या विशेषज्ञ से बात करें। यदि आप उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, तो हो सकता है आपके:
  • भविष्य की गर्भावस्था में 17% (7 में से 1 महिला) प्री-एक्लेमप्सिया का जोख़िम है
  • बाद के जीवन में एक बड़ी हृदय घटना का जोख़िम 1.7 गुना बढ़ जाता है
  • बाद के जीवन में स्ट्रोक का ख़तरा 1.8 गुना बढ़ जाता है
यदि आप प्री-एक्लेमप्सिया से पीड़ित हैं, तो हो सकता है आपके:
  • भविष्य की गर्भावस्था में 20% (5 में से 1) उच्च रक्तचाप का ख़तरा रहे
इनमें से: भविष्य की गर्भावस्था में प्री-एक्लेमप्सिया का 16% (6 महिलाओं में से 1) तक जोख़िम: – यदि यह जन्म 28-34 सप्ताह में होता है, तो यह बढ़कर 33% हो जाता है (3 में से 1 महिला) – यदि यह जन्म 34-37 सप्ताह में हो, तो यह 23% (4 महिलाओं में से 1) 6-12% (8 में से 1 महिला तक) भविष्य की गर्भावस्था में गर्भावधि उच्च रक्तचाप के जोख़िम को बढ़ाता है
  • 2% (1 से 50 महिलाओं तक) दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना
  • बाद के जीवन में एक बड़ी हृदय घटना का जोख़िम 1.5-3 गुना बढ़ सकता है
  • बाद के जीवन में हृदय संबंधी मृत्यु का जोख़िम 2 गुना हो जाता है
  • बाद के जीवन में स्ट्रोक का ख़तरा 2-3 गुना बढ़ जाता है
  • उच्च रक्तचाप के विकास का जोख़िम 2-5 गुना बढ़ जाता है
यदि आपको गर्भावधि उच्च रक्तचाप है (मूत्र में प्रोटीन के बिना उच्च रक्तचाप) तो हो सकता है आपके:
  • भविष्य की गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप का जोख़िम 22% (5 महिलाओं में से 1) बढ़ जाए
इनमें से: 7% (14 महिलाओं में से 1) भविष्य की गर्भावस्था में प्री-एक्लेमप्सिया का जोख़िम 11-15% (7 में से 1 महिला तक) भविष्य की गर्भावस्था में गर्भावधि उच्च रक्तचाप का जोख़िम
  • 3% (1 से 50 महिलाओं तक) क्रोनिक हाइपरटेंशन विकसित होने की संभावना
  • बाद के जीवन में एक बड़ी हृदय घटना का जोख़िम 1.5-3 गुना बढ़ता है
  • बाद के जीवन में हृदय संबंधी मृत्यु का जोख़िम 2 गुना बढ़ जाता है
  • उच्च रक्तचाप के विकास का जोख़िम 2-4 गुना बढ़ता है
  • बाद के जीवन में स्ट्रोक की संभावना बढ़ जाती है

Your waters breaking

आपकी पानी की थैली फट रही है

Close up of a pile of sanitary pads एमनियोटिक थैली तरल पदार्थ से भरी थैली है जिसके अंदर गर्भावस्था के दौरान आपका शिशु बढ़ता है। आपके बच्चे के जन्म से पहले यह थैली फट जाएगी। जब यह फटती है, तो योनि से द्रव निकल जाएगा। प्रसव के दौरान ज्यादातर महिलाओं की पानी की थैली फट जाती है, लेकिन यह प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले हो सकता है। यदि आपकी पानी की थैली फट जाती है, तो आप धीमी गति से तरल पदार्थ के बहने या पानी का आकस्मिक बहाव महसूस कर सकती हैं। यह द्रव सामान्य रूप से साफ़ या गुलाबी रंग का होता है, हालांकि कभी-कभी बच्चा अपनी पहली पू (जिसे मेकोनियम कहा जाता है) थैली के अंदर पारित कर सकता है, जिससे द्रव हरा या पीला हो जाता है। अगर आपको लगता है कि आपके पानी की थैली फट गई है, तो तुरंत अपनी मैटरनिटी ट्राइएज/असेसमेंट यूनिट को कॉल करना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर आपको लगता है कि आप मेकोनियम देख सकती हैं। यदि आप 37 सप्ताह से कम गर्भवती हैं तो यह समय से पूर्व प्रसव का संकेत हो सकता है। अगर आपको लगता है कि आपके पानी की थैली फट गई है, तो एक मोटा सैनिटरी पैड पहनें क्योंकि जब आप चेक-अप के लिए अपनी प्रसूति यूनिट में जाती हैं तो आपकी दाई इसे देखने के लिए कहेगी। आप तरल पदार्थ के शुरुआती क्षय की तस्वीर भी ले सकती हैं क्योंकि इससे आकलन में मदद मिल सकती है। सुनिश्चित करें कि आप मातृत्व यूनिट में अपनी यात्रा के दौरान अपने साथ ढेर सारे पैड और बदलने के लिए कपड़े लें, क्योंकि एक बार पानी की थैली फट जाने के बाद, आपको एमनियोटिक द्रव का रिसाव जारी रहेगा। यदि प्रसव शुरू होने से पहले आपकी पानी की थैली फट जाती है, तो आपको और आपके बच्चे दोनों के लिए संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए आपको प्रसव पीड़ा (IOL) की पेशकश की जाएगी। प्रेरण तत्काल हो सकता है, 24 घंटे तक विलम्बित हो सकता है, या अपेक्षित प्रबंधन हो सकता है। वर्तमान राष्ट्रीय निर्देशों में अपेक्षित प्रबंधन (प्रसव के स्वतः शुरू होने की प्रतीक्षा) 24 घंटे से अधिक की अनुशंसा नहीं की जाती है।

41 weeks

41 सप्ताह

Midwife checks the size and the position of the baby by feeling the woman's pregnancy bump आपका देखभाल प्रदाता करेगा:
  • पूछताछ करें कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं और यदि आपको कोई चिंता है
  • अपने रक्तचाप और मूत्र की जाँच करें
  • अपने पेट के आकार को नापकर देखें कि आपका शिशु अच्छी तरह से बढ़ रहा है
  • अपने बच्चे की स्थिति की जाँच करें और इसके महत्व पर चर्चा करें
  • आपको मेम्ब्रेन स्वीप की पेशकश करें (योनि परीक्षा जो प्रसव को स्वाभाविक रूप से शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करने में मदद कर सकती है)
  • प्रसव को शामिल करने पर चर्चा करें और इसे अपनी सहमति से बुक करें
  • आपको आश्वस्त करने में सक्षम हों और, यदि आवश्यक हो, तो आपको उपयुक्त सेवाओं के लिए साइनपोस्ट करें।

40 weeks (first pregnancy only)

40 सप्ताह (केवल पहली गर्भावस्था)

Close up of hand-held device monitoring fetal heartbeat on pregnancy bump आपका देखभाल प्रदाता:
  • पूछताछ करेगा कि आप कैसा महसूस कर रही हैं और क्या आपको कोई चिंता है
  • आपके रक्तचाप और मूत्र की जाँच करेगा
  • आपके पेट के आकार को नापकर देखेगा कि आपका शिशु अच्छी तरह से बढ़ रहा है
  • आपके बच्चे की पोज़ीशन की जाँच करेगा और इसके महत्व पर चर्चा करेगा
  • यदि आपकी गर्भावस्था 41 सप्ताह से अधिक समय तक चलती है तो आपकी पसंद और विकल्पों पर चर्चा करेगा
  • आपको आश्वस्त करने में सक्षम होगा और, यदि आवश्यक होगा, तो आपको उपयुक्त सेवाओं के लिए साइनपोस्ट करेगा