यदि आप किसी दीर्घकालिक स्थिति के लिए दवाएं ले रही हैं, तो पहले अपने चिकित्सक से बात किए बिना उन्हें लेना बंद न करें या खुराक में बदलाव न करें। यदि आप कुछ दवाओं की सुरक्षा के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, तो अपने चिकित्सक या स्थानीय फार्मासिस्ट से बात करें। स्तनपान करते समय कई दवाएं सुरक्षित होती हैं लेकिन अपने चिकित्सक से बात करें जो इसकी पुष्टि कर सकता है या एक सुरक्षित विकल्प का सुझाव दे सकता है। आपका GP आपको मातृत्व छूट प्रमाणपत्र के लिए एक हस्ताक्षरित फॉर्म प्रदान कर सकता है। यह आपको आपके बच्चे के जन्म के एक साल बाद तक NHS के नुस्खे मुफ्त प्राप्त करने का अधिकार देगा।
अपने बच्चे से पहली बार मिलना नए माता-पिता में कई अलग-अलग भावनाएं पैदा करने का कारण बन सकता है। जन्म से लेकर महीनों के गठन के बाद, आप उत्साह और तत्क्षण प्यार के लिए उतावलापन महसूस कर सकते हैं, लेकिन चिंता न करें यदि आप शुरू में घबराया हुआ और असंबधित महसूस करते हैं, या इस बारे में चिंता करते हैं कि क्या बच्चा ठीक है। अपने बच्चे के साथ भावनात्मक संबंध बनाने में समय लग सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपके नवजात शिशु के बारे में महसूस करने का कोई सही या गलत तरीका नहीं है और कुछ माता-पिता के लिए इस तथ्य को समायोजित करने में काफी समय लग सकता है कि प्रसव समाप्त हो गया है और उनका नया बच्चा आ चुका है।
मानसिक स्वास्थ्य और सेहत संबंधी चिंताएं: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
रोग का पता कैसे लगाया जाता है?
यह गर्भावस्था से पहले किया गया था। आदर्शत: मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं/समस्याओं वाली सभी महिलाओं को गर्भावस्था से पहले, अपने स्वास्थ्य को अनुकूलित करने के लिए गर्भधारणपूर्व सलाह का प्रस्ताव दिया जाना चाहिए। आपका GP प्रसूति टीम को सूचित करेगा, हालांकि आपके लिए यह समझदारी है कि आप अपनी दाई को पहली मुलाकात (बुकिंग अपॉइंटमेंट) पर बताएं ताकि आपके लिए उचित सहायता को ठीक स्थिति पर शामिल किया जा सके।
इसका क्या मतलब है?
मेरे लिए:
गर्भावस्था के दौरान आपके मानसिक स्वास्थ्य के बिगड़ने का खतरा होता है। यदि मानसिक स्वास्थ्य का पारिवारिक इतिहास है तो गर्भावस्था के दौरान आपके मानसिक स्वास्थ्य के बिगड़ने का खतरा अधिक होता है। यह वास्तव में महत्वपूर्ण है कि आप अपनी दाई को बताएं कि क्या आप मानसिक रूप से अस्वस्थ महसूस कर रही हैं और अपने परिवार को भी प्रसूति टीम को सूचित करने की अनुमति दें।
मेरे बच्चे के लिए:
यदि आप अपना ख्याल नहीं रखती हैं तो आपके बच्चे को खतरा हो सकता है।
मेडिकल टीम क्या सलाह देगी?
यदि आपको लगता है कि आपका मानसिक स्वास्थ्य बिगड़ रहा है, तो आपको जल्द से जल्द किसी से बात करने के लिए कहना चाहिए।
किन परिक्षणों पर विचार किया जाएगा/हो सकते हैं? उनकी कितनी बार आवश्यकता हो सकती है?
आपकी आवश्यकता के स्तर के आधार पर स्थानीय प्रसवकालीन मानसिक स्वास्थ्य टीम द्वारा आपकी देखभाल की जाएगी, जो आपके लिए विशेषज्ञ रेफ़रल करवा सकती है।
‘रेड फ्लैग’ के लक्षण/चिंताएं क्या हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें तुरंत सूचित किया जाना चाहिए?
उदास मनोदशा और निराशाजनक,असहाय या अलग-थलग महसूस करना।
इसके बारे में सुझाव कैसे दिए जाते हैं?
उपचार का विकल्प
हम परामर्श या दवा का सुझाव दे सकते हैं। गर्भावस्था में कई दवाएं सुरक्षित होती हैं। यदि आप गर्भावस्था से पहले दवा ले रही हैं तो आपको कोई भी बदलाव करने से पहले अपने चिकित्सक और चिकित्सा टीम के साथ अपने चल रहे उपचार के बारे में चर्चा करनी चाहिए।
यह जन्म के बाद की देखभाल को कैसे प्रभावित कर सकता है?
यह सुनिश्चित करने के लिए कि जन्म के बाद आपके और आपके बच्चे के लिए एक सुरक्षित योजना है, जन्म से पहले एक जन्म योजना पर आपके साथ सहमति होनी चाहिए।
भविष्य में गर्भधारण के लिए इसका क्या अर्थ होगा? मैं इसे फिर से होने के अपने खतरे को कैसे कम कर सकती हूं?
गर्भधारण के बीच अपने मानसिक स्वास्थ्य और लक्षणों का अनुकूलन करें।
भविष्य/मेरे दीर्घकालिक स्वास्थ्य के लिए इसका क्या अर्थ होगा और मैं इस पर कैसे प्रभाव डाल सकती हूं?
भविष्य के गर्भधारण के लिए अपने स्वास्थ्य को अनुकूलित करने के लिए गर्भनिरोधक और अनुवर्ती योजना बनाई जानी चाहिए। इसमें स्वास्थ्य और दवा की समीक्षा शामिल हो सकती है।
गर्भपात और आपके बच्चे की हानि: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
मुझे बताया गया है कि मेरा प्रारम्भिक गर्भपात हो गया है, मुझे क्या सहायता मिल सकती है?
गर्भपात हर महिला और उसके साथी को अलग तरह से प्रभावित करता है। यह एक बहुत ही कष्टदायक समय हो सकता है और आप कई प्रकार की भावनाओं का अनुभव कर सकती हैं: घटना के बाद बहुत ज़्यादा उदासी, क्रोध, अपराधबोध, हानि और शोक की भावना। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आपको ठीक होने के लिए आवश्यक भावनात्मक सहयोग मिले। यह केवल परिवार और दोस्तों से बात कर करके, खासकर किसी भी ऐसे व्यक्ति से, जिसने गर्भपात का अनुभव किया हो। अगर आपको लगता है कि आप इसका सामना करने के लिए संघर्ष कर रही हैं तो आपको सलाह और सहयोग के लिए अपने GP से भी बात करनी चाहिए।
मेरे साथ ऐसा क्यों हुआ है?
दुर्भाग्य से, प्रारंभिक गर्भपात, (पहले 12 हफ्तों यानी पहली तिमाही के भीतर होने वाली गर्भधारण की हानि) बहुत आम हैं, 5 में से 1 गर्भवास्था। हमेशा यह स्पष्ट नहीं होता है कि गर्भपात क्यों हुआ है, हालांकि इनमें से अधिकांश को गुणसूत्रों में असामान्यताओं (जेनेटिक मटेरियल या DNA) के कारण, जो गर्भावस्था को बनाते हैं, माना जाता है । ये आमतौर पर सांयोगिक असामान्यताएं होती हैं जो गर्भधारण के समय होती हैं जिसका अर्थ है कि बच्चा सामान्य रूप से विकसित होने में अयोग्य है। खराब रूप से गठित प्लेसेंटा भी समस्या पैदा कर सकती है।इन सभी समस्याओं की दोबारा होने की संभावना नहीं है, और सबसे संभावित परिणाम यह है कि आपकी अगली गर्भावस्था जन्म तक जीवित रहेगी। कुछ ऐसे कारण हैं, जो गर्भपात के ख़तरे को बढ़ाते हैं जिन्हें आप नियंत्रित नहीं कर सकती हैं, जैसे कि वृद्ध होना। हालांकि, अनियंत्रित मधुमेह या थायरॉयड रोग जैसी चिकित्सीय स्थितियां, साथ ही धूम्रपान, कैफीन का सेवन और आपका बॉडी मास इंडेक्स (BMI) जैसे जीवनशैली कारण भी ख़तरे को बढ़ा सकते हैं। इन कारणों को नियंत्रित किया जा सकता है और भविष्य में एक स्वस्थ गर्भावस्था की संभावनाओं को अनुकूलित करने के लिए सलाह के लिए अपने GP को देखना उचित है।
आगे क्या होता है और प्रबंधन के लिए मेरे क्या विकल्प हैं?
कुछ गर्भपात में, शरीर यह स्वीकार करता है कि गर्भावस्था का विकास रुक गया है और आपको रक्तस्राव होने लगता है, जो अक्सर पेट दर्द से जुड़ा होता है। कुछ महिलाओं में कोई लक्षण नहीं होते हैं और इसका पता केवल एक नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान लगता है।आपके उपचार के विकल्प का चुनाव आपके गर्भपात के प्रकार और आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों पर आपके विशेषज्ञ की सलाह द्वारा निर्देशित होता है।
यदि प्रारम्भ में ही आपका गर्भपात हो जाता है, तो गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से और पूरी तरह से गर्भाशय निकल जाती है, इसलिए आपका “पूर्ण गर्भपात” है। इस प्रकार के गर्भपात के लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
एक “अपूर्ण गर्भपात” वह होता है जब गर्भपात शुरू हो गया है लेकिन पूरा गर्भ नहीं निकल जाता, गर्भावस्था के कुछ टिश्यू गर्भाशय में बच जाते हैं।
एक “मिस्ड (स्थगित) गर्भपात” वह होता है जहां गर्भ में बच्चे की मृत्यु हो जाती है और मां को अक्सर दर्द या रक्तस्राव जैसे कोई लक्षण नहीं होते हैं।
यदि आपका “अपूर्ण”, “पूर्ण” या “मिस्ड (विलंबित) गर्भपात” है, तो संभावित रूप से 3 अलग-अलग प्रबंधन विकल्प उपलब्ध हैं। य़े हैं:
प्रत्याशित (गर्भावस्था को स्वाभाविक रूप से पारित होने के लिए देखना और प्रतीक्षा करना)
चिकित्सा, या
सर्जिकल प्रबंधन।
कुछ स्थितियों में, हो सकता है अपेक्षित और चिकित्सा प्रबंधन कम उपयुक्त हो, उदाहरण के लिए यदि गर्भपात होने से पहले गर्भावस्था काफी समय की हो चुकी थी, या यदि आपको रक्तस्राव का अधिक जोख़िम है, या संक्रमण के बारे में पहले से ही अंदेशा है। आपके लिए सबसे उपयुक्त विकल्पों पर आपकी विशेषज्ञ नर्स या डॉक्टर आपको सलाह देंगे। गर्भ में संक्रमण का खतरा बहुत कम होता है; यह खतरा तीनों प्रबंधन विकल्पों के साथ उपस्तिथ है।
अपेक्षित प्रबंधन
इसमें यह देखना और इंतजार करना शामिल है कि गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से निकलती है या नहीं। इस विकल्प में यह लाभ है कि किसी भी प्रकार के हस्तक्षेप से बचा जा सकता है। 50% तक महिलाओं को बाद में अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। लक्षणों को शुरू होने में कुछ समय (कुछ हफ्तों तक) भी लग सकता है और रक्तस्राव 3 सप्ताह तक रह सकता है। आपको आमतौर पर दो सप्ताह तक प्रतीक्षा करने की सलाह दी जाएगी, लेकिन यदि आपको कोई रक्तस्राव नहीं होता है, तो आपको दवा या सर्जरी की सुझाव दिया जा सकता है। अपेक्षित प्रबंधन के नुकसान यह अनिश्चितता है कि रक्तस्राव कब शुरू होगा और प्रतीक्षा करते समय चिंता का होना। आप गर्भावस्था की थैली या भ्रूण को, रक्त के थक्कों के साथ निकलते हुए देख सकती हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह विकल्प आपके लिए सही है, आपको आपके विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक परामर्श दिया जाएगा।गर्भपात के लक्षणों को नियोजित करने में आपकी मदद करने के लिए आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपके पास सैनिटरी पैड, दर्द निवारक और घर पर सहयोग है। यदि आपको रक्त के बड़े थक्कों या दर्द के साथ बहुत भारी रक्तस्राव होता है जिसे साधारण दर्द निवारक से नियंत्रित नहीं हो रहा है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और अपने नजदीकी दुर्घटना और आपातकालीन (A&E) विभाग में जाना चाहिए।आपको अपनी स्थानीय प्रारंभिक गर्भावस्था यूनिट (EPU) के साथ अनुवर्ती कार्रवाई करनी चाहिए। आपका EPU सामान्य रूप से आपको फिर से देखने की व्यवस्था करेगा यदि आपको किसी विशेष रक्तस्राव का अनुभव नहीं होता है या 3 सप्ताह से अधिक समय तक रक्तस्राव जारी रहता है, या उच्च तापमान/फ्लू जैसे लक्षण विकसित होते हैं। यदि आपके लक्षण गर्भपात होने के अनुरूप हैं, तो आपका EPU, गर्भपात के तीन सप्ताह बाद, आपको मूत्र गर्भावस्था परिक्षण कराने के लिए या गर्भपात पूरा होने की पुष्टि करने के लिए दोबारा अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने जाने के लिए कह सकता है।
चिकित्सा व्यवस्था
इसमें गर्भपात की शुरुवात के प्रोत्साहन के लिए कुछ दवाएं लेना शामिल है। आपको योनि में मिसोप्रोस्टोल नामक दवा डालने की आवश्यकता होगी (कुछ परिस्थितियों में इसे मुंह से भी लिया जा सकता है)। कुछ EPU महिलाओं को पहले मिफेप्रिस्टोन नामक गोली मुंह के द्वारा देते हैं और फिर 2 दिन बाद वैजाइनल दवा लेने की सलाह देते हैं। लगभग 80-90% महिलाओं में यह दवा सफल होती है। दवा कभी-कभी दस्त और मतली सहित कुछ दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है।ऐंठन वाले दर्द का अनुभव होने की संभावना है। यदि आपको बड़े थक्कों के साथ बहुत भारी रक्तस्राव होता है या दर्द जो साधारण दर्द निवारक से नियंत्रित नहीं होता है, तो आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और A&E में उपस्तिथि होना चाहिए। यदि आपको मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद पहले 48 घंटों के भीतर कोई विशेष रक्तस्राव का अनुभव नहीं होता है, तो आपको अपने स्थानीय EPU को सूचित करना चाहिए । यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह विकल्प आपके लिए सही है, आपको आपके विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक परामर्श दिया जाएगा। हम सलाह देते हैं कि आप सुनिश्चित करें कि लक्षणों से निपटने में आपके पास कुछ सैनिटरी पैड, दर्द निवारक और घर पर मदद करने के लिए सहयोग है।इस प्रकार के प्रबंधन का लाभ यह है कि यह सर्जिकल प्रक्रिया के ख़तरे से बचने के साथ-साथ गर्भपात की गति तेज़ कर देता है। कुछ स्थितियों में, दवा असफल हो जाती है और महिलाओं को या तो रिपीट टैबलेट या सर्जरी की पेशकश की जाती है। गर्भावस्था के कुछ टिश्यू के पीछे छूट जाने का एक छोटा सा खतरा भी है; ज़्यादातर समय यह अगले पीरियड के साथ स्वाभाविक रूप से निकल जाता है, लेकिन कुछ महिलाएं इसे निकलवाने के लिए सर्जरी का विकल्प चुनती हैं।आपको अपनी स्थानीय प्रारंभिक गर्भावस्था यूनिट (EPU) के साथ अनुवर्ती कार्रवाई करनी चाहिए। यदि आप किसी विशेष रक्तस्राव का अनुभव नहीं करती हैं या उच्च तापमान/फ्लू जैसे लक्षण विकसित करती हैं, तो आपका EPU सामान्य रूप से आपको फिर से देखने की व्यवस्था करेगा। यदि आपके लक्षण गर्भपात को पूर्ण करने के अनुरूप हैं, तो आपका EPU गर्भपात के तीन सप्ताह बाद आपको मूत्र गर्भावस्था परिक्षण करने के लिए कहेगा। यदि आपका परिक्षण सकारात्मक है या गर्भपात के 3 सप्ताह बाद भी रक्तस्राव जारी है, तो आपको अपने EPU को सूचित करना चाहिए ताकि वे अनुवर्ती कार्रवाई जारी रखें।
सर्जिकल प्रबंधन
इसे पारंपरिक रूप से “D&C” के रूप में जाना जाता था। इसमें सर्विक्स (गर्भाशय ग्रीवा) को धीरे से खोलना (फैलाना) शामिल है ताकि एक छोटी सक्शन ट्यूब को गर्भ से गर्भावस्था के टिश्यू को हटाने की अनुमति मिल सके। टिश्यू को माइक्रोस्कोप के नीचे देखने के लिए अस्पताल प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है ताकि वे देखकर, की किसी भी असामान्य गर्भावस्था टिश्यू के होने को बहिष्कृत कर सकें। आपको प्रक्रिया से पहले सर्विक्स को नरम करने के लिए दवा दी जा सकती है जिससे इसे और अधिक आसानी से खोला जा सके।इस प्रक्रिया को एक सामान्य अनेस्थेटिक (चेतनाशून्य करने वाली औषधि) के तहत किया जा सकता है (जहां आप सो जाएगीं) या एक स्थानीय अनेस्थेटिक (चेतनाशून्य करने वाली औषधि) के तहत जिसे MVA (मैन्युअल वैक्यूम अस्पिरेशन) के रूप में जाना जाता है| इस प्रक्रिया में लगभग 20 मिनट लगते हैं। अतिरिक्त दर्द निवारक, जैसे कि गोलियां या “गैस और वायु” (एंटोनॉक्स) की सलाह दी जा सकती है। सर्जिकल प्रबंधन से जुड़े ख़तरों में भारी रक्तस्राव,गर्भ की परत में निशान (आसंजन) और संक्रमण शामिल हैं। एक छोटा खतरा यह है कि कुछ गर्भावस्था टिश्यू गर्भाशय के भीतर रह जाते हैं जो स्वाभाविक रूप से अपने आप निकल सकते हैं या इसके बाद ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। सबसे गंभीर संभावित जटिलता, गर्भाशय के आर-पार एक छेद बनाना है, लेकिन यह बहुत ही असामान्य है।सर्जरी के बाद, यदि आपका रक्त समूह रीसस नेगेटिव है, तो रीसस आइसोइम्यूनाइजेशन नामक स्थिति को रोकने के लिए आपको Anti-D नामक इंजेक्शन की सलाह दी जानी चाहिए। रीसस आइसोइम्यूनाइजेशन वह जगह है जहां आपका शरीर आपकी गर्भावस्था के लिए एंटीबॉडी विकसित करता है क्योंकि आपका रक्त समूह आपके बच्चे से अलग होता है (यानी आपके बच्चे का रक्त समूह रीसस पॉजिटिव है)।भविष्य के गर्भधारणों में एंटीबॉडी प्लेसेंटा को पार करते हैं और आपके रीसस पॉजिटिव बच्चे की रक्त कोशिकाओं पर हमला करते हैं; सर्जरी के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था में ऐसा होने से रोकने में मदद के लिए Anti-D दिया जाना चाहिए।
मुझे किन चिंताजनक संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?
गर्भपात के बाद रक्तस्राव लगभग दो से तीन सप्ताह के अंदर ठीक हो जाना चाहिए। यदि तीन सप्ताह के बाद भी आपको रक्तस्राव हो रहा है तो आपको अपने स्थानीय EPU से संपर्क करना चाहिए। यदि आपको कोई भारी रक्तस्राव, गंभीर पेट दर्द, बुखार या आक्रामक निर्वहन होता है तो आपको अपनी प्रारंभिक गर्भावस्था यूनिट से संपर्क करना चाहिए या अपने स्थानीय A&E में उपस्थित होना चाहिए।
गर्भपात के बाद क्या होता है?
प्रारंभिक गर्भपात बहुत आम है और 5 में से 1 महिला का बिना किसी स्पष्ट कारण के गर्भपात हो जाता है। यह स्तब्धकारी हो सकता है और फिर से प्रयास करने के लिए इसे मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन बना देता है, क्योंकि आप समझना चाहती हैं कि ऐसा क्यों हुआ और क्या यह फिर से होगा। हालांकि, सबूत बताते हैं कि ज़्यादातर दम्पति दो शुरुआती गर्भपात के होने बाद, अभी भी सफल गर्भावस्था के लिए आगे बढ़ते हैं। यदि आपके तीन या अधिक प्रारंभिक गर्भपात हो चुके हैं (1% जोड़ों में देखा गया है) तो आपका GP आपको एक परिक्षण और विशेषज्ञ द्वारा जांच के लिए संदर्भित कर सकता है।यह समझने की कोशिश करने के लिए कि गर्भपात क्यों हो रहा है और क्या उपचार उपलब्ध हैं। दुर्भाग्य से, इन सभी जांचों के बाद भी हो सकता है यह पता लगाना संभव नहीं हो कि गर्भपात क्यों हुआ, जो बहुत निराशाजनक है; इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए यह विषय क्षेत्र अब से बहुत शोधों का विषय है। हालांकि, इसके बावजूद, अभी भी अगली बार एक सफल गर्भावस्था का होना संभव है, खासकर यदि आपकी जांच के परिणाम सामान्य हैं।
मैं दोबारा कब गर्भवती हो सकती हूं?
यह महत्वपूर्ण है कि आप प्रारंभिक गर्भावस्था यूनिट (EPU) के साथ अनुवर्ती कार्रवाई पूरी होने तक प्रतीक्षा करें। आपका अगला परीयिड सामान्य रूप से गर्भपात के लगभग 4-6 सप्ताह बाद आना चाहिए। गर्भ धारण करने के लिए फिर से प्रयास करने से पहले आमतौर पर आपको शरीर की घड़ी को रीसेट होने में सहयोग के लिए अपने अगले परीयिड की प्रतीक्षा करने की सलाह दी जाती है। यह सुनिश्चित करना भी महत्वपूर्ण है कि आप एक नई गर्भावस्था को शुरू करने के लिए भावनात्मक और शारीरिक रूप से तैयार हैं। भावनात्मक रूप से ठीक होने में अक्सर आपकी शारीरिक रिकवरी से अधिक समय लगता है।
मोलर प्रेग्नेंसी को हाइडेटिडफॉर्म मोल या जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक डिजीज के नाम से भी जाना जाता है। मोलर गर्भावस्था में प्लेसेंटल सेल्स असामान्य रूप से विकसित होती हैं। मोलर प्रेग्नेंसी मे बीच-बीच मे क्रोमोसोम्स की संख्या में असंतुलन के परिणामस्वरूप होती है। इस असंतुलन के कारण स्वस्थ गर्भावस्था का विकास संभव नहीं है। मोलर प्रेग्नेंसी दो तरह की होती है।
1.पार्शियल मोल
इसमें दो शुक्राणुओं ने एक अंडे को फर्टिलाइज़िड किया है और सामान्य की अपेक्षा क्रोमोसोम्स के तीन सेट होते हैं।
2. कंप्लीट मोल
इसमें एक क्रोमोसोम (या कभी-कभी दो) एक खाली अंडे को फर्टरलाइज़ करता है (जिसमें कोई जेनेटिक मटेरियल नहीं होती है)।
इसकी पहचान कैसे की जाती है?
मोलर गर्भावस्था की पहचान अक्सर गर्भपात के बाद होती है, जब गर्भावस्था के टिश्यू को माइक्रोस्कोप के नीचे अस्पताल की प्रयोगशाला मे देखा जाता है। यह निर्धारित करने के लिए की गर्भावस्था पार्शियल और कंप्लीट प्रेगनेंसी थी या नहीं प्रयोगशाला द्वारा विशिष्ट मानदंड का उपयोग किया जाता है । कभी-कभी अल्ट्रासाउंड स्कैन द्वारा इसकी पहचान संदेहजनक हो सकती है केवल माइक्रोस्कोप के तहत विस्तृत जांच के बाद ही इसकी पुष्टि की जा सकती है।
आगे क्या होता है?
जब मोलर गर्भावस्था का संदेह होता है, तो गर्भ से प्रेगनेंसी के टिश्यू को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होगी, क्योंकि यह एक स्वस्थ गर्भावस्था नहीं है। यह ऑपरेशन आमतौर पर सामान्य जनरल एनेस्थेटिक के अंतर्गत किया जाता है, और इसमें गर्भावस्था के रिमूवल के लिए योनि और सर्विक्स (आपके गर्भ की गर्दन) के माध्यम से एक छोटे सक्शन ट्यूब का उपयोग होता है। गर्भावस्था के टिश्यू को विस्तृत असेसमेंट के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। यदि किसी मोलर गर्भावस्था की पुष्टि की जाती है, तो यह पता करने के लिए, कि गर्भावस्था हार्मोन (βHCG) नकारात्मक स्तर तक कम हो गया है, आपको सीरियल रक्त परिक्षण की आवश्यकता होगी, यह महत्वपूर्ण है क्योंकि एक मामूली खतरा होता है, कि कुछ असामान्य गर्भावस्था सेल्स मोलर गर्भावस्था के अधिक गंभीर रूप में विकसित हो सकती हैं (नीचे देखें)।आपको आपके नजदीकी उच्च विशेषज्ञ केंद्र में भेजा जाएगा, जो London, Sheffield or Dundee में स्थित हैं, जो कई हफ्तों और महीनों तक फ़ॉलोअप की जिम्मेदारी लेंगे । यह फ़ॉलोअप बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ मामलों में मोलर गर्भावस्था बढ़ती रहती है और कभी-कभी कैंसर के एक रेयर रूप में विकसित हो सकती है जिसे जेस्टेशनल ट्रोफोब्लास्टिक नियोप्लासिया कहा जाता है। यह सामान्य नहीं है और यदि ऐसा होता है, तो कीमोथेरेपी के साथ इसका उपचार होता है जो अत्यधिक उच्च इलाज दर (98-100% इलाज दर) से जुड़ा होता है।यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जब तक आपका फ़ॉलोअप पूरा नहीं हो जाता, आप तब तक गर्भवती न हों । गर्भनिरोधक के लगभग सभी तरीके उपयोग करने के लिए सुरक्षित हैं, लेकिन जब तक आपका βHCG नेगेटिव नहीं हो जाता है, तब तक एक इंट्रयूटरीन डिवाइस जैसे कॉइल का सुझाव नहीं दिया जाता है। हम सुझाव देते हैं कि आगे आप अपने डॉक्टर के साथ सबसे उपयुक्त प्रकार के गर्भनिरोधक पर चर्चा करें। भविष्य की गर्भावस्था में फिर से मोलर गर्भधारण का जोखिम कम होता है और यह 100 में से 1 महिला को होता है।
प्रसव के दौरान, आपकी दाई आपके बच्चे के स्वास्थ्य की जांच करने के लिए उसके दिल की धड़कन को सुनेगी, और यह सुनिश्चित करेगी कि वह प्रसव के साथ अच्छी तरह से सामना कर रहा है।आपकी दाई इसकी जांच तीन अलग-अलग तरीकों से कर सकती है, इनमें से किसी एक का उपयोग करके:
हाथ से पकड़ी जाने वाली मशीन
एक पिनार्ड स्टेथोस्कोप; या
निरंतर इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी।
यदि आपकी गर्भावस्था सामान्य और स्वस्थ रही है, और आपका प्रसव 37 सप्ताह के बाद स्वाभाविक रूप से शुरू हुआ है, तो आमतौर पर आपको एक छोटी-सी हाथ से पकड़े जाने वाली मशीन का उपयोग करके जांच करने की पेशकश की जाएगी जो आपके बच्चे के दिल की धड़कन की आवाज़ प्रस्तुत करती है। यह वही मशीन है जिससे आपकी दाई/डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान आपके बच्चे की धड़कन सुनती थी।आपकी दाई आपके बच्चे के दिल की धड़कन को पूरे प्रसव के दौरान नियमित रूप से रुक-रुक कर सुनेगी। आपकी दाई आपके बच्चे के दिल की धड़कन को पिनार्ड स्टेथोस्कोप से सुनने का सुझाव दे सकती है। एक पारंपरिक स्टेथोस्कोप की तरह आप दिल की धड़कन नहीं सुन पाएंगी लेकिन दाई इसे स्पष्ट रूप से सुनेगी।निरंतर इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी (कभी-कभी CTG कही जाती है) एक ऐसी मशीन है जिसका उपयोग पूरे प्रसव के दौरान लगातार आपके बच्चे के दिल की धड़कन और आपके गर्भ के संकुचन को रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है। यह सलाह दी जा सकती है कि यदि आपको गर्भावस्था या प्रसव के दौरान कोई जटिलताएं हुई हैं और यदि आप दर्द से राहत के लिए एपिड्यूरल का उपयोग कर रही हैं तो इस प्रकार की जांच कराएँ । दाई और/या डॉक्टर पूरे प्रसव के दौरान इस रिकॉर्डिंग को नियमित रूप से देखेंगे। मॉनिटर को ठीक स्थान पर रखने के लिए आपको अपने पेट के चारों ओर दो बेल्ट पहनने की आवश्यकता होगी। कुछ इकाइयों में एक वायरलेस मशीन उपलब्ध हो सकती है (इसे टेलीमेट्री के रूप में जाना जाता है), जिसका अर्थ है कि आप अधिक स्वतंत्र रूप से घूमने में सक्षम हो सकती हैं।प्रसव के लिए जाने से पहले जांच करने के विभिन्न तरीकों के फ़ायदों पर चर्चा करना सहायक होता है। दाई या डॉक्टर द्वारा सुझाई गई विधि प्रसव की शुरुआत में आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य पर निर्भर करेगी।यदि आपके दाई या डॉक्टर प्रसव के दौरान आपके बच्चे के दिल की धड़कन के बारे में चिंतित हैं, तो अतिरिक्त निगरानी की सिफारिश की जा सकती है, या तो यह हो सकता है:
एक फीटल स्कैल्प इलेक्ट्रोड (FSE) जो सीधे आपके बच्चे के सिर की त्वचा से जुड़ा होता है
एक फीटल ब्लड सैंपल (FBS)। इस परीक्षण में आपके बच्चे के सिर से रक्त का एक बहुत छोटा नमूना लेना शामिल है ताकि यह जांचा जा सके कि वे कैसे सामना कर रहे हैं।
ओरल थ्रश मुंह में होने वाला एक सामान्य फंगल संक्रमण है। यदि यह अपने आप ठीक नहीं होता है तो इसका आसानी से और तुरन्त इलाज किया जा सकता है।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे बच्चे को थ्रश है?
अपने बच्चे के गालों, मसूड़ों और तालू पर सफेद धब्बे या पैचेस देखें। ये धब्बे दूध के धब्बे की तरह लग सकते हैं, लेकिन अगर आप इन्हें रगड़ेंगे तो नीचे एक छिला हुआ हिस्सा होगा।
आपका शिशु स्तनपान करते समय उपद्रव कर सकता है या आपके स्तन या बोतल को मना भी कर सकता है।
कभी-कभी बच्चों को मुंह में छाले होने पर नैपी रैशेज हो जाते हैं। यह छोटे उभरे हुए धब्बों के साथ लाल या गेहरे गुलाबी दिख सकते हैं और आपको लग सकता है कि स्टैंडर्ड नैपी रैश क्रीम रैश को क्लीयर करने में प्रभावी नहीं हैं।
यदि आप स्तनपान करा रही हैं तो आप देख सकती हैं कि आपके निपल्स पर छाले पड़ गए हैं, जिससे वे दर्दनाक, लाल और फटे हुए हैं।
हमें क्या उपचार मिलेगा?
आपका GP या स्वास्थ्य विज़िटर एंटिफंगल उपचार लिख सकता है। उपचार किस प्रकार का है यह आपके बच्चे की उम्र पर निर्भर करेगा। उपचार के एक कोर्स में आमतौर पर 7 दिन लगते हैं। यदि एक सप्ताह के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो अधिक सलाह के लिए अपने GP से पूछें।
यदि आपके स्तनों पर छाले हैं, तो GP आपके लिए भी दवा लिखेगा।
मैं थ्रश को कैसे रोक सकता हूं?
जैसे-जैसे आपके बच्चे की इम्यून सिस्टम विकसित होगा, आमतौर पर ओरल थ्रश की समस्या कम होगी।
बोतलों, चूसने वाली रबड़ें और अन्य फीड़िंग उपकरणों को स्टरलाइज़ करते समय अतिरिक्त सावधानी बरतें।
यदि आपको अभी भी छाले हैं, तो दूध पिलाने के बाद अपने स्तनों को धोएं। आगे के पुन: संक्रमण से बचने के लिए सादे पानी का उपयोग करें, थपथपाकर सुखाएं और किसी भी विहित उपचार पर अमल करें।
पुन: संक्रमण को रोकने के लिए, सुनिश्चित करें कि आप अपने हाथों को फीड़िंग से पहले और बाद में, और अपने बच्चे की नैपी बदलने से पहले और बाद के लिए अलग-अलग तौलिये रखें।
ऑक्सीटोसिन (सिंटो या सिंटोसिनॉन के रूप में जाना जाता है)
ऑक्सीटोसिन स्वाभाविक रूप से पाया जाने वाला हार्मोन है जिसके कारण आपके गर्भाशय में संकुचन होते हैं।यदि आपके संकुचन धीमे हो जाते हैं, या सर्विक्स को फैलाने में प्रभावी नहीं होते हैं, तो आपको एक सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन ड्रिप का सुझाव दिया जा सकता है जो थोड़ी मात्रा में सीधे एक कैनुला के माध्यम से एक नस में दी जाती है। ऑक्सीटोसिन संकुचन को मजबूत और अधिक नियमित करते हैं । यदि आप ऑक्सीटोसिन ड्रिप पर हैं, तो आप और आपके बच्चे की करीब से निगरानी (निरंतर इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निगरानी का उपयोग करके, जिसे कभी-कभी कार्डियोटोकोग्राफ या CTG कहा जाता है) की सलाह दी जाती है।
यदि आप किसी दीर्घकालिक स्थिति के लिए दवाएं ले रही हैं, तो पहले अपने चिकित्सक से बात किए बिना उन्हें लेना बंद न करें या खुराक में बदलाव न करें। यदि आप कुछ दवाओं की सुरक्षा के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, तो अपने चिकित्सक या स्थानीय फार्मासिस्ट से बात करें। स्तनपान करते समय कई दवाएं सुरक्षित होती हैं लेकिन अपने चिकित्सक से बात करें जो इसकी पुष्टि कर सकता है या एक सुरक्षित विकल्प का सुझाव दे सकता है।
आपका GP आपको मातृत्व छूट प्रमाणपत्र के लिए एक हस्ताक्षरित फॉर्म प्रदान कर सकता है। यह आपको आपके बच्चे के जन्म के एक साल बाद तक NHS के नुस्खे मुफ्त प्राप्त करने का अधिकार देगा।
