Antibiotics in labour

प्रसव में एंटीबायोटिक्स

Cannula in back of hand प्रसव के दौरान आपको एंटीबायोटिक्स दिए जाने के दो कारण हो सकते हैं:

1)संक्रमण के ज्ञात रिस्क

यदि Group B Streptococcus (GBS) नामक जीवाणु से बच्चे को संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, तो प्रसव में एंटीबायोटिक्स की सलाह दी जाएगी। प्रसव में इसका संकेत दिया जा सकता है यदि:
  • अ) आपकी वर्तमान या पिछली गर्भावस्था के योनि या मूत्र परिक्षण के परिणामों में GBS का पता चला है; या
  • ब) प्रसव 37 सप्ताह से पहले शुरू होता है और प्रसव की शुरुआत होने से पहले, झिल्ली के टूटने से जुड़ी होती है।
टीम यह निर्धारित करने के लिए कि आपके बच्चे के जन्म तक आपको कौन सी एंटीबायोटिक्स देनी हैं,आपकी एलर्जी और उपलब्ध परिणामों की जांच करेगी ।जब केवल इस संकेत के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं, तो आप प्रसव पीड़ा के दौरान चलने-फिरने में सक्षम होंगी।

2)संभावित संक्रमण के संकेत

बुखार या आपकी या गर्भ में बच्चे की, अपेक्षा से अधिक हृदय गति जैसे लक्षणों के आधार पर प्रसव में संक्रमण का संदेह हो सकता है। संक्रमण आपके शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकता है। यदि हम यह नहीं पहचान पातें हैं कि संक्रमण कहाँ है, तो हम इस धारणा पर काम करते हैं कि यह गर्भ में हो सकता है, और कम से कम कुछ दिनों बाद तक इसकी पुष्टि करना मुश्किल हो सकता है। अनुपचारित संक्रमण कभी-कभी रक्त में फैल सकता है और यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। संक्रमण के जोखिम को देखते हुए, चिकित्सा टीम आपका और आपके बच्चे का विस्तृत मूल्यांकन करेगी। संक्रमण के प्रकार को स्थापित करने में मदद करने के लिए वे आप पर कई तरह के परिक्षण करेंगे। इसमें रक्त परिक्षण, मूत्र परिक्षण और योनि स्वैब शामिल होंगे। परिक्षणों में पूर्ण रक्त गणना, C-reactive protein (CRP) रक्त/मूत्र/वैजिनल कल्चर और संवेदनशीलता शामिल हैं। टीम सीधे आपकी नस में कैनुला (एक बहुत महीन, लचीली प्लास्टिक ट्यूब) के माध्यम से एंटीबायोटिक्स शुरू करने की सलाह देगी। आपको बारीकी से निगरानी मे रहने की आवश्यकता होगी और इसमें आपकी और बच्चे की निरंतर निगरानी शामिल होगी, जो आपको प्रसव के दौरान इधर-उधर घूमने से रोक सकती है। हम आपकी बर्थ प्रेफरेन्सेस को यथासंभव सर्वोत्तम सहयोग देना जारी रखेंगे और सभी विकल्पों और सिफारिशों पर चर्चा करेंगे ताकि आप अपनी देखभाल के बारे में सूचित विकल्प चुन सकें। हम आपको ऐसी पोज़िशन अपनाने में मदद करेंगे जो आपके लिए आरामदायक हों और जिन्हें वैजिनल बर्थ मे सहयोग करने के लिए जाना जाता है। कुछ रक्त के परिणाम कुछ घंटों के भीतर उपलब्ध होंगे और कुछ परिक्षण (सूक्ष्मजीवविज्ञानी संस्कृतियों और संवेदनशीलता) में 3 दिन तक लग सकते हैं। आपकी टीम आपके प्रसव के दौरान आपकी और आपके बच्चे की बारीकी से निगरानी करना जारी रखेगी और आपको उनके निष्कर्षों और सुझावों से अवगत कराएगी। आपको कोई भी प्रश्न पूछने या अपनी चिंताओं को साझा करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

जन्म के बाद क्या होगा?

1) संक्रमण के ज्ञात रिस्क

यदि आपको प्रसव के दौरान केवल GBS संक्रमण के ज्ञात रिस्क के कारण एंटीबायोटिक्स प्राप्त लिए हैं, तो इसे जन्म के समय रोक दिया जाएगा। जन्म के बाद 12-24 घंटों के लिए, आपकी टीम संक्रमण के लक्षणों सहित किसी भी चिंता के लिए आपकी और बच्चे की निगरानी करेगी। निगरानी का उद्देश्य चेतावनी के प्रारंभिक लक्षणों और संकेतों की पहचान करना है। बच्चे के लिए, इसमें समग्र असेसमेंट और हृदय गति, श्वसन दर, रंग, तापमान और फिडिंग का नियमित मैनेजमेंट शामिल होगा। बच्चा अपनी मां के साथ प्रसवोत्तर वार्ड में रहेगा।

2) संभावित संक्रमण के संकेत

आपके एंटीबायोटिक्स कैनुला के माध्यम से तब तक जारी रहेंगे जब तक कि जन्म के बाद कम से कम 24 घंटों के लिए आपका तापमान सामान्य नहीं हो जाता है, आप अच्छा महसूस करती हैं और संक्रमण के परिणाम में सुधार का संकेत मिलता है। आपकी रिकवरी और टेस्ट्स के परिणामों के आधार पर, आपको गोलियों के रूप में एंटीबायोटिक पाठ्यक्रम जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है। एंटीबायोटिक्स की कुल अवधि अलग-अलग हो सकती है लेकिन यदि आप स्तनपान करा रही हैं तो भी सुरक्षित होंगी। यदि आपको मूत्र संक्रमण है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि संक्रमण का पूरी तरह से इलाज हो गया है, आपको अपना एंटीबायोटिक कोर्स पूरा करने के एक सप्ताह बाद, मूत्र परिक्षण (संस्कृति और संवेदनशीलता) को दोहराने की आवश्यकता होगी।