यह पता लगना कि आपके एक से अधिक बच्चे हैं, रोमांचक और स्पेशल हो सकता है, लेकिन कभी-कभी ओवेरवेल्मिंग भी हो सकता है।सभी मल्टीपल गर्भधारण में जटिलताओं का खतरा अधिक होता है, और इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप और आपके बच्चे ठीक हैं, आपके अतिरिक्त अपॉइंटमेंट्स और स्कैन होंगे।यदि आपके बच्चे एक प्लेसेंटा शेयर करते हैं, तो यह सुझाव दिया जाएगा कि आप हर दो सप्ताह में स्कैन करवाएं, और यदि उनमें से प्रत्येक का अपना प्लेसेंटा है, तो स्कैन हर चार सप्ताह में होगा।आपके बच्चे 40 सप्ताह से पहले होने की संभावना है। कई जुड़वां बच्चे योनि से पैदा होते हैं, हालांकि यह सुझाव दिया जा सकता है कि वे सिजेरियन सेक्शन से पैदा हों।हर पहलू से गर्भावस्था, जन्म और उसके बाद भी आपको अपनी मातृत्व टीम से भरपूर सहयोग मिलेगा।
आप अपनी गर्भावस्था, जन्म और उसके बाद भी कई दाइयों से मिलेंगी। जब आपकी गर्भावस्था और प्रसव सरल होते है तो दाइयाँ मुख्य देखभाल करने वाली होती हैं। पूरे NHS में, हम यह सुनिश्चित करने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं कि प्रत्येक महिला की एक नामित दाई हो जो आपकी मातृत्व देखभाल के समन्वय के लिए जिम्मेदार हो।
प्रसूति रोग विशेषज्ञ
ये डॉक्टर हैं जो गर्भावस्था, जन्म के दौरान और जन्म के तुरंत बाद की अवधि में (जबकि प्रसूति यूनिट में हैं) महिलाओं की देखभाल करने में विशेषज्ञ होते हैं। आप गर्भावस्था के दौरान एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ को देख सकती हैं यदि आपको कोई समस्या है जिसके लिए समीक्षा या अधिक विशिष्ट प्रबंधन की आवश्यकता है और यदि आपका सीज़ेरियन या असिस्टेड बर्थ हुआ है तो वे शामिल होंगे।
पीडट्रीशन/नियोनेटोलॉजिस्ट (शिशु चिकित्सक)
बाल रोग विशेषज्ञ या नियोनेटोलॉजिस्ट नवजात शिशुओं और बच्चों की देखभाल में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर हैं। यदि समय से पहले (अपरिपक्व) प्रसव होने की संभावना है या जन्म के दौरान या बाद में आपके बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंताएँ होने की संभावना है, तो वे आपकी देखभाल में शामिल होंगे।
सोनोग्राफर
ये वो प्रोफ़ेशनल हैं जो आपका अल्ट्रासाउंड स्कैन करते हैं। उन्हें गर्भावस्था के दौरान स्कैन करने के लिए विशेष रूप से प्रशिक्षित किया जाता है।
मातृत्व सहायता कार्यकर्ता
आप गर्भावस्था, जन्म या उसके बाद के दौरान मातृत्व सहायता कार्यकर्ताओं से मिल सकती हैं। वे मातृत्व टीम को सहयोग देते हैं और यात्रा के दौरान आपकी कुछ देखभाल करते हैं।
छात्र दाई
प्रशिक्षण में दाइयों और डॉक्टरों को सहयोग देने करने के लिए मातृत्व यूनिट्स स्थानीय विश्वविद्यालयों के साथ मिलकर काम करती हैं। ये छात्र अपनी दाई ‘परामर्शदाता’ के साथ काम करेंगे और आपको कोई भी देखभाल प्रदान करने से पहले आपकी सहमति मांगेंगे।
रोगियों को घर जाकर देखने वाला स्वास्थ्य कार्यकर्ता
स्वास्थ्य विज़िटर्स टीमों में काम करते हैं। वे ऊपर सूचीबद्ध अन्य प्रोफ़ेशनलस के साथ मिलकर काम करते हैं, जिसमें GP और ऐसे संगठन शामिल हैं जो जहाँ आप रहती हैं उन परिवारों का सहयोग देते हैं। इंग्लैंड में अधिकांश परिवारों को आपके परिवार की व्यक्तिगत आवश्यकताओं के आधार पर कई समीक्षा संपर्क और अतिरिक्त सहायता की सलाह दी जाएगी।गर्भावस्था के 28 सप्ताह में, पहली बार है जब, स्वास्थ्य में वृद्धि करने के लिए भेंट में, स्वास्थ्य विज़िटर माता-पिता से मिलने जाता हैं। शारीरिक, मानसिक और भावनात्मक स्वास्थ्य और कुशल-क्षेम को कवर करते हुए स्वास्थ्य आवश्यकताओं के आकलन पर सहमति होगी। स्वास्थ्य विज़िटर कई मुद्दों पर भी चर्चा करेगा, जिसमें अभिभावकत्व के लिए बदलाव, माता-पिता और बच्चे के बीच गहन संबंध बनाने के अनुभव को कैसे बढ़ाया जाए और माता-पिता अपने बच्चे के शुरुआती विकास में कैसे मदद कर सकते हैं।
अन्य स्टाफ सदस्य
आप अपनी गर्भावस्था की जरूरतों के आधार पर और जो जगह आप अपनी देखभाल के लिए चुनती हैं, आप स्टाफ के अन्य सदस्यों या मेडिकल छात्रों से मिल सकती हैं।
आपको हैंडहेल्ड मैटरनिटी नोट्स का एक सेट दिया जाएगा जिसे आपको हर समय अपने पास रखना होगा और अपनी सभी अपॉइंटमेंट्स/नियुक्तियों में साथ लाना होगा। आपके अपॉइंटमेंट्स/नियुक्तियों को आपके ब्लड टेस्ट और स्कैन के परिणामों के साथ सामान्य रूप से यहां डाक्यमेन्टेड किया जाएगा।इंग्लैंड में सभी मातृत्व/प्रसूति यूनिट्स डिजिटल रिकॉर्ड के उपयोग की ओर बढ़ रही हैं और ये रिकॉर्ड मातृत्व/प्रसूति यूनिट के IT सिस्टम पर सुरक्षित रूप से संग्रहीत होते हैं।यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं, तो आप अपने प्रसूति देखभाल प्रदाता से अपने मातृत्व/प्रसूति Notes में लिखी गई किसी भी बात को समझाने के लिए कह सकती हैं।
पहले 12 हफ्तों में आपका शिशु किसी भी समय की तुलना में, अधिक में तेजी से बढ़ता है। फर्टलाइज़ड अंडा गर्भ में प्रत्यारोपित होता है और कोशिकाओं की परतों में तेजी से विभाजित होता है।इस स्टेज में मॉर्निंग सिकनेस सामान्य है, और दिन के किसी भी समय हो सकती है। आप अपने मुंह में धात्विक स्वाद के साथ स्तन टेन्डर्नस, थकान, मूड स्विंग्स और कुछ गंधों और खाद्य पदार्थों के प्रति आपकी प्रतिक्रिया में बदलाव का भी अनुभव कर सकती हैं।इस समय के दौरान आपको कुछ स्पॉटिंग या योनि से हल्का रक्तस्राव का अनुभव भी हो सकता है, जो चिंता की बात नहीं है। कुछ महिलाओं को गर्भावस्था के कोई स्पष्ट संकेत या लक्षण नहीं होते हैं – हर कोई अलग होता है। दैनिक आधार पर लक्षण आ और जा सकते हैं, और यह पूरी तरह से सामान्य है।इस अवस्था में आप शिशु की हलचल महसूस नहीं करेंगी और न ही आपका स्वाभाविक बेबी बंप होगा। पहली गतिविधियोँ को आम तौर पर 16 से 24 सप्ताह के बीच महसूस किया जाता है।अपनी दाई के साथ आपकी पहली मुलाकात 10 सप्ताह में होगी। आपको कुछ ब्लड टेस्ट की भी पेशकश की जाएगी। आपकी दाई आपको सभी स्क्रीनिंग परिक्षणों के बारे में पूरी तरह से बताएगी। आपके पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन का प्रस्ताव आपको 11 से 13 सप्ताह के बीच दिया जाना चाहिए।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्कैन आपके बच्चे के बारे में और जानने में मदद करने के लिए एक अन्य प्रकार का परिक्षण है।अल्ट्रासाउंड एक चिकित्सा परीक्षा है जिसमें सोनोग्राफर की एकाग्रता की आवश्यकता होती है। इस प्रकार का सुझाव दिया जाता है कि आप अन्य छोटे बच्चे (बच्चों) को घर पर छोड़ दें, जब तक कि यह अनिवार्य न हो।गर्भावस्था में आपको सामान्य रूप से दो स्कैन की पेशकश की जाएगी। पहला स्कैन गर्भावस्था के लगभग 12 सप्ताह में, जिसको डेटिंग स्कैन के रूप में जाना जाता है और दूसरा (कभी-कभी अनामलि स्कैन कहा जाता है) जो लगभग 20 सप्ताह के गर्भ में किया जाता है। यह दूसरा स्कैन आपके बच्चे की हड्डियों, हृदय, मस्तिष्क, रीढ़, चेहरे, गुर्दे और पेट की विस्तार से जांच करेगा।यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्कैन में सभी कुछ नहीं पाया जा सकता जो आपके बच्चे के लिए चिंता का विषय हो सकता है। इमेजिस की गुणवत्ता बॉडी मास इंडेक्स और फाइब्रॉएड सहित कई कारकों पर निर्भर करती है।यदि आप अपने बच्चे का लिंग जानना चाहती हैं, तो आप सोनोग्राफर से पूछ सकती हैं, हालाँकि यह हमेशा स्पष्ट रूप से देखना संभव नहीं होता है।UK में सभी गर्भवती महिलाओं को प्रसवपूर्व जांच की पेशकश की जाती है। गर्भावस्था में एक स्क्रीनिंग टेस्ट आपको इस बारे कि आपके बच्चे को कोई बीमारी है या नहीं, का हाँ/ना में जवाब नहीं दे सकता है । केवल आपको यह बता सकता है कि आपके बच्चे के प्रभावित होने की कितनी संभावनाएं हैं। गर्भावस्था में स्क्रीनिंग परिक्षणों में रक्त परिक्षण और अल्ट्रासाउंड स्कैन शामिल हैं (अल्ट्रासाउंड स्कैन सुझाव दे सकते हैं कि कोई बीमारी हो सकती है (जैसे डाउन सिंड्रोम के लिए स्क्रीनिंग में) या पुष्टि करेगा कि कोई बीमारी है (जैसे स्पाइना बिफिडा का पता लगाने में))।
परिणामों को अक्सर एक सांख्यिकीय संभावना के रूप में रिपोर्ट किया जाता है और कभी-कभी “बढ़ी हुई संभावना” या “कम संभावना” शब्दों का उपयोग किया जाएगा।
“जोखिम” और “मौका” शब्द किसी घटना के घटित होने की संभावना को संदर्भित करते हैं। उदाहरण के लिए, 100 में से 1 की संभावना का मतलब है कि इस परिणाम वाली 100 महिलाओं में से 1 को सिंड्रोम वाला बच्चा होगा और 99 को नहीं होगा। यह इसके 1% संभावना समान है कि बच्चे को सिंड्रोम है और 99% संभावना है कि बेबी को नहीं है।
अधिकांश महिलाओं को परिणामों से आश्वस्त कर दिया जाएगा लेकिन कुछ (लगभग 5%) को एक प्रभाव दिया जाएगा जिसमें डायग्नोस्टिक टेस्टिंग के बारे में निर्णय लेना है। किसी भी टेस्ट को कराना आपका चुनाव है|
CVS और एमनियोसेंटेसिस जैसे डायग्नोस्टिक टेस्टिंगस में गर्भपात का थोड़ा सा जोखिम (0.5 और 1% के बीच) होता है, जिसका अर्थ है कि यह निर्णय करना मुश्किल हो सकता है। दुर्भाग्य से, यह सुनिश्चित करने का कोई अन्य तरीका नहीं है कि आपके बच्चे को डाउन सिंड्रोम और कुछ अन्य जेनेटिक विकार हैं या नहीं।
गर्भावस्था में डायग्नोस्टिक टेस्टिंग आपको निश्चित रूप से बता सकता है कि आपके बच्चे को कोई बीमारी है या नहीं। गर्भावस्था मेंडायग्नोस्टिक टेस्टिंगों में CVS, एमनियोसेंटेसिस और अल्ट्रासाउंड स्कैन शामिल हैं।
आपके डॉक्टर या दाई द्वारा सभी परिक्षण आपको पूरी तरह से समझाए जाने चाहिए इससे पहले कि वे किए जाएं।
आपके स्कैन के परिणाम, स्कैन पूरा करने वाले सोनोग्राफर द्वारा आपको उसी दिन दे दिए जाएंगे। अधिकांश प्रसूति यूनिट्स आपको एक छोटी सी कीमत पर स्कैन तस्वीरें प्रदान कर देगीं।
एक स्क्रीनिंग टेस्ट यह पता लगा सकता है कि आपको या आपके बच्चे को स्वास्थ्य समस्या होने की अधिक संभावना है या कम। हमारे शरीर की कोशिकाओं के अंदर छोटी-छोटी संरचनाएं होती हैं जिन्हें क्रोमोसोम कहा जाता है। ये क्रोमोसोम्स जीन ले जाते हैं जो यह निर्धारित करते हैं कि हम कैसे विकसित होते हैं। यह देखने के लिए ,की इसकी कितनी संभावना है कि आपके बच्चे के क्रोमोसोम्स (डाउन्स, एडवर्ड्स या पटाऊ सिंड्रोम) में विकृति होगी ,आपको एक स्क्रीनिंग टेस्ट की पेशकश की जाएगी।यह परिक्षण 11 से 20 सप्ताह के बीच किया जा सकता है और इसमें आपका अल्ट्रासाउंड स्कैन और रक्त परिक्षण किए जाते है। ये परिक्षण सही समय पर होने महत्वपूर्ण हैं, इसलिए यह बहुत जरुरी है कि आप अपनी निर्धारित अपॉइंटमेंट के लिए उपस्थित हों। यदि आप उपस्थित होने में असमर्थ हैं तो उसे जल्द से जल्द पुनर्व्यवस्थित करने के लिए अल्ट्रासाउंड विभाग से संपर्क करें। बहुत प्रकार के स्क्रीनिंग विकल्प उपलब्ध हैं, इसलिए इस पर पहले से ही रिसर्च करना या अपनी दाई से अधिक जानकारी के लिए पूछना उचित है। यदि परिणाम, उपरोक्त क्रोमोसोमल स्थितियों में से किसी एक होने की उच्च संभावना दिखाते हैं तो प्रसूति यूनिट आपको संपर्क करेगी। यदि आप नहीं चाहते हैं तो आपको कोई परिक्षण करने की आवश्यकता नहीं है।जिन महिलाओं में एक संयुक्त या क्वा एड्रुपल टेस्ट से उच्च संभावना परिणाम प्राप्त होते है। उन्हें नॉन-इनवेसिव प्रीनेटल टेस्टिंग (NIPT) दी जा सकती है। एक उच्च संभावना परिणाम 150 में 1 तक के स्तर की है। एक कम संभावना परिणाम 151 में 1 और उच्चतर है।NIPT की पेशकश और प्रदर्शन नहीं की जा सकती, यदि गर्भवती महिला को:
कैंसर, जब तक कि रेमिशन में ना हो
पिछले 4 महीनों में ब्लड ट्रांसफ्यूजन हुआ हो
बोन मेरो या किसी अंग की सर्जरी हुई थी
वर्तमान गर्भावस्था में इम्यूनोथेरेपी, इंट्रावेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIg) उपचार को छोड़कर
स्टेम सेल थेरेपी हुई हो
वैनिशिड ट्विन गर्भावस्था हो
डाउन सिंड्रोम, या संतुलित स्थानान्तरण या डाउन सिंड्रोम का मोज़ाइसिज्म, एडवर्ड्स सिंड्रोम या पटाऊ सिंड्रोम हो (जेनेटिक सामग्री)
गर्भावस्था के दौरान ऐसी किसी भी स्वास्थ्य समस्या का पता लगाने के लिए आपको कई स्क्रीनिंग टेस्ट की पेशकश की जाएगी, जो आपको या आपके बच्चे को प्रभावित कर सकती हैं। इनमें से कोई परिक्षण करना है या नहीं, यह आपका निर्णय है। इस पृष्ठ के अंत में दिए गए लिंक से “स्क्रीनिंग टेस्ट्स फॉर यू एंड योर बेबी” पुस्तिका पढ़ें। अपनी दाई के साथ अपनी पहली मुलाकात से पहले पुस्तिका को देखना महत्वपूर्ण है क्योंकि इसमें आपके स्क्रीनिंग विकल्पों के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी है। पुस्तिका विभिन्न भाषाओं में उपलब्ध है।
जिस प्रसूति यूनिट पर आप बुक है, उस पर कॉल करें यदि आपके:
