VBAC का मतलब है सीजेरियन के बाद योनि से जन्म। इस शब्द का उपयोग तब किया जाता है जब महिलाएं पहले हुए सीजेरियन बर्थ के बाद, योनि से जन्म देने की योजना बनाती हैं या जन्म देती है। योनि जन्म में सामान्य डिलीवरी और forceps or vacuum cup (वेंटहाउस) द्वारा सहायता प्राप्त डिलीवरी शामिल है।
अपनी गर्भावस्था मार्ग को व्यवस्थित करने के लिए आपके पास क्या विकल्प हैं?
जिन महिलाओं का पहले सीज़ेरियन बर्थ हुआ है, उन्हें गर्भावस्था के दौरान व्यक्तिगत जोखिमों और विकल्पों पर चर्चा करने के लिए, परामर्शदाता प्रसूति रोग विशेषज्ञ या सलाहकार दाई या नामित डिप्टी के साथ परामर्श करना होगा।महिलाएं या तो VBAC या नियोजित इलेक्टिव सीजेरियन चुन सकती हैं, यह ऑपरेशन जो गर्भावस्था के 39 सप्ताह के बाद बच्चे के जन्म के लिए होता है। गर्भावस्था के दौरान आपके साथ योजना की समीक्षा की जाएगी। आप अपना विचार बदल सकती हैं और आपको अपनी दाई या प्रसूति रोग विशेषज्ञ से किसी भी प्रश्न पर चर्चा करनी चाहिए। किसी भी आपात स्थिति में कृपया अपनी स्थानीय प्रसूति यूनिट को कॉल करें।
क्या सभी महिलाएं VBAC के लिए उपयुक्त हैं?
VBAC का सुझाव सभी महिलाओं को नहीं दिया जाता है। आपकी पहली/बाद की गर्भावस्था में LSCS के बाद हो सकता है, आपको एक पत्र दिया गया हो जो आपके विकल्पों की व्याख्या करता है। परामर्श पर प्रसूति चिकित्सक या विशेषज्ञ दाई आपके साथ आपके विकल्पों पर चर्चा करेगी, और यदि उपलब्ध हो तो आपके पिछले notes को रिव्यू करेगी। आपके साथ एक व्यक्तिगत योजना पर सहमति होगी जिसकी हर पहलू से आपकी गर्भावस्था के दौरान समीक्षा की जाएगी।
VBAC तथ्य
UK में पांच में से एक से अधिक महिलाओं ने LSCS द्वारा जन्म का अनुभव किया हो सकता है। इनमें से लगभग आधे की योजना बनाई गई हैं और आधे आपात स्थिति के रूप में हैं। VBAC आम तौर पर एक सिंगलटन गर्भावस्था बच्चे के साथ हेड – डाउन वाली महिलाओं को पेश किया जाता है, जिनका निचला खंड सीज़ेरियन सेक्शन (LSCS) होता है। सफलता की संभावना लगभग 72-75% है। कई कारक VBAC की सफलता दर को प्रभावित करते हैं। इसमें माता का वजन, आपका स्वास्थ्य, और क्या आपका प्रसव अनायास होना शामिल है। जिन महिलाओं के पिछले LSCS में एक वर्ष से कम का अंतराल होता है, उनमें टाँके टूटने का अधिक जोखिम नहीं होता है, लेकिन समय से पहले जन्म होने का खतरा अधिक होता है। आमतौर पर यह सलाह दी जाती है कि जन्म के बीच कम से कम एक वर्ष का समय होना चाहिए। जिन महिलाओं का दो या दो से अधिक सीजेरियन जन्म हुए हैं, उन्हें परामर्श के बाद VBAC के लिए अवसर प्रदान किया जा सकता है। सफलता दर समान (62-75%) हैं। यदि आपके पास पहले एक सफल VBAC था, तो आपके पास अगली बार सफल VBAC की 85-90% संभावना है।
VBAC से जुड़े जोखिम क्या हैं?
टाँके टूटने की 1:200 (0.5%) संभावना है, यदि आप इन्डूसड् होती हैं तो यह काफी बढ़ जाता है। एमनियोटॉमी (झिल्ली का आर्टिफिशल रप्चर होना) या बैलून कैथेटर की तुलना अगर प्रोस्टाग्लैंडीन (चिकित्सा पद्धति) का उपयोग करने में की जाए तो यह टाँके के टूटने के जोखिम से कम जुड़ा होता है। प्रसव में लगभग 25% महिलाओं को LSCS की आवश्यकता होगी। एक आपातकालीन LSCS में नियोजित LSCS की तुलना में अधिक जोखिम होता है, और आपकी रक्तस्राव की संभावना अधिक हो सकती है, जिससे इस स्थिति में रक्त ट्रांस्फ्यूजन की आवश्यकता हो सकती है। एक आपातकालीन प्रक्रिया के दौरान, आपको मूत्राशय या आंत्र की चोट लगने की संभावना नियोजित प्रक्रिया की तुलना में अधिक है। बच्चे के लिए जटिलताएं पहली बार बच्चे को जन्म दे रही महिला के समान होती हैं। आपको एक असिस्टेड बर्थ की आवश्यकता हो सकती है, या पीछे के मार्ग (एनस) से जुड़े पेरिनियल आघात का अनुभव हो सकता है। जन्म का अनुमानित वजन पेरिनियल आघात जोखिम को प्रभावित करने वाला एक करके हो सकता है।
एक सफल VBAC के क्या फायदे हैं?
यदि आपका एक VBAC सफल है तो यह नियोजित LSCS की तुलना में कम जटिलताओं से जुड़ा है। आपकी रिकवरी जल्दी होने की संभावना है और आप जल्द ही सामान्य गतिविधियों पर लौटने में सक्षम होगी। आपके अस्पताल में रहने की अवधि कम होने की संभावना है।इसकी संभावना कम होती है की आपके शिशु को सांस लेने में कठिनाई होगी।
VBAC कब उचित नहीं है?
नियोजित VBAC की सलाह नहीं दी जाती है यदि आपने पहले गर्भाशय के रप्चर होने का अनुभव किया है या क्लासिकल सीज़ेरियन टाँके (पेट पर एक ऊर्ध्वाधर टाँके) है या यदि अन्य गर्भावस्था या चिकित्सा/स्वास्थ्य जटिलताएं हैं, या पहले गर्भाशय की सर्जरी है।
VBAC का अनुभव करने वाली महिलाओं के लिए प्रसव के दौरान क्या होता है?
आपको आमतौर पर अस्पताल के लेबर वार्ड में लेबर करने की सलाह दी जाएगी। आपको सलाह दी जाती है कि जब आपको नियमित रूप से संकुचन हो या आपका पानी की थैली फट गई है तो अस्पताल में फोन करें। बच्चे की हृदय गति की निरंतर निगरानी की सलाह दी जाती है। दर्द निवारक विकल्पों की एक श्रृंखला है, और तरल प्रबंधन के लिए आपके हाथ की नसों के अंदर एक सुई डालने की सलाह दी जाएगी। यदि आप अस्पताल में बच्चे को जन्म नहीं देने का विकल्प चुनती हैं तो आमतौर पर आपको एक विशेषज्ञ दाई या सलाहकार मिडवाइफ द्वारा देखा जाता है जो आपके साथ एक व्यक्तिगत योजना तैयार करेगी।
क्या होता है जब प्रसव अनायास शुरू नहीं होता है?
यदि 40 सप्ताह तक आपका सहज प्रसव नहीं हैं, तो आमतौर पर आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक में देखा जाएगा और मूल्यांकन किया जाएगा। आपको विकल्प दिए जाएंगे जिनमें प्रोस्टाग्लैंडिंस (चिकित्सा पद्धति) के साथ इंडक्शन (IOL), एमनियोटॉमी (झिल्ली का कृत्रिम टूटना) या बैलून कैथेटर के साथ इंडक्शन, या एक और सप्ताह प्रतीक्षा करना शामिल है। LSCS द्वारा डिलीवरी पर आपसे व्यक्तिगत आधार पर चर्चा की जाएगी। लेवर इंडक्शन या LSCS से संबंधित कोई भी निर्णय आपके और आपके बच्चे के लिए किसी भी जोखिम को ध्यान में रखकर शामिल किया जाएगा।
