First stage

Prima etapă

Heavily pregnant woman stands holding the end of a hospital bed with her birth partner standing behind her holding her waist Se spune adesea că travaliul activ începe atunci când contracțiile sunt puternice, regulate și durează cel puțin 60 de secunde, iar colul uterin este deschis de cel puțin patru centimetri. În timpul primei etape a travaliului, contracțiile vor continua să apară în mod regulat și vor deveni din ce în ce mai puternice. Această etapă a travaliului poate dura aproximativ 6-12 ore dacă este vorba de primul tău copil și este adesea mai rapidă dacă este vorba de al doilea sau al treilea copil. Când ajungi la maternitate (sau când moașa vine la tine acasă) și pe parcursul primei etape a travaliului, moașa va face evaluări regulate ale progresului și bunăstării tale și ale bebelușului tău, inclusiv:
  • evaluările tale (tensiunea arterială, pulsul și temperatura)
  • palparea abdomenului
  • ascultarea bătăilor inimii bebelușului tău
  • examinare vaginală pentru a evalua progresul travaliului și poziția bebelușului tău.
Moașa te va ajuta cu diferite poziții și strategii de adaptare, inclusiv cu ameliorarea durerii, dacă este necesar. În cazul în care moașa este îngrijorată în legătură cu tine sau cu bebelușul tău, va cere o a doua opinie de la o moașă sau de la un obstetrician cu experiență. Acest lucru poate însemna uneori transferul la secția de travaliu, dacă ești acasă, sau într-o unitate condusă de o moașă. Spre sfârșitul primei etape, este posibil să experimentezi ceva cunoscut sub numele de „tranziție”, ceea ce poate face ca unele femei să se simtă speriate sau să nu mai aibă control. Acest lucru este obișnuit și este urmat în curând de un impuls de a împinge, pe măsură ce colul uterin ajunge la 10 centimetri de dilatare, iar bebelușul coboară în canalul de naștere. Moașa te va sprijini îndeaproape în această etapă.

Early labour/latent phase

Travaliul timpuriu/faza latentă

Heavily pregnant woman lies on her side in bed Începutul travaliului (numit uneori faza latentă a travaliului) poate dura de la câteva ore până la câteva zile. În acest timp poți avea perioade de contracții regulate, urmate de perioade de contracții neregulate, care se pot opri chiar și pentru câteva ore. În timpul travaliului timpuriu, colul uterin va trece de la a fi gros, închis și ferm la a fi moale, subțire și elastic. Această schimbare permite colului uterin să înceapă să se deschidă.

When to call your midwife/maternity unit

Când să suni moașa/unitatea de maternitate

Heavily pregnant woman kneeling on her bedroom floor and leaning over with one elbow on her bed Sună la unitatea de triaj a maternității SAU la Centrul de naștere dacă:
  • ți se rupe apa
  • ai sângerări vaginale recente de culoare roșie
  • bebelușul tău nu se mișcă la fel de des ca de obicei
  • ai contracții puternice și regulate
  • ai dureri abdominale constante
  • nu te simți bine sau ești îngrijorată.

Your waters breaking

Apa se rupe

Close up of a pile of sanitary pads Sacul amniotic este sacul plin de lichid în care crește bebelușul tău în timpul sarcinii. Acest sac se va sparge înainte de nașterea bebelușului. Când se rupe, lichidul se va scurge prin vagin. La majoritatea femeilor, apa se rupe în timpul travaliului, dar se poate întâmpla și înainte de începerea travaliului. Dacă ți se rupe apa, este posibil să simți o scurgere lentă sau un jet brusc de lichid. În mod normal, acest lichid este limpede sau de culoare roz, însă, uneori, un bebeluș poate face primul său scaun (numit meconiu) în interiorul sacului, ceea ce face ca lichidul să devină verde sau galben. Dacă simți că ți s-a rupt apa, este important să suni imediat la unitatea de triaj/ evaluare a maternității, în special dacă tu crezi că se vede meconiu. Dacă ai mai puțin de 37 de săptămâni de sarcină, acesta poate fi un semn de travaliu prematur. Dacă simți că ți s-a rupt apa, poartă o compresă sanitară groasă, deoarece moașa îți va cere să o vadă atunci când te vei prezenta la maternitate pentru un control. De asemenea, poți face o fotografie a scurgerii inițiale de lichide, deoarece acest lucru poate ajuta la evaluare. Asigură-te că iei cu tine o cantitate mare de tampoane și haine de schimb în timpul călătoriei spre maternitate, deoarece, după ce apa s-a rupt, vei continua să pierzi lichid amniotic. Dacă se rupe apa înainte de începerea travaliului, ți se va propune inducerea travaliului (IT) pentru a reduce riscul de infecție atât pentru tine, cât și pentru bebelușul tău. Inducerea poate fi imediată, la 24 de ore sau prin managementul așteptării. Managementul așteptării (așteptarea începerii spontane a travaliului) peste 24 de ore nu este recomandat în ghidul național actual.

Contractions

Contracțiile

Heavily pregnant woman kneeling on her bedroom floor and leaning over with one elbow on her bed Când începe travaliul timpuriu (cunoscut uneori sub numele de fază latentă), este posibil să apară contracții neregulate, care variază ca durată și intensitate. Acest lucru poate dura uneori câteva zile și este important să te odihnești atunci când poți, până când acestea devin regulate. Când contracțiile devin puternice și regulate, poate fi util să începi să le cronometrezi (aproximativ cât de des apar și cât durează). Dacă este primul tău copil, în mod normal, vei fi sfătuită să vii la maternitate atunci când contracțiile tale au loc la fiecare trei minute și durează 60 de secunde. Dacă este vorba de al doilea copil sau de un copil următor, este posibil să ți se recomande să vii la maternitate atunci când contracțiile au loc la fiecare cinci minute și durează 45 de secunde. Poți suna oricând la maternitate pentru a cere sprijin, iar o moașă te va sfătui când să vii la maternitate. Dacă ai planificat o naștere la domiciliu, moașa ta va veni să te viziteze la domiciliu la momentul potrivit. Multe femei consideră că este util să încerce diferite poziții, să se plimbe, să facă o baie caldă, să încerce tehnici de distragere a atenției și de relaxare, să facă masaj și să se odihnească între contracții atunci când sunt acasă. Este important să mănânci în mod regulat gustări ușoare (chiar dacă nu simțiți foame) și să te odihnești atunci când este posibil. De asemenea, este important să bei, luând în mod regulat înghițituri mici de lichide pentru a rămâne hidratată. Nu este nevoie să bei mai mult decât ai bea în mod normal.

The ‘show’

Dopul gelatinos

Close up of crumpled loo paper sheet with a slighty blood stained jelly-like substance in the centre În timpul sarcinii, în colul uterin se formează un dop de mucus gros și pe măsură ce organismul se pregătește pentru travaliu, acest dop poate ieși prin vagin. Acest lucru se poate întâmpla cu o săptămână sau două înainte de travaliu, în timpul travaliului sau uneori deloc. Apare ca o substanță gelatinoasă transparentă sau roz/ușor pătată de sânge și este posibil să o observi o singură dată sau în câteva rânduri. Nu este nevoie să o suni moașa în legătură cu acest lucru, decât dacă ești îngrijorată, însă, dacă observi că este puternic pătată de sânge sau că pierzi sânge proaspăt, sună imediat la unitatea de triaj a maternității.

Early signs of labour

Semne timpurii ale travaliului

Close up of a pregnant woman propped up in bed holding her the sides of her bump În săptămâna premergătoare începerii travaliului s-ar putea să apară unele semne printre care:
  • creșterea secreției vaginale transparente
  • tulburări ușoare de stomac sau diaree
  • senzație de agitație sau de neliniște
  • contracții frecvente, sau contracții ale uterului, cunoscute sub numele de Braxton Hicks, și/sau dureri de spate.
Unele femei nu vor observa niciunul dintre aceste semne și nu trebuie să te îngrijorezi dacă nu simți astfel spre sfârșitul sarcinii. Pe măsură ce începe travaliul, este posibil să observi unele semne, care pot fi studiate aici.
How will I know when I am in labour?