În timpul contactului piele-pe-piele cu bebelușul tău, acesta poate da semne timpurii de foame. Moașa te va ajuta să îți hrănești bebelușul la scurt timp după naștere. Unii bebeluși doresc să se hrănească foarte repede după naștere, în timp ce altora le ia câteva ore pentru a da semne că sunt gata să se hrănească.Some babies are alert after the birth, whilst others may become sleepy. When holding your baby ensure that their nose and mouth remains unobstructed by your body, towels or clothing.Greutatea bebelușului tău va fi verificată, iar o moașă sau un medic neonatolog îl va examina din creștet până în tălpi pentru a exclude orice anomalie majoră. Bebelușului tău i se va oferi un supliment de vitamina K.În unele cazuri rare, este posibil ca bebelușul să trebuiască să fie transferat la unitatea neonatală pentru o perioadă de timp, pentru tratament specializat. Acest lucru este mai frecvent în cazul bebelușilor născuți prematur, foarte mici, cu o infecție sau care s-au născut printr-o naștere deosebit de complicată. Dacă ți se întâmplă acest lucru, vei avea parte de mult sprijin și ajutor din partea echipei tale de maternitate.
Around 30% of women are recommended an induction of labour for various reasons.Depending on assessments done throughout your pregnancy, you may be offered an induction. To enable you to make a fully informed decision, your midwife or obstetrician will provide you with information regarding the risks and benefits of induction. They will discuss the different methods of induction and suggest which may be best based on your personal circumstances. Considering the different methods will enable you to advise your healthcare professional of your preference.When you come into the maternity unit for your induction, a midwife will undertake a full assessment of you and your baby. This will include electronic monitoring (CTG) of your baby’s heartbeat and any contractions that you may be having. Your midwife will assess your cervix by undertaking a vaginal examination. You will have plenty of time to ask any questions, and your midwife will take you through your options and what to expect in detail.Some people may need only one of the steps below, and others will need a combination to go into active labour (4cm dilated with strong, regular contractions). Induction may be a long process which can be frustrating, however the aim is to mimic the body’s natural process in the best way possible.
Step 1 – Preparing („ripening”) your cervix
Many find that their cervix is not quite ‘ready’ for labour yet. In that case, a step is necessary to ‘ripen’ your cervix to prepare it for labour. The aim of this step is not to start active labour, but to open your cervix enough to break your waters, ready for active labour to be induced.The different induction of labour options are listed below. Your hospital may only offer one method, or they may give you a choice. Depending on your circumstances, you may be able to go home for a period of time during your induction.Some people may not experience any changes during ripening and for others, it may be enough to start active labour. You may need more than one ‘round’ before your waters can be broken, in which case you may be offered more than one method one after the other. The order they are offered may vary between hospitals.
Option 1 – Mechanical methods
There are two mechanical methods available, which do not contain any drugs (artificial hormone). They help to promote your body’s natural initiation of labour – they won’t start contractions artificially and side effects are less likely. Some hospitals may allow you to go home with these methods.
Dilapan-S
This is a thin dilator that absorbs fluid from your cervix to gradually expand in diameter, helping to dilate your cervix and change its consistency for labour. The dilators remain in place for 12-24 hours and help your body release natural hormones associated with labour. Most people experience minimal pain during the process, and it doesn’t extend outside of the vagina, so you will be encouraged to relax or to go about your usual daily activities to help prepare your body.More information about: Dilapan-S.
Balloon catheter
This is a small balloon which is inserted into the cervix and inflated with water. By putting pressure on the cervix, it encourages the release of your natural hormones and dilation. The balloon catheter remains in for 12-24 hours to stretch and soften the cervix in preparation for labour. The catheter tube will be taped to your leg during that time to keep it in place.
Option 2– Medicinal Methods
Prostaglandins are medicines that use an artificial hormone to help ripen the cervix. There are two options available; a gel or a pessary that are inserted just behind your cervix. The gel works over 6 hours, while the pessary is released slowly over 24 hours.If you and your baby are responding well, some units may allow you to return home during this time, however, as with all medicines, side effects are possible, so your doctors may prefer to keep you in for continued monitoring. Cramps and pain can be common with prostaglandin methods, and your midwife will be able to discuss pain relief options with you.
Step 2 – Breaking your waters
Amniotomy
Some people (particularly those who have had a baby before) may be told that their cervix is favourable for an amniotomy or ‘ARM’. This where your waters are broken artificially. A midwife will insert a small sterile hook into the vagina to make a hole in the bag of waters that surrounds your baby. After the waters are broken, labour may start on its own. Your waters will continue to drain from the vagina for the duration of your labour.
Step 3 – Helping with your contractions
Oxytocin drip
A hormone called oxytocin may be offered to those who do not progress into active labour. Oxytocin is given continuously in small amounts until your baby is born. It is given directly into a vein through a cannula inserted into your hand or arm. The oxytocin aims to stimulate contractions and progress your labour. A midwife will be caring for you and your baby closely throughout your labour.
Understanding induction of labour – a video developed by clinicians, women and a local hospital charity in North West London.
Când se naște copilul, capul acestuia extinde deschiderea vaginului. Pielea din interiorul și din jurul vaginului se va întinde mai mult pentru a permite nașterea bebelușului tău, însă în timpul acestui proces, se întâmplă frecvent ca femeile să sufere o ruptură în interiorul vaginului și/sau a pielii din interiorul vaginului sau ambele – ceea ce poate necesita copci. Firele de sutură folosite vor fi întotdeauna dizolvabile și nu ar trebui să fie nevoie să fie îndepărtate.Gradul I Acestea afectează pielea perineului/vaginului. Unele dintre aceste rupturi necesită copci, iar altele se pot vindeca bine fără copci. Moașa te va sfătui după naștere în acest sens.Gradul II Acestea afectează pielea și mușchii perineului/ vaginului. Cele mai multe dintre aceste rupturi necesită copci pentru a ajuta la vindecare.Gradul III Acestea afectează pielea și mușchii perineului/vaginului, precum și unele dintre structurile asociate sfincterului anal. Aceste rupturi necesită o intervenție a unui medic obstetrician, în condiții chirurgicale.Rupturi labiale Acestea se produc la nivelul labiilor mici și, adesea, vor necesita cusături pentru a ajuta la vindecare. Moașa te va sfătui după naștere în acest sens.Epiziotomii Acestea sunt realizate în timpul nașterii, atunci când medicul sau moașa face o tăietură pentru a facilita nașterea copilului. Acestea sunt similare cu rupturile de gradul doi și vor necesita copci.
Această etapă este perioada dintre nașterea copilului și expulzarea placentei.După nașterea bebelușului, acesta va fi încă atașat de cordonul ombilical, care este legat de placentă în interiorul uterului. Cordonul trebuie lăsat intact și nu trebuie tăiat imediat, cu excepția cazului în care există o problemă cu respirația bebelușului tău sau dacă sângerezi abundent.Există două opțiuni pentru livrarea placentei. Prima opțiune este cunoscută sub numele de a treia etapă fiziologică, iar cealaltă este a treia etapă activă.
A treia etapă fiziologică
Această opțiune poate fi potrivită dacă se planifică o naștere fiziologică (naturală). Dacă este necesară o naștere asistată sau dacă moașa ta este îngrijorată că prezinți un risc mai mare de sângerare după naștere, este posibil ca această opțiune să nu îți fie recomandată. Unele cercetări au constatat că sângerarea după naștere poate fi ușor crescută dacă placenta este expulzată în mod natural, însă dacă ești în formă și sănătoasă, cu niveluri bune de fier înainte de naștere, este puțin probabil ca acest lucru să îți cauzeze probleme.După nașterea bebelușului, acesta va rămâne atașat de placentă prin intermediul cordonului ombilical, care asigură oxigenul și alimentarea cu sânge, în timp ce bebelușul tău începe, de asemenea, să respire. După 10-15 minute, această alimentare cu sânge va înceta în mod natural, pe măsură ce placenta se separă de uter. În acest moment, cordonul poate fi fixat și tăiat. La scurt timp după aceea, vei simți câteva contracții ușoare în uter și poate un impuls de a împinge. Este posibil să constați că adoptarea pozițiilor verticale te ajută, iar placenta va aluneca ușor. În mod normal, acest lucru este nedureros, deoarece placenta este moale.
A treia etapă activă
Dacă optezi pentru a treia etapă activă sau dacă moașa ta o recomandă după nașterea copilului, moașa îți va face o injecție cu un medicament care provoacă contracția uterului. În mod normal, această injecție are nevoie de câteva minute pentru a-și face efectul, iar în acest moment cordonul bebelușului va fi prins și tăiat. Moașa/medicul va exercita apoi o presiune ușoară asupra abdomenului inferior și va trage cu grijă de cordonul ombilical, determinând eliminarea placentei. Acest proces durează în mod normal între 10-20 de minute.
Aproximativ 15% dintre copii se nasc prin cezariană de urgență, fie în timpul sarcinii, fie în timpul travaliului. Este posibil să aveți nevoie de o cezariană de urgență dacă:
capul bebelușului este prea mare pentru pelvis sau într-o poziție greșită
o travaliul tău nu merge mai departe, contracțiile tale sunt slabe și colul uterin nu s-a deschis suficient
o bebelușul dvs. este în dificultate, iar travaliul nu a mers suficient de departe încât să aveți o forcepsă sigură sau o livrare ventouse
o dezvoltați o boală gravă, cum ar fi bolile de inimă sau tensiunea arterială foarte mare
o, din alte motive, bebelușul dumneavoastră trebuie să se nască rapid, de exemplu din cauza abrupției placentare (unde placenta se separă prea repede).
Majoritatea femeilor vor avea un anestezic epidural sau coloanei vertebrale pentru a se asigura că nu simt operația, cu toate acestea, în unele cazuri în care calmarea durerii nu este adecvată sau nu există suficient timp pentru a pune coloana vertebrală, ar putea fi recomandat un anestezic general .Există unele riscuri asociate cu livrarea prin cezariană, atât pentru dumneavoastră, cât și pentru copilul dumneavoastră și pentru echipa dvs., veți discuta aceste riscuri cu dvs. înainte de operație.Recuperarea de la cezariană de urgență este aceeași cu recuperarea de la o cezariană planificată.
În timpul contactului piele-pe-piele cu bebelușul tău, acesta poate da semne timpurii de foame. Moașa te va ajuta să îți hrănești bebelușul la scurt timp după naștere. Unii bebeluși doresc să se hrănească foarte repede după naștere, în timp ce altora le ia câteva ore pentru a da semne că sunt gata să se hrănească.
Some babies are alert after the birth, whilst others may become sleepy. When holding your baby ensure that their nose and mouth remains unobstructed by your body, towels or clothing.
Greutatea bebelușului tău va fi verificată, iar o moașă sau un medic neonatolog îl va examina din creștet până în tălpi pentru a exclude orice anomalie majoră. Bebelușului tău i se va oferi un supliment de vitamina K.
În unele cazuri rare, este posibil ca bebelușul să trebuiască să fie transferat la unitatea neonatală pentru o perioadă de timp, pentru tratament specializat. Acest lucru este mai frecvent în cazul bebelușilor născuți prematur, foarte mici, cu o infecție sau care s-au născut printr-o naștere deosebit de complicată. Dacă ți se întâmplă acest lucru, vei avea parte de mult sprijin și ajutor din partea echipei tale de maternitate.
