Your body’s journey during pregnancy and birth
Your body’s journey during pregnancy and birth
Monitoring your baby’s growth
Monitoring your baby’s growth
During pregnancy your midwife or doctor will be checking to ensure that your baby is growing well. This is done at defined stages in the pregnancy, either by measuring your bump with a tape measure or by routine ultrasound scans. If there is a concern about the growth of your bump you may be referred for a growth scan. Your baby’s progress is plotted on a chart by the person taking the measurement (midwife, doctor or sonographer).
If your baby is found to be growing smaller than expected you may require additional ultrasound scans and antenatal appointments to monitor your baby’s wellbeing.
Blood tests
Analizele de sânge
La prima programare, moașa ta îți va recomanda analize de sânge pentru hepatita B, HIV, sifilis, hemoleucograma completă, grupa sanguină și electroforeza (depistarea siclemiei și a talasemiei). Unele maternități pot verifica, de asemenea, nivelul glicemiei. Este posibil să ai nevoie, mai târziu în timpul sarcinii, de o analiză de sânge pentru determinarea toleranței la glucoză în vederea depistării unei afecțiuni numite diabet gestațional.
Hemograma completă va fi efectuată din nou mai târziu în timpul sarcinii pentru a ne asigura că nivelul de fier rămâne normal.
În cazul în care grupa ta de sânge este rh negativ, se pot face teste suplimentare sau ți se poate oferi o injecție de Anti-D în timpul sarcinii. Aproximativ 15% dintre femei au grupa rh negativ. Moașa ta îți va explica acest lucru în detaliu, dacă este necesar.
Este util să îți cunoști grupa de sânge în cazul în care ai nevoie să ți se administreze sânge – de exemplu, dacă ai sângerări abundente (hemoragie) în timpul sarcinii sau după naștere.
Anemie (nivel scăzut de fier)
Anemia provoacă oboseală și afectează capacitatea de a face față pierderilor de sânge atunci când naști. Ar trebui sa beneficiezi de un test de depistare a anemiei la prima programare și din nou la 28 de săptămâni. Dacă testele arată că ești anemică, probabil că vei primi fier și acid folic.Testarea pentru siclemie și talasemie
Așa cum am menționat mai sus, se face un test de sânge pentru a afla dacă este prezentă talasemia în genele tale. În funcție de spitalul la care ești programată, poți să faci și o analiză de sânge pentru a afla dacă ești purtător al genei pentru siclemie. Siclemia și talasemia afectează modul în care oxigenul este transportat în corpul nostru. Aceste afecțiuni nu se dobândesc sau se dezvoltă în timpul vieții, deoarece te naști cu ele. Acestea sunt afecțiuni pe care le putem moșteni de la părinții noștri. Dacă moștenești siclemia sau talasemia de la unul dintre părinți, te numești „purtător sănătos”. În timpul sarcinii este posibil să descoperi că ești purtătoare sănătoasă. Unele familii știu că au în componența genetică a familiei lor siclemie sau talasemie și se testează înainte de sarcină. Dacă moștenești siclemia sau talasemia de la ambii părinți, vei avea această afecțiune și vei avea nevoie de îngrijire specializată pe tot parcursul vieții. Dacă rezultatul testului arată că ești „purtătoare sănătoasă”, vei fi contactată de echipa de depistare în maternitate pentru a-ți explica rezultatul și pentru a propune testarea tatălui copilului tău. Mai jos sunt link-uri către informații suplimentare despre siclemie și talasemie: Information for fathers Screening tests for you and your baby sickle cell and thalassaemia Sickle cell carrier Thalassaemia carrier Alpha Zero Thalassaemia Haemoglobin C carrier Haemoglobin Lepore carrier Haemoglobin O Arab carrier Haemoglobin Delta Beta Thalassaemia carrier Haemoglobin D carrier Haemoglobin E carrierVitamin K for newborn babies
Vitamina K pentru nou-născuți
La scurt timp după naștere, moașa îți va propune să îi administrezi copilului vitamina K fie prin injecție (o singură dată), fie prin picături orale (care se administrează în trei doze). Aceasta are rolul de a preveni o afecțiune rară, dar gravă a sângelui, și poate fi administrată prin injecție sau picături orale. Dacă optezi pentru picături orale, bebelușul tău va trebui să primească doze suplimentare. Decizia de a primi doze orale poate avea un impact asupra tratamentelor viitoare până la primirea tuturor celor trei doze, de exemplu, eliberarea limbii legate.
You: straight after birth
Tu: imediat după naștere
După ce placenta a fost eliminată, moașa sau medicul va verifica dacă există rupturi la nivelul perineului și/sau la nivelul vaginului ce ar putea necesita copci. Dacă ai nevoie de copci, moașa sau medicul îți va explica acest lucru.
Înainte de a fi cusută, moașa sau medicul tău se va asigura că zona este amorțită cu anestezic local sau, dacă ai deja o epidurală, aceasta va fi completată. Cele mai multe rupturi vor fi tratate în sala unde ai născut, dar unele mai semnificative ar putea necesita o intervenție în sala de operație. Rupturile sunt reparate cu ajutorul unor copci dizolvabile și, în mod normal, se vindecă în termen de o lună de la naștere.
Toate femeile vor pierde sânge după naștere, acest lucru se întâmplă deoarece zona din uter unde a fost atașată placenta are nevoie de timp pentru a se vindeca. Sângerarea poate fi abundentă imediat după naștere, dar se va reduce semnificativ în următoarele câteva zile și săptămâni. În mod normal, sângerarea va dura între două și șase săptămâni. Moașa va verifica în mod regulat sângerarea, imediat după naștere.
Dacă există o sângerare semnificativă, aceasta se numește hemoragie postpartum (HPP). Moașa și medicul vor lua măsuri prompte pentru a opri pierderea continuă de sânge.
What happens straight after birth
Ce se întâmplă imediat după naștere
Explorează ce se va întâmpla după nașterea bebelușului tău.
What will happen after my baby is born?
Skin-to-skin contact
Contactul piele pe piele
După nașterea bebelușului, atâta timp cât acesta se simte bine, vei fi încurajată să ai imediat contact piele pe piele. Se știe că acest tip de contact este benefic atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș prin:
- reglarea respirației, a ritmului cardiac, a temperaturii și a nivelului de glucoză din sânge a bebelușului
- liniștirea și calmarea copilului
- încurajarea alăptării timpurii și creșterea producției de lapte
- sprijinirea alăptării pe termen lung.
Chiar dacă bebelușul necesită ajutor pentru a respira după naștere sau pentru a fi consultat de un medic neonatolog, ți se va oferi posibilitatea de a avea contact piele pe piele cât mai curând posibil. Este foarte important ca bărbia bebelușului tău să nu fie obstrucționată și să fie menținute libere căile respiratorii.
Citește considerentele importante privind siguranța în link-ul de mai jos legat de UNICEF Baby Friendly Initiative.
Skin-to-skin contact – Dr Nils Bergman
Antibiotics for newborn baby
Antibiotice pentru copilul nou-născut
Risc cunoscut de infecție
Dacă ai primit antibiotice în timpul travaliului, doar din cauza riscului cunoscut de infecție cu streptococ de grup B (SGB), acestea vor fi oprite în momentul nașterii. Echipa ta te va supraveghea pe tine și pe bebeluș după naștere, timp de 12-24 de ore, pentru a observa orice lucru îngrijorător, inclusiv dacă există semne de infecție. Monitorizarea urmărește să identifice din timp simptomele și semnele de alarmă. În cazul bebelușului, monitorizarea va include o evaluare generală și măsurarea regulată a ritmului cardiac, a frecvenței respiratorii, a culorii, a temperaturii și a alimentației. Bebelușul va rămâne cu mama în secția postnatală.Semne ale unei posibile infecții
La naștere, un medic pediatru va analiza riscul de infecție a bebelușului tău, pe baza unor factori care includ simptomele tale de infecție, evoluția travaliului și o evaluare a bebelușului. Bebelușul va fi observat îndeaproape și i se vor măsura periodic ritmul cardiac, frecvența respiratorie, culoarea, temperatura și alimentația, timp de cel puțin 12 ore. În funcție de riscul de infecție, posibil ca bebelușul tău să fie supus unor analize de sânge pentru a depista infecția și pentru a începe tratamentul cu antibiotice. În acest caz, medicii neonatologi vor pune o canulă minusculă în mâna sau piciorul bebelușului, astfel încât să recolteze sânge pentru analize și să îi administreze antibioticele direct în venă (intravenos). Dacă este nevoie de antibiotice, bebelușul tău le va primi de două ori pe zi prin canulă, iar personalul secției va continua să îl monitorizeze îndeaproape. În această perioadă, bebelușul poate rămâne cu tine în secția postnatală. În cazul în care există alte motive de îngrijorare, este posibil ca bebelușul să trebuiască să fie internat în unitatea neonatală pentru a fi atent monitorizat, pentru efectuarea de teste suplimentare și pentru administrarea tratamentului necesar. Vei putea să-ți vizitezi bebelușul în unitatea neonatală.De ce are nevoie copilul meu de antibiotice?
Antibioticele sunt administrate la bebelușii care prezintă un risc semnificativ de infecție. Acest lucru se datorează faptului că infecția la bebeluși poate fi foarte gravă dacă nu este tratată și chiar dacă bebelușul arată foarte bine, se poate îmbolnăvi foarte repede. Vestea bună este că antibioticele pot ajuta la menținerea stării de bine a bebelușului tău. Antibioticele trebuie administrate direct în fluxul sanguin, deoarece bebelușii nu sunt capabili să absoarbă o cantitate suficientă de antibiotice din intestin. Vei putea să-ți alăptezi copilul, iar personalul secției te va sprijini în alegerea ta în ceea ce privește alimentația. Vrem să știi că, în mod normal, nu există efecte secundare sau reacții alergice în utilizarea antibioticelor la nou-născuți. Dacă nu ești sigură de ce bebelușul tău are nevoie de antibiotice, roagă echipa medicală să-ți explice acest lucru. Vei putea să îl hrănești la sân și să îl alăptezi, deși va trebui să fii atentă la canulă atunci când ții copilul în brațe.Ce teste va face copilul meu?
Dacă bebelușul tău necesită investigații pentru depistarea infecției, se vor efectua o serie de analize de sânge, inclusiv:- 1) CRP (proteina C-reactivă), care este produsă de organismul nostru ca răspuns la o infecție sau la o inflamație. Un nivel ridicat al acestei proteine poate indica prezența unei infecții în organism.
- 2) Hemoculturi pentru a identifica dacă există bacterii în sânge, care cresc. Acest rezultat poate fi disponibil în termen de 36-48 de ore de la efectuarea testului.
Cât timp va avea nevoie copilul meu de antibiotice?
Perioada de timp în care bebelușul tău are nevoie de antibiotice va depinde de cum se simte copilul și de ceea ce indică rezultatele analizelor. Dacă bebelușul tău se simte bine, CRP nu este ridicată și hemoculturile nu cresc nicio bacterie, antibioticele pot fi, de obicei, oprite după 36-48 de ore. În cazul în care există îngrijorări, poate fi recomandată o cură mai lungă de antibiotice.Când putem pleca acasă?
Va fi dificil de știut în momentul nașterii când vei putea pleca acasă impreuna cu bebelusul. După 36-48 de ore, medicii vor avea o idee mai clară despre durata tratamentului necesar. Echipa te va examina pe tine și pe bebelușul tău, zilnic, până când se va asigura că sunteți amândoi suficient de bine pentru a pleca acasă. La externarea din spital, vei primi informații scrise despre tratamentul medical aplicat în secție. Poți împărtăși aceste informații cu moașa ta din comunitate și cu vizitatorul medical. Medicul tău de familie va primi aceste informații.Îndrumări pentru următoarea sarcină dacă tu sau copilul tău ați fost diagnosticați cu SGB
Dacă rămâi din nou însărcinată, te rugăm să informezi echipa de maternitate care se ocupă de tine, despre rezultatul pozitiv la SGB, astfel încât să poată oferi antibiotice în timpul travaliului pentru a reduce riscul de apariție timpurie la copil a infecției cu SGB.Ce ar trebui să fac dacă am îngrijorări?
Continuitatea îngrijirii este asigurată de o moașă din comunitate, care se află în localitatea unde vei locui după externarea din spital. Moașa comunitară va lua legătura cu tine în termen de 24-48 de ore de când ai ajuns acasă. Aceasta va oferi sprijin pentru îngrijirea ta și a copilului tău. În cazul în care ai o problemă urgentă legată de sănătatea ta sau a bebelușului tău, te rugăm să ceri sfatul medicului de familie, NHS 111, 999 sau să te prezinți la departamentul local de urgențe. În cazul bebelușului, aceste îngrijorări pot include un comportament anormal al acestuia (de exemplu, plâns inconsolabil sau apatie), o stare neobișnuită de moleșeală, o temperatură anormală neexplicată de factorii de mediu (mai mică de 36 sau mai mare de 38 de grade Celsius), o respirație anormală (respirație rapidă, dificultăți de respirație sau răguseală) sau o schimbare a culorii pielii (de exemplu, bebelușul devine foarte palid, albastru/gri sau galben închis) sau se confruntă cu probleme de alimentație.Knowing your baby is well
Când știi că bebelușul tău este bine
Dacă te îngrijorează starea de sănătate a bebelușului tău indiferent de moment, te rugăm să contactezi serviciul NHS 111 pentru sfaturi, să suni la 999 sau să îți duci nou-născutul la Urgențe cât mai repede posibil.
Simptomele anormale pot fi:
- bebelușul este palid, fără vlagă sau fără reacție
- bebelușul mormăie și/sau respiră repede și respirația pare dificilă, cu pieptul tras înăuntru sau cu nările deschise
- bulging soft spot (fontanelle)
- stiff neck
- seizures (convulsions)
- projectile vomiting
- non-blanching rash (a rash which does not disappear with pressure)
- icter (culoarea galbenă a pielii sau a albului ochilor) în primele 24 de ore de la naștere. A se vedea:
- icterul bebelușului tău pare să se înrăutățească în combinație cu oricare dintre următoarele: letargie severă, reticență la hrănire, scutece umede/uscate puține sau scaune deschise/albe. Consultă:
- bebelușul tău nu mai mănâncă la fel de bine ca înainte
- bebelușul tău are un plâns continuu, acut sau slab, care nu poate fi calmat prin măsuri normale, cum ar fi hrănirea, îmbrățișarea, schimbarea scutecului etc.
- bebelușul tău simte că îi este cald sau rece (dacă ai un termometru, temperatura bebelușului tău trebuie să fie între 36,5°C și 37,5°C).
- bebelușul tău are o erupție cutanată sau vezicule pe piele.
- vărsături de culoare verde
Respiratory Syncytial Virus (RSV)
RSV is one of the common viruses that cause coughs and colds in winter. Babies born prematurely and young children may be at greater risk of becoming unwell. RSV infection causes symptoms similar to a cold, including runny nose, sneezing or nasal congestion, cough, and fever. Ear infections and croup (a barking cough caused by inflammation of the upper airways) can also occur in children. RSV is the leading cause of bronchiolitis, an infection of the small airways in the lung, which makes breathing harder and causes difficulty feeding. You should seek medical help whenever you are concerned about your baby’s wellbeing. Descarcă aplicația The Lullaby Trust Baby pentru a te ajuta să identifici dacă bebelușul tău nu se simte bine.Handling your newborn baby
Manevrarea copilului nou-născut
Bebelușilor le place să fie ținuți în siguranță și cu blândețe. Ei au nevoie să li se susțină cu grijă capul și gâtul, deoarece mușchii gâtului nu sunt încă suficient de puternici pentru a le ține capul ridicat.
Bebelușii găsesc atingerea liniștitoare; un bebeluș supărat poate fi liniștit de o îmbrățișare blândă sau de un legănat ritmic în brațele unui părinte. Adesea, poate fi de ajutor să îl înfășori bine pe bebeluș într-o pătură, deși este foarte important să nu lași copilul să se supraîncălzească.
Extrem de rar se întâmplă ca bebelușii să cadă din greșeală, în special atunci când un părinte adoarme ținându-l în brațe; sau când ține copilul în brațe, alunecă, se împiedică sau cade.
Iată câteva lucruri pe care le poți face pentru a împiedica rănirea copilului tău:
- Întoarce bebelușul în pătuțul său atunci când este așezat
- Schimbă scutecul bebelușului tău pe o saltea de schimbat care se află pe podea
- Nu lăsa copilul nesupravegheat pe pat, canapea sau masa de schimbat, nici măcar pentru o secundă, deoarece s-ar putea rostogoli.
- Întotdeauna ține leagănele sau scaunele auto pentru copii pe podea, mai degrabă decât pe o masă sau pe blatul de lucru din bucătărie, deoarece copilul se poate răsturna peste margine.
- Ține-te de balustradă atunci când îți cari copilul pe scări, în caz că te împiedici. Asigură-te că scările sunt lipsite de jucării și de alte pericole de a te împiedica.
- Ai grijă pe unde calci în timp ce ții copilul în brațe. Este ușor să te împiedici de ceva, precum o jucărie.
