Sepsis during pregnancy

Septicemia în timpul sarcinii

Sepsis infection particles under a microscope Infecția în timpul sarcinii și/sau după nașterea bebelușului nu trebuie niciodată ignorată. Unele infecții pot evolua spre o situație mai gravă, cunoscută sub numele de septicemie, în care infecția se răspândește în fluxul sanguin și în tot corpul. Dacă nu este tratată, septicemia poate duce la șoc, insuficiență a organelor și deces. Deși majoritatea femeilor nu suferă de infecții sau septicemie în timpul sau după sarcină, acestea trebuie identificate și tratate rapid în cazul în care se întâmplă.

Semne de septicemie

Primele semne de infecție sunt, de obicei, o creștere a temperaturii, a ritmului cardiac și a respirației. De asemenea, este posibil să te simți rău, să ai frisoane și simptome asemănătoare gripei și o durere îngrijorătoare în burtă și/sau diaree. Septicemia poate progresa foarte repede, așa că este important să soliciți sfatul dacă te îngrijorează starea ta de sănătate.

Cum poate fi prevenită infecția în timpul sarcinii sau după naștere?

O bună igienă personală ajută. Aceasta poate include: dușuri/băi zilnice, spălarea și uscarea corectă a mâinilor, igiena perineală, care include menținerea zonei perineale (între vagin și anus) curată, uscată și schimbarea frecventă a absorbantelor de maternitate/sanitare. Este important să te speli pe mâini înainte și după ce mergi la toaletă și după ce schimbi absorbantele de maternitate/sanitare.

Când este mai mare riscul de a face o infecție sau septicemie?

Septicemia se poate produce în timpul sarcinii sau după ce se naște copilul tău. Riscul de a face o infecție este crescut în următoarele circumstanțe:
  • După ce ai suferit un avort spontan sau un EPRC (EPRC – evacuarea produselor reținute din concepție este o procedură chirurgicală pentru a îndepărta țesutul din uter).
  • Ruptura prematură a membranelor (când apa se rupe cu mult înainte ca bebelușul să fie așteptat)
  • Dacă ți se rupe apa cu mai mult de 24 de ore înainte de nașterea copilului tău
  • Dacă dezvolți o infecție urinară
  • Dacă bebelușul s-a născut prematur/timpuriu (înainte de data nașterii)
  • După ce ai născut – acesta este cel mai frecvent moment în care se pot dezvolta infecții grave, în special dacă ai născut prin cezariană de urgență, în urma unei nașteri cu forceps sau prin aspirație, sau dacă ai avut o rană perineală sau o episiotomie).

Când ar trebui să contactez moașa sau medicul?

Trebuie să te adresezi medicului de familie sau unității de maternitate dacă ești îngrijorată, nu te simți bine și/sau dacă observi oricare dintre următoarele:
  • Durere/arsuri si/sau dificultăți la urinare, acestea pot fi un simptom al unei infecții urinare
  • Scurgeri vaginale care pot fi urât mirositoare și/sau de o culoare neobișnuită, acestea pot fi un semn de infecție a tractului genital (infecție vaginală/a uterului).
  • Dureri abdominale care nu par să se amelioreze cu simplu analgezic, acestea ar putea fi un semn de infecție sau abces al uterului
  • Frisoane, simptome de tip gripal sau senzație de leșin și indispoziție
  • Respirație rapidă sau dificultăți de respirație
  • Ritm cardiac accelerat
  • Tusea persistentă cu sau fără spută, dificultăți de respirație sau dureri în piept, ar putea fi un semn de infecție toracică sau embolie pulmonară (cheag de sânge în plămâni)
  • O rană care nu se vindecă bine care este deschisă sau este roșie
  • Durere severă într-o zonă a sânului
  • Diaree
  • Creșterea bruscă a sângerărilor vaginale (după nașterea copilului).
Contactează maternitatea în care ai născut, moașa sau medicul generalist pentru sfaturi urgente. Pentru mai multe informații:

Heart health in pregnancy

Sănătatea inimii în timpul sarcinii

Graphic of red heart with a jigsaw shaped piece missing Durerea toracică în timpul sarcinii și/sau după nașterea copilului nu trebuie niciodată ignorată. Unele dureri toracice pot fi grave și pot duce la un atac de cord, insuficiență cardiacă, stop cardiac sau chiar la deces. Majoritatea femeilor nu suferă de aceste afecțiuni în timpul sau după sarcină, dar este important să recunoști simptomele și, dacă ai vreunul dintre ele, să soliciți rapid tratament.

Afecțiuni cardiace preexistente

Dacă ai o afecțiune cardiacă cunoscută, dacă te-ai născut cu o malformație cardiacă congenitală sau dacă ai fost diagnosticată cu o boală de inimă, moașa/medicul generalist/cardiologul tău îți va monitoriza sănătatea inimii și starea ta de sănătate înainte, în timpul și după sarcină.

Simptomele unui atac de cord pot include:

  • durere în zona pieptului
  • durere sau amorțeală a brațului
  • dureri la nivelul maxilarului, spatelui sau umerilor
  • greață
  • transpirație
  • dificultăți de respirație
Unii oameni se confruntă cu dureri în piept sau în gât asemănătoare indigestiei, și care nu răspund la remediile pentru indigestie.

Când ar trebui să contactez moașa sau medicul?

Dacă nu te simți bine, contactează moașa sau medicul generalist pentru îndrumare. Dacă prezinți unele/toate simptomele de mai sus, sună la 999 și solicită o ambulanță, deoarece sănătatea inimii tale trebuie să fie investigată rapid. Ar trebui să se efectueze un control EKG și un test de sânge cu troponină pentru a afla dacă ai suferit un atac de cord.

Când este mai probabil să am un atac de cord?

Sunt mai multe șanse să suferi un atac de cord dacă:
  • ai un istoric familial cu probleme cardiace
  • ai tensiune arterială crescută
  • ai colesterolul ridicat
  • fumezi
  • bei în exces
  • ești supraponderală
Rareori, femeile care nu au factori de risc sau antecedente de boli de inimă în familie vor avea simptome de atac de cord. Simptomele atacului de cord în timpul sarcinii nu trebuie ignorate niciodată. Pentru sfaturi suplimentare, discută cu moașa sau cu medicul generalist.

Cytomegalovirus (CMV)

Citomegalovirusul (CMV)

Virus particles under a microscope Citomegalovirusul (CMV) este un virus comun care este inofensiv pentru majoritatea adulților și copiilor sănătoși, dar poate fi periculos dacă o femeie însărcinată îl transmite copilului nenăscut (CMV congenital). Acesta se transmite prin intermediul fluidelor corporale, iar cercetările au arătat că cel mai frecvent mod în care o femeie însărcinată contractează CMV este de la un copil mic sau de la un copil de vârstă mică, prin urmare femeile care lucrează sau sunt în contact regulat cu copii mici au o șansă mai mare de a dezvolta virusul. Se crede că metodele simple de igienă reduc riscul de a contracta CMV, iar recomandările includ să nu se împartă suzete sau ustensile alimentare cu copiii mici, precum și spălarea regulată a mâinilor. Dacă ești îngrijorată că ai fi putut intra în contact cu CMV în timpul sarcinii, te rugăm să vorbești cu moașa sau cu medicul tău. Pentru mai multe informații, accesează link-urile.

Group B Streptococcus (GBS): Frequently asked questions

Streptococul de grup B (SGB): Întrebări frecvente

Cum se pune diagnosticul?

Streptococul de grup B (SGB) este o bacterie care se află în organismul tău și care nu este periculoasă pentru tine; însă în momentul nașterii poate provoca o infecție gravă bebelușului. Aproximativ 40% dintre femei prezintă SGB în vagin sau în rect. Acesta poate fi depistat prin recoltare vaginală sau rectală sau cu un test de urină. În Marea Britanie nu există în prezent un program de depistare a SGB.

Ce înseamnă?

Pentru mine:

Dacă în timpul sarcinii actuale se constată că ești purtătoare de SGB vei primi antibiotice intravenos în timpul travaliului, pentru a minimiza șansele ca bebelușul tău să dezvolte o infecție cu SGB. Dacă în timpul sarcinii analizele indică prezența SGB în urină, trebuie să urmezi un tratament cu antibiotice.

Pentru bebelușul meu

Majoritatea bebelușilor care intră în contact cu SGB în timpul nașterii se simt bine și nu dezvoltă o infecție. În cazul bebelușilor care prezintă semne de infecție cu SGB, cu un tratament prompt majoritatea se vor recupera complet. Rareori infecția cu SGB poate fi cauza unui deces neonatal sau a unui handicap pe termen mai lung.

Ce recomandă echipa medicală?

Dacă se află ă ești purtătoare de SGB, ți se va recomanda profilaxie antibiotică intravenoasă (PAI) în timpul travaliului. Dacă după naștere există îngrijorări cu privire la bebelușul tău, echipa neonatală poate recomanda ca acesta să primească antibiotice.

Care sunt simptomele/îngrijorările de tip „semnal de alarmă”, care trebuie anunțate imediat?

Dacăștii că ești purtătoare de SGB ar trebui să informezi imediat maternitatea când ți se rupe apa sau dacă ai contracții regulate provocate de travaliu.

Momentul nașterii

Dacă sarcina ta avansează până la termen (după 37+0 săptămâni), PAI trebuie începută imediat ce debutează travaliul sau atunci când ți se rupe apa, dacă aceasta se rupe înainte de travaliu. Dacă se rupe apa înainte de travaliu ți se va recomanda inducerea travaliului pentru a reduce timpul în care bebelușul tău este expus la bacteria SGB.

Ce impact are asupra opțiunilor mele de naștere?

PAI nu este disponibilă la domiciliu sau în unele unități conduse de moașe, astfel încât, dacă ești de acord cu recomandarea de a primi PAI va trebui să planifici ca travaliul și nașterea să aibă loc într-o unitate obstetrică.

Cum poate fi afectată îngrijirea după naștere?

E posibil ca bebelușul tău să aibă nevoie de supraveghere suplimentară în spital, înainte de a putea pleca acasă în funcție de cât timp ai primit PAI înainte de nașterea copilului.

Ce însemnă pentru viitoarele sarcini? Cum pot reduce riscul ca această afecțiune să reapară?

Într-o sarcină viitoare vei primi PAI în timpul travaliului sau vei fi testată pentru prezența SGB cu 3-5 săptămâni înainte de a naște.

Unde pot afla mai multe informații despre această afecțiune?

Royal College of Obstetricians & Gynaecologists: GBS in pregnancy and newborn babies

Group B Streptococcus (GBS)

Streptococul de grup B (SGB)

Close up of medical drip apperatus SGB este o bacterie frecvent prezentă în vaginul și rectul a 2-4 din 10 femei. Faptul de a fi purtător de SGB nu este dăunător pentru tine și nu provoacă niciun simptom. SGB provoacă ocazional infecții grave la nou-născuți și, foarte rar, în timpul sarcinii și înainte de naștere. SGB poate fi detectat prin teste de urină sau prin luarea unei mostre vaginale/rectale. NHS nu oferă în mod obișnuit tuturor femeilor însărcinate testul SGB. Cu toate acestea, dacă este detectat în timpul sarcinii actuale sau anterioare sau dacă ai avut un copil care a dezvoltat în trecut o infecție cu SGB, vei primi antibiotice intravenoase în timpul travaliului pentru a reduce riscul de infecție la nou-născut.

Toxoplasmosis

Toxoplasmoza

Cat walking out of its litter tray Toxoplasmoza este o infecție dobândită prin contactul direct cu fecalele de pisică, solul contaminat sau carnea contaminată. Majoritatea oamenilor nu își dau seama că o au, dar poate provoca simptome asemănătoare gripei și poate dăuna copilului nenăscut. Femeile însărcinate sunt sfătuite să poarte mănuși atunci când grădinăresc sau manipulează gunoiul de pisică și să spele bine fructele și legumele pentru a îndepărta orice urmă de sol. Nu facem teste de rutină pentru toxoplasmoză, deoarece aceasta este foarte rară.

Sexually Transmitted Infections (STIs)

Infecții cu transmitere sexuală (ITS)

Close up of test tube labelled STI test Infecțiile cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia, herpesul și gonoreea, sunt din ce în ce mai frecvente și, dacă nu sunt tratate în timpul sarcinii, pot fi periculoase pentru copilul tău. Dacă te îngrijorează faptul că tu sau partenerul tău ați putut fi expuși la ITS, te rugăm să te prezinți la clinica locală a serviciului de sănătate sexuală pentru un control complet în acest sens.

Parvovirus B19 (slapped cheek syndrome)

Parvovirus B19 (sindromul obrajilor pălmuiți)

Virus particles under a microscope Parvovirusul este foarte infecțios și afectează de obicei copiii. Principalul simptom este o erupție cutanată roșie cu pete pe față. De asemenea, poate fi însoțită de febră ușoară, dureri de cap și dureri în gât. Dacă te îmbolnăvești de parvovirus în timpul sarcinii, acesta poate fi dăunător pentru bebeluș. Te rugăm să te adresezi medicului de familie sau moașei în cazul în care crezi că este posibil să fi fost în contact cu parvovirusul.

Chickenpox

Varicela

Close up of patient's arm being treated for chickenpox Varicela este cauzată de virusul varicela zoster. Varicela este foarte infecțioasă și poate fi periculoasă pentru copilul tău. Dacă ai avut varicelă în copilărie, este posibil să fii imună; nu trebuie să îți faci griji. Dacă nu ești sigură că ai mai avut varicelă înainte, ți se poate face un test de sânge pentru a-ți confirma imunitatea. În cazul în care crezi că este posibil să fi intrat în contact cu cineva cu varicelă și știi că nu ești imun, te rugăm să suni pentru sfaturi la medicul tău de familie sau la moașă. Să nu te prezinți la maternitate pentru sfaturi decât dacă ți se recomandă acest lucru de către moașa/medicul tău.