Chronic hypertension (high blood pressure): Frequently asked questions

Hipertensiune arterială cronică (tensiune arterială crescută): Întrebări frecvente

Cum se pune diagnosticul?

Este posibil să fi fost informată că ai tensiune arterială crescută înainte de a rămâne însărcinată și este posibil să iei deja pastile pentru tratarea tensiunii arteriale. Uneori hipertensiunea cronică este diagnosticată în timpul sarcinii deoarece este prima dată când tensiunea arterială este verificată în mod regulat și, în acest caz, diagnosticul se va pune pentru că tensiunea arterială a fost ridicată în două ocazii înainte de 20 de săptămâni de sarcină.

Ce înseamnă aceasta?

Pentru mine:

  • Sarcina poate pune presiune asupra inimii și a vaselor de sânge, astfel încât tensiunea arterială poate crește și poate necesita tratament.
  • Tensiunea arterială crescută mărește șansele de a avea preeclampsie (o afecțiune a sarcinii care poate provoca afecțiuni renale, hepatice și alte probleme).
  • Vei avea programări regulate pentru verificarea tensiunii arteriale și a urinei.
  • Se va recomanda să naști în spital în secția de travaliu.
  • Vei avea nevoie de o monitorizare pe termen lung a tensiunii arteriale crescute, la medicul de familie, pentru a reduce riscurile de boli de inimă după nașterea copilului tău.

Pentru bebelușul meu:

  • Există mari șanse ca bebelușul  să nu crească bine în uter.
  • Există un risc mai mare ca bebelușul să se nască prematur (înainte de 37 de săptămâni de sarcină).

Ce recomandă echipa medicală?

  • Îngrijire sub supravegherea unui obstetrician alături de echipa de moașe.
  • Controale regulate ale tensiunii arteriale și analize de urină, la 2-4 săptămâni și mai des spre sfârșitul sarcinii (acestea pot fi cu moașa, obstetricianul sau medicul de familie).
  • Pastile pentru tensiune arterială dacă tensiunea arterială este ridicată
  • Tablete de aspirină (75 sau 150 mg) pentru a reduce riscul de apariție a preeclampsiei.
  • Monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu.
  • Inducerea travaliului între 38 și 40 de săptămâni de sarcină. Această decizie va fi luată de comun acord cu tine, pe baza valorilor tensiunii arteriale și a stării de sănătate a copilului, pentru a reduce riscul de naștere a unui făt mort. Vei fi sprijinită pentru a lua decizia care este potrivită pentru tine

Ce teste vor fi/pot fi luate în considerare? Cât de des sunt necesare?

  • În momentul în care ești diagnosticată pentru prima dată, în timpul sarcinii, se verifică funcția renală (analiza sângelui) și este posibil să fie necesară efectuarea unei electrocardiograme pentru a verifica dacă organismul tău a fost afectat de hipertensiunea arterială.
  • Vei beneficia de ecografii suplimentare ale bebelușului pentru a verifica dacă acesta crește bine în uter și dacă placenta funcționează bine.
  • Dacă bănuim că dezvolți preeclampsie îți vom recomanda analize ale ficatului, rinichilor și sângelui și este posibil să îți verificăm nivelul factorului de creștere placentară (care este un indicator al modului în care funcționează placenta).

La ce simptome și semne ar trebui să fiu atentă?

  • Durerile de cap pot apărea dacă tensiunea arterială este prea mare sau dacă dezvolți preeclampsie.
  • Alte simptome ale preeclampsiei includ: umflarea mâinilor și a feței, vedere încețoșată, dureri de burtă, vărsături, bebelușul nu se mișcă prea bine.

Care sunt semnele/simptomele de tip „semnal de alarmă” care trebuie anunțate imediat?

  • Dacă bebelușul nu se mișcă normal, atunci trebuie să te prezinți imediat la spital.
  • Dacă prezinți oricare dintre simptomele de preeclampsie enumerate mai sus, trebuie să contactezi imediat maternitatea ta.

Recomandări posibile

Opțiuni de tratament

Tratamentul cu pastile pentru tensiunea arterială va fi recomandat dacă tensiunea arterială este mai mare sau egală cu 140/90 mmHg. Pastilele cel mai frecvent utilizate sunt:
  • Labetalol
  • Nifedipin
  • Metildopa

Momentul nașterii

  • Acest lucru va depinde de cât de bine te simți tu și copilul tău în timpul sarcinii și dacă vei dezvolta preeclampsie.
  • Dacă bebelușul a crescut bine și tensiunea arterială este bine controlată, atunci este posibil să se recomande o inducere a travaliului între 38 și 40 de săptămâni de sarcină.

Care este impactul asupra opțiunilor mele de naștere?

Monitorizarea continuă a bătăilor inimii bebelușului în timpul travaliului va fi recomandată indiferent dacă travaliul începe natural sau este indus. Acest lucru se întâmplă deoarece placenta poate funcționa mai puțin bine și nu ne dorim să nu observăm modificări ale ritmului cardiac, care ar putea indica faptul că bebelușul nu face față bine travaliului. Monitorizarea are loc în spital în secția de travaliu.

Cum poate fi afectată îngrijirea după naștere?

  • Va trebui să ți se verifice tensiunea arterială în mod regulat și să rămâi în spital timp de cel puțin 24 de ore după ce ai născut.
  • Tratamentul tău pentru tensiune arterială va fi schimbat cu cel potrivit pentru alăptare.
  • Va trebui să te prezinți la medicul de familie pentru monitorizarea continuă a tensiunii arteriale și pentru monitorizarea tratamentului.

Care este impactul pentru sarcinile viitoare? Cum pot reduce riscul ca aceasta afecțiune să reapară?

  • Tensiunea arterială ridicată poate fi redusă prin dietă și exerciții fizice, dacă ești supraponderală sau inactivă
  • Asigură-te că tensiunea arterială este monitorizată și verificată bine (mai puțin de 140/90 mmHg), ceea ce va reduce riscul de vătămare pentru tine și/sau pentru copilul tău în sarcinile viitoare.

Ce impact va avea asupra sănătății mele viitoare/pe termen lung și cum pot influența acest aspect?

  • Hipertensiunea cronică pe termen lung crește riscul de boli de inimă inclusiv atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale.
  • Riscul de boli de inimă poate fi redus printr-o alimentație sănătoasă, în special prin reducerea consumului de sare și prin exerciții fizice regulate.
  • Riscul de boli de inimă poate fi redus, de asemenea, prin administrarea unui tratament pentru menținerea tensiunii arteriale, iar medicul de familie îți va spune cât de mică ar trebui să fie tensiunea ta arterială în timpul tratamentului.

Unde pot afla mai multe informații despre această afecțiune?

Information on chronic hypertension NHS High blood pressure Action on pre-eclampsia: High blood pressure High blood pressure and planning a pregnancy